Bài giảng Nguyên tắc dinh dưỡng cho người suy thận thông tin đến các bạn như ăn nhạt, giảm phospho, giảm kali, kiểm soát nước. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chắc kiến thức.
Trang 1NGUYÊN T C Ắ
BV ĐK
B NH VI N ĐA KHOA TÂY NINH Ệ Ệ
Đ N NGUYÊN TH N NHÂN T O Ơ Ậ Ạ
5
Biên so n b i ạ ở
Bác s Nguy n Thành Ph ỹ ễ ướ c
Trang 2CH Đ DINH D Ế Ộ ƯỠ NG
b t c giai đo n
nào, b nh nhân suy ệ
th n cũng c n tuân ậ ầ
theo m t ch đ dinh ộ ế ộ
dưỡng kh t khe vì nó ắ
quy t đ nh tr c ti p ế ị ự ế
đ n s di n ti n c a ế ự ễ ế ủ
b nh cũng nh các nh ệ ư ả
hưởng th phát do suy ứ
th n gây ra.ậ
Trang 3CH Đ DINH D Ế Ộ ƯỠ NG
Đ c bi t, đ i v i ặ ệ ố ớ
người b nh suy th n ệ ậ
m n đang l c máu ạ ọ
chu k ho c l c máu ỳ ặ ọ
vi c tuân theo phác ệ
đ đi u tr thì còn ồ ề ị
ph i tuân theo các ả
dưỡng nghiêm ng t.ặ
Trang 4ĂN NH T Ạ
S d ng th c ử ụ ự
ph m ch a ít mu i ẩ ứ ố
(2 – 3g/ngày – ¼
mu ng café ) đ c i ỗ ể ả
thi n và ki m soát ệ ể
huy t áp, gi m thi u ế ả ể
ho c ngăn ch n tích ặ ặ
lũy nước d n đ n ẫ ế
phù
1
Nên b h n ăn m chính, không nên s d ng th c ph m ch bi n ỏ ẳ ỳ ử ụ ự ẩ ế ế
nh : pho mát, các lo i th t đóng h p, mu i ho c hun khói vì chúng ư ạ ị ộ ố ặ
th ườ ng có l ượ ng natri cao.
Trang 5GI M KALI Ả
Khi kali trong máu cao >5mmol/lít
s d n đ n t vong ẽ ẫ ế ử
do lo n nh p tim, BN ạ ị
c n ch đ ăn gi m ầ ế ộ ả
kali đ làm ch m s ể ậ ự
tích t ch t th i trong ụ ấ ả
máu
2
Nh ng th c ph m nhi u kali nh đ u nành, đ u xanh, cá ng , cá ữ ự ẩ ề ư ậ ậ ừ thu, rau d n đ , rau ngót, khoai s , chu i, na, đu đ , h ng ề ỏ ọ ố ủ ồ
M t s lo i th c ph m nên dùng là cam, b ộ ố ạ ự ẩ ưở i, bí đao, m ướ p, su su,
b p c i ắ ả
N u ti u ít và vô ni u thì nên ế ể ệ
b h n rau và qu ỏ ẳ ả
Trang 6GI M PHOSPHO Ả
th n giai đo n cu i ậ ạ ố
do th n đã m t kh ậ ấ ả
phospho. Khi lượng
phospho tăng cao s ẽ
làm xương m t canxi ấ
và gây loãng xương
trong máu
3
Nh ng th c ph m ch a nhi u phospho bao g m đ u, ngũ c c ữ ự ẩ ứ ề ồ ậ ố nguyên h t (ngũ c c ch a xay giã k nh g o l t), coca cola, bia… ạ ố ư ỹ ư ạ ứ
Trang 7KI M SOÁT N Ể ƯỚ C
Lượng nước d ư
th a s là nguyên ừ ẽ
nhân góp ph n làm ầ
tăng huy t áp, phù ế
ph i c p, gây ch ng ổ ấ ứ
khó th , tràn d ch các ở ị
khoang màng b ng, ụ
ngoài tim
4
Ki m soát l ể ượ ng n ướ c vào c th b ng cách tính l ơ ể ằ ượ ng n ướ c u ng m i ố ỗ ngày b ng cách đo l ằ ượ ng n ướ c ti u trong 24 gi c a ngày hôm tr ể ờ ủ ướ c c ng ộ thêm kho ng 200500 ml (bao g m c n ả ồ ả ướ ừ ứ c t th c ăn và đ u ng).… ồ ố
Trang 8KI M SOÁT PROTEIN Ể
B nh nhân suy th n ệ ậ
m n n u ch a l c máu thì ạ ế ư ọ
ch đ ăn c n ế ộ ầ GI MẢ
protein đ h n ch tình ể ạ ế
tr ng ure máu tăng. L ạ ượ ng
đ m m i ngày kho ng 0,6 ạ ỗ ả
0,8g/kg
5
Đ i v i b nh nhân suy ố ớ ệ
th n m n có đi u trì b ng l c ậ ạ ề ằ ọ
máu chu k ho c l c màng ỳ ặ ọ
b ng, ch đ ăn c n ụ ế ộ ầ TĂNG
protein đ bù đ p l ể ắ ượ ng
protein m t đi sau m i l n l c ấ ỗ ầ ọ
máu.
(Tùy vào tình tr ng và giai đo n ạ ạ
c a b nh và theo s t v n c a ủ ệ ự ư ấ ủ
chuyên gia dinh d ưỡ ng)
Ng ườ i bình th ườ ng c n 1g/kg/ngày ầ thì ng ườ i b nh th n có l c máu ệ ậ ọ
c n ầ ở m c cao h n: 1,2 ứ ơ 1,4g/kg/ngày.…
Ngu n đ m giá tr sinh h c cao nh th t, ồ ạ ị ọ ư ị
cá, tr ng đ m b o đ acid amin c b n ứ ả ả ủ ơ ả
c n thi t và d h p thu.… ầ ế ễ ấ
Trang 9KI M SOÁT PROTEIN Ể
Ngoài vi c ph i tuân ệ ả
th nghiêm ch đ dinh ủ ế ộ
d ưỡ ng b ng đ ằ ườ ng ăn
u ng, b nh nhân suy th n ố ệ ậ
m n có đi u trì b ng l c ạ ề ằ ọ
máu chu k ho c l c màng ỳ ặ ọ
b ng s đ ụ ẽ ượ c b sung ổ
protein qua đ ườ ng truy n ề
tĩnh m ch ạ
5
Dung d ch Nephrosteril ị 250ml đ ượ c truy n cho ề
b nh nhân 2 l n / tu n trong ệ ầ ầ
bu i l c máu ổ ọ
Nephrosteril là dung d ch đ m đ ị ạ ượ c truy n ề qua tĩnh m ch đ cung c p protein cho ạ ể ấ
b nh nhân l c máu ệ ọ