Phương hướng hoạt động trong thời gian tới của PJICO: 1.Mục tiêu phát triển chung: Mục tiêu của Công ty cổ phần bảo hiểm PETROLIMEX : Trở thành một TCTy tài chính - bảo hiểm hàng đầu Việ
Trang 1GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TNDS CHỦ XE CƠ GIỚI ĐỐI VỚI
NGƯỜI THỨ BA TẠI PJICO
I Phương hướng hoạt động trong thời gian tới của PJICO:
1.Mục tiêu phát triển chung:
Mục tiêu của Công ty cổ phần bảo hiểm PETROLIMEX : Trở thành một TCTy tài chính - bảo hiểm hàng đầu Việt nam về chất lượng và hiệu quả , khẳng định thương hiệu “PJICO – Nhà bảo hiểm chuyên nghiệp”; Để thực hiện mục tiêu phát triển này PJICO thực hiện những chính sách sau :
- Cung cấp các dịch vụ bảo hiểm đồng bộ, đa dạng và có chất lượng cao định hướng vào khách hàng
- Tạo môi trường làm việc chuyên nghiệp, minh bạch, năng động và thân thiện để nhân viên phát huy tài năng và sáng tạo
- Hợp tác hiệu quả với các đối tác để cùng phát triển và đóng góp xây dựng cộng đồng
- Phát triển bền vững để gia tăng giá trị cho các cổ đông thông qua đa dạng hóa hoạt động kinh doanh bảo hiểm và đầu tư tài chính
2 Các mục tiêu cơ bản năm 2007:
Định hướng chung:
- Tăng vốn từ 336 tỷ lên 500 tỷ đồng, chuẩn bị các bước cần thiết để chuyển đổi lên mô hình Tổng công ty
- Tổng doanh thu phấn đấu tăng trưởng 20%
- Lợi nhuận phấn đấu tăng trưởng 100% (ứng với mức vốn 500 tỷ đồng )
- Có chương trình đầu tư lớn phát triển thương hiệu
Các chỉ tiêu kinh doanh cơ bản:
Tổng thu kinh doanh : 1.250 tỷ đồng, trong đó doanh thu phí
bảo hiểm gốc là 1020 tỷ đồng
Lợi nhuận trước thu : 100 tỷ đồng
Trang 2II Phương hướng mục tiêu trong công tác Giám định- Bồi thường của PJICO:
Với mục đích nhằm nâng cao và đẩy mạnh hơn nữa hiệu quả công tác giám định bồi thường trong thời gian tới Ban lãnh đạo công ty đã đưa ra những phương hướng mục tiêu cho công tác giám định bồi thường nói chung và giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO trong thời gian tới như sau:
- Đảm bảo giải quyết kịp thời, đầy đủ, trung thực và khách quan tất cả mọi tổn thất xảy ra thuộc phạm vi bảo hiẻm của công ty, tạo dựng long tin của khách hàng và uy tín cua PJICO trên thị trường
- Phòng Giám định - Bồi thường có nhiệm vụ quản lý hướng dẫn, đồng thời trực tiếp thực hiện giám định hoặc phối hợp với các đơn vị của PJICO đảm bảo tai nạn xảy ra ở đâu thì PJICO có trách nhiệm trực tiếp hoặc uỷ quyền cho người có thẩm quyền tham gia giám định, đề phòng hạn chế tổn thất ngay tại đó nhằm khắc phục hậu quả thiệt hại kịp thời
- Nâng cao tính chuyên nghiệp của PJICO trong quá trình thực hiện các khâu công việc Do đó công tác giám định bồi thường yêu cầu phải được thực hiện một cách chuyên nghiệp, nhanh chóng, không gây phiền phức, khó khăn cho khách hàng
- Công tác giám định bồi thường có nhiệm vụ phải tiếp tục khẳng định vai trò quan trọng trong việc quyết tâm phấn đấu xây dựng thương hiệu PJICO trên thị trường, phấn đấu trở thành nhà bảo hiểm Ôtô- xe máy chuyên nghiệp hàng đầu trên thị trường
- Quyết tâm đấu tranh phòng chống trục lợi bảo hiểm nhằm giảm bớt chi giải quyết bồi thường, nâng cao lợi nhuận công ty đồng thời đảm bảo được ý nghĩa nhân văn sâu sắc của bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba
II Những thuận lợi và khó khăn trong công tác giám định- Bồi thường tại PJICO:
Trang 3Công tác giám định bồi thường nói chung và giám định bồi thường nghiệp
vụ bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO trong thời gian tới được ban lãnh đạo công ty nhận định có những thuận lợi và khó khăn như sau:
1 Thuận lợi:
- Các chi nhánh PJICO nhất là các chi nhánh mới thành lập đi vào hoạt động ổn định, đội ngũ cán bộ làm công tác giám định đã quen với công việc thực tế Tính đến thời điểm hiện nay, PJICO có 48 chi nhánh trên toàn quốc, trong đó có những chi nhánh mới được thành lập như chi nhánh Tuyên Quang, Quảng Ngãi… Tuy nhiên trong vài năm gần đây, hiệu quả khai thác cũng như bồi thường nghiệp vụ của các chi nhánh này là tương đối tốt Điều này tạo ra sự đồng bộ về chất lượng hoạt động của các chi nhánh PJICO, với mạng lưới hoạt động rộng khắp và chấp lượng phục vụ không ngừng được nâng lên đây sẽ là một ưu thể của PJICO trong công tác triển khai các nghiệp vụ mà PJICO thực hiện tới khách hàng trong phạm vi rộng lớn
- Mạng lưới của PJICO rộng và có mặt ở hầu hết các tỉnh, thành phố nên việc phối hợp giám định giải quyết bồi thường hộ giữa các đơn vị trong toàn công ty cũng được thuận lợi Trong thực tế, rủi ro có thể xảy ra bất kỳ ở đâu và bất kỳ lúc nào Chính vì vậy có những vụ tổn thất nằm ở vị trí quá xa so với địa điểm của đơn vị cấp đơn bảo hiểm, sự cách biệt về vị trí địa lý này có thể dẫn đến trở ngại đáng kể trong công tác giám định giải quyết bồi thường của các công ty bảo hiểm Đối với PJICO, trong hơn 10 năm hoạt động trên thị trường, công ty đã xây dựng được một mạng lưới chi nhánh phủ kín mọi vùng đất nước Điều này không những giúp công ty nâng cao được thương hiệu, khai thác được triệt để khách hàng tiềm năng mà còn có vai trò rất lớn trong việc hổ trợ lẫn nhau trong việc giám định giải quyết bồi thường đối với những tổn thất xảy ra trong hoặc gần với địa bàn có sự hoạt động của PJICO Sự phối kết hợp này giữa các chi nhánh làm nâng cao hiệu quả công tác giải quyết bồi thường một cách đáng kể
Trang 4- Công ty cũng đã phối kết hợp được quan hệ với các công ty giám định tại các địa phương giúp công tác giám định trở nên nhanh chóng và kịp thời hơn
Để đói phó với trường hợp những tổn thất quá lớn hoặc tổn thất xảy ra tại những khu vực chưa có sự hoạt động của PJICO, công ty đã chủ động liên kết, đặt quan hệ lâu dài với các đơn vị giám định độc lập tại địa phương nhằm thay mặt PJICO hoặc phối kết hợp với các đơn vị của PJICO trong công tác giám định Điều này góp phần không nhỏ trong việc nâng cao tính chính xác, khoa học cũng như kịp thời đối với các tổn thất thuộc trách nhiệm của PJICO
- Công ty đã thực hiện phân cấp thêm cho các Văn phòng khu vực tại Hà Nội để tăng cường tính chủ động trong kinh doanh cũng như phục vụ khách hàng
2 Khó khăn:
Công tác giám định giải quyết bồi thường trong thời gian tới được công ty nhìn nhận có những khó khăn như sau:
- Tiềm năng phát triển của nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới trên toàn thị
trường là rất lớn Với lộ trình thực hiện cam kết của WTO, thuế nhập khẩu các loại xe ngày càng được giảm xuống, cộng với thu nhập của người dân ngày càng được cải thiện Do vậy số lượng xe cơ giới tham gia trên thị trường sẽ ngày một gia tăng Bên cạnh đó tình hình tai nạn giao thông ngày càng trở nên nghiệp trong Số vụ tai nạn có tính chất phức tạp và nghiêm trọng tăng lên đáng
kể Đây là một khó khăn không chỉ với mình PJICO mà còn với những công ty bảo hiểm đang triển khai nghiệp vụ bảo hiểm này trên thị trường
- Trong năm 2007, thực hiện chủ trương của ban lãnh đạo công ty là nâng cao kiến thực nghiệp vụ, rà soát lại cách thức bố trí và chất lượng làm việc của các nhân viên Toàn thể công ty đã có những thay đổi lớn về nhân sự Thực hiện chủ trương đó của ban lãnh đạo, Phòng GĐBT Công ty và một số chi nhánh có thay đổi về nhân sự làm công tác này như chuyển sang đơn vị Bảo hiểm khác nên có sự xáo trộn trong việc thụ lý và tiếp cận các hồ sơ đang giải quyết
- Tình hình trục lợi bảo hiểm gia tăng và ngày càng phức tạp đòi hỏi mất nhiều thời gian thanh tra, xác minh khi giải quyết việc giám định bồi thường
Trang 5Tình hình cạnh tranh giữa các doanh nghiệp bảo hiểm gay gắt và khách hàng ngày càng có sự so sánh giữa các công ty Thị trường bảo hiểm Việt Nam được đánh giá là còn nhiều tiềm năng, chính vì vậy ngày càng có nhiều công ty bảo hiểm ra nhập thị trường, bên cạnh đó những công ty đang hoạt động trên thị trường ngày càng nổ lực nâng cao chất lượng phục vụ để thu hút và tìm kiếm khách hàng mới Chính vì sự cạnh canh ngày càng gay gắt như vậy, công ty ngày càng cần phải nổ lực hơn nữa trong công tác giám định giải quyết bồi thường nhằm nâng cao năng lực cạnh tranh của mình
- Vấn đề khai thác bán bảo hiểm cũng có những vấn đề tồn tại như điều kiện, điều khoản không rõ ràng, chặt chẽ, vấn đề thu phí bảo hiểm của khách hàng, chiếm dụng phí của cán bộ… dẫn đến việc giải quyết bồi thường không thuận lợi, có một số trường hợp gây thắc mắc khiếu kiện của khách hàng Điều này đặc biệt hay xảy ra ở những đại lý mới vào nghề, do không hiểu biết và được đào tạo bài bản về bảo hiểm nên đôi khi đại lý giữ phí của khách hàng mà không nộp lại cho công ty Như vậy hợp đồng bảo hiểm với khách hàng không
có hiệu lực Khi tổn thất xảy ra công ty không có căn cứ để bồi thường cho khách hàng dẫn đến mâu thuẫn đáng tiệc giữa khách hàng với công ty, ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín của PJICO trên thị trường
- Số cán bộ làm công tác giám định bồi thường tại các đơn vị còn thiếu, đa
số cán bộ thực hiện công tác giám định bồi thường tại PJICO chưa được qua trường lớp đào tạo bài bản, hoạt động chủ yếu dựa trên kinh nghiệp Hơn nữa, các cán bộ giám định bồi thường tại các văn phòng, chi nhánh của PJICO chưa
có thời gian chuyên sâu vào công việc của mình, họ kiêm nhiệm một lúc nhiều công việc khác như quản lý, khai thác… do vây việc quá trình công tác còn nhiều hạn chế Mặt khác, sự phối hợp giữa các phòng ban, bộ phận, chi nhánh chưa kịp thời dẫn đến một số vụ tổn thất xử lý còn chậm chễ
- Vấn đề cập nhật được các thông tin, văn bản hướng dẫn từ tổng công ty về công tác giám định bồi thường tổn thất của các chi nhánh còn chậm Chính vì
Trang 6dẫn đến tình trạng thực hiện không đồng bộ trên toàn công ty, ảnh hưởng đến kết quả thực hiện chung của PJICO
III Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giám định bội thường nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại công ty bảo hiểm PJICO:
1.Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giám định tổn thất:
Công tác giám định tổn thất tại PJICO giai đoạn vừa qua đã đạt được những thành tích rất đáng khích lệ và góp phần làm nâng cao thương hiệu của PJICO trên thị trường Tuy nhiên bên cạnh đó vẫn còn tồn tại ở một số đơn vị của PJICO việc tổ chức giám định đang còn tồn tại những mặt hạn chế nhất định gây khó khăn, phiền hà cho khách hàng Trong thời gian tới nhằm duy trì, phát huy những điểm mạnh và khắc phục những hạn chế đang còn tồn tại trong công
ty, hướng tới sự hoàn thiện đồng bộ trong toàn PJICO về công tác giám định tổn thất cần có những giải pháp cơ bản sau đây:
1.1 Tăng cường số lượng cán bộ thực hiện công tác giám định:
Như đã nêu ở trên, công tác giám định tại PJICO có những thời điểm trở nên quá tải do lực lượng cán bộ đảm nhiệm công tác này còn quá mỏng Đa số cán bộ giám định ở các đơn vị, chi nhánh còn kiêm nhiệm một lúc quá nhiều công việc, do vậy có thời điểm khi tai nạn xảy ra, cần giám định viên tới giám định trong khi đó thì cán bộ thực hiện công việc này đang cùng thời điểm thực hiện công việc khác theo kiêm nhiệm Trong thời gian tới công ty cần thực hiện tăng cường cán bộ thực hiện công tác này Song cán bộ được tuyển mới cũng cần được công ty đặt ra tiêu chí cơ bản như Có trình độ chuyên môn, am hiểu
về bảo hiểm, đặc biệt là bảo hiểm xe cơ giới, am hiểm về xe cơ giới, hiểu biết
về tình hình giá cả và chi phí sửa chữa trên thị trường… Việc thực hiện tăng cường số lượng cán bộ làm công tác giám định có thể được thực hiện từ nhiều hướng khác nhau, Cụ thể như:
- Thông báo tuyển dụng một cách rộng rãi: đây là phương pháp cơ bản, phổ biến được nhiều công ty sử dụng Nếu thực hiện tuyển chọn từ theo phương
Trang 7pháp này đòi hỏi bộ phận tuyển dụng nhân sự phải có được sự thực hiện một cách hiệu quả và đồng bộ các khâu từ thông báo tuyển dụng, sàng lọc hồ sơ những ứng viên đáp ứng được yêu cầu của công ty đến việc phỏng vấn, tuyển chọn những ứng viên phù hợp Trong đó đặc biệt công tác phỏng vấn tuyển chọn cần phải được thực hiện một cách khách quan và nhìn nhận chính xác về khả năng, điểm mạnh của các ứng viên tham gia thi tuyển từ đó chọn được những người tốt nhất phục vụ cho PJICO
- Rà soát, xem xét lại cách thức bố trí nhận sự của công ty Từ đó thực hiện chuyển những cán bố có khả năng, có hiểu biết từ các bộ phận có tính chât tương đương về làm công tác giám định bồi thường nghiệp vụ này Việc thưc hiện theo cách này có lợi thế là sử dụng được nhân lực của công ty, không tốn thời gian thi tuyển và đào tạo Những cán bộ này đã có những hiểu biết khá đầy
đủ vềquy trình thủ tục làm việc của công ty nên việc giải quyết công việc có nhiều điểm thuận lợi hơn Tuy nhiên, nếu sử dụng phương pháp này một cách không linh hoạt thì có thể sẽ dẫn đến tình trạng không cân đối cán bộ giữa các nghiệp vụ
- Thu hút những cán bộ thực hiện công tác này từ các công ty khác Công việc này có lới thế là sử dụng được cán bộ có kinh nghiệm từ các công ty khác Tuy nhiên để thực hiện được nó đòi hỏi công ty phải có được chính sách thu hút
và chế độ ưu đãi tốt đối với cán bộ được tuyển dụng
1.2 Đẩy mạnh thực hiện đào tạo bồi dưỡng cán bộ làm công tác giám định bồi thường:
Một thực tế được lãnh đạo PJICO nhìn nhận đó là chất lượng cán bộ thực hiện công tác giám định Trên thực tế, đa phần các giám định viên của PJICO hiện nay đều không được đào tạo một cách bài bản, chính quy; đa số họ làm việc dựa vào kinh nghiệm tự rút từ bản thân qua các lần tác nghiệp Do vậy năng lực chuyên môn của họ còn nhiều hạn chế, điều này cũng góp phần không nhỏ vào sự chậm chễ của việc tổ chức giám định tổn thất
Trang 8Chính vì những hạn chế về chất lượng cán bộ giám định, trong thời gian tới
đi đôi với việc tăng cường bổ sung cán bộ giám định bồi thường, công ty cần đẩy mạnh việc đào tạo bồi dưỡng những cán bộ làm công tác này theo định kỳ Công việc này là hết sức cần thiết vì thực tế những rủi ro tổn thất ngày càng nghiêm trọng, và có tính chất phức tạp Hơn nữa, hiện tượng trục lợi bảo hiểm ngày một ra tăng Việc thực hiện đào tạo bồi dưỡng cán bộ theo định kỳ ngoài việc nâng cao kiến thức nghiệp vụ cho các giám định viên còn giúp cán bộ thực hiện công tác này nhanh chóng nhận biết và đối phó với những thay đổi của thực tế triển khai nghiệp vụ
Với hệ thống mạng lưới chi nhánh lớn và rộng khắp cả nước việc thực hiện đào tạo bồi dưỡng cho tất cả các giám đinh viên ngay cùng một lúc sẽ rất khó khăn do vậy có hai hướng để công ty thực hiện công việc đào tạo này:
Cách thứ nhất: Định kỳ hàng năm công ty sẽ tổ chức đào tạo cho các cán
bộ giám định bồi thường theo từng đợt và theo vùng lãnh thổ Nghĩa là việc tổ chức đào tạo sẽ được tổ chức riêng cho từng khu vực địa lý có phạm vi hoạt động của PJICO Đến đợt học các cán bộ sẽ được đào tạo tập trung tại tổng công ty Đây là một cơ hội tốt để những mọi người co thời gian bàn bạc, trao đổi kinh nghiệm thực tế và những kiến thưc bổ ích nhằm trau dồi và nâng cao hiệu quả làm việc
Cách thức hai: Tổng công ty sẽ củ cán bộ của phòng đào tạo tới các đơn vị
mới thành lập, hoặc hoạt động hiệu quả để thực hiện công tác đào tạo
Tuỳ theo chất lượng công việc và đánh giá về chi phí thực hiện mà công ty
có thể lựa chọn một trong hai cách nêu trên Tuy nhiên dù thực hiện theo cách nào thì cũng phải đảm bảo chất lượng đào tạo, nâng cao được năng lực chuyên môn cho cán bộ giám định viên, thực hiện phổ biến, giải thích và hướng dẫn thực hiện những quy định mới của công ty Công việc này cũng phải đòi hỏi Phòng Đào tạo của công ty không ngừng nghiên cứu, trao đổi và cập nhật những kiến thức mới phù hợp với tình hình thực tế của công ty để phổ biến, đào tạo cho các cán bồ giám đinh viên
Trang 91.3 Hoàn thiện quy trình và kiểm tra chặt chẽ việc thực quy trình giám định tổn thất:
Hàng năm, công ty đều có những sửa đổi bổ sung về quy trình giám đinh tổn thất, tuy nhien công tác tổ chức thực hiện quy trình giám định chưa chặt chẽ, biên bản ghi chép chưa được cụ thể rõ ràng Điều này thường diễn ra ở những chi nhánh mới thành lập va với những giám định viên mới vào nghề Hơn nữa công tác phổ biến kiểm tra đôn đốc việc thực hiện quy trình của công ty tuy đã được triển khai nhưng chưa đồng bộ trên phạm vi toàn công ty, dẫn đến những sai phạm trong thực hiện quy trình
Chính vì vậy để công ty cân quy định: việc thực hiện hoàn thiện quy trình được Phòng Giám định- Bồi thường của công ty nghiên cứu thực hiện tuy nhiên phải thoả mãn tiêu chuẩn ISO của công ty và được Tổng giám đốc PJICO trực tiếp phê duyệt Quy trình giám định được ban hành phải phù hợp với tình hinh thực tế của công ty, thoả mãn định hướng chung của công ty trong công tác giám định bồi thường là nhanh chóng, kịp thời, tiết kiệm và hiệu quả Song song với việc ban hành, sửa đổi quy trình phòng Thanh tra- Pháp chế của công ty phối hợp với phòng bảo hiểm xe cơ giới và Phòng Giám đinh bồi thường lập ra ban kiểm tra nhằm kiểm tra và quán triệt chặt chẽ trong toàn công ty việc thực hiện quy trình mà công ty ban hành Động thái này sẽ giúp công tác giám định bồi thường trở nên chặt chẽ và đồng bộ trong toàn thể công ty
1.4 Trang bị, bổ sung và thay mới những trang thiết bị phục cho công tác giám định
Yếu tố đầu tiên quan trọng góp phần tăng tính chuẩn xác trong công tác giám định đó là công tác kiểm tra, khám nghiệm hiện trường nơi xảy ra tổn thất Nhằm hỗ trợ cho giám định viên có được những kết luận chính xác trong công tác giám định tổn thất, công ty cần tăng cường hơn nữa việc trang bị phương tiện vật chất kỹ thuật cho giám định viên thực hiện tác nghiệp Hiện nay, các giám định viên cũng đã được trang bị một số công cụ cần thiết tuy nhiên số lượng các trang thiết bị này còn hạn chế, nên khi có nhiều tổn thất xảy ra cùng
Trang 10một lúc sẽ không đủ công suất để phục vụ công việc của giám định viên Do vậy trong thời gian tới công ty cần nhanh chóng trang bị thêm và trang bị mới cho giám định viên các phương tiện thiết yếu, hiện đại như máy ảnh, máy quay chuyên dụng, máy tính xách tay… nhằm hỗ trợ và nâng cao hiệu quả công tác của cán bộ giám định
1.5 Thực hiện nâng cao hiểu biết của khách hàng về quyền lợi và trách nhiệm của họ ngay từ khâu khai thác:
Nhiều khách hàng tham gia bảo hiểm là để đối phó với lực lượng cảnh sát giao thông, họ không hiểu hết về quyền lợi và trách nhiệm của họ khi tham gia mua bảo hiểm TNDS sự chủ xe cơ giới đối với người thứ ba Khi tai nạn xảy ra nhiều chủ xe không biết phải thông báo cho ai? Và thông báo ở đâu? dẫn đến việc chậm trễ trong công tác khai báo tổn thất, ảnh hưởng đến tính chính xác của công tác giám định do hiện trường để lâu có sự xáo trộn Điều này một phần là do những hiểu biết của khách hàng về bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba còn hạn chế, mặt khác là do trong công tác khai thác, cung cấp sản phẩm cho khách hàng các đại lý chưa giải thích cho khách hàng biết họ phải làm gì khi rủi ro xảy ra, điều này làm cho khách hàng cảm thấy lung túng trong việc khai báo tổn thất Chính vì vậy, Công ty cần quán triệt đồng bộ tới các chi nhánh, đại lý của mình việc hướng dẫn, cung cấp thông tin cho khách hàng biết về cách thức sử lý tình huống khi có rủi ro xảy ra ngay từ khi khai thác Thực hiện được điều này là một bước tích cực trong việc nắm bắt thông tin tổn thất từ khách hàng nhanh chóng và kịp thời ngay sau khi có tổn thất xảy ra
1.6 Tăng cường quan hệ chặt chẽ với cơ quan công an và các đơn vị có liên quan:
Việc thiết lập quan hệ với các cơ quan chức năng có liên quan hiện nay về
cơ bản đang được PJICO tiến hành thực hiện Trong thời gian tới công ty cần chú trọng hơn nữa tới các quan hệ này trên cơ sở “ hợp tác, hai bên cùng có lợi” Nếu thiết lập được các quan hệ này chặt chẽ sẽ giúp công ty rất nhiều trong việc nâng cao tính chính xác và rút ngắn thời gian tiến hành giám định tổn thất