thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại bảo việt hà nội

BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH KHOA NGÂN HÀNG - BẢO HIỂM - - LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP Đề tài: “THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH, BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI BẢO VIỆT HÀ NỘI.” DANH MỤC VIẾT TẮT CHXHCN : Cộng hòa xã hội chủ nghĩa InsureJ : Quy trình quản lý nghiệp vụ tin học Bảo Việt GTBH : Giá trị bảo hiểm STBT : Số tiền bồi thường STBH : Số tiền bảo hiểm TNGT : Tai nạn giao thông MỤC LỤC Chương I Tổng quan nghiệp vụ bảo hiểm xe giới công tác giám định bồi thường .1 1.1 Lý luận chung nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 1.1.1 Xe giới tai nạn giao thông đường 1.1.2 Sự cần thiết bảo hiểm vật chất xe giới .4 1.1.3 Vai trò Bảo hiểm vật chất xe giới 1.2 Nội dung nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 1.2.1 Đối tượng bảo hiểm .7 1.2.2 Phạm vi bảo hiểm 1.2.3 Giá trị bảo hiểm, số tiền bảo hiểm 11 1.2.3.1 Giá trị bảo hiểm 11 1.2.3.2 Số tiền bảo hiểm 13 1.2.4 Phí bảo hiểm 14 1.3 Công tác giám định – bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 15 1.3.1 Nội dung công tác giám định, bồi thường 15 1.3.1.1 Nguyên tắc giám định bồi thường 15 1.3.1.2 Quy trình giám định, bồi thường 18 1.3.2 Vai trò công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 22 Chương II: Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội 25 2.1 Giới thiệu chung công ty Bảo Việt Hà Nội 25 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 25 2.1.2 Cơ cấu tổ chức .26 2.1.3 Tình hình hoạt động kinh doanh Bảo Việt Hà Nội 27 2.1.3.1 Những thuận lợi khó khăn 27 2.1.3.2 Tình hình hoạt động kinh doanh Bảo Việt Hà Nội .29 2.2 Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội .32 2.3 Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội 36 2.3.1 Thực trạng công tác giám định bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội 36 2.3.1.1 Quy trình giám định .36 2.3.1.2 Kết công tác giám định 43 2.3.2 Thực trạng công tác bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội .45 2.3.2.1 Quy trình bồi thường 45 2.3.2.2 Kết công tác bồi thường 48 2.3.3 Những mặt hạn chế công tác giám định, bồi thường nguyên nhân 49 Chương III: Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội 52 3.1 Mục tiêu, phương hướng nhiệm vụ công ty giai đoạn tới 52 3.2 Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội .53 3.2.1 Đối với công tác giám định tổn thất 53 3.2.1.1 Nâng cao trình độ, lực đội ngũ giám định viên 53 3.2.1.2 Hồn thiện hệ thống tin học, áp dụng cơng nghệ thông tin 55 3.2.1.3 Phối hợp chặt chẽ với bên để thực công tác giám định 56 3.2.2 Đối với công tác bồi thường 57 3.2.2.1 Tránh tồn đọng hồ sơ bồi thường 57 3.2.2.2 Áp dụng khoa học công nghệ, đại hóa cơng tác xét duyệt bồi thường .58 3.2.2.3 Phối hợp với bên việc giải hồ sơ bồi thường 59 3.2.2.4 Thực công tác truy đòi người thứ ba thu hồi tài sản 59 3.2.3 Đối với công tác chống trục lợi bảo hiểm 60 3.3 Một số kiến nghị quan quản lý nhà nước 61 Danh mục bảng số liệu Bảng 2.1 2.2 Tên bảng Doanh thu Bảo Việt Hà Nội (2007 - 2011) Doanh thu nhóm nghiệp vụ bảo hiểm Bảo Trang 34 35 2.3 Việt Hà Nội (2007 - 2011) Kết khai thác nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe 38 2.4 giới Bảo việt Hà Nội (2007 - 2011) Kết giám định nghiệp cụ bảo hiểm vật chất xe 48 2.5 giới Bảo Việt Hà Nội (2007 - 2011) Tình hình giải bồi thường nghiệp vụ bảo 52 hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội (2007 2011) Lời nói đầu Nền kinh tế Việt Nam đà phát triển, đời sống người dân ngày nâng cao nhu cầu bảo vệ cho thân, gia đình ngày coi trọng, sở quan trọng phát triển mạnh mẽ hoạt động kinh doanh bảo hiểm Nhận thức thị trường bảo hiểm đầy tiềm này, hàng loạt công ty Bảo hiểm nước nước đời Với chiến lược kinh doanh riêng họ dần khai thác thị trường bảo hiểm Việt Nam, tạo môi trường cạnh tranh sôi động Bảo Việt Hà Nội thuộc Tổng Công Ty Bảo Hiểm Việt Nam đời từ lâu, với uy tín hình ảnh Cơng ty xây dựng thị trường khách hàng phong phú đa dạng Tuy nhiên nhu cầu khách hàng ngày tăng, cạnh tranh doanh nghiệp Bảo hiểm diễn ngày gay gắt, đòi hỏi Bảo Việt Hà Nội phải không ngừng cải tiến sản phẩm, nâng cao chất lượng dịch vụ để khách hàng cảm thấy yên tâm thoải mái sử dụng sản phẩm Công ty Và chất lượng công tác Giám định – Bồi thường nói chung nghiệp vụ xe giới nói riêng cách thức quan trọng Bảo Việt Hà Nội sử dụng để tạo mạnh cạnh tranh cho Trong thời gian thực tập Công ty Bảo Việt Hà Nội, với kiến thức chuyên ngành hiểu biết thực tế em định chọn đề tài: “ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH- BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI BẢO VIỆT HÀ NỘI” Đề tài chia làm chương: Chương I: Tổng quan nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công tác giám định bồi thường hoạt động kinh doanh bảo hiểm Chương II: Thực trạng công tác Giám định- Bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội Chương III :Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giời công ty Bảo Việt Hà Nội Trong thực tế, bảo hiểm vật chất xe mô tô chưa triển khai rộng rãi phổ biến tới người sử dụng nên nội dụng luận văn tốt nghiệp em đề cập chủ yếu liên quan tới đối tượng bảo hiểm xe ô tô.Trong khuôn khổ luận văn tốt nghiệp với hạn chế kiến thức lý luận thực tiến viết không tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, em mong nhận đóng góp ý kiến thầy, để hồn thiện chun đề nâng cao hiểu biết Trong trình thực tập viết đề tài em xin chân thành cảm ơn Ths Trịnh Hữu Hạnh anh chị phòng nghiệp vụ I cơng ty Bảo Việt Hà Nội tận tình giúp đỡ để em hồn thành đề tài Em xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày tháng năm 2012 Sinh viên Đỗ Bá Thanh Tùng Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 Chương I Tổng quan nghiệp vụ bảo hiểm xe giới công tác giám định bồi thường 1.1 Lý luận chung nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 1.1.1 Xe giới tai nạn giao thông đường Trong phát triển kinh tế quốc gia, giao thơng vận tải đóng vai trò định, huyết mạch quốc gia nối liền vùng miền, đảm bảo cho hoạt động vận chuyển hàng hóa, vận tải hành khách thơng suốt Cùng với cách mạng khoa học cơng nghệ phương tiện vận tải đại đời cải tiến tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động giao lưu kinh tế thương mại vùng, miền nước nước toàn giới Ngày nay, phương tiện giao thông vận tải chia theo tính hoạt động tuyến đường bao gồm: đường bộ, đường thủy, đường sắt đường hàng không Với ưu điểm vượt trội so với nhiều loại phương tiện giao thông khác, xe giới trở thành phương tiện giao thông phổ biến hầu hết quốc gia giới có vị trí quan trọng ngành giao thơng vận tải quốc gia Theo luật giao thông đường nước CHXHCN Việt Nam xe giới (phương tiện giao thông đường bộ) bao gồm xe ô tô, máy kéo, rơ moóc, sơ mi rơ moóc kéo xe ô tô, máy kéo; xe mô tô hai bánh; xe mô tô ba bánh; xe gắn máy (kể xe máy điện) loại tương tự Sở dĩ xe giới tham gia giao thông thực chức vận tải có phần ưu việt thuận tiện so với số loại phương tiện khác vì: - Xe giới có tính động cao linh hoạt địa hình miền núi, đồng kể địa hình phức tạp, thích hợp lưu thơng Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 phạm vi không gian, chịu ảnh hưởng tương thời tiết tiêu cực phương tiện giao thông khác: tàu thủy, tàu hỏa, máy bay… - Tốc độ vận chuyển nhanh, tính việt dã tốt lại đa dạng chủng loại giúp cho khâu vận tải, chuyên chở đảm bảo nhanh chóng, kịp thời địa điểm - Chi phí vận tải chi phí mua sắm, sửa chữa xe không cao so với số loại phương tiện khác, phù hợp với nguồn lực tài tổ chức, doanh nghiệp nhỏ vừa nước phát triển - Hệ thống sở hạ tầng giao thông như: Đường xá, bến bãi đáp ứng cho xe giới lưu hành khơng mang tính đặc thù nên có chi phí đầu tư thấp phương tiện khác như: máy bay, tàu hỏa…… Với nhứng ưu điểm trên, xe giới kể từ dời đến phương tiện người ưa chuộng Cùng với phát triển khoa học cơng nghệ hòa chung với xu tồn cầu hóa, sản phẩm xe giới tiến cách rõ rệt không tính ưu việt mà giá thành đáp ứng nhu cầu lại ngày tăng người Ở Việt Nam theo thống kê cục cảnh sát giao thông đường năm 1995 nước có 3.710.632 phương tiện giới lưu hành bao gồm 350.621 xe ô tô 3.360.011 xe mơ tơ đến hết năm 2010 số lượng xe giới lên tới 1.694.575 ô tô, 31.155.154 mô tô Số lượng phương tiện lưu thông tăng nhanh khiến mật độ lưu thông lớn Tuy nhiên gia tăng phương tiện giao thông đường Việt Nam đặc biệt xe giới diễn nhanh kéo đến hậu mức độ an tồn tham gia giao thơng loại phương tiện giảm cách rõ rệt Trong tai nạn giao thơng đường có liên quan đến xe giới vấn đề nhức nhối riêng Việt Nam mà tất nước giới Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 Tai nạn giao thông kiện bất ngờ xảy ý muốn chủ quan người điều khiển phương tiện giao thông di chuyển đường giao thông, vi phạm quy tắc an tồn giao thơng hay gặp tình huống, cố đột xuất, khơng kịp phòng tránh gây nên thiệt hại định người tài sản Tai nạn giao thơng đường có đặc tính sau: - Là cố xảy bất ngờ phương tiện xe giới - Được thực hành vi cụ thể - Chủ thể trực tiếp thực hành vi cuối vụ tai nạn giao thông cụ thể phải đối tượng tham gia hoạt động giao thông đường - Gây thiệt hại định tính mang, sức khỏe, tài sản… Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến vụ tai nạn giao thông đường chủ yếu do: Lỗi không phần đường, chạy tốc độ, vượt ẩu, khơng ý quan sát lộ trình lưu thơng, uống rượu-bia điều khiển phương tiện giao thơng…Còn ngun nhân sâu xa tình hình nói xuất phát từ kinh tế phục hồi phát triển; sở hạ tầng, phương tiện giao thông không đảm bảo điều kiện an toàn; ý thức chấp hành pháp luật người tham gia giao thơng kém; phương tiện giao thông nhu cầu lại tăng cao… dẫn đến mật độ phương tiện tham gia giao thông tải Mặt khác, nhiều tuyến đường có tham gia giao thông hỗn hợp nhiều loại phương tiện giao thông, với việc đường sá chưa nâng cấp mở rộng nguyên nhân dẫn đến tai nạn giao thơng đường Ngồi ra, cơng tác tun truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật trật tự an tồn giao thơng thời gian qua tăng cường chưa đáp ứng yêu cầu, chưa đến với người dân Cấp ủy, quyền địa phương nhiều nơi chưa quan tâm thường xun đến cơng tác bảo đảm trật tự an tồn giao thông, Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 quản lý rủi ro nhằm tạo chế quản trị xuyên suốt toàn hệ thống - Hiện đại hóa hệ thống cơng nghệ thơng tin: Hồn thiện việc áp dụng cơng nghệ thơng tin vào nghiệp vụ công ty, phát triển phần mềm, ứng dụng sở liệu khách hàng phục vụ cho công tác quản trị khách hàng - Phát triển nguồn nhân lực: Chú trọng xây dựng môi trường làm việc theo hướng chuyên nghiệp hiệu quả, khuyến khích cán nỗ lực nâng cao suất, sáng tạo Bảo Việt tiếp tục triển khai việc đào tạo cán theo hướng nâng cao trình độ, lực, có chế độ đãi ngộ rõ ràng theo hiệu công việc - Đẩy mạnh phát triển thương hiệu Bảo Việt: Xây dựng thương hiệu mạnh thống nhất, gắn việc phát triển giá trị thương hiệu với xây dựng văn hóa doanh nghiệp, tăng cường cơng tác truyền thơng quan hệ báo chí, đẩy mạnh hoạt động marketing nhằm nâng cao hình ảnh uy tín Bảo Việt - Tăng cường hợp tác đơn vị: Các đơn vị hướng tới xây dựng đẩy mạnh khai thác sở khách hàng thống nhất, nâng cao hiệu hợp tác kinh doanh đầu tư phát triển đơn vị - Tăng cường chất lượng dịch vụ khách hàng: Bảo Việt liên tục cải tiến, chuẩn hóa chuyên nghiệp hóa dịch vụ khách hàng tới đại lý, chi nhánh đồng thời triển khai, vận hành call - center tất đơn vị thành viên nhằm hướng tới dịch vụ khách hàng tối ưu 3.2 Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội 3.2.1 Đối với công tác giám định tổn thất 3.2.1.1 Nâng cao trình độ, lực đội ngũ giám định viên 53 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 Đây việc làm cần thiết bối cảnh số lượng vụ tổn thất gia tăng cách nhanh chóng, đòi hỏi giám định viên phải hoạt động với cường độ cao, áp lực cơng việc lớn khó tránh khỏi sai sót khâu giám định Vì việc tăng cường nguồn nhân lực cho công ty, đặc biệt phận giám định việc nâng cao trình độ, lực giám định viên hệ tất yếu Theo việc nâng cao trình độ, lực đội ngủ giám định viên tiến hành qua ba công việc sau: - Thứ nhất: Trong công tác tuyển dụng Bảo Việt: Chọn lọc cá nhân ưu tú, kiến thức chuyên môn vững vàng, khả giao tiếp tốt, chịu áp lực công việc lớn, không giỏi mặt chuyên môn mà kiến thức giao tiếp cần phải trọng Trong bối cảnh thị trường bảo hiểm Việt Nam nói chung Hà Nội nói riêng diễn cạnh tranh gay gắt, việc trì hay thu hút khách hàng phần nhiều dựa vào uy tín chất lượng phục vụ khách hàng công ty thông qua công tác giải khiếu nại bồi thường Việc giám định viên nắm vững kiến thức bảo hiểm kỹ thuật cấu tạo xe tạo yên tâm cho khách hàng giải nhanh, gọn công việc giao Hơn nữa, công tác tuyển dụng, công ty cần lưu ý đến khả chuyên môn người dự tuyển có đáp ứng yêu cầu, tiêu chuẩn giám định viên hay khơng, tránh tình trạng phải đào tạo lại sau tuyển dụng - Thứ hai: Đối với công tác đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ nghiệp vụ Bảo Việt Hà Nội cần trọng công tác bồi dưỡng cán giám định, thực hình thức liên kết, hợp tác với tổ chức, đơn vị bảo hiểm chuyên nghiệp ngồi nước tổ chức khóa học, cử cán học theo nhu cầu, tạo điều kiện cho đội ngũ giám định viên đơn vị cơng ty giao lưu, trao đổi kinh nghiệm nghề nghiệp lẫn nhau… 54 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 phòng khu vực với đội ngũ giám định viên mỏng, thiếu kinh nghiệm cơng tác giám định - Thứ ba: Đối với công tác nâng cao ý thức đạo đức, tinh thần trách nhiệm đội ngũ giám định viên Đây điều cần thiết, yêu cầu nghề giám định viên nhằm chống việc trục lợi bảo hiểm, giải công việc cách nhanh chóng, xác Nhìn chung, đội ngũ giám định viên động, linh hoạt, giỏi chuyên môn nghiệp vụ, hiểu biết pháp luật quy định pháp lý liên quan đến bảo hiểm, trung thực, cơng minh có ý thức, tinh thần trách nhiệm cao đảm bảo công tác giám định nhanh chóng, xác, giúp cho việc tính tốn bồi thường đầy đủ, hợp lý 3.2.1.2 Hoàn thiện hệ thống tin học, áp dụng công nghệ thông tin Về thiết bị phục vụ cho công tác giám định máy ảnh, máy in, điện thoại, máy tính… công ty trang bị đầy đủ đại cho nhân viên giám định Hơn nữa, việc đưa dự án InsureJ vào thực thí điểm công ty bước đầu cho thấy chuyên nghiệp hóa cơng tác giám định Bảo Việt Hà Nội Tuy nhiên, số vướng mắc cần khắc phục sớm triệt để Giải pháp đưa việc áp dụng InsureJ khâu giám định cần triển khai rộng khắp toàn cơng ty, khơng phải trụ sở mà áp dụng tới tất phòng bảo hiểm khu vực nhằm tạo mơ hình quản trị thống nhất, hệ thống sở liệu giám định ổn định Việc không giúp cho công tác giám định diễn cách nhanh chóng, bản, mà giúp nâng cao kiến thức chun mơn giám định viên thông qua việc tra cứu hồ sơ giám định trước Để phục vụ cho cơng tác này, công ty cần trang bị thiết bị điện tử giúp giám định viên tra cứu hồ sơ giám định lúc, nơi, tạo điều kiện 55 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 cho việc nâng cao kiến thức chia sể kinh nghiệm nhân viên phận giám định Ngoài ra, năm gần đây, trước việc tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin vào tất khâu từ khai thác đến giám đinh, bồi thường công ty bảo hiểm diễn phổ biến, công ty thành lập có nguồn tài chinhs mạnh Vì vậy, Bảo Việt Hà Nội cần thường xuyên cải tiến, nâng cấp hoàn thiện chương trình, phần mềm ứng dụng để nâng cao hiệu công việc, tạo ưu công tác phục vụ khách hàng 3.2.1.3 Phối hợp chặt chẽ với bên để thực công tác giám định Tai nạn xảy thuộc phạm vi bảo hiểm xe giới bảo hiểm vật chất xe giới nói riêng thường liên quan đến quyền lợi nhiều bên, nên giải có tham gia nhiều phận quan liên quan: cảnh sát giao thơng, quan bảo hiểm, tòa án… đảm bảo cho vụ việc giải pháp luật Mặc dù, nguyên tăc, kết giám định từ phía giám định viên phải độc lập, khách quan Tuy nhiên, số trường hợp tai nạn xảy thời gian không gian đặc biệt, giám định viên có mặt để tiến hành giám định tai nạn xác minh lỗi bên liên quan Do đó, vụ tai nạn phần lớn dựa vào biên quan công an tài liệu quan trọng hồ sơ giám định Ngoài ra, vụ giám định phải nhờ công ty bảo hiểm khác giám định thuê giám định viên chuyên ngành cần phải theo dõi sát sao, không phụ thuộc vào kết giám định từ bên ngồi mà giám định viên giám định, đánh giá cách hợp lý tổn thất bên liên quan vụ tai nạn Hơn nữa, việc giám định cần phải có mặt đầy đủ bên có quyền lợi trực tiếp vụ tai nạn, tránh trường hợp phát sinh khiếu nại sau bồi thường, ảnh hưởng đến kết công tác giám định uy tín cơng ty 56 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 Có phối hợp đồng chặt chẽ bên liên quan để giúp công việc giám định viên nhiều thời gian, hạn chế tốn cho thân công ty khách hàng Tuy nhiên, hợp tác giải quyết, cán giám định cần sáng suốt, kiên phát có hành vi gian lận cấu kết khách hàng với số cán quan hữu quan 3.2.2 Đối với công tác bồi thường 3.2.2.1 Tránh tồn đọng hồ sơ bồi thường Bồi thường khâu cuối sản phẩm bảo hiểm, có ảnh hưởng trực tiếp tới quyền lợi khách hàng công ty Việc đánh giá công tác bồi thường khơng dựa vào việc tính tốn xác hợp lý tổn thất xảy mà đòi hỏi phải xử lý nhanh chóng, kịp thời Đối với khách hàng, mua bảo hiểm, họ kỳ vọng vào lợi ích đem lại cho thân minh Do khơng may có kiện bảo hiểm xảy họ ln mong muốn bồi thường mọt cách nhanh chóng Vì vậy, hồ sơ bồi thường phải giải cách kịp thời nhất, tránh tồn đọng gây ức chế khơng cần thiết, ảnh hưởng tới hình ảnh công ty Việc đẩy nhanh tiến độ giải hồ sơ bồi thường cải thiện qua giải pháp sau: + Kết hợp chặt chẽ với công tác giám định, hướng dẫn chi tiết cụ thể bước trình thu thập hồ sơ, chứng từ có liên quan đến vụ tai nạn để đảm bảo giải bồi thường nhanh chóng Việc nghiên cứu hồ sơ để xác định có đủ thủ tục sở pháp lý xột trả tiền bồi thường hay tiến hành nhận hồ sơ từ phận giám định Nếu có thiếu sót, cán bồi thường phải thông báo hướng dẫn cho khách hàng cung cấp thêm, tốt bổ sung, hoàn chỉnh ngày 57 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 + Với vụ tai nạn xa, cần cung cấp đầy đủ thông tin liên quan, nhờ đơn vị bạn giải họ để việc chi trả bồi thường diễn theo tiến độ + Đảm bảo khâu quy trình bồi thường thơng suốt có liên hệ mật thiết với nhau, sở quan trọng cho việc giải vấn đề tồn đọng hồ sơ bồi thường 3.2.2.2 Áp dụng khoa học cơng nghệ, đại hóa cơng tác xét duyệt bồi thường Nằm chiến lược phát triển đại hóa công ty, công tác bồi thường trọng để cải thiện, cơng nghệ hóa năm gần Tuy nhiên, việc lưu trữ thông tin hồ sơ chủ yếu phương pháp thủ công, phát sinh khiếu nại tra cứu hồ sơ làm nhiều thời gian Do đó, dự án InsureJ Bảo Việt đời với việc tạo hồ sơ điện tử hệ thống sở liệu thống tồn cơng ty góp phần khắc phục tình trạng Nhưng để việc áp dụng công nghệ thông tin vào công tác bồi thường thực hiệu quả, cơng ty cần ý đến số vấn đề sau: - Công tác tập huấn cán bồi thường sử dụng phần mềm tin học diễn thường xuyên, triệt để, không tổng cơng ty mà tiến hành đồng phạm vi phòng khu vực trực thuộc - Cần trang bị, đại hóa thiết bị cơng nghệ để đáp ứng nhu cầu sử dụng cán bộ, việc đảm bảo thông tin liên lạc phận, phòng ban, ban lãnh đạo diễn thông suốt - Thường xuyên đôn đốc, kiếm tra đánh giá việc áp dụng phần mềm tin học vào công tác bồi thường, tránh tình trạng sử dụng khơng thơng thạo dẫn đến nhiều sai sót việc giải hồ sơ bồi thường hoặ kéo dài thời gian xét duyệt bồi thường 58 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 3.2.2.3 Phối hợp với bên việc giải hồ sơ bồi thường Tương tự công tác giám định, công tác giải bồi thường liên quan đến nhiều phận ngồi cơng ty, để hồn thành tốt cơng tác cần có phối hợp tích cực, hiệu bên: - Việc khắc phục thiệt hại xe tham gia bảo hiểm công ty phổ biến thông qua sửa chữa thay phận xe xưởng sửa chữa Vì vậy, cần tạo dựng mối quan hệ tốt đẹp xưởng sửa chữa lựa chọn xưởng sửa chữa có uy tín cao để đảm bảo chất lượng giám sát chi phí sửa chữa nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định chi trả bồi thường - Đối với phân liên quan khác cơng ty, liên hệ nhanh chóng phòng ban tiến hành bồi thường trở nên nhẹ nhàng, đơn giản Các cán bồi thường cần linh hoạt cách xử lý tình huống, đảm bảo việc bồi thường diễn cách xác nhanh gọn 3.2.2.4 Thực cơng tác truy đòi người thứ ba thu hồi tài sản Khi phát sinh vụ tai nạn tổn thất xe tham gia bảo hiểm vật chất công ty lỗi bên thứ ba Về nguyên tắc, bồi thường vật chất trước đòi người thứ ba, nhiên thực tế yêu cầu người gây tai nạn bồi thường trước xác nhận trách nhiệm trước bồi thường có hiệu hơn, tránh hành vi thối thác trách nhiệm khơng chấp nhận mức độ thiệt hại bên thứ ba gây viện cớ khơng tham gia giám sát q trình khắc phục thiệt hại Ngay từ nhận thông báo tổn thất, phải giải thích với chủ xe để họ hiểu trách nhiệm quyền lợi việc đòi người thứ ba, đặc biệt trách nhiệm công ty thực quyền đồi người gây tai nạn bồi thường theo quy tắc bảo hiểm văn pháp lý quy định Trường hợp bên thứ ba cố tình trốn tránh trách nhiệm khơng thỏa thuận trách nhiệm bồi thường, 59 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 cán bồi thường cần linh hoạt việc yêu cầu can thiệp, giúp đỡ quan chức Bởi thực tế, giải quan chức thường quan tâm đến quyền lợi công ty bảo hiểm việc đòi người thứ ba khơng nắm quy định Công tác thu hồi xử lý tài sản bị hỏng cần thực triệt để Khi thực thu hồi tài sản cần giám sát cán bồi thường chứng kiến, xác nhận chủ xe Sau thu hồi phải phối hợp với phòng liên quan thực viêc định giá tài sản thu hồi để có biện pháp xử lý tránh để tồn kho lâu công ty làm giảm giá trị 3.2.3 Đối với công tác chống trục lợi bảo hiểm Trục lợi bảo hiểm vật chất xe giới thực có kiện bảo hiểm xảy ra, phát q trình giám định, bồi thường Tuy nhiên để hạn chế ngăn chặn tình trạng trục lợi bảo hiểm nghiệp vụ cần phải có phối hợp phận khâu sản phảm bảo hiểm: - Đối với công tác khai thác, trước cấp đơn bảo hiểm, nhân viên khai thác cần phối hợp với giám định viên giám định giá trị thực tế xe, tình trạng xe, thấy đủ điều kiện chấp nhận bảo hiểm Mặt khác cần phối hợp, đối chiếu, kiểm tra thông tin khách hàng phòng ban khác cần thực thường xuyên trước sau kiện bảo hiểm xảy ra, tránh trường hợp khách hàng lợi dụng tham gia bảo hiểm đối tượng nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khác - Công tác giám định, bồi thường phải quán triệt, thực chặt chẽ bước, theo quy định, hướng dẫn lãnh đạo cấp Nếu nghi ngờ thấy có dấu hiệu trục lợi, giám định viên cán bồi thường phải tích cực, khẩn trương điều tra, thu thập chứng để xác minh, tranh thủ giúp đỡ bên liên quan 60 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 - Việc phát hành vi trục lợi bảo hiểm tạo Bảo Việt Hà Nội chủ yếu dựa vào kinh nghiệm giám định viên cán bồi thường Do việc tạo diễn đàn nội công ty để trao đổi kinh nghiệm quý báu trục lợi bảo hiểm việc làm cần thiết, cần triển khai sâu rộng Khi phát gian lận, trục lợi bảo hiểm phải báo cáo với lãnh đạo để phối hợp, giải Tùy vào mức độ, tính chất quy mơ gian lận, trục lợi bảo hiểm yêu cầu khách hàng gian lận bồi hồn lại chi phí bỏ cho công tác giám định ban đầu, xử phạt hành truy cứu trước pháp luật… Trong trường hợp phát khách hàng tham gia bảo hiểm trùng phải thông báo cho đơn vị mà khách hàng tham gia bảo hiểm biết để thống cách xử lý - Bên cạnh biện pháp phòng chống trục lợi bảo hiểm tiến hành theo quy trình giám định, bồi thường, công ty cần quan tâm đến việc nâng cao khả phát xử lý vụ gian lân, trục lợi cán phụ trách công tác giám định, bồi thường, bồi dưỡng đạo đức nghề ngiệp, ý thức trách nhiệm cán Tăng cường kiểm tra, giám sát quy trình giảm định giải bồi thường tất phòng tồn cơng ty, xây dựng mội trường làm việc kỷ cương, có tính kỷ luật cao cơng ty Việc đối phó với tình trạng gian lận, trục lợi bảo hiểm nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội, đòi hỏi phải thực lâu dài Để hạn chế hành vi khơng cần đến cố gắng tồn cơng ty mà phải có hỗ trợ phối hợp từ công ty bảo hiểm, quan chức ý thức người tham gia bảo hiểm 3.3 Một số kiến nghị quan quản lý nhà nước - Thị trường bảo hiểm Việt Nam coi thị trường phát triển so với nhiều thị trường bảo hiểm khác khu vực 61 Luận văn tốt nghiệp Đỗ Bá Thanh Tùng CQ46/03.02 giới Trong đó, hệ thống pháp luật lĩnh vực kinh doanh bảo hiểm có bước tiến quan trọng (kể từ nghị định 100/CP năm 1993 đến luật kinh doanh bảo hiểm năm 2000, luật kinh doanh bảo hiểm sửa đổi bổ sung năm 2010) bối cảnh Việt Nam phát triển nhanh dần hội nhập với kinh tế giới đòi hỏi hệ thống pháp luật kinh doanh bảo hiểm hoàn thiện để tạo dựng môi trường pháp lý vứng toàn diện tạo điều kiện phát triển cho thị trường bảo hiểm Việt Nam - Hiện nay, hầu hết tất nghiệp vụ bảo hiểm triển khai thị trường, nhiên văn pháp lý quy định, hướng dẫn ban hành chủ yếu nghiệp vụ bảo hiểm bắt buộc, loại hình bảo hiểm tự nguyện có bảo hiểm vật chất xe giới gần chưa có quy định cụ thể nào, làm công tác triển khai nghiệp vụ quản lý giám sát quan chức gặp khơng khó khăn Do đó, để cơng tác triển khai nghiệp vụ bảo hiểm tự nguyện đạt hiệu quả, hạn chế hành vi tiêu cực, không lành mạnh cần phải có giải pháp mang tính pháp lý từ chủ Bộ Tài quy định rõ hoạt động kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm tự nguyện 62 Kết luận Giám định, bồi thường bảo hiểm nói chung nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới nói riêng khâu cuối kết thúc trình triển khai sản phẩm bảo hiểm khâu thể chất lượng phục vụ khách hàng doanh nghiệp bảo hiểm có ảnh hưởng lớn đến uy tín doanh nghiệp, đặc biệt trước bối cảnh thị trường bảo hiểm phi nhân thọ có cạnh tranh mạnh mẽ Là đơn vị hoạt động có uy tín thị trường bảo hiểm Hà Nội nhiều năm qua, Bảo Việt Hà Nội trọng đến việc xây dựng công tác giám định, bồi thường từ ngày đầu triển khai nghiệp vụ theo hướng chuyên nghiệp, đại Trong năm qua, công tác giám định, bồi thường đạt nhiều kết định bên cạnh tồn số thiếu sót cần khắc phục để đáp ứng cách tốt nhu cầu ngày cao từ phía khách hàng Khóa luận “Thực trạng cơng tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội” kết sau trình nghiên cứu tìm hiểu tình hình thực giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội, số giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện công giác giám định, bồi thường Một lần em xin chân thành cảm ơn Ths Trịnh Hữu Hạnh anh chị phòng nghiệp vụ I giúp đỡ em hoàn thành đề tài DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Bảo hiểm Phi Nhân Thọ trường Học Viện Tài Chính Luật kinh doanh Bảo hiểm sửa đổi năm 2010 Quy tắc kết hợp bảo hiểm xe ô tô Tổng công ty Bảo Hiểm Việt Nam năm 2001 Quy tắc bảo hiểm xe giới Tổng công ty Bảo hiểm Việt Nam (2009) Báo cáo hàng năm Bảo Việt Hà Nội NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Họ tên người nhận xét: ……………………………………………… Chức vụ: ………………………………………………………… Nhận xét luận văn tốt nghiệp của: - Sinh viờn: Đỗ Bá Thanh Tùng - Lớp: 03.02 Khóa: 46 - Đề tài: “Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội” - Nhận xét: Người nhận xét (Ký tên, đóng dấu) NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Họ tên người hướng dẫn khoa học: Nhận xét luận văn Sinh viên: Đỗ Bá Thanh Tùng Lớp: CQ46/03.02 Khóa: 46 Tên đề tài: “Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội” Điểm - Bằng số - Bằng chữ Người nhận xét NHẬN XÉT CỦA NGƯỜI PHẢN BIỆN Họ tên người phản biện luận văn: Nhận xét luận văn Sinh viên: Đỗ Bá Thanh Tùng Lớp:CQ46/03.02 Khóa: 46 Tên đề tài luận văn: “Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo Việt Hà Nội” Điểm - Bằng số Người nhận - Bằng chữ xét ... doanh Bảo Việt Hà Nội .29 2.2 Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội .32 2.3 Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới. .. bảo hiểm vật chất xe giới 22 Chương II: Thực trạng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội 25 2.1 Giới thiệu chung công ty Bảo Việt Hà Nội. .. bảo hiểm vật chất xe giới công tác giám định bồi thường hoạt động kinh doanh bảo hiểm Chương II: Thực trạng công tác Giám định- Bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Bảo Việt Hà Nội