Pháp luật về chi trả bảo hiểm xã hội từ thực tiễn thành phố thanh hóa, tỉnh thanh hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH: LUẬT KINH TẾ PHÁP LUẬT VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA LÊ THỊ LAN HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ PHÁP LUẬT VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA LÊ THỊ LAN CHUYÊN NGÀNH: LUẬT KINH TẾ MÃ SỐ: 8380107 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐỖ THỊ DUNG HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ công trình nghiên cứu khoa học tơi hướng dẫn TS Đỗ Thị Dung Các số liệu, tài liệu, kết nghiên cứu Luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng Tác giả luận văn LÊ THỊ LAN LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình cao học viết luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình q thầy số cá nhân, đoàn thể khác Trước hết, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Cô giáo – Tiến sĩ Đỗ Thị Dung, người dành thời gian, cơng sức hướng dẫn em suốt q trình từ làm đề cương, thu thập tài liệu, trình viết đến hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Khoa Đào tạo Sau đại học, Viện Đại học Mở Hà Nội, thầy cô giáo, người đem lại cho tơi kiến thức vơ bổ ích q trình học tập hồn thành khóa học Cuối xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người ln bên tơi, động viên khuyến khích tơi q trình thực luận văn Kính chúc Thầy, Cơ sức khỏe thành công nghiệp trồng người! Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2018 Học viên Lê Thị Lan DANH MỤC VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp BNN : Bệnh nghề nghiệp HĐLĐ : Hợp đồng lao động NLĐ : Người lao động NSDLĐ : Người sử dụng lao động TNLĐ : Tai nạn lao động DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Cơ cấu nguồn quỹ chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa giai đoạn 20132017 49 Bảng 2: Tổng chi trả chế độ BHXH thành phố Thanh Hóa giai đoạn 20132017 51 MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ PHÁP LUẬT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIỆN HÀNH VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Một số vấn đề lý luận pháp luật chi trả trả bảo hiểm xã hội 1.1.1 Chi trả bảo hiểm xã hội 1.1.2 Pháp luật chi trả bảo hiểm xã hội 15 1.2 Quy định pháp luật Việt Nam hành chi trả BHXH 22 1.2.1 Quy định chủ thể có thẩm quyền chi trả BHXH 22 1.2.2 Quy định nguồn quỹ phân bổ nguồn quỹ chi trả BHXH 24 1.2.3 Điều kiện chi trả mức chi trả BHXH 26 1.2.4 Trình tự, thủ tục thực chi trả BHXH 36 Kết luận chương 41 CHƯƠNG II: THỰC TIỄN THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA 42 2.1 Khái quát bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 42 2.1.1 Khái quát tình hình địa lý, dân cư, kinh tế thành phố Thanh Hóa 42 2.1.2 Khái quát tổ chức, nhiệm vụ BHXH thành phố Thanh Hóa 43 2.2 Kết đạt thực tiễn thực pháp luật chi trả bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Tỉnh Thanh Hóa 44 2.2.1 Kết đạt thực tiễn thực thẩm quyền chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa 44 2.2.2 Kết đạt thực tiễn thực pháp luật quy trình chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa 47 2.2.3 Kết đạt thực tiễn thực pháp luật quỹ chi trả tổng chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa 49 2.2.4 Kết đạt thực tiễn thực pháp luật trình tự, thủ tục chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa 52 2.3 Một số hạn chế thực pháp luật chi trả bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa nguyên nhân 54 2.3.1 Một số hạn chế công tác chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa54 2.3.2 Nguyên nhân hạn chế thực pháp luật chi trả bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa 55 Kết luận chương 57 CHƯƠNG III: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA 58 3.1 Yêu cầu hoàn thiện pháp luật nâng cao hiệu thực pháp luật chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 58 3.2 Một số kiến nghị hoàn thiện quy định pháp luật chi trả BHXH 58 3.2.1 Sửa đổi, bổ sung quy định điều kiện chi trả, mức chi trả 60 3.3 Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu thực pháp luật chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 68 Kết luận chương 74 KẾT LUẬN 75 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đối với quốc gia nào, BHXH trụ cột quan trọng hệ thống an sinh xã hội Tại Việt Nam, BHXH sách lớn Đảng Nhà nước nhằm góp phần ổn định đời sống cho NLĐ gia đình họ trường hợp NLĐ bị suy giảm khả lao động chết Trong sách BHXH, chi trả BHXH hoạt động chủ yếu quan trọng, lẽ khoản trợ cấp đến tay NLĐ cách đầy đủ, nhanh chóng để họ kịp thời trang trải chi phí sống mục tiêu sách BHXH thực hóa Nhận thức rõ vấn đề này, từ năm 60 kỷ XX, nhà nước ban hành tổ chức thực chi trả BHXH cho NLĐ thông qua qui định chi trả BHXH Điều lệ tạm thời chế độ BHXH công nhân, viên chức nhà nước ban hành kèm theo Nghị định số 218-CP ngày 27 tháng 12 năm 1961 cúa Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) Các quy định chi trả BHXH áp dụng đến năm 1994 Nhìn chung, hoạt động chi trả BHXH thời kỳ diễn chế kế hoạch hóa tập trung, bao cấp với nguồn ngân sách hạn hẹp, tổ chức quản lý phân tán nên hiệu chi trả BHXH thấp Từ sau Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VI (tháng 12 năm 1986), thực đường lối đổi mới, kinh tế chuyển dần sang hoạt động theo chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Do vậy, nhiều qui định chi trả BHXH ban hành trước khơng phù hợp Để khắc phục tình trạng này, nhà nước ta ban hành Điều lệ BHXH kèm theo Nghị định số 12/1995/NĐ-CP ngày 26 tháng 01 năm 1995 phủ, tiếp sau Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 09 tháng 01 năm 2003 phủ sửa đổi Điều lệ bảo hiểm xã hội kèm theo Nghị định 12/1995/NĐ-CP Đặc biệt đời Luật Bảo hiểm xã hội năm 2006 sau thay Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, góp phần cải thiện hiệu hoạt động chi trả BHXH nước ta cách rõ rệt Tuy nhiên, sau thời gian thực Luật BHXH năm 2014, số quy định chi trả BHXH bộc lộ bất cập không phù hợp với điều kiện thực tế quan BHXH địa phương Một số vấn đề khơng có quy định để điều chỉnh áp dụng, gây lúng túng cho quan BHXH tiến hành hoạt động chi trả BHXH,… Những hạn chế nêu bộc lộ rõ nét trình hoạt động quan BHXH cấp sở, nơi trực tiếp chi trả chế độ BHXH cho đối tượng hưởng BHXH thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa đơn vị thực thường xuyên hoạt động chi trả BHXH với số lượng lớn đối tượng tham gia so với huyện, thị xã khác phạm vi tồn tỉnh Thanh Hóa Trong q trình thực chi trả BHXH, bên cạnh kết đạt được, thực tiễn số vướng mắc đối tượng chi trả BHXH chưa cao, mức chi trả BHXH chưa đáp ứng nhu cầu đối tượng hưởng, thủ tục chi trả phức tạp, chưa bảo đảm quyền lợi tốt cho đối tượng hưởng, Từ lý trên, em thấy cần thiết phải nghiên cứu vấn đề này, từ khơng nhằm hồn thiện bất cập quy định pháp luật, mà nhằm nâng cao công tác thực chi trả BHXH BHXH thành phố Thanh Hóa Vì vậy, em chọn vấn đề: “Pháp luật chi trả BHXH thực tiễn thực thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa” làm đề tài nghiên cứu bậc luận văn thạc sĩ luật học Tình hình nghiên cứu đề tài Trong trình nghiên cứu đề tài, tác giả nhận thấy cơng trình nghiên cứu khoa học chủ yếu nghiên cứu nội dung BHXH, chế độ BHXH nghiên cứu nhằm hoàn thiện pháp luật BHXH nói chung, hồn thiện hiệu hoạt động quỹ BHXH, mà có cơng trình nghiên cứu trực tiếp pháp luật chi trả BHXH Tuy nhiên, dù không đề cập trực tiếp, song số cơng trình nghiên cứu có giới thiệu pháp luật chi trả BHXH như: - Giáo trình, sách tham khảo: Đó Giáo trình luật an sinh xã hội sở đào tạo luật học, như: Giáo trình luật an sinh xã hội Trường Đại học Luật Hà Nội, Nxb Công an nhân dân năm 2013; Giáo trình bảo hiểm xã hội Trường Đại học Lao động - xã hội, Nxb Lao động - xã hội năm 2011; Giáo trình Luật an sinh xã hội PSG.TS Nguyễn Hữu Chí chủ biên, Nxb Giáo dục, Hà Nội, 2012; Giáo trình Luật an sinh xã hội Viện Đại học Mở Hà Nội, Nxb Lao động - xã - Thứ tám, theo quy định hành, NLĐ đóng BHXH đủ 20 năm trở lên, nghỉ việc hưởng lương hưu thuộc trường hợp sau đây: + Nam quân nhân có đủ 25 năm trở lên, nữ quân nhân có đủ 20 năm trở lên cơng tác Qn đội, có hat 05 năm tuổi qn, mà Qn đội khơng nhu cầu bố trí sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công nhân, viên chức quốc phòng khơng chuyển ngành + Nam cơng an nhân dân có đủ 25 năm trở lên, nữ cơng an nhân dân có đủ 20 năm trở lên cơng tác cơng an nhân đân, có 05 năm tính thâm niên nghề công an nhân dân, mà cơng an nhân dân khơng nhu cầu bố trí khơng chuyển ngành tự nguyên xin nghỉ Quy định dẫn đến tình trạng phổ biển nhóm NLĐ làm việc lực lượng vũ trang là: nhiều người qn nhân, cơng an tuổi đời trẻ (chỉ tầm 40 tuổi) với cấp hàm, khả không lên chức vụ cao nghỉ hưu theo chế độ hưởng chế độ hưu trí Với độ tuổi 40-45 điều kiện chưa thể coi người già Thậm chí độ tuổi nghỉ hưu 60 tuổi nam, 55 tuổi nữ nhóm NLĐ thơng thường có nhiều ý kiến cho thấp so với điều kiện sức khỏe trung bình người dân Tuy với đặc thù cơng việc lực lượng vũ trang, quy định độ tuổi nghỉ hưu quan nhân, công an thấp so với NLĐ thơng thường đơi chút chấp nhận Song, thực tế việc nghỉ hưu độ tuổi 4045 nhóm NLĐ kể khơng hợp lý, vừa khơng thể chất chế độ hưu trí, vừa gây gánh nặng lớn lên quỹ BHXH Do vậy, tác giả xin đề xuất nâng thời gian công tác tối thiểu quân đội, công an nhân dân lên năm (nam từ đủ 30 năm trở lên, nữ đủ từ 25 năm trở lên) Đồng thời, mức hưởng nhóm đối tượng thấp so với mức chung nhóm qn nhân, cơng an hưởng thơng thường, nghỉ hưu họ chưa đủ 55 tuổi với nam, 50 tuổi với nữ - Thứ chín, theo Điều 68 Luật BHXH năm 2014, mức trợ cấp tuất hàng tháng dựa mức lương sở chưa phù hợp Trong mức chi trả trợ cấp tuất lần quy định dựa mức bình qn tiền lương tháng đóng BHXH Do 65 đó, cần thay đổi cách tính mức chi trả trợ cấp tuất hàng tháng dựa mức bình qn tiền lương tháng đóng BHXH - Thứ mười, cần quy định quỹ BHYT, BHTN quỹ thành phần quỹ BHXH Các chế độ bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp BHXH có lịch sử đời vào thời điểm khác nhau, quy định văn khác, trước quan khác quản lý chi trả, nên quỹ tài chế độ quỹ độc lập (mặc dù quan BHXH quản lý chi trả) Tuy nhiên, chất, chế độ nhằm san sẻ khó khăn NLĐ, lấy số đơng bù số Chính vậy, theo lộ trình lâu dài xu chung giới, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, BHXH cần quy định chế độ thành phần sách BHXH quỹ BHYT, BHNT quỹ thành phần quỹ BHXH nhằm tạo cân đối nguồn tài toàn hệ thống quỹ thống quản lý chi trả BHXH, đồng thời để NLĐ hình dung dễ dàng toàn hệ thống an sinh xã hội - Thứ mười một, hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ, BNN, pháp luật quy định bao gồm: sổ BHXH; giấy viện trích hồ sơ bệnh án sau điều trị TNLĐ trường hợp nội trú; biên giám định mức suy giảm khả lao động Hội đồng giám định y khoa; văn đề nghị giải chế độ TNLĐ (Điều 57 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015) Câu hỏi đặt là, trường hợp NLĐ bị tai nạn giao thông đường đến nơi làm việc, làm để xác định trường hợp NLĐ bị TNLĐ Quy định hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ tạo nên lỗ hổng pháp lý, khiến nhiều trường hợp NLĐ bị tai nạn giao thông không thuộc trường hợp bị TNLĐ mà hưởng chế độ TNLĐ, gây thất thoát cho quỹ BHXH Do đó, tác giả đề xuất nên bổ sung quy định hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ sau: “Trường hợp bị tai nạn giao thông xác định TNLĐ phải có thêm biên tai nạn giao thông biên khám nghiệm trường sơ đồ trường vụ tai nạn giao thông” Thực tế cho thấy, tuyến đường giao thông có lực lượng trật tự trực sẵn, khu vực đường vắng, thưa dân cư Nhiều vụ tai nạn 66 giao thông sau xảy ra, NLĐ bị tai nạn nhanh chóng người gây tai nạn người đường đưa cấp cứu, người nhanh chóng giải tán trường khơng nhân chứng, vật chứng để quan chức lập biên tai nạn giao thông, biên khám nghiệm trường khơng có tài liệu chứng minh này, NLĐ khơng thể hồn thành hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ Trong trường hợp này, làm để đảm bảo quyền lợi NLĐ? Theo đề xuất tác giả, bổ sung quy đinh theo hường: có xác nhận sở y tế người làm chứng (người gây tai nạn, người đưa NLĐ vào sở y tế người đường chứng kiến việc,…) thời gian, địa điểm xảy tai nạn, coi chứng để xác minh NLĐ bị TNLĐ đường làm việc thay cho biên tai nạn giao thông - Thứ mười hai, nay, Luật BHXH năm 2014 văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành (nghị định phủ, định thủ tướng phủ, thơng tư Bộ trưởng, Thủ trưởng quan ngang Bộ) dừng lại việc quy định thời hạn tiến hành bước thủ tục chi trả Trong đó, quy trình chi trả cụ thể quan BHXH cấp nào, phương thức chi trả lại chưa quy định chi tiết Quy trình chi trả, phương thức chi trả đa phần hướng dẫn văn hành quan BHXH cấp, địa phương Do chưa tạo đồng quy trình chi trả, phương thức chi trả Điều dễ dẫn đến việc quan BHXH cấp, địa phương tự thiết lập nên quy trình khơng phù hợp, cứng nhắc, phiền hà cho người thụ hưởng Vì vậy, tác giả đề xuất thời gian tới, cần bổ sung quy định chi tiết quy trình chi trả, phương thức chi trả BHXH cụ thể cho cấp, tạo nên tính thống thực Theo đó, vấn đề có nhiều điểm tương đồng cấp, địa phương (ví dụ quy trình chi trả chế độ BHXH) áp đặt quy định chung Những vấn đề nhiều điểm khác biệt điều kiện nhân lực, vật lực, đặc điểm kinh tế - xã hội (ví dụ phương thức chi trả BHXH) đưa quy định mang tính tùy nghi để quan BHXH cấp, địa phương lựa chọn, đưa quy định mang tính nguyên tắc để đảm bảo quy trình chi trả, phương thức chi trả không bị rườm ra, cứng nhắc, gây bất lợi cho NLĐ 67 3.3 Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu thực pháp luật chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa Các quy định pháp luật chi trả BHXH chủ yếu quy định nội dung, cách thức triển khai chủ yếu quy định văn hành quan BHXH cấp, địa phương Các quy định mặt nội dung có hồn hảo đến đâu, tổ chức thực yếu quy định pháp luật khơng thể phát huy hết vai trò Do đó, đơi với việc hồn thiện pháp luật, cần có giải pháp để hồn thiện công tác thực cho đông bộ, thuận tiện hiệu Tăng cường lãnh đạo, đạo công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức sách bảo hiểm xã hội Theo đó, cấp uỷ đảng, quyền cấp tăng cường lãnh đạo, đạo công tác thông tin, tuyên truyền; đổi nội dung, hình thức tun truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm xã hội để cán bộ, đảng viên, nhân dân hiểu rõ cần thiết, lợi ích, vai trò, ý nghĩa nội dung cải cách sách bảo hiểm xã hội bảo đảm an sinh xã hội, an ninh trị, trật tự, an toàn xã hội, tạo đồng thuận, thống thực sách bảo hiểm xã hội Để đáp ứng yêu cầu này, tác giả xin đề xuất năm nhóm giải pháp trọng tâm sau đây: Thứ nhất, cần xây dựng đội ngũ cán chi trả BHXH đủ phẩm chất, chuyên môn nghiệp vụ Sau xây dựng hệ thống pháp luật phù hợp, nhiệm vụ cần triển khai xây dựng đội ngũ cán chi trả BHXH có đủ phẩm chất, vững vàng chun mơn nghiệp vụ Bởi lẽ, đội ngũ trực tiếp triển khai thực quy định pháp luật thực tế Yếu tố người yếu tố then chốt, hàng đầu hiệu triển khai sách xã hội Muốn vậy, quan BHXH thành phố cần triển khai nhóm sau: Một là, tạo chế thu hút nhân tài thông qua việc đưa mức lương phù hợp với lực, thi tuyển minh bạch, phân công người việc Hai là, có tiêu chí tuyển chọn đại diện chi trả xã, phường cụ thể, đồng thời tăng mức phí chi trả cho đối tượng Ba là, thường xuyên tổ chức tập huấn cho đội ngũ cán bộ, nhân viên thông qua lớp bồi dưỡng ngắn dài hạn, hội chuyên môn quan BHXH địa phương 68 bạn Bốn là, định kỳ kiểm tra, đánh giá phẩm chất chuyên môn, nghiệp vụ đội ngũ cán nhân viên chi trả BHXH thông qua đánh giá quan để kịp thời khắc phục thiếu sót Thứ hai, cần đẩy nhanh áp dụng công nghệ thông tin chi trả bảo hiểm xã hội Mục tiêu BHXH kịp thời bù đắp tổn thất thu nhập cho NLĐ họ gặp phải khó khăn sống Khi tìm đến quan BHXH lúc NLĐ cần giúp đỡ từ phía quan chức Chính vậy, nhiệm vụ hàng đầu BHXH nói chung BHXH thành phố Thanh Hóa nói riêng phải kịp thời chế độ BHXH cho NLĐ họ đáp ứng đủ điều kiện theo quy định Tuy nhiên, việc xét duyệt, chi trả BHXH cho NLĐ thành phố Thanh Hóa chủ yếu thực theo phương thức thủ công, nhiều thời gian việc rà sốt thơng tin hồ sơ Vì vậy, để rút ngắn thời gian xét duyệt, BHXH thành phố cần tiến hành nhóm giải pháp sau: Một là, đầu tư nâng cấp đồng hệ thống máy tính, phần mền quản lý quan Hệ thống máy tính BHXH thành phố cần kết nối với hệ thống điện tử BHXH tỉnh Thanh Hóa, BHXH Việt Nam Các phần mền cập nhập thông tin đối tượng hưởng, phần mền quản lý xét duyệt hồ sơ phần mền quản lý giao dịch chi trả Hai là, đề kế hoạch phối hợp với đơn vị sử dụng lao động để xây dựng hệ thống liệu NLĐ thời gian xác định, tránh kéo dài Ba là, tập huấn trình độ sử dụng trang thiết bị công nghệ thông tin co đội ngũ cán bộ, nhân viên quan Bốn là, kịp thời cập nhập biến động tình hình đối tượng hưởng BHXH địa bàn thành phố để làm sở liệu cho việc quản lý, xét duyệt chi trả BHXH Thứ ba, cần đối quy trình chi trả, phương thức chi trả bảo hiểm xã hội Hiện nay, BHXH thành phố Thanh Hóa chủ yêu áp dụng ba phương thức chi trả chi trả trực tiếp quan BHXH thành phố, chi trả gian tiếp thông qua đại diện chi trả xã, phường chi trả thông qua tài khoản ATM Tuy nhiên, 69 phân tích trên, phương thức bộc lộ nhiều hạn chế, gây phiền hà cho đối tượng hưởng Các văn quy phạm pháp luật khơng quy định cụ thể vấn đề Chính vậy, yêu cầu đặt BHXH thành phố cần nhanh chóng đổi phương thức chi trả BHXH BHXH thành phố học hỏi kinh nghiệm số địa phương (như số quận huyện Hà Nội, Đã Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh …) thí điểm áp dụng phương thức chi trả thơng qua bưu điện Theo đó, ngành bưu điện đứng chi trả lương hưu trợ cấp hàng tháng tiền mặt cho người hưởng theo danh sách quan BHXH cấp Người dân thay đến Ủy ban nhân dân phường, xã nhận tiền trước đến bưu cục địa bàn xã, phường cư trú Đối với người tuổi cao, sức khỏe kém, bưu điện tư vấn bố trì người chi trả lương hưu nhà Thời gian chi trả cố định từ ngày 01 đến ngày 10 hàng tháng Đơn vị có trách nhiệm báo tăng, giảm số lượng người hưởng cho quan BHXH Tuy nhiên, BHXH khơng nên áp dụng cách máy móc, phương thức chi trả bắt đầu bộc lộ số hạn chế Người hưởng nhận tiền chế độ BHXH bưu cục cố định đăng ký trước với BHXH, thời gian chi trả không cố định ngày cụ thể, số nhân viên bưu điện tỏ lúng túng sốt sổ sách… Do đó, cần có đổi phương thức chi trả Nhằm khắc phục hạn chế phương thức chi trả BHXH qua hệ thống bưu điện, tác giả đề xuất: bưu điện thành phố cần phối hợp với BHXH thành phố hệ thống ngân hàng để phát triển hệ thống công nghệ thông tin chuyên quản lý công tác chi trả Theo đó, đối tượng hưởng bưu điện cấp mã riêng hệ thống công nghệ thơng tin bưu điện, có đầy đủ thông tin cá nhân, nơi cư trú, số BHXH… bao gồm thông tin số tiền hưởng hàng tháng, lịch sử giao nhận tiền người hưởng Tiếp sau đó, để quản lý số tiền chi trả người hưởng, bưu điện cần thực mở hệ thống tài khoản toán chuyên biệt ngân hàng thương mại Bước tiếp theo, bưu điện thành phố cần thực phát hành thẻ lĩnh trợ BHXH cho khách hàng, thẻ bưu điện gắn với mã riêng khách hàng hệ thống công nghệ thông tin bưu điện Khi đó, người hưởng sử dụng thẻ sử dụng thẻ để rút tiền bưu cục cung cấp dịch vụ, không phụ thuộc vào thời gian chi trả (giống thẻ ATM) BHXH có 70 thể kết nối, truy cập vào hệ thống bưu điện Việt Nam để kiểm tra, giám sát công tác quản lý, chi trả cho người hưởng Hiện nay, có nhiều phần mềm có khả nhận diện hình ảnh Hệ thống cơng nghệ thơng tin chi trả BHXH ứng dụng phần mền để giải vướng mắc khâu ủy quyền nhận trợ cấp BHXH Hầu hết trường hợp nhận thay trợ cấp phải có giấy ủy quyền thời hạn xác định, không thuận tiện cho đối tượng hưởng Khi ứng dụng nhận diện hình ảnh này, đối tượng hưởng người ủy quyền lĩnh hộ chụp ảnh chuyển liệu vào phần mền để nhanh chóng nhận diện lần chi trả Thứ tư, cần tăng cường công tác tra hoạt động chi trả BHXH Bất kỳ hoạt động nảy sinh sai phạm khơng có chế kiểm tra, giám sát kịp thời chặt chẽ Trong hoạt động chi trả BHXH tình trạng cho khơng đối tượng, không số tiền khai khống, làm giả hồ sơ… Chính vậy, cần kịp thời phát khắc phục sai phạm hoạt động chi trả BHXH thông qua giải pháp cụ thể: Một là, tăng cường số lượng, chất lượng chuyên môn đội ngũ cán tra quan, tránh tình trạng cán tra kiêm nhiệm nhiều hoạt động Hai là, định ký đột xuất tiến hành công tác tra hoạt động xét duyệt hồ sơ phòng chế độ, sách; hoạt động chi trả BHXH cán chi trả quan mình; kiếm tra phòng tài chính, phòng kế tốn việc quản lý biên lai, chứng từ; kiểm tra đại diện cho trả việc phục vụ quản lý đối tượng hưởng trợ cấp BHXH xã, phường; kiểm tra sở ý tế ngày cấp giấy chứng nhận nghỉ việc để hưởng chợ cấp BHXH cho NLĐ Ba là, định kỳ tổ chức tiếp dân để kịp thời lắng nghe nguyện vọng, phản ánh đối tượng tham gia BHXH nói chung đối tượng thụ hưởng BHXH nói riêng Bởi lẽ, khơng có kiểm tra, giám sát tốt đối tượng thụ hưởng – người có quyền lợi liên quan mật thiết với hoạt động chi trả BHXH Cùng với đó, thơng qua hoạt động tiếp dân, quan 71 BHXH giúp người dân nâng cao ý thức, nhận thức, từ giảm bớt sai sót hoạt động chi trả đến từ phía đối tượng hưởng Bốn là, kiên sử lý nghiêm trường hợp khai man, làm sai hồ sơ để hưởng chế độ BHXH; trường hợp cán chi trả, đại diện chi trả thiếu trách nhiệm để xảy sai phạm công tác chi trả chế độ BHXH Thứ năm, cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục quy định pháp luật BHXH hoạt động chi trả BHXH Hiện nay, nhận thức người dân thành phố quy định pháp luật chế tổ chức chi trả BHXH thấp, kể NLĐ làm việc quan, doanh nghiệp Khi nhận thức đắn lợi ích mà chi trả BHXH mang lại, không hiểu biết thủ tục chi trả BHXH… NLĐ, NSDLĐ đương nhiên có tâm lý ngại, khơng tích cực tham gia BHXH Khi đó, hiệu cơng tác chi trả BHXH nâng cao Do vậy, giải pháp cơ, lâu dài đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục quy định pháp luật chế tổ chức chi trả BHXH Cụ thể, BHXH thành phố cần triển khai biện pháp sau: Một là, xây dựng kế hoạch tuyên truyền, giáo dục với nội dung thiết yếu (quyền lợi NLĐ tham gia BHXH; mức đóng, phương thức đóng, thời gian đóng loại hình, chế độ BHXH mà NLĐ tham gia, chế độ bảo hiểm hưu trí bổ sung, dễ hiểu cho đối tượng NLĐ dễ dàng nắm bắt Hai là, trích phần kinh phí để phối hợp với quan, trường học, bệnh viện, doanh nghiệp địa bàn thành phố Có thể tổ chức hội thi cấp đơn vị, thành phố với giải thưởng hấp dẫn, hình thức đa dạng (hội diễn văn nghệ, đóng tiểu phẩm, vẽ tranh cổ động, thi trả lời câu hỏi đội chơi…) để thu hút ý, tham gia NLĐ Ba là, thành lập trang website điện tử BHXH thành phố Hiện nay, BHXH thành phố Thanh Hóa chưa có website điện tử riêng BHXH thành phố Hiện nay, BHXH thành phố Thanh Hóa có website điện tử riêng, gây khó khăn cho NLĐ nói riêng quần chúng nhân dân nói chung muốn tìm hiểu, tra cứu 72 thông tin Trong thời đại bùng nổ công nghệ thơng tin nay, ngồi hình thức tun truyền, giáo dục truyền thống, cần đẩy mạnh hình thức tuyên truyền, giáo dục internet Do đó, việc thành lập website điện tử riêng cho BHXH thành phố hoàn tồn cần thiết phù hợp Khơng đơn cung cấp thơng tin, website BHXH thành phố cần có hệ thống tương tác người truy cập đội ngũ quản trị website Thêm vào đó, website cần phải kết nối với hệ thống mạng xã hội (facebook, twitter, instagram, youtube…) để thu hút ý, tăng khả tương tác với NLĐ nói riêng, người dân nói chung 73 Kết luận chương Hồn thiện pháp luật nâng cao hiệu thực pháp luật chi trả BHXH phải bảo đảm ngày tốt quyền lời cho người tham gia BHXH, bảo đảm phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước bảo đảm tính xác, cơng chi trả BHXH Hồn thiện pháp luật chi trả BHXH, cần bổ sung điều kiện ốm đau, sửa đổi mức hưởng BHXH ốm đau, điều kiện nghỉ hưu lực lượng vũ trang, mức trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng, mức trợ cấp tuất hàng tháng,… nhằm bảo đảm công quyền lợi BHXH cho NLĐ Song song với hoàn thiện pháp luật, cần nâng cao hiệu thi hành pháp luật chi trả BHXH thành phố Thanh Hóa Tích cực tun truyền, phổ biến kiến thức tầm quan pháp luật BHXH nói chung, pháp luật chi trả BHXH nói riêng tới người dân Nâng cao hiệu quản lý làm việc quan tổ chức thực pháp luật chi trả BHXH; cần có giải pháp nhằm tăng cường nguồn quỹ BHXH Cùng với đó, cần nâng cao chất lượng cán làm công tác chi trả BHXH tiến hành việc cải cách thủ tục hành để thực thi pháp luật chi trả BHXH 74 KẾT LUẬN Chi trả BHXH hoạt động quan trọng việc thực sách BHXH Cũng mà quy định pháp luật chi trả BHXH ban hành, sửa đổi, bổ sung hồn thiện Theo đó, cách thức thủ tục chi trả BHXH không ngừng cải tiến Nhờ mà hiệu chi trả BHXH thực tế ngày nâng cao, đáp ứng ngày tốt quyền lợi đáng NLĐ Pháp luật Việt Nam quy định cụ thể nội dung chi trả BHXH, bao gồm: Chủ thể có thẩm quyền chi trả BHXH, nguồn quỹ phân bổ nguồn quỹ chi trả BHXH; Điều kiện chi trả mức trả BHXH; Trình tự, thủ tục chi trả BHXH Các quy định đã tạo hành lang pháp lý quan trọng việc thực chi trả quyền lợi BHXH đến đối tượng hưởng có đủ điều kiện pháp luật quy định So với trước, pháp luật Việt Nam hành có nhiều ưu điểm, song với phát triển kinh tế xã hội nhu cầu NLĐ, pháp luật chi trả BHXH dần bộc lộ số bất cập như: quy định điều kiện hưởng mức chi trả chế độ thai sản, ốm đau, TNLĐ, BNN, hưu trí, tử tuất, số bất cập Thành phố Thanh Hóa thành phố tích cực việc triển khai sách, kế hoạch thực BHXH Số người tham gia BHXH tăng dần qua năm; chế độ BHXH quan tổ chức BHXH thực đầy đủ theo quy định pháp luật Ngồi ra, thành phố Thanh Hóa tích cực việc cải cách thủ tục hành chính, áp dụng cơng nghệ vào việc quản lý chi trả BHXH Dù có thành cơng định việc thực pháp luật chi trả BHXH, song công tác thi hành pháp luật gặp phải số vướng mắc Đó thủ tục dù có cải cách định chậm, đội ngũ cơng chức, viên chức người lao động làm việc quan BHXH số lượng chưa cao chất lượng,… Trước thực trạng pháp luật thực tiễn thực thi pháp luật vậy, cần có giải pháp hồn thiện pháp luật chi trả BHXH cần thiết sửa đổi, bổ sung số quy định pháp luật Cùng với đó, cần nâng cao hiệu thi hành pháp luật chi trả BHXH địa bàn thành phố Thanh Hóa, như: tích cực tun 75 truyền, phổ biến kiến thức tầm quan trọng BHXH pháp luật chi trả BHXH; nâng cao hiệu quản lý làm việc quan tổ chức thực BHXH; nâng cao chất lượng cán làm công tác chi trả BHXH tiến hành việc cải cách thủ tục hành chi trả BHXH, nhằm bảo đảm quyền lợi cho đối tượng hưởng đủ điều kiện pháp luật quy định 76 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO I Danh mục văn pháp luật: Hiến pháp năm 2013 Nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Bộ luật lao động năm 2012 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 Nghị định số 12/1995/NĐ-CP ngày 26 tháng năm 1995 Chính phủ việc ban hành Điều lệ BHXH; Nghị định số 19/1995/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 1995 Chính phủ việc thành lập BHXH Việt Nam Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05 tháng 01 năm 2016 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam Quyết định số 60/2015/QĐ-TT ngày 27 tháng 11 năm 2015 Thủ tướng Chính phủ quy trình lập, phân bổ giao dự toán thu, chi chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 10 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 Bộ Lao độngThương binh Xã hội quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 11 Nghị định số 134/2015/NĐ-CP ngày 29 tháng 12 năm 2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội tự nguyện 12 Thông tư số 01/2016/TT-BLĐTBXH ngày 18 tháng 02 năm 2016 Bộ Lao động –Thương binh Xã hôi quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội tự nguyện 13 Thông tư số 15/2016/TT-BYT ngày 15/5/2016 ban hành Danh mục bệnh nghề nghiệp 77 II Danh mục tài liệu tham khảo: 14 Bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm xã hội năm 2013 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2014 15 Bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm xã hội năm 2014 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2015 16 Bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm xã hội năm 2015 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2016 17 Bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm xã hội năm 2016 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2017 18 Bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm xã hội năm 2017 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2018 19 Nguyễn Hữu Chí (chủ biên, 2012), Giáo trình Luật an sinh xã hội, Nxb Giáo dục, Hà Nội 20 Phạm Thành Công (2014), “Pháp luật quỹ bảo hiểm xã hội thực tiễn thực địa bàn thành phố Hà Nội”, Luận văn thạc sĩ luật học, Trường Đại học Luật Hà Nội 21 Cao Gia Duy (2016), “Pháp luật quỹ bảo hiểm xã hội từ thực tiễn thực thành phố Hà Nội”, Luận văn thạc sĩ Luật Kinh tế, Trường Đại học Luật Hà Nội 22 Nguyễn Văn Định (2008), Giáo trình bảo hiểm, Nxb Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 23 Mai Thị Hậu (2017), “Giải pháp bảo đảm an toàn quỹ bảo hiểm xã hội theo pháp luật Việt Nam”, Luận văn thạc sĩ Luật Kinh tế, Trường Đại học Luật Hà Nội 24 Trần Thị Hằng (2017), “Pháp luật hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm xã hội Việt Nam”, Luận văn thạc sĩ Luật Kinh tế, Trường Đại học Luật Hà Nội 25 Trần Xuân Lâm (2010), “Những vấn đề cần quan tâm qua tra quỹ bảo hiểm xã hội”, Tạp chí Thanh tra Chính phủ, số 12/2010 26 Ngân hàng giới (World Bank) (2012), Việt Nam phát triển hệ thống bảo hiểm xã hội đại – thách thức phương án lựa chọn cho cải cách tương lai, Hà Nội 78 27 Nguyễn Hiền Phương (2016), Bình luận khoa học nội dung Luật Bảo hiểm xã hội 2014, NXB Tư pháp, Hà Nội 28 Nguyễn Hiền Phương (2010), Cơ sở lý luận thực tiễn cho việc xây dựng hoàn thiện pháp luật an sinh xã hội Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Luật học, Trường Đại Học Luật Hà Nội, Hà Nội 29 Phạm Đình Thành (20160, Nghiên cứu cân đối quỹ bảo hiểm xã hội”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội Việt Nam, số 12B 30 Trường Đại học Luật Hà Nội (2016), Giáo trình Luật An sinh xã hội, Nxb Công an nhân dân, Hà Nội 31 Trường Đại học Luật Hà Nội (2005), “Hoàn thiện pháp luật bảo hiểm xã hội”, Đề tài nghiên cứu khoa học, Nguyễn Thị Kim Phụng chủ nhiệm đề tài, Hà Nội 32 Trường Đại học Luật Hà Nội (2015), “Bình luận số nội dung Luật bảo hiểm xã hội năm 2014” Đề tài nghiên cứu khoa học, TS Nguyễn Hiền Phương chủ nhiệm đề tài, Trường Đại học Luật Hà Nội, Hà Nội 33 Trường Đại học Lao động xã hội (2011), Giáo trình bảo hiểm xã hội, Nxb Lao động - xã hội, Hà Nội 34 Viện Đại học Mở Hà Nội (2018), Giáo trình Luật an sinh xã hội Việt Nam, Nxb Lao động - xã hội, Hà Nội 35 Viện ngôn ngữ học (2002), Từ điển Tiếng Việt, Nxb Đà Nẵng, Đà Nẵng 79 ... HÀNH VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Một số vấn đề lý luận pháp luật chi trả trả bảo hiểm xã hội 1.1.1 Chi trả bảo hiểm xã hội 1.1.1.1 Khái niệm, đặc điểm chi trả bảo hiểm xã hội - Khái niệm chi trả. .. LUẬT VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA 42 2.1 Khái quát bảo hiểm xã hội thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 42 2.1.1 Khái qt tình hình địa lý, dân cư, kinh tế thành. .. VỀ PHÁP LUẬT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIỆN HÀNH VỀ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Một số vấn đề lý luận pháp luật chi trả trả bảo hiểm xã hội 1.1.1 Chi