GIẢI PHẪU HỆ DẪN TRUYỀN,PHÂN LOẠI,BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC,BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI SAU ,BLOCK NHÁNH TRÁI TỔNG VECTOR,THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH TRÁI,THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH TRÁI...
BÙI GIO AN KHOA TIM MẠCH GIẢI PHẪU HỆ DẪN TRUYỀN A-V NODE BÓ HIS NHÁNH TRÁI a TRÁI TRƯỚC b TRÁI SAU NHÁNH PHẢI PHÂN LOẠI BLOCK HAI NHÁNH BLOCK NHÁNH TRÁI BLOCK NHÁNH PHẢI BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC Left anterior fascicular block aVR • Thường gặp rối loạn dẫn truyền aVL, DI thất • Hậu quả: Vector khử cực trung bình hướng sang trái lên – Trục QRS sang trái −30 to −90 – Hình dạng QRS: • Sóng q nhỏ R cao chuyển đạo bên I, aVL • Sóng r nhỏ S sâu chuyển đạo II, III, aVF • Notching phần cuối aVR DII, DIII,aVF • Vùng chuyển tiếp hướng sang trái (Late transition) • Sóng q V5,V6 thay sóng S BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI SAU Left posterior fascicular block aVR aVL, DI • Ít gặp rối loạn dẫn truyền thất • Hậu quả: Vector khử cực trung bình hướng sang phải xuống Trục QRS sang phải +100 180 Hình dạng QRS: Sóng q nhỏ R cao chuyển đạo II, III, aVF Sóng r nhỏ S sâu chuyển đạo bên I, aVL Phối hợp với block nhánh phải DII, DIII,aVF BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI SAU BLOCK NHÁNH TRÁI TỔNG VECTOR THÀNH PHẦN SĨNG TRONG BLOCK NHÁNH TRÁI • Sóng R cao ở: DI DII aVL • Sóng S aVR CHUYỂN ĐẠO CHI THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH TRÁI SÓNG R CAO, KHẤC Ở V6 SÓNG QS, KHẤC Ở V1 CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC NGỰC THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH TRÁI SÓNG R CAO Ở V6 SÓNG rS Ở V1 DẠNG CHUYỂN TIẾP Ở V4 CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC NGỰC ECG: BLOCK NHÁNH TRÁI BLOCK NHÁNH PHẢI TỔNG VECTOR THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH PHẢI KHỬ CỰC VÁCH KHỬ CỰC THẤT TRÁI KHỬ CỰC THẤT PHẢI KHỬ CỰC ĐÁY TIM CHUYỂN ĐẠO CHI THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH PHẢI KHỬ CỰC VÁCH LIÊN THẤT KHỬ CỰC THẤT TRÁI KHỬ CỰC THẤT PHẢI THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH PHẢI V1: - rsR' - RSr' - R với khấc V6: - RS với slurring sóng S V1: HÌNH THÁI CỦA BLOCK NHÁNH PHẢI ECG: BLOCK NHÁNH PHẢI Ashman’s phenomenon NHÁNH PHẢI TRONG THỜI KỲ TRƠ NGOẠI TÂM THU NHĨ BLOCK NHÁNH PHỤ THUỘC TẦN SỐ TIM BLOCK NHÁNH XUẤT HIỆN KHI TẦN SỐ TIM TĂNG TỔNG KẾT BLOCK NHÁNH 0.10-0.12s Incomplete Complete >0.12s RBBB LBBB ECG: BLOCK NHÁNH ECG: BLOCK NHÁNH ... a TRÁI TRƯỚC b TRÁI SAU NHÁNH PHẢI PHÂN LOẠI BLOCK HAI NHÁNH BLOCK NHÁNH TRÁI BLOCK NHÁNH PHẢI BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC Left anterior fascicular block aVR • Thường gặp rối loạn dẫn truyền aVL,... TÂM THU NHĨ BLOCK NHÁNH PHỤ THUỘC TẦN SỐ TIM BLOCK NHÁNH XUẤT HIỆN KHI TẦN SỐ TIM TĂNG TỔNG KẾT BLOCK NHÁNH 0.10-0.12s Incomplete Complete >0.12s RBBB LBBB ECG: BLOCK NHÁNH ECG: BLOCK NHÁNH ... ECG: BLOCK NHÁNH TRÁI BLOCK NHÁNH PHẢI TỔNG VECTOR THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK NHÁNH PHẢI KHỬ CỰC VÁCH KHỬ CỰC THẤT TRÁI KHỬ CỰC THẤT PHẢI KHỬ CỰC ĐÁY TIM CHUYỂN ĐẠO CHI THÀNH PHẦN SÓNG TRONG BLOCK