NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH ThS Lại Thanh Hiền Khoa YHCT – ĐHY Hà Nội MỤC TIÊU Trình bày được đặc tính và tính chất gây bệnh của các nguyên nhân gây bệnh theo YHCT ĐẠI CƯƠNG YHCT chia nhóm NN gây bệnh : - Nguyên nhân bên ngoài (Ngoại nhân): - Nguyên nhân bên (Nội nhân): - Các nguyên nhân khác (Bất nội ngoại nhân): ĐẠI CƯƠNG - Ngoại nhân: thứ khí: phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa - (liên quan đến hoàn cảnh thiên nhiên, khí hậu, vị trí địa lý…) - Nợi nhân: thứ tình chí: vui, b̀n, giận, lo, nghĩ, kinh, sợ - (có liên quan đến hoàn cảnh gia đình, xã hợi, nghề nghiệp, vị trí cơng tác…) - Bất nợi ngoại nhân: đàm ẩm, ứ huyết, ăn uống, tình dục, sang chấn, trùng thú cắn… I NGUYÊN NHÂN BÊN NGOÀI Do lục khi: Phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa Khi trở thành nguyên nhân gây bệnh gọi là lục tà, lục dâm Gây những bệnh ngoại cảm: cảm mạo, nhiễm trùng, truyền nhiễm, viêm khớp, đau dây thần kinh…ln có quan hệ chặt chẽ với thời tiết… Lục tà gây bệnh thường phối hợp với PHONG Phong là gio,,́ chủ khí về mùa xn, mùa nào cũng gây bệnh Đặc tính và tính chất gây bệnh của phong: Phong là dương tà, hay lên và ngoài gây bệnh thường ở nửa người của thể (đầu, mặt) và ở phía ngoài (cơ, biểu) BN thường đau đầu, đau cổ gáy, phát ban dị ứng, sẩn ngứa, mồ hôi, sợ gió, mạch phù PHONG Phong là gió nên thường xuất hiện theo mùa và hay di chuyển nhanh: chứng phong tý: đau các khớp có tính chất di chuyển, bệnh phong chẩn (mẩn ngứa phong): khơng có chỗ cớ định Hay gây co giật, rung động Phong hay phối hợp với các thứ khí khác: phong hàn, phong nhiệt, phong thấp PHONG Các chứng bệnh hay xuất hiện phong * Phong hàn: cảm mạo lạnh, đau hoặc liệt dây thần kinh ngoại biên, ban chẩn dị ứng, viêm mũi dị ứng… * Phong nhiệt: Cảm mạo phong nhiệt, giai đoạn đầu của các bệnh truyền nhiễm, viêm kết mạc cấp, viêm khớp cấp… PHONG Các chứng bệnh hay xuất hiện phong * Phong thấp: thoái khớp, phù dị ứng, eczema, đau khớp và đau dây thần kinh ngoại biên thấp HÀN Hàn là lạnh chủ khí về mùa đơng Đặc tính và tính chất gây bệnh của hàn: Hàn là âm tà, dễ tổn thương dương khí Hàn thường gây đau, lạnh: đau nhức buốt, lạnh đau tăng, ấm thì đỡ Hàn có tính ngưng trệ: sau xâm nhập vào kinh mạch sẽ làm khí hút khơng lưu chuyển nên gây đau cố định tại chỗ lạnh đau tăng TÁO * Táo là độ khô, chủ khí về mùa thu * Xâm nhập vào thể từ mũi, miệng, phế, vệ khí, vào thể chia làm loại: Ôn táo và lương táo * Đặc tính của táo: - Tính khơ, hay làm tổn thương tân dịch: họng khô, mũi khô, da khô, đại tiện táo, tiểu ít, ho khan, đờm… - Dễ làm tổn thương phế TÁO * Các chứng bệnh hay x́t hiện táo: • • Ơn táo và lương táo Lương táo: Sốt, sợ lạnh đau đầu, mờ hơi, họng khơ, ho đờm (cảm mạo lạnh về mùa thu) TÁO * Các chứng bệnh hay x́t hiện táo: • Ơn táo: - Sớt cao, sợ lạnh, đau đầu, đau ngực, mũi khô, miệng khát, tâm phiền, đầu lưỡi đo - Hay gây biến chứng mất tân dịch (mất nước và điện giải) (âm hư, huyết nhiệt) - Dễ gây biến chứng thần kinh và vận mạch: mê, nói lảm nhảm, xuất huyết - Thường gặp ở các bệnh truyền nhiễm về mùa thu HỎA (NHIỆT) Hỏa và nhiệt giớng là khí lục dâm Là sức nóng, là lửa Các khí khác phong, táo, thấp, hàn cũng hóa hỏa, các tạng phủ, tình chí cũng hóa hỏa: can hỏa, tâm hỏa… HỎA (NHIỆT) Đặc tính của hỏa: Hỏa nhiệt là dương tà, có tính chất thượng thăng Hay gây sốt Trên lâm sàng người bệnh thường x́t hiện các triệu chứng: sớt cao, sợ nóng, phiền khát, mồ hôi, mạch hồng sác, tâm phiền, mất ngủ, miệng lưỡi viêm nhiễm, đau đầu, mắt đỏ… HỎA (NHIỆT) Tổn thương tân dịch: Hỏa nhiệt tà làm tổn thương âm dịch: sớt, khát nước, táo, tiểu ít… Sinh phong đợng hút, x́t hút: hỏa nhiệt tà xâm phạm vào thể thường thiêu đốt can kinh, tiêu tổn âm dịch… cân mạch không được nuôi dưỡng can phong nội động (“nhiệt cực sinh phong”), Đồng thời hỏa nhiệt tà còn hay gây xuất huyết HỎA (NHIỆT) Các chứng bệnh hay x́t hiện hỏa • Hỏa đợc, nhiệt đợc: các bệnh nhiễm trùng, viêm họng, viêm phổi… • Các bệnh truyền nhiễm ở thời kỳ toàn phát hoặc có biến chứng mất nước, nhiễm đợc thần kinh, chảy máu, mê… • Thấp nhiệt • Phong nhiệt • Táo nhiệt • Thử nhiệt NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG * Do thứ tình chí (thất tình) gây những rối loạn về mặt tâm lý tình cảm * Là nguyên nhân gây bệnh nội thương hay xuất hiện ở các tạng phủ viêm loét dạ dày, tá tràng, suy nhược thần kinh, tăng huyết áp… NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG * Các nguyên nhân bên trong: Vui: Lúc bình thường vui thì khí hòa hoãn thư thái Vui quá sẽ hại đến tâm gây nên những biểu hiện bất thường như: cười nói hun thun, khơng chủ định (bệnh tâm thần) Giận: Làm mất trạng thái bình thường ảnh hưởng đến can gây các bệnh: Can hỏa vượng, can khí uất kết, can khắc tỳ NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Buồn: làm ảnh hưởng đến nội tạng: tinh thần buồn bã, phiền não, đau khổ làm ảnh hưởng đến tâm can tỳ Lo: gây nên tình chí trầm lặng, uất ức làm ảnh hưởng đến tỳ gây ăn uống không tốt Nghi: tập trung tinh thần suy nghĩ, kết lại hại tỳ, ăn uống không tiêu, ảnh hưởng đến tạng tâm gây mất ngủ NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Kinh: những việc đe dọa đến tính mạng mà khơng biết trước gây căng thẳng tinh thần ảnh hưởng đến tâm thần Khủng: những việc đe dọa đến đời sống gây ảnh hưởng đến khí huyết của các tạng tâm can thận BẤT NỘI NGOẠI NHÂN Đàm ẩm - Đàm ẩm là sản phẩm bệnh lý - Đàm ẩm là tân dịch ngưng tụ biến hóa, cơng của phế tỳ thận bị suy giảm không vận hành và chuyển hóa được nên hóa thành đàm ẩm - Đàm ẩm đến đâu sẽ làm rối loạn sự vận hành khí huyết, sự thăng giáng của khí gây nên bệnh lý: Đến tâm gây tâm quý, đến vị gây lợm giọng, nôn mửa, đến phế gây tức ngực khó thở, … BẤT NỢI NGOẠI NHÂN Ứ hút: - Là sự vận hành khí hút khơng thơng, gây xung huyết hay xuất huyết cục bộ - Nguyên nhân thường khí hư, khí trệ - Biểu hiện lâm sàng: lưỡi tím, có điểm ứ hút, mạch sáp BẤT NỢI NGOẠI NHÂN Ăn ́ng: - Ăn ́ng thất thường, thiếu số lượng, chất lượng, thức ăn không đảm bảo vệ sinh, ăn nhiều đồ béo ngọt gây đàm, thấp, nhiệt… Tình dục, sang chấn, trùng thú cắn… ... các nguyên nhân gây bệnh theo YHCT ĐẠI CƯƠNG YHCT chia nhóm NN gây bệnh : - Nguyên nhân bên ngoài (Ngoại nhân) : - Nguyên nhân bên (Nội nhân) : - Các nguyên nhân khác (Bất nội ngoại nhân) :... ngoại nhân: đàm ẩm, ứ huyết, ăn uống, tình dục, sang chấn, trùng thú cắn… I NGUYÊN NHÂN BÊN NGOÀI Do lục khi: Phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa Khi trở thành nguyên nhân gây... Phong nhiệt • Táo nhiệt • Thử nhiệt NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG * Do thứ tình chí (thất tình) gây những rối loạn về mặt tâm lý tình cảm * Là nguyên nhân gây bệnh nội thương hay xuất