03 các nguyên nhân gây đỏ mắt BS đinh đăng tùng

Trang 3

ĐẠI CƯƠNG * Đỏ mắt là 1 trong những nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân đến khám *® Đỏ mắt là do cương tụ mạch máu: - Cương tụ nơng - Cương tụ sâu ® Phân loại:

— Vị trí ( khư trú, vùng rìa, toàn bộ kết mạc)

-_ Giải phẫu (cương tụ nông, sâu, toàn bộ)

Trang 4

GIẢI PHẪU

Các DM Cac DM quặt ngược

mi trước kêt mạc Cơ thẳng ĐM mi trước ĐM mi trước dài và ngăn DM va TM trung tam võng mạc DM két mạc trước và sau

mi dai sau sae Cung mac Ora serrata

HE THONG NONG: CAC MACH MAU NAM TREN KET MAC HINH NAN HOA, TIEN VE PHIA RIA GIAC MAC

HE THONG SAU: TU’ BM THANG NAM TRONG KHOANG THUONG CUNG MAC - CACH RIA 3 MM BO VAO TRONG NHAN CAU — CHIA CAC NHANH NHO TIEP NOI CAC BM NONG

Trang 5

Loại cương tụ Cương tụ nông Cương tụ sâu

Màu Kêt mạc có màu đỏ tươi, Kêt mạc màu đỏ ngả màu Ï

Trang 6

ĐẠI CƯƠNG

*® Chân đốn:

- Hoàn cảnh xuất hiện bệnh: thời gian xuất hiện, cách thức xuất hiện, yếu tô dịch tễ, tiền sử bệnh ở mắt hoặc toàn than

- Khám triệu chứng cơ năng và thực thê Khám so sánh 2 mắt

Trang 7

+ Việt

+ Xuất huyết dưới KM

Trang 8

CAC BENH LY GAY BO MAT

Nguyén nhan do chan thuong:

- Chân thương nhẹ: di vat GM, trot GM

Trang 9

CÁC BỆNH LÝ GAY DO MAT

Đỏ mắt do một số bệnh của phân phụ cận nhãn câu:

+ Viêm tuyên lệ

+ Leo mi

+ Viém bao tenon

+ Viém t6 chtec héc mat

Trang 12

1 VIÊM KẾT MẠC CẤP

° Nguyen nhan: do vi khuan (liên cau, tu cau, phé cau, lau

câu, ), virut

(adenovirut),Chlamydia, dị ứng, *° [r/c cơ năng: cộm, chảy nước

mắt,dử mắt nhiều thị lực không

giảm hoặc giảm ey ÏI

Margina val i nfiltrates adult chiar

Trang 13

1 VIÊM KẾT MẠC CẤP

*® Dấu hiệu thực thể: hoi mi

sưng;kết mạc cương tu( đôi khi

Trang 15

3 MƠNG THỊT

*® Là một khối u lành tính ở

KM vùng khe mi, hình tam giác, phát triển dan vao GM

¢ Nguyen nhan: co nhiéu gia

thuyết Yếu tô thuận lợi: khí hậu âm, nhiều gió bụi, nắng

°Tr/c co năng: com,

vuwo'ng, TL giam nêu mộng

Trang 16

3 MÔNG THỊT

° Dấu hiệu thực thể:KM vung khe mi a

day lên, cương tụ và phát triển dân a 7W ee

vào GM.Có 3 mức độ:l-mộng ft đến ý

ria CGM; Il-m6ng ft đến giữa rìa và

tam GM; IIl-m6ng ft qua tam GM

® Điều trị: Đôi với mộng độ II trở lên -

cân xem xét có chỉ định phẫu thuật

ng the visual axis

Trang 17

4 VIEM KET MAC MUA XUAN

*Nguyên nhan:do dị ứng, 4 thường phất triển nặng khi

có thay đổi thời tiết

¢ Bệnh thường gặp ở trẻ em Pe tN XỔ! eee a

® lr/c cơ năng: ngứa,dử mất yan " V4 CẾ 10 cballyescxeres and ' ‹ i 5 Di >v K errronohw in

Trang 18

4 VIEM KET MAC MUA XUAN

° Uâu hiệu thực thê: cương tụ KM Nhu hinh da giác trên KM sun, vung ria GM co the dây

NI tụ, có thê có lóêt

® Điêu trị triệu chứng là chủ yêu _ =

(tra thuôc kháng histamin,Ôi TT cc

dinh du@ng bao Khicé dot Kesar

kich phat:tra cocticoid) Nêu

Trang 20

5 VIÊA CỦNG MẠC VÀ THƯỢNG CUNG MAC VAT imavlaremiitele - ng/nhan: thu’ong do bénh lý tự miễn sau đó mới đến nhiễm trùng

- Phân loại: vị trí (trước su), hình thới (hoại tử hoặc không hoại tử

- Tr/c: vùng viêm đó sam, an dau, không nhạt

mèu khi ấn,đeu nhiều, có thể kèm theo viêm mang bd dao

Trang 21

6 VIEM LOET GIAC MAC

* Nguyên nhân: vi khuan, nam,

virut, acanthamoeba

° Tr/c cơ nặng: chói, côm, sợ ánh

sáng, chảy nước mặt, đau nhức

mat va dau, nhin mo

° Dau hiéu thuc thé: giaamTL, | cugng tụ ria.GM mở đục do thâm nhiễm của [B viêm, bê mat mat bDóng,gô ghê.Nêu biêu mô không

tôn thương:nhuộm fluo (-);

biêu mồ có tôn thương hoặ

nhuộm fluo(+) Có thê có

thủng GM phôi kẹt mông

Trang 22

6 VIEM LOET GIAC MAC

¢ Viém GM nông: chỉ tốn thương biêu

mô

° Viêm GM sâu: tốn thương từ nhu

mo tro’ vao

¢ VLGM: mat chat GM Néu n/n do VK: 0 loet bo nham nhg,co hoai tv ban Néu n/n do nam: 6 loét thường Dây, QƠ cao bệ mát khơ,xung quan bờ Ô loét có thê có những Ô thâm nhiệm vệ tinh, có thê có những dal xuất tiệt bắc cầu từ mặt sau Ô loét

đên bờ đông tử hoặc mặt trước

TTT.Nêu n/n do VH: Ô loét hình

cành cây hoặc địa đô, cảm giác GM

Trang 23

š

6 VIEM LOET GIAC MAC

¢ Diéu tri nguyén nhan:

khang sinh theo loai VK

° Điêu trị phối hợp:

- Chỗng dính, phù, dinh dưỡng GM - V/dé str dung corticoids

Trang 24

7 VIEM MONG MAT THE Ml

¢ Nguyén nhan:do VK, nằm, VR (từ ngoài vào,

từ vùng lân cận đến, từ trong ra); yêu tô tự

miễn

° Tr/.c co nang:dau nhtec mat, dau lan ra hdc mắt Phản ứng TM(+) Sợ ánh sáng,chảy nước mắt, co quắp mi.Thị lực giảm.Nhãn áp có thê tăng hoặc giảm

Trang 25

8 VIEM TUYEN LE

° Tr/c co nang:dau nhtec mat, dau dau

* Dầu hiệu thực thê:mi trên sưng phù gây sụp mi, góc ngoài sờ thây tuyên lệ sựng to và đau khi ân Nhãn câu bị đây vào trong, xuông dưới và lôi ra

Trang 26

9 LEO

* Nguyên nhân: thường do tu cau

° Ir/c: mi sưng phù, đỏ và đau

Sau đó ổ đau khu trú và hình -

thành mủ ae ar hoi

* Điều trị: khi chưa tạo mủ-chạy

điện sóng ngắn, chườm nóng.Khi đã tạo mú-chích tháo mủ (tuyệt

đôi không chích nặn sớm)

Fig 1.43

Trang 27

10 VIEM T/C HOC MAT, VIEM TAC TM

>

^ aN

¢ Nguyén nhan: ô viêm vùng lân

can (TMH, RHM),mun va leo o

mi bị chích nặn sớm, nhiễm

trùng đên theo đường máu

* Tr/c cơ năng:đau nhức mắt dữ

dội, đau lan lên đầu.Thị lực giảm nhiều hoặc mật do viêm lan tới

Trang 28

11 GLOCOM CẤP

* Tr/c cơ năng: tiền sử, đau nhức, nhìn mở, loạn sắc, toàn thân

° Tr/c thực thể: mi co quắp, GM phù

đục, bọng biểu mô, KM cương tụ rìa, TP nông, tủa sau GM, đồng tử

giãn nửa vòi, tăng NA, soi góc