CAC NGUYEN NHAN
Trang 2Đặc điểm giải phẫu mắt
Right Eye (viewed from above)
Đặc điểm GP Mắt = Chức nàng nhìn
Trang 3Nhìn mờ: Là một triệu chứng chức năng quan
Trang 5- Hỏi bệnh: mờ từ từ or mờ đột ngột tiên sử bản thân ( các bệnh mắt, toàn thân), gia đình - Khám bệnh: + Thử TL nhìn xa, nhìn gân + nêu TL<7/10: K lỗ tăng —› tật khúc xạ: thử kính
k lỗ không tăng—> tìm ng nhân khác
+ Khám bán phân trước, bán phân sau: SHV, soi đáy
Trang 6+ Bo thị trường (ám điểm nêu cân)
+ Siêu âm, điện võng mạc , chụp mạch
huynh quang, chụp Xquang các xoang, sọ
não, chụp cát lớp, chụp cộng hưởng từ
Trang 8Can thi
- Là khi các tia sáng từ xa tới mắt hội tụ ở trước võng mạc Mắt cận thị
nhẹ thường nhìn gân vẫn bình thường, nhưng nhìn xa không rõ Cận
thị có thê đơn độc hoặc kèm theo loạn thị
Trang 9Can thi + Siêu âm: trục nhãn câu dài hơn bịt, thoái hóa dịch kính võng mạc - - Điêu trị: Đeo kính cận ( phân kỳ), kính thấp nhất cho TL Cao Max
ngoài ra: đeo CL, PT can thi
Trang 10Vién thi
Farsighted Eye
¢ La khi cac tia sang tu xa to’ mắt hội tụ ở sau võng mạc
(thay vì đúng trên võng mạc)
* Mat vién thi nhe có thê nhìn xa bình thường nhưng
thường bị mỏi mắt do điều tiệt Nêu viên thị nặng thì
nhìn các vật ở cả xa và gân đêu mờ Viên thị có thê kèm
theo loạn thị
° Nguyên nhân: Khúc xạ GM, Thể TT
trục nhãn câu Hyperonia Forked Eromatrooia inet on
Trang 11Vién thi
¢ Kham mat: GM nhé, TP néng, soi DM kinh (+),
gai thi nho, bt
Trang 12Loan thị
° _ Tia sáng tới mắt không hội tụ ở một điểm mà ở nhiều điểm khác nhau trên võng mạc (thường là do giác mạc
có độ cong khác nhau giữa các kinh tuyên làm cho giác
mạc không phải là dạng chỏm câu thực sự) Mắt loạn thị nhìn vật bị mờ và biên dạng Loan thị có thê phối hợp
với cận thị hoặc viễn thị
Astigmatism
Trang 13Loan thi
¢ Triéu chung:
Giảm thị lực, nhìn hình méo mó biên dạng
¢ Điêu trị: Kính trụ, đeo CL, PT loạn thị
cvs OZALK
Trang 14Lao thi
°ồ Người >40 tudi cân phải dùng kính (khi nhìn gần như đọc sách, báo) gọi là Lão thị
‹ồ Lão thị là do tính chất đàn hồi của thủy tinh thé giảm dân
—> người > 40 tuổi khi nhìn gần or đọc sách thây mờ, muốn nhìn rõ phải để xa mắt
—> đọc sách lâu thường chóng mỏi mắt
Trang 17Mờ mắt từ từ do bệnh khác ở mắt
- Các bệnh giác mạc:
+ Seo GM do viem loet GM cũ, loạn dưỡng
GM bâm sinh, di truyên
Trang 18Glôcôm góc mở
-_ Triệu chứng: Thu hẹp thị trường, teo lõm gai, thị
lực nhin mờ giai đoạn muộn
Mắt không đỏ, không đau nhức
Trang 19Viêm mông mắt thê mi mãn tinh
-Triệu chứng: Cương tụ rìa, tủa sau GM, Tyndal tiền
phòng, đồng tử dính, xuât tiêt mông mắt
-_ Điều trị: Corticoid tại chỗ, toàn thân,
Tra giãn ĐÐtử: chống dính, liệt điều tiết, giảm
đau, giảm viêm
Trang 20Đục thê thủy tinh
Trang 21Đục thê thủy tinh
° ĐIiÊU trị:
- mồ lây thê thủy tinh ngoài bao
- M6 phaco+ IOL
Trang 23Triệu chứng
- Sương mù, ruôi bay trước mắt
Trang 24¢ Bénh ly vong mac: - Bệnh HVM TT TD
+ triệu chứng: Nhìn mờ đám đen
or biên mâu tròn ở trước mắt
Trang 26- Bénh ly vung hoang diém khac + Thoái hóa HD tuổi già:
Ám điểm trung tâm, xuất
Trang 27+ Phu & xuat huyét
hoàng điểm sau chân thương
Trang 28
Bệnh lý võng mạc cao huyết áp - Nhìn mờ từ từ
- Tiên sử: HA cao
- Kham VM: Mạch máu co nhỏ, xuất huyết
Trang 29bệnh lý võng mạc đái tháo đường
Von wit abate Retnonathy
eee?
¢ Nhin mo tu tu ¢ Kham BM:
- Xuat huyét, xuat tiét VM,
Trang 30bệnh lý võng mạc đái tháo đường
°Ổ Chẩn đoán
Chụp mạch huỳnh quang
Điêu trị
Trang 31Bệnh võng mạc sắc tố
- Nhìn mờ dần theo thời gian Ï -
Nhìn mờ vào tối ( quáng gà)
- _ Thị trường co hep
- Điện VM: tiêu hủy Fig 1.!
- DM: Dam té bao sắc tô den ( hinh xương) nhiêu ở chu biên, ĐM co nhỏ, gai thị bac mau
Trang 32Viem gai thi
¢ Nhin mo tu tu
° Rồi loạn sắc giác
¢ Kham DM
Cai thị phủ, cương tụ, xóa bờ
Trang 33Moe mắt do nguyên nhân sau nhãn câu
° U não, u tuyến yên
- Chân thương vùng chẳm xen
Visual area "%:Á Micheau - UO -_~mxxzxe
Trang 35Điều tri
°_ Điêu trị sớm ngay trong những giờ đâu ‹ Tiêm thuốc giãn mạch: Divascol
¢ Tim ng.nhan ĐT
®2) Edward S Harkhess Eye Institute
Trang 36- Tac tĩnh mạch trung tâm Võng mạc ° Ng.nhân: Tim mạch, cao HA
¢ Trieu chứng: nhìn mờ
¢ Soi DM: TM gian to, phinh tung doan, kem
Trang 37Bién chung:
Phù võng mạc
‹ Thiêu máu võng mạc
Tang sinh tan mach
Xuat huyét dich kinh
¢ Gl6cém tan mach
Diéu tri:
Tiêu sợi huyết, tăng tưới máu võng mạc, điều trị
Trang 40Chan thương mat
Trang 42Điều tri:
¢ M6 bong VM
+ Đai độn củng mạc, tháo dịch, hàn vệt rách
+ Cắt dịch kính, tháo dịch, laser hàn vết rách, bơm
Trang 43Viém gai thi cap
Ng nhân: nhiễm trùng, viêm xoang
Triệu chứng: Thị lực giảm nhanh Soi ĐM: Phù gai & vùng VM xq
Điêu trị theo Nguyên nhân, chỗng viêm giảm
Trang 45Mờ nhanh do các tốn thương ở sau NC
Trang 46Mu vo nao
¢ Nguyen nhan:
Do chân thương vùng châm, sau xuất huyệt não do TBMMN
Kham: NC khéng thay ton hai gi — Kham CK TK, Chuan doan HA
Eye Optic Lateral Visual
Nerve Geniculate Cortex
Trang 47Câu hỏi lượng giá
1.Khi thị lực <7/10 cho BN tăng qua kính lỗ:
a Viêm giác mạc
b Viễm võng mạc trung tâm
Trang 482 Đề phát hiện nguyên nhân giảm thị lực
cân làm XN gì:
NÃ Do thi trường
b Soi day mat
c Bơm rửa lệ đạo
d Nuôi cây VK ở túi kết mạc MS
Trang 493.Những bệnh nào dưới đây gây mờ mắt
đột ngột
a Đục dịch kính
b Viêm loét giác mạc
c Thối hóa hồng điểm tuôi già
Trang 515 Tắc động mạch trung tâm võng mạc
thường:
a Xuất hiện đột ngột
Xuất hiện kèm theo đỏ mắt
c Xuất hiện kèm theo đau nhức mắt
d Được chân đoán bằng soi đáy mắt
Ve Xảy ra ở bệnh nhân có tiên sử tim mach,
Trang 526 Benh gi gay mo’ dot ngot ma kham khong
thay ton hại đáy mắt là:
a Viêm thị thần kinh hậu nhãn câu
b Mu vo nao
Trang 537 Những khám xét nào cho phép chuẩn
Trang 548 Cận thị nặng có thê gây biên chứng
Vs, Duc dich kinh
Viêm loét giác mạc
Viêm mống mắt thể mi Viêm kết mạc
Trang 55
9 Tắc động mạch trung tâm võng mạc, khám đáy mắt có thé thay: Vs Phù võng mạc do thiếu máu b Xuất tiết võng mạc “c Hoàng điểm đỏ sẫm
d Phù hoàng điểm dạng nang