Thực trạng nhận thức của giáo viên mầm non về đặc điểm tâm lý trẻ phổ tự kỷ

Rối loạn phổ tự kỷ là một khuyết tật phát triển gây ra bởi những khác biệt trong não bộ. Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ thể hiện tương đối rõ trong giai đoạn trẻ từ 2 đến 6 tuổi - chủ yếu thuộc giai đoạn tuổi mầm non. Việc nhận biết các đặc điểm, biểu hiện của trẻ phổ tự kỷ có thể giúp đưa ra được những dự báo và tìm cách can thiệp sớm nhất có thể. Bài viết phân tích thực trạng nhận thức của giáo viên mầm non hiện nay về đặc điểm tâm lý trẻ tự kỷ trên cơ sở khảo sát thực tế tại thành phố Đà Nẵng.

44 Thông tin Khoa học xã hội, số 5.2018 Thực trạng nhận thức giáo viên mầm non đặc điểm tâm lý trẻ phổ tự kỷ Nguyễn Thị Hằng Phương(*) Lê Thị Phi(**) Tóm tắt: Rối loạn phổ tự kỷ khuyết tật phát triển gây khác biệt não Rối loạn phổ tự kỷ trẻ thể tương đối rõ giai đoạn trẻ từ đến tuổi - chủ yếu thuộc giai đoạn tuổi mầm non Việc nhận biết đặc điểm, biểu trẻ phổ tự kỷ giúp đưa dự báo tìm cách can thiệp sớm Bài viết phân tích thực trạng nhận thức giáo viên mầm non đặc điểm tâm lý trẻ tự kỷ sở khảo sát thực tế thành phố Đà Nẵng Từ khoá: Rối loạn tự kỷ; Trẻ tự kỷ; Rối loạn phát triển; Giáo viên mầm non; Trẻ mầm non Abstract: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a developmental disability caused by brain anabnormalities Symptoms of autism spectrum disorder generally appear in preschoolage children (2 to years old) Identifying the characteristics and symptoms of autism spectrum disorder helps provide early predictions and medical care Based on survey results in Danang city, the paper analyzes the current awareness of kindergarten teachers on psychological characteristics of autistic children Keywords: Autism Spectrum Disorder; Developmental Disorder; Autistic Children; Kindergarten Teachers; Kindergarten Children Một số nghiên cứu khác cho rằng, khoảng 15% - 20% dân số giới có vấn đề tâm bệnh lý; có khoảng 15% - 20% trẻ em gặp rối nhiễu tâm lý nói chung (L Scahill, M Schwab-Stone, 2000; L.M Hamilton, 2000) Những biểu rối loạn phổ tự kỷ thể tương đối rõ quãng thời gian trẻ đến trường mầm non Vì vậy, lực sư phạm giáo viên (*) TS., Trường Đại học Sư phạm, Đại học Đà Nẵng; mầm non nhận biết đặc điểm, biểu Email: hangphuong19@gmail.com (**) ThS., Trường Đại học Sư phạm, Đại học Đà trẻ tự kỷ để có dự báo tìm cách can thiệp sớm Nẵng; Email: lethiphi1963@gmail.com Đặt vấn đề1 Trên giới có khoảng 7% - 13% trẻ em độ tuổi học chẩn đoán rối loạn phát triển, có tự kỷ Ở Mỹ, 88 trẻ em có trẻ chẩn đốn mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ Biểu trẻ em trai nhiều trẻ em gái (C Segen Joseph, 2006) Thực trạng nhận thức Bài viết mô tả thực trạng nhận thức giáo viên mầm non trẻ phổ tự kỷ sở khảo sát thực tế từ tháng đến tháng 12/2017 vấn sâu bảng hỏi với 271 giáo viên mầm non địa bàn thành phố Đà Nẵng (nữ chiếm 99,27%, 0,73% giáo viên nam dạy âm nhạc võ thuật) Độ tuổi trung bình giáo viên khảo sát 28,2 Thời gian công tác Bảng 1: Biểu trẻ phổ tự kỷ - Chậm nói khơng có khả nói chuyện - Sử dụng lặp lặp lại số từ ngữ - Khơng có khả lảm nhảm, nói chuyện phát triển kỹ xã hội lứa tuổi - Không bập bẹ 12 tháng Giao - Hạn chế khả giao tiếp xã hội - Không tiếp xúc mắt đối diện tiếp với người khác - Khơng có khả chia sẻ đối tượng quan tâm - Khơng có khả tương tác với người khác - Khơng thể bắt đầu trì trò chuyện - Thiếu linh hoạt chơi chơi Hành - Khơng dùng động tác vẫy tay 12 tháng vi - Khó khăn việc sử dụng hiểu ám hiệu không lời nét mặt, dáng điệu cử - Kỹ vận động thơ khó khăn chạy dễ ngã nắm bút chì khơng chặt Cảm - Khơng phát âm, cười có biểu cảm khác gương mặt tháng tuổi xúc - Dễ buồn thay đổi nhỏ - Phản ứng bất thường với cách nếm, nhìn, ngửi cảm thấy Nhận - Ln lặp lại thói quen hay nghi thức thức - Có chuyển động lặp lặp lại, chẳng hạn vỗ tay xoắn ngón tay, lắc quay vòng tròn Ngơn ngữ 45 trung bình giáo viên trường mầm non 8,9 năm, người làm việc lâu năm 27 năm (hiện hiệu trưởng) người thời gian tháng (tính đến ngày nghiên cứu) Về học vấn, giáo viên trình độ trung cấp chiếm 57,2%, trình độ cao đẳng 0,11%; trình độ cử nhân đại học 20,2%, trình độ thạc sĩ 0,18% Dữ liệu thu thập xử lý phần mềm SPSS 20 Một số đặc điểm rối loạn phổ tự kỷ Theo số nghiên cứu, rối loạn phổ tự kỷ bao gồm: rối loạn tự kỷ, rối loạn phát triển lan tỏa không đặc hiệu (PDD-NOS) hội chứng Asperger (L.M Hamilton, 2000; F.R Volkmar cộng sự, 2005) Hình thức bề ngồi trẻ rối loạn phổ tự kỷ khơng có khác với trẻ khác, cách trẻ phổ tự kỷ giao tiếp, tương tác, hành xử học tập khác với hầu hết trẻ khác (R Searight, 2001; G Polanczyk cộng sự, 2007) Khả học tập, suy nghĩ giải vấn đề trẻ rối loạn phổ tự kỷ dao động từ có tài đến khó khăn nghiêm trọng (F.R Volkmar cộng sự, 2005; L Scahill, M SchwabStone, 2000) Theo nghiên cứu rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn có đặc trưng, mức độ khác gây trở ngại đáng kể mặt tương tác xã hội; giao tiếp có lời khơng lời; có hành vi lặp lại (P Szatmari cộng sự, 1989; G Polanczyk cộng sự, 2007; L.M Hamilton, 2000) Trẻ tự kỷ khó phát triển quan hệ với người, chậm nói khơng có khả sử dụng ngơn ngữ nói (Leo Kanner, 1943; L Scahill, M SchwabStone, 2000) Ngồi ra, trẻ phổ tự kỷ thường có hành vi trùng lặp rập khn, thiếu trí tưởng tượng, giỏi học vẹt, bị ám ảnh đối 46 với trùng lặp, diện mạo bên ngồi bình thường (Neil J Salkin, 2002) Trẻ phổ tự kỷ nằm nhóm biểu sau: nhóm ngơn ngữ; nhóm giao tiếp; nhóm hành vi; nhóm cảm xúc; nhóm nhận thức (R Searight, 2001; G Polanczyk cộng sự, 2007; P Szatmari cộng sự, 1989; M Ives, N Munro, 2002; L Scahill, M Schwab-Stone, 2000) Các đặc điểm rối loạn phổ tự kỷ tập hợp Bảng Đây biểu đặc trưng trẻ phổ tự kỷ mà giáo viên cần nhận Chúng lựa chọn biểu để đánh giá mức độ nhận biết giáo viên mầm non trẻ phổ tự kỷ khảo sát thực tế Cho đến nay, chưa có nghiên cứu khẳng định xác nguyên nhân gây rối loạn phổ tự kỷ Theo F.R Volkmar cộng (2005), số nguyên nhân kể đến là: Di truyền học; Môi trường trước sinh; Sự nhiễm trùng mẹ; Bệnh đái tháo đường; Nhân tố gây quái thai; Thuốc trừ sâu; Vấn đề tuyến giáp; Axit folic; Sự căng thẳng; Kích tố dục nam bào thai; Sóng siêu âm;… Đối với trẻ phổ tự kỷ, người hỗ trợ tích cực cho trẻ bố mẹ (những người thân gia đình), bác sĩ, giáo viên, nhà tâm lý học chuyên viên trị liệu ngôn ngữ (M Ives, N Munro, 2002; G Polanczyk, 2007) Kết nghiên cứu bàn luận * Hiểu biết giáo viên mầm non biểu trẻ phổ tự kỷ Kết khảo sát nhận thức trẻ phổ tự kỷ giáo viên mầm non cho thấy, 100% giáo viên có biết đến cụm từ “tự kỷ, tăng động giảm ý”, có 76,3% cho khơng biết cụ thể tự kỷ Có 39,8% giáo viên trả lời chưa nghe Thông tin Khoa học xã hội, số 5.2018 nói rối loạn phổ tự kỷ (mà nghe nói đến “tự kỷ” “tăng động”) Nhiều giáo viên không chắn biểu trẻ Nhận biết rối loạn trẻ cần thời gian dài, vừa để theo dõi, vừa so sánh với cháu khác tìm hiểu thêm, nên không dám Thời học, cách hai chục năm, khơng có rối loạn Các biểu với (PVS cô N.P.L.H, 45 tuổi, Trường Mầm Non HL) Khi khảo sát mức độ nhận diện trẻ phổ tự kỷ giáo viên mầm non theo nhóm vấn đề (ngôn ngữ, giao tiếp, hành vi, cảm xúc, nhận thức), kết cho thấy có 14,69% tổng số trẻ giáo viên nhận diện có biểu rối nhiễu Cụ thể: 15,1% trẻ có biểu rối nhiễu ngơn ngữ; 22,5% trẻ có rối nhiễu giao tiếp; 24,1% trẻ có rối nhiễu hành vi; 9,2% trẻ có biểu cảm xúc khác thường 2,59% trẻ nhận thức chậm trẻ lứa tuổi Nhóm biểu ngơn ngữ giáo viên nhận nhiều (với điểm trung bình = 3,15) Các biểu ngôn ngữ nhận thấy là: Chậm nói khơng có khả nói chuyện (80,3%); Sử dụng lặp lặp lại số từ ngữ (15,6%); Khơng có khả nói chuyện phát triển kỹ xã hội lứa tuổi (19,3%); Không bập bẹ 12 tháng (10,3%) Nhóm biểu giao tiếp xếp vị trí thứ (với điểm trung bình 2,81), với biểu dễ nhận thấy là: Không tiếp xúc mắt đối diện với người khác (45,2%); Khơng có khả chia sẻ đối tượng quan tâm (62,1%); Khơng có khả tương tác với người khác; Khơng thể bắt đầu trì Thực trạng nhận thức 47 trò chuyện; Thiếu linh hoạt chơi chơi (71,3%) Nhóm biểu hành vi giáo viên kể đến là: Không dùng động tác vẫy tay 12 tháng (17,2%); Khó khăn việc sử dụng hiểu ám hiệu không lời nét mặt, dáng điệu cử (45,2%); Kỹ vận động thơ khó khăn chạy dễ ngã nắm bút chì khơng chặt (25,8%) Ngồi có biểu hiếu động q mức, hay chạy nhảy la hét, q nghịch, khơng có cảm giác nguy hiểm (1,3%) Bảng Mức độ nhận thức giáo viên trẻ có rối loạn phát triển Nhóm biểu Tỷ lệ học sinh có biểu phổ tự kỷ (%) Nhận thức giáo viên biểu rối nhiễu trẻ Điểm Độ lệch trung chuẩn bình Ngơn ngữ 15,1 3,15 0,32 Giao tiếp 22,5 2,81 0,41 Hành vi 24,1 2,69 0,32 Cảm xúc 9,2 1,87 0,39 Nhận thức 2,59 2,59 0,5 14,69 2,6 0,43 Trung bình Bảng cho thấy mức độ tự nhận thức giáo viên trẻ có rối loạn phát triển thể ngôn ngữ tốt Tiếp đến biểu giao tiếp sau đến biểu hành vi Điểm trung bình nhận thức giáo viên biểu trẻ phổ tự kỷ 2,6 - mức trung bình Xem xét tương quan số năm đứng lớp mức độ hiểu biết biểu trẻ phổ tự kỷ, kết có khác biệt việc nhận diện biểu trẻ phổ tự kỷ giáo viên lâu năm (từ năm làm việc trở lên) giáo viên vào nghề (dưới năm), với điểm trung bình giáo viên lâu năm 2,35 giáo viên vào nghề 1,79 (Bảng 3) Bảng 3: So sánh nhóm giáo viên lâu năm giáo viên vào nghề Nhóm biểu Giáo viên lâu năm Giáo viên vào nghề Mức ý nghĩa Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Ngôn ngữ 2,75 0,51 1,98 0,22 0,02* Giao tiếp 2,13 0,31 1,18 0,21 0,001 Hành vi 1,54 0,23 1,37 0,34 0,13 Cảm xúc 2,02 0,14 1,42 0,42 0,00* Nhận thức 1,68 0,17 1,13 0,41 0,025* * Cách thức giáo viên mầm non sử dụng để hỗ trợ trẻ phổ tự kỷ Khi so sánh nhóm biểu phổ tự kỷ (ngôn ngữ; giao tiếp; hành vi; cảm xúc; nhận thức) nhận thức nhóm giáo viên (nhóm lâu năm vào nghề), kết cho thấy có khác biệt Giáo viên lâu năm nhận biết tốt trẻ phổ tự kỷ so với giáo viên Cụ thể là: - Ở biểu ngơn ngữ, điểm trung bình nhận thức nhóm giáo viên lâu năm 2,75, nhóm giáo viên 1,98 - Ở biểu giao tiếp, điểm trung bình nhóm giáo viên lâu năm 2,13, nhóm giáo viên 1,18 48 - Ở biểu nhận thức, có khác biệt nhóm Khảo sát cách thức giáo viên mầm non sử dụng để hỗ trợ trẻ phổ tự kỷ nhận vấn đề trẻ, nhận kết sau (Biểu 1): Thông tin Khoa học xã hội, số 5.2018 con, sau nhiều lần, tơi thấy cháu nhút nhát có cải thiện, mạnh dạn ban đầu (PVS cô P.L.Y) Hoạt động nhiều giáo viên lựa chọn cho trẻ vẽ (điểm trung bình = 2,82) Ngồi ra, giáo viên thực hoạt động khác như: Cho Biểu 1: Các hoạt động hỗ trợ giáo viên trẻ chơi trò chơi đóng vai, sử dụng với trẻ phổ tự kỷ tưởng tượng; Kể chuyện; Sử dụng hình ảnh, video; Tổ 9ұQÿӝQJSKӕLKӧSPҳWYjWD\  chức cho trẻ tham gia 1һQ  9Ӂ  hoạt động thi đua… Như vậy, cách thức &KѫLWUzFKѫLWƭQK  chủ đạo giáo viên mầm &Kҥ\QKҧ\  non sử dụng để hỗ trợ trẻ phổ ĈӑFWKѫÿӗQJGDR  tự kỷ tập trung lĩnh vực: 7әFKӭFWUzFKѫLWKHRQKyP  &iFWUzFKѫLQJӳSKiSFRQVӕ  ngôn ngữ, vận động tinh, vận 1yLFKX\ӋQ  động thô, tương tác cá nhân xã hội        * Mong muốn giáo Cách thứ nói chuyện với trẻ viên mầm non hỗ trợ trẻ phổ tự kỷ (Điểm trung bình = 2,42) Một giáo viên Để hỗ trợ trẻ phổ tự kỷ, giáo viên cần cho biết: dành nhiều thời gian cho hiểu biết, có kiến thức trẻ (với điểm trẻ mà tơi nhận định có rối loạn trung bình = 3,13) Nếu giáo viên khơng phát triển so với trẻ khác (PVS có kiến thức trẻ phổ tự kỷ chẳng T.L.P) làm để giúp đỡ trẻ, Một cách khác giáo viên sử dụng khơng có kiến thức làm việc với trẻ cho trẻ chơi trò chơi ngữ pháp làm hỏng vấn đề thêm mà (PVS cô số (điểm trung bình = 2,23) nhằm T.L.Y) Thấy học không nhớ, giúp trẻ củng cố thông tin Biểu 2: Mong muốn giáo viên mầm non sau buổi học Bên hỗ trợ trẻ phổ tự kỷ cạnh đó, giáo viên tổ chức hoạt động nhóm, thi đua &ҫQKӛWUӧWKrPNLQKSKtFKRJLiRYLrQ  nhóm với để hỗ trợ &ҫQVӵWѭѫQJWiFFӫDJLDÿuQKWUҿ  trẻ nhút nhát, có biểu &ҫQKӛWUӧFӫDFiFJLiRYLrQNKiF  lo lắng, sợ hãi (điểm &ҫQFyJLiRWUuQK  trung bình = 2,61) Nhiều &ҫQFyNӻQăQJ[ӱOêWuQKKXӕQJ  cháu sợ nhóm, khơng &ҫQFyÿӗGQJSKѭѫQJWLӋQÿҫ\ÿӫ  dám đứng lên trước lớp, &ҫQFyNӃQWKӭFYӅWUҿSKәWӵNӹ  tơi chia nhóm cho      cháu cử bạn hỗ trợ cho Thực trạng nhận thức chạy nhảy khắp nơi, không hiểu lời bạn bè nói, tơi xót xa Chúng tơi có học trẻ tự kỷ, trẻ chậm phát triển học lý thuyết, chưa đủ để làm việc với (PVS giáo viên Trường Mầm non VN) Giáo viên cần có kinh nghiệm, có thêm đồ dùng, phương tiện dạy học Ngoài ra, nhiều giáo viên mầm non mong muốn phụ huynh, bố mẹ trẻ hiểu chia sẻ với giáo viên nhiều việc chăm sóc trẻ (điểm trung bình = 3,84) Nhiều phụ huynh mong đợi giáo viên nên có lời lẽ khơng tích cực, khiến giáo viên vất vả Khi lớp có trẻ phổ tự kỷ, giáo viên mầm non mong muốn có hỗ trợ giáo viên khác (điểm trung bình = 2,95) Có giáo viên chia sẻ: lớp có trẻ phổ tự kỷ thơi lớp khó khăn để đưa vào nề nếp, ngủ trưa bị ảnh hưởng Số lượng trẻ phổ tự kỷ lớp nên tối đa - trẻ để theo dõi hỗ trợ trẻ tốt Ngoài ra, số giáo viên mong đợi có thêm khoản thu nhập hợp lý để giúp đỡ trẻ phổ tự kỷ nhiều (điểm trung bình = 2,67) Trơng 10 cháu bình thường tốt, trơng cháu tự kỷ cơng bỏ gấp 10 lần, chí 20 lần đủ Nên thật mệt Nếu được, cần có hỗ trợ thêm kinh phí cho q Tuy nhiên biết rằng, chăm phần giúp cho gia đình n tâm cơng tác (PVS cô T.L.K, quản lý trường mầm non) Kết luận Kết nghiên cứu cho thấy, nhận thức giáo viên mầm non địa bàn thành phố Đà Nẵng trẻ phổ tự kỷ mức trung bình (điểm trung bình = 2,6), 49 giáo viên nghe nói đến trẻ rối loạn phát triển, việc nhận biểu trẻ có phổ tự kỷ mức trung bình Theo đánh giá nhận biết giáo viên mầm non khảo sát, trung bình có 14,69% trẻ có biểu phổ tự kỷ trường mầm non Giáo viên lâu năm (trên năm công tác) nhận biết biểu trẻ phổ tự kỷ tốt so với giáo viên vào nghề (dưới năm) Biểu ngôn ngữ giao tiếp trẻ phổ tự kỷ giáo viên nhận sớm Các cách thức hỗ trợ cho trẻ phổ tự kỷ giáo viên mầm non sử dụng là: nói chuyện; chơi với số, chữ cái; trò chơi nhóm đọc thơ, nhảy, leo trèo, vẽ hình Mong đợi giáo viên có thêm kiến thức, kỹ năng; cần có dụng cụ, giáo trình để góp phần hỗ trợ cho trẻ phổ tự kỷ Tuy nhiên, điều cần thiết cần hỗ trợ, hợp tác gia đình trẻ giáo viên khác Từ kết nghiên cứu đây, cho cần đề xuất chương trình tập huấn cho giáo viên mầm non đặc điểm/ nhận biết trẻ phổ tự kỷ; tập huấn cách thức hỗ trợ/giáo dục cho trẻ phổ tự kỷ tập huấn kỹ cho gia đình trẻ tự kỷ nhằm tạo hợp tác chặt chẽ bên giúp hỗ trợ cho trẻ tốt  Tài liệu tham khảo L.M Hamilton (2000), Facing Autism, Water Brook Press, U.S.A M Ives, N Munro (2002), Caring For A Child With Autism, Jessica Kingsley Publishers, London, UK Neil J Salkin and al (2002), Child Development, Macmillan Reference USA 50 Thông tin Khoa học xã hội, số 5.2018 G Polanczyk, M.S de Lima, B.L Horta, C Segen Joseph (2006), Concise J Biederman, L.A Rohde (2007), “The Dictionary of Modern Medicine worldwide prevalence of ADHD: a (Illustrated ed.), McGraw-Hill systematic review and metaregression P Szatmari, D.R Offord, M.H Boyle analysis”, The American Journal of (1989), “Ontario Child Health Study: Psychiatry, 164, 6, 942-948 prevalence of attention deficit disorder L Scahill, M Schwab-Stone (2000), with hyperactivity”, Journal of Child Epidemiology of ADHD in schoolPsychology and Psychiatry, 30, 2, 219age children, Child and adolescent 223 psychiatric clinics of North America F.R Volkmar, R Paul, A Klin, D R Searight (2001), “Conduct Disorder: Cohen (2005), Handbook of Autism and Diagnosis and Treatment in Primary Pervasive Developmental Disorders, Care”, American Family Physician, Volume Two, Published by John Wiley April 15, 1579-1589 & Sons, Inc., U.S  ... Các đặc điểm rối loạn phổ tự kỷ tập hợp Bảng Đây biểu đặc trưng trẻ phổ tự kỷ mà giáo viên cần nhận Chúng lựa chọn biểu để đánh giá mức độ nhận biết giáo viên mầm non trẻ phổ tự kỷ khảo sát thực. .. cứu bàn luận * Hiểu biết giáo viên mầm non biểu trẻ phổ tự kỷ Kết khảo sát nhận thức trẻ phổ tự kỷ giáo viên mầm non cho thấy, 100% giáo viên có biết đến cụm từ tự kỷ, tăng động giảm ý”, có.. .Thực trạng nhận thức Bài viết mô tả thực trạng nhận thức giáo viên mầm non trẻ phổ tự kỷ sở khảo sát thực tế từ tháng đến tháng 12/2017 vấn sâu bảng hỏi với 271 giáo viên mầm non địa