Tạp chí y - dợc học quân số 4-2017 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH SỬ DỤNG HÓA CHẤT BẢO VỆ THỰC VẬT TẠI MỘT XÃ HUYỆN THẠCH THÀNH, TỈNH THANH HÓA NĂM 2014 Lương Mai Anh*; Lê Thị Thanh Xn** TĨM TẮT Mục tiêu: mơ tả số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) hộ gia đình Đối tượng phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 200 đại diện hộ gia đình sinh sống sử dụng HCBVTV xã Thành Vân, huyện Thạch Thành, Thanh Hóa Kết kết luận: tỷ lệ thực hành sử dụng HCBVTV đạt đối tượng có trình độ trung học sở cao gấp 5,6 lần so với đối tượng có trình độ tiểu học (OR = 5,670, 95%CI: 1,614 - 19,919) Người phun có thâm niên tiếp xúc > 20 năm có tỷ lệ thực hành sử dụng đạt cao 3,7 lần so với người có thâm niên tiếp xúc < 10 năm (OR = 3,709, 95%CI: 1,433 - 9,600); đối tượng có kiến thức sử dụng HCBVTV đạt có tỷ lệ thực hành sử dụng đạt cao gấp 2,4 lần so với người có kiến thức sử dụng khơng đạt có ý nghĩa thống kê (OR = 2,422, 95%CI: 1,177 - 4,985) Đối tượng có tiếp cận/tìm hiểu thơng tin liên quan đến HCBVTV có thực hành sử dụng đạt cao 4,4 lần so với đối tượng chưa tìm hiều/tiếp cận thơng tin (OR = 4,448, 95%CI: 2,124 - 9,315) Kết gợi ý đối tượng đích cần can thiệp sử dụng HCBVTV an tồn vùng nơng thơn Việt Nam thời gian tới * Từ khóa: Hóa chất bảo vệ thực vật; Yếu tố liên quan; Thực hành; Thanh Hóa Associated Factors of the Pesticide Use in One Commune, Thachthanh District, Thanhhoa Province, 2014 Summary Objectives: To describe the associated factors of the pesticide use in the study area Subjects and methods: A cross-sectional descriptive method was conducted on 200 subjects who used pesticides in Thanhvan commune, Thachthanh district, Thanhhoa province Results and conclusion: Using the chemicals, respondents with junior high school was 5.6 times higher than those with primary educational level (OR = 5.670, 95%CI: 1.614 to 19.919) The respondents who sprayed more than 20 years, practiced safely 3.7 times higher than those exposured under 10 years (OR = 3.709, 95%CI: 1.433 to 9.600); those who had the good knowledge about the use of chemicals, could have safe use 2.4 times higher than those had not good knowledge (OR = 2,422, 95%CI: 1.177 to 4.985) And those who had access to chemical information, practiced safely 4.4 times higher than those never knew information (OR = 4.448, 95%CI: 2.124 to 9.315) These results suggested the target for intervention on the use of pesticide safety in rural areas of Vietnam in the coming time * Key words: Pesticides; Associated factors; Practice; Thanhhoa province * Cục Quản lý Môi trường Y tế, Bộ Y tế ** Đại học Y Hà Nội Người phản hồi (Corresponding): Lương Mai Anh (luongmaianh@gmail.com) Ngày nhận bài: 23/01/2017; Ngày phản biện đánh giá báo: 07/03/2017 Ngày báo đăng: 22/03/2017 46 T¹p chÝ y - dợc học quân số 4-2017 T VN ĐỀ Sử dụng HCBVTV cách góp phần bảo vệ môi trường nâng cao sức khỏe người Tuy nhiên, việc sử dụng HCBVTV an toàn phụ thuộc vào nhiều yếu tố Một yếu tố quan trọng lựa chọn mua thuốc, sử dụng thuốc theo hướng dẫn an toàn, sử dụng trang bị bảo hộ lao động tiếp xúc với thuốc Ngồi ra, sử dụng an tồn bao gồm việc bảo quản, cất giữ, cách xử lý có cố Tại Việt Nam, kết thống kê 31 tỉnh thành Bộ Lao động - Thương Binh Xã hội năm 2008 cho thấy, đa số vụ tai nạn ngành nông nghiệp nhiễm độc HCBVTV Riêng năm 2008, có 6.807 vụ nhiễm độc HCBVTV với 7.527 trường hợp ngộ độc cứu sống 137 trường hợp tử vong Đa phần trường hợp nhiễm độc khơng sử dụng trang thiết bị bảo hộ, số uống nhầm thuốc [1] Có nhiều nguyên nhân dẫn đến nhiễm độc HCBVTV, nguyên nhân quan trọng hiểu biết người sử dụng, lạm dụng, không tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng, thời gian cách ly, sử dụng HCBVTV không rõ nguồn gốc, sử dụng thuốc bị cấm, không tuân thủ hướng dẫn Kết kiểm tra, đánh giá sở sản xuất, kinh doanh vật tư nông nghiệp, sản phẩm nông lâm thủy sản sở sản xuất HCBVTV Cục Bảo vệ Thực vật năm 2012 cho thấy: số 15.184 sở buôn bán HCBVTV kiểm tra, phát 1.644 sở vi phạm (10,82%) điều lệ quản lý HCBVTV với hình thức vi phạm như: khơng đủ điều kiện kinh doanh (36,86%); nhãn thuốc (24,14%); thuốc hạn sử dụng (8,21%); thuốc danh mục (3,22%) Đồng thời kết kiểm tra sử dụng HCBVTV rau 9.120 hộ, phát 2.319 hộ vi phạm (25,42%), đó: sử dụng không kỹ thuật, nồng độ, liều lượng (70,8%); vi phạm khác (bảo hộ lao động, vứt, đổ thuốc thừa bừa bãi ) 21,3%; không đảm bảo thời gian cách ly (7,84%) [2] Nghiên cứu thực nhằm: Mô tả số yếu tố liên quan tới thực hành sử dụng HCBVTV xã Thành Vân, huyện Thạch Thành, tỉnh Thanh Hóa năm 2014 Kết sở cho nghiên cứu can thiệp xác định đối tượng đích sau để góp phần giúp địa phương chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Người trực tiếp sử dụng HCBVTV hộ gia đình * Tiêu chuẩn lựa chọn: người thường xuyên sử dụng HCBVTV hộ gia đình (trong hộ gia đình có > người phun HCBVTV, ưu tiên vấn đối tượng phun thuốc nhiều hơn), độ tuổi ≥ 18, đồng ý tham gia nghiên cứu * Tiêu chuẩn loại trừ: đối tượng tự trả lời câu hỏi * Địa điểm nghiên cứu: xã Thành Vân, huyện Thạch Thành, tỉnh Thanh Hóa * Thời gian nghiên cứu: từ tháng 10 2013 đến - 2014 Phương pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang * C mu: 47 Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 4-2017 Cơng thức tính cỡ mẫu ước lượng tỷ lệ để tính tốn cỡ mẫu: Cơng thức tính cỡ mẫu: n= Z (1−α / ) p (1 − p ) d Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu; Z (1-α/2): hệ số tin cậy, kiểm định phía (= 1,96); α: mức ý nghĩa (= 0,05); p: ước lượng tỷ lệ người có thực hành sử dụng HCBVTV (= 0,27 nghiên cứu K’Vởi Đỗ Văn Dũng [2008] kiến thức, thái độ, thực hành HCBVTV người trồng rau Đà Lạt, Lâm Đồng); d: sai số chấp nhận ước lượng nghiên cứu (chọn d = 0,07) Theo kết trên, cỡ mẫu tối thiểu đảm bảo mô tả 155 đối tượng Thực tế điều tra 200 người sử dụng HCBVTV hộ gia đình * Phương pháp chọn mẫu: Phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống để chọn đối tượng nghiên cứu Tại thời điểm nghiên cứu, tổng số hộ làm nơng nghiệp địa bàn xã có sử dụng HCBVTV 1.475 hộ - Bước 1: lập danh sách hộ gia đình làm nơng nghiệp có sử dụng HCBVTV phun xã - Bước 2: tính khoảng cách mẫu k = N/n (trong đó: N: tồn số hộ gia đình làm nơng nghiệp có sử dụng HCBVTV phun địa bàn xã; n: cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu), từ tính hệ số k = 1.475/200 = - Bước 3: chọn ngẫu nhiên 1/7 hộ gia đình danh sách làm điểm xuất phát chọn Các hộ gia đình chọn tuân theo nguyên tắc cách hộ gia đình k đơn vị Gọi R hộ 48 cần điều tra (R = 5), hộ thứ + k, hộ thứ + 2*k Cứ đủ cỡ mẫu nghiên cứu 200 hộ gia đình - Bước 4: chọn đối tượng vấn: hộ gia đình chọn đối tượng thường xuyên tiếp xúc với HCBVTV, đủ tiêu chuẩn vấn, hộ gia đình vắng, chúng tơi bỏ qua chọn hộ khác danh sách để thay * Thu thập số liệu: Soạn câu hỏi phiếu điều tra dựa hướng dẫn sử dụng HCBVTV an toàn, hiệu [3], tham khảo bảng câu hỏi sử dụng nghiên cứu chủ đề [4, 5, 6] Các câu hỏi thử nghiệm 10 đối tượng có sử dụng HCBVTV đối tượng khơng tham gia vào nghiên cứu cuối Câu hỏi chỉnh sửa phù hợp trước tiến hành thu thập số liệu cộng đồng, bao gồm thông tin chung đối tượng nghiên cứu thực hành HCBVTV Ngoài ra, tiến hành quan sát thực hành hộ gia đình đối tượng sử dụng HCBVTV * Phân tích số liệu: Nhập số liệu phần mềm Epidata 3.1, làm phân tích phần mềm SPSS16.0 Dựa vào nghiên cứu trước [7], nghiên cứu chúng tơi đánh giá thực hành theo tiêu chí “đạt” “không đạt” Phần thực hành nghiên cứu gồm 27 câu hỏi - Thang đo: câu trả lời: lựa chọn trả lời điểm, câu trả lời nhiều lựa chọn tối đa điểm cho câu trả lời - Tiêu chuẩn đánh giá: tổng điểm phần thực hành 20 điểm Thực hành đạt 10 điểm (≥ 50% tổng điểm thực hành) T¹p chÝ y - dợc học quân số 4-2017 Cỏc yu t liên quan bao gồm đặc trưng cá nhân (nhóm tuổi, giới ), thâm niên tiếp xúc, kiến thức sử dụng HCBVTV tiếp cận thơng tin Nhóm tuổi phân tích lựa chọn điểm độ tuổi lao động: > 40 < 40 tuổi Sử dụng phân tích đơn biến đa biến, mức ý nghĩa thống kê xác định 0,05 * Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tuân theo quy trình xét duyệt Hội đồng Đạo đức, Trường Đại học Y tế Công cộng Các đối tượng thông báo rõ mục đích nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu tham gia hoàn toàn tự nguyện xác nhận văn Nghiên cứu thực cho phép cấp quyền địa phương, Ủy ban Nhân dân xã Thành Vân KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Các yếu tố liên quan xem xét nghiên cứu bao gồm: tuổi, giới tính, trình độ học vấn, thâm niên tiếp xúc với HCBVTV, kiến thức chung sử dụng HCBVTV tiếp cận thông tin liên quan đến sử dụng HCBVTV đối tượng nghiên cứu Các yếu tố liên quan dựa nghiên cứu trước [4, 5, 8] Bảng 1: Mối liên quan số yếu tố nhân học với thực hành sử dụng Các yếu tố Thực hành sử dụng Đạt (n, %) Không đạt (n,%) Nam 72 (42,1) 99 (57,9) Nữ (24,1) 22 (75,9) ≤ 40 tuổi 31 (38,5) 49 (61,5) > 40 tuổi 48 (40,0) 72 (60,0) Tiểu học 17 (27,4) 45 (72,6) Trung học sở trở lên 62 (44,9) 76 (55,1) p (χ test ) OR (95%CI ) Giới tính > 0,05 2,286 (0,926 - 5,639) Nhóm tuổi > 0,05 0,949 (0,532 - 1,694) Trình độ học vấn < 0,05 2,159 (1,131 - 4,115) Có mối liên quan trình độ học vấn thực hành sử dụng HCBVTV an tồn Đối tượng có trình độ học vấn trung học sở trở lên có thực hành đạt gấp 2,159 lần so với đối tượng có trình độ học vấn tiểu học, mối liên quan có ý nghĩa thống kê (95%CI: 1,131 - 4,115) Khơng có mối liên quan tuổi đối tượng nghiên cứu với thực hành sử dụng HCBVTV an toàn (OR = 0,949, 95%CI: 0,532 - 1,694) Tương tự, khơng có mối liên quan giới tính đối tượng với thực hành sử dụng HCBVTV an toàn (OR = 2,286, 95%CI: 0,926 - 5,639) 49 Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 4-2017 Bảng 2: Mối liên quan thâm niên tiếp xúc, kiến thức chung HCBVTV thực hành sử dụng Thực hành sử dụng Các yếu tố Đạt (n, %) Không đạt (n,%) > 10 năm 52 (45,6) 62 (54,4) ≤ 10 năm 27 (31,4) 59 (68,6) p (χ test ) OR (95%CI ) Thâm niên tiếp xúc 1,832 < 0,05 (1,022 - 3,282) Kiến thức chung HCBVTV Đạt 61 (50,8) 59 (49,2) Không đạt 18 (22,5) 62 (77,5) 3,561 (1,887 - 6,721) < 0,05 Có mối liên quan giữathâm niên tiếp xúc thực hành đạt (p < 0,05) Đối tượng có thâm niên tiếp xúc > 10 năm có thực hành đạt gấp 1,832 lần so với đối tượng có thâm niên tiếp xúc ≤ 10 năm, mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Đối tượng có kiến thức sử dụng đạt có thực hành đạt cao 3,5 lần so với đối tượng có kiến thức khơng đạt cách có ý nghĩa thống kê (OR = 3,561, 95%CI: 1,887 - 6,721) Bảng 3: Mối liên quan tiếp cận thông tin liên quan đến HCBVTV với thực hành sử dụng Tiếp cận thông tin liên quan đến HCBVTV Đã nghe/tìm hiểu Thực hành sử dụng HCBVTV p Đạt (n, %) Không đạt (n, %) 61 (54,0) 52 (46,0) (95%CI) 0,000 Chưa nghe/tìm hiểu 18 (20,7) 69 (79,3) OR 4,497 (2,378 - 8,504) Có mối liên quan việc tiếp cận thông tin thực hành sử dụng đạt Đối tượng có tiếp cận thơng tin liên quan đến HCBVTV có thực hành đạt cao 4,4 lần so với đối tượng chưa tìm hiểu/tiếp cận thơng tin có ý nghĩa thống kê (OR = 4,497, 95%CI: 2,378 - 8,504) * Phân tích hồi quy logistic đa biến: Để tìm hiểu mối liên quan đa biến yếu độc lập với thực hành sử dụng HCBVTV đối tượng nghiên cứu, đồng thời kiểm sốt yếu tố nhiễu chúng tơi dùng phân tích hồi quy logistic đa biến cách đưa vào mơ hình yếu tố có liên quan với thực hành biến có giá trị kiểm định p < 0,2 phân tích đơn biến, sử dụng mơ hình Enter, kết chạy hồi quy logistic sau: 50 Tạp chí y - dợc học quân số 4-2017 Bảng 4: Mơ hình hồi quy logistic mối liên quan số yếu tố với thực hành sử dụng đối tượng nghiên cứu Yếu tố (biến độc lập) Β SE p OR hiệu chỉnh 95%CI Giới tính Nam 0,897 0,518 0,083 2,453 0,889 - 6,770 Nữ* - - - - - - - 0,022 - - Trung học sở 1,735 0,641 0,007 5,670 1,614 - 19,919 Trung học phổ thông trở lên 1,134 0,597 0,058 3,108 0,964 - 10,016 - - 0,003 - - 11 - 20 năm 1,675 0,492 0,001 5,338 2,036 - 13,999 > 20 năm 1,311 0,485 0,007 3,709 1,433 - 9,600 0,885 0,368 0,016 2,422 1,177 - 4,985 - - - - - 1,492 0,377 0,000 4,448 2,124 - 9,315 - - - - - Trình độ học vấn Tiểu học* Thâm niên tiếp xúc với HCBVTV ≤ 10 năm* Kiến thức chung sử dụng HCBVTV Đạt Không đạt* Tiếp cận thông tin liên quan HCBVTV Đã nghe/tìm hiểu Chưa nghe/tìm hiểu* Cỡ mẫu phân tích: n = 200 (*): Nhóm so sánh -: Khơng áp dụng Kiểm định tính phù hợp mơ hình thống kê (Hosmer Lemeshow test): χ2 = 7,637; df = 8; p = 0,470 Kết cho thấy yếu tố trình độ học vấn, thâm niên tiếp xúc, kiến thức sử dụng HCBVTV, tiếp cận thông tin liên quan đến HCBVTV có liên quan đến thực hành sử dụng HCBVTV an toàn đối tượng Người phun có trình độ học vấn trung học sở có tỷ lệ thực hành sử dụng HCBVTV đạt cao gấp 5,6 lần so với người phun có trình độ học vấn trung học sở (OR = 5,670, 95%CI: 1,614 - 19,919) Kết khác với nghiên cứu Vũ Quốc Hải (2004) Khoái Châu, Hưng Yên [6] nghiên cứu Nguyễn Thị Vân Bắc Ninh (2011) [5] Tuy nhiên, cần có thêm nhiều chứng để chứng minh trình độ học vấn có mối liên quan với thực hành sử dụng Tương tự trình độ học vấn, nghiên cứu cho thấy có mối liên quan thâm niên tiếp xúc thực hành sử dụng HCBVTV an toàn: người phun có thâm niên tiếp xúc > 20 năm có tỷ lệ thực hành sử dụng đạt cao 3,7 lần so với người có thâm niên tiếp xúc < 10 năm (OR = 3,709, 95%CI: 1,433 - 9,600) Điều 51 Tạp chí y - dợc học quân số 4-2017 giải thích thời gian tiếp xúc lâu hơn, đối tượng sử dụng nhiều nên đúc rút kinh nghiệm trình sử dụng, từ góp phần làm giảm thực hành chưa đạt Có mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng an toàn, đối tượng phun có kiến thức sử dụng HCBVTV đạt tỷ lệ thực hành sử dụng đạt cao gấp 2,4 lần so với người có kiến thức sử dụng khơng đạt (OR = 2,422, 95%CI: 1,177 - 4,985) Trong nghiên cứu K’Vởi Đỗ Văn Dũng Lâm Đồng (2008) thấy có mối liên quan kiến thức thực hành HCBVTV, nhóm có kiến thức HCBVTV có tỷ lệ thực hành cao gấp 1,65 lần so với nhóm có kiến thức khơng đúng, khác biệt có ý nghĩa thống kê [7] Nghiên cứu Nguyễn Thị Vân (2011) Bắc Ninh, nhóm có kiến thức sử dụng HCBVTV đạt, thực hành sử dụng an toàn HCBVTV cao gấp 3,89 lần so với nhóm có kiến thức sử dụng an tồn không đạt [5] Đối tượng tiếp cận thông tin liên quan đến HCBVTV có thực hành sử dụng đạt cao 4,4 lần so với đối tượng chưa tìm hiều/tiếp cận thông tin (OR = 4,448, 95%CI: 2,124 - 9,315) Điều cho thấy lao động nông nghiệp nói chung người phun thuốc nói riêng, công tác thông tin - giáo dục - truyền thông đóng vai trò vơ quan trọng nâng cao hiểu biết, thay đổi hành vi, góp phần hạn chế tối đa tai nạn lao động Nghiên cứu khơng tìm thấy mối liên quan giới tính với thực hành sử dụng HCBVTV an toàn (p > 0,05) Kết tương tự nghiên cứu P 52 Lavanya Kumari K Giridhar Reddy Andhra Pradsh, Ấn Độ: khơng có mối liên quan giới tính thực hành sử dụng HCBVTV an toàn với p = 0,191 [10] Đồng thời không thấy mối liên quan tuổi thực hành sử dụng HCBVTV an toàn đối tượng, tương tự kết P Lavanya Kumari K Giridhar Reddy Andhra Pradsh, Ấn Độ [10] Điều giải thích, đặc thù công việc nên việc thực hành sử dụng an toàn phụ thuộc nhiều vào tuân thủ nguyên tắc sử dụng phần kinh nghiệm người sử dụng KẾT LUẬN Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố: trình độ học vấn, thâm niên tiếp xúc, tiếp cận truyền thông kiến thức sử dụng HCBVTV với thực hành sử dụng HCBVTV an tồn Nghiên cứu khơng tìm thấy mối liên quan tuổi, giới tính với thực hành sử dụng HCBVTV an tồn Trên sở chúng tơi có đề xuất số kiến nghị như: tăng cường truyền thơng nâng cao kiến thức sử dụng an tồn HCBVTV người dân, thành lập đội thu gom rác thải, bao bì TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Ngọc Lan Dịch vụ y tế lao động chăm sóc sức khỏe lao động nghề nghiệp Cục Xuất 131/GPCXB Hà Nội 2011 Ủy ban Thường vụ Quốc hội Pháp lệnh Ủy ban Thường vụ Quốc hội số 36/2001/PLUBTVQH10 ngày 25 tháng năm 2001 bảo vệ kiểm dịch thực vật 2001 Cục Bảo vệ Thực vật Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc bảo vệ thực vật an toàn, hiệu Hà Ni 2010 Tạp chí y - dợc học quân sè 4-2017 Bùi Thanh Tâm CS Xây dựng mơ hình cộng đồng sử dụng an tồn HCBVTV huyện đồng huyện miền núi phía bắc Tạp chí Y tế Cơng cộng 2002, (2) K' Vởi, Đỗ Văn Dũng Kiến thức, thái độ thực hành HCBVTV người trồng rau Đà Lạt, Lâm Đồng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2008 Nguyễn Thị Vân Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến sử dụng HCBVTV người nông dân xã Trung Nghĩa, huyện Yên Phong, Bắc Ninh Luận văn Thạc sỹ Y tế Công Cộng Đại học Y tế Công cộng 2011 Nguyễn Thành Đồng Thực trạng kiến thức, thực hành sử dụng hóa chất diệt trùng hộ gia đình xã Đa Tốn, huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2007 Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng Đại học Y tế Công cộng 2007 Vũ Quốc Hải Kiến thức, thái độ, thực hành bảo quản sử dụng thuốc bảo vệ thực vật người nông dân xã Đơng Tảo, huyện Khối Châu, Hưng n năm 2004 Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng Đại học Y tế Công cộng 2004 Vietnam: Pesticides use surver Pesticides use in rice production in the Mekong Delta: Survey questionanaire 10 Kumari P.l, Reddy K.G Knowledge and practices of safety use of pesticides among farm worker IOSR Jonural of Argriculture and Veterinary Science 2011, 53 ... chung sử dụng HCBVTV tiếp cận thông tin liên quan đến sử dụng HCBVTV đối tượng nghiên cứu Các yếu tố liên quan dựa nghiên cứu trước [4, 5, 8] Bảng 1: Mối liên quan số yếu tố nhân học với thực hành. .. Ủy ban Thường vụ Quốc hội số 36/2001/PLUBTVQH10 ngày 25 tháng năm 2001 bảo vệ kiểm dịch thực vật 2001 Cục Bảo vệ Thực vật Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc bảo vệ thực vật an toàn, hiệu qu H Ni... sử dụng HCBVTV đạt, thực hành sử dụng an toàn HCBVTV cao gấp 3,89 lần so với nhóm có kiến thức sử dụng an tồn khơng đạt [5] Đối tượng tiếp cận thơng tin liên quan đến HCBVTV có thực hành sử dụng