Bài giảng Dị ứng & quá mẫn tập trung làm rõ về 4 kiểu quá mẫn, tác động của quá mẫn, quá trình điều trị quá mẫn và một số nội dung khác. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y học và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.
Dị Ứng & Quá mẫn Quá mẫn Đáp ứng miễn dịch đặc hiệu có vai trò quan trọng công với tác nhân xâm nhiễm, gây nên tổn thương mơ gây nên bệnh (bệnh tự miễn) ■ Xảy đáp ứng miễn dịch công lại tự kháng (self-ag) từ đáp ứng đáng không kiểm soát với kháng nguyên lạ (foreign ag), microbes allergens ■ Quá mẫn Nguyên nhân phổ biến thất bại tự dung nạp (self-tolerance), chế giúp thể không đáp ứng với kháng nguyên họ ■ Dẫn đến tổn thương mơ mà xảy bệnh tự miễn chế tác động với chế bảo vệ tác nhân xâm nhiễm ■ loại mẫn Type I: kháng thể IgE antibodies gắn vào Fc receptors tế bào mast IgE cảm ứng phân giải tế bào mast giải phóng chất gây viêm ■ Type II: Đáp ứng miễn dịch thông qua Ab chống lại tự kháng nguyên (self antigen) hay kháng nguyên lạ (foreign antigen) (ie ag on transfused RBC) ■ Type III: Phức hợp miễn dịch tích tụ mơ ■ Type IV: Đáp ứng thông qua tế bào T, tế bào T nhạy cảm với Ag giải phóng lymphokines ■ Tác động mẫn Lọai Số người mắc (triệu) Viêm mũi dị ứng 19.6 Viêm xoang mãn 32.5 Viêm liên da & eczema Phát ban da Hen suyễn Sốc phản vệ 5.8 12 9-12 1-2 Các kiểu mẫn ! Đáp ứng miễn dịch đáng thể nhạy cảm dẫn đến hư hại mô ! Các kiểu mẫn : ! Types I,II,III >tức thì, Abs ! Type IV >trễ, T cells kiểu phản ứng mẫn Type II Ag Target cell IgG IgE Target cell Fc receptor Fc recepKiller cell Mast cells tor Ab Histamine Complement Type III Type IV Ag Ag Complement Th Th cell Ab Macrophage Type I Y Y Y Y Endothelial cells Y Y Y Neutrophils Cytokines Activated Macrophage Kiểu hay mẫn tức Anaphylaxis: Repeat Inj Weeks later Egg Albumin Dies from asphyxia Cơ chế mẫn kiểu III Quá mẫn kiểu IV ! Qua trung gian tế bào T ! Chậm, trễ, cần 24-48 h ! ví dụ: ! 1) mẫn tiếp với: ! Nickel ! Chromate ! Poison Ivy Viêm liên da Phản ứng với Poison Ivy Cơ chế mẫn type IV poison Ivy skin Mo urushiol serum protein APC Inflammation Th1 Quá mẫn kiểu Tuberculin ! Bệnh nhân lao ! PPD(Ag từ M.tuberculosis) ! Ban đỏ chai cứng Được sử dụng test chẩn đóan Khơng xác ! ! Test Tuberculin Role of DTH in Infection: Plays a major role in acute infections caused by intracellular pathogens Ex: Listeria, Salmonella, Brucella Th1 Macrophage DTH can cause severe damage to the host during chronic intracellular infections Ex: Tuberculosis Leprosy Leishmaniasis T M cavities Bệnh phong Fluid filled blebs with bacteria Severe tissue damage small skin lesion Đáp ứng yếu Đáp ứng Bình thường Đáp ứng Mạnh Granuloma in a leprosy patient Leprosy: ■ 1)Tuberculoid: ! Strong immune response ! +ve skin test ! Few leprae bacilli ! Severe nerve damage ■ 2) Lepromatous: ! Weak or no immune response ! -ve skin test ! Large numbers of leprae bacilli ! Less severe nerve damage Immediate hypersens ■ Immediate ■ Abs(IgE, IgG, IgM) ■ Histamine, Leukotrienes ■ Inflammation consists mainly of neutrophils ■ Protection: IgE against Delayed hypersens Delayed T helper cells(Th1) Cytokines(IFN-γ, MAF) parasites cellular pathogens and tumors Macrophages and T cell Protection: Acute intra- Quá mẫn tức ■ Most reactions cause damage to host Ex: Allergies,immune complex disease ■ Quá mẫn trễ Damage during chronic intracellular infections Ex: granuloma, contact hypersens The End ... Quá mẫn Đáp ứng miễn dịch đặc hiệu có vai trò quan trọng cơng với tác nhân xâm nhiễm, gây nên tổn thương mô gây nên bệnh (bệnh tự miễn) ■ Xảy đáp ứng miễn dịch công lại tự kháng... test cho chất gây dị ứng Total IgE: Competitive solid phase EIA Or allergen specific IgE Using wells coated with the allergen Test da cho chất gây dị ứng Test da cho chất gây dị ứng IgE levels in... xoang mãn 32.5 Viêm liên da & eczema Phát ban da Hen suyễn Sốc phản vệ 5.8 12 9-12 1-2 Các kiểu mẫn ! Đáp ứng miễn dịch đáng thể nhạy cảm dẫn đến hư hại mô ! Các kiểu mẫn : ! Types I,II,III