PHẢN ỨNG QUÁ MẪN... o Do dị nguyên tương tác với thành phần đáp ứng đặc hiệu đã hiện diện sẵn kháng thể hay lympho T.. o Phân loại theo cơ chế phản ứng và thời gian xảy ra phản ứng... Ph
Trang 1PHẢN ỨNG QUÁ MẪN
Trang 2Mục Mục tiêu tiêu
o Định nghĩa quá mẫn.
o Mô tả cơ chế từng loại phản ứng quá mẫn.
o Dựng bảng so sánh 5 loại phản ứng quá mẫn.
Trang 3Định nghĩa – Phân loại
o Trạng thái mẫn cảm quá mức gây tổn hại mô và cơ quan.
o Do dị nguyên tương tác với thành phần đáp ứng đặc hiệu
đã hiện diện sẵn (kháng thể hay lympho T).
o Phân loại theo cơ chế phản ứng và thời gian xảy ra phản
ứng.
Trang 4Phản ứng quá mẫn tức thời (loại I)
o 30 sec – 30 min sau tiếp xúc
o Tùy vị trí, kích thước dị nguyên
o IgE
Ái tế bào: bám bạch cầu ái kiềm (basophil) và dưỡng bào
o Ái tế bào: bám bạch cầu ái kiềm (basophil) và dưỡng bào
(mast cell)
o Tế bào thoát hạt: histamine, leucotriene, prostaglandin.
Trang 5Cơ chế dị ứng
Trang 6Dị nguyên nguyên
• Dị ứng cục bộ
• Dị ứng toàn thân (sốc phản vệ)
Trang 7Phản ứngứng gâygây độcđộc phụphụ thuộcthuộc khángkháng thểthể ((loạiloại II)II)
o Thành phần phản ứng:
• KN-IgG hoặc KN-IgM kích hoạt bổ thể
o Ly giải tế bào đích (gắn KN)
o 5-8 giờ sau
o Phản ứng truyền máu: bất đồng ABO, Rh
Trang 8Phản ứngứng gâygây độcđộc phụphụ thuộcthuộc khángkháng thểthể ((loạiloại II)II)
Trang 9Phản ứngứng gâygây độcđộc phụphụ thuộcthuộc khángkháng thểthể ((loạiloại II)II)
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu do thuốc
Trang 10Phản ứngứng quáquá mẫnmẫn qua qua trungtrung giangian phứcphức hợphợp
miễn miễn dịchdịch ((loạiloại III)III)
Trang 11Phản ứngứng quáquá mẫnmẫn qua qua trungtrung giangian phứcphức hợphợp
miễn miễn dịchdịch ((loạiloại III)III)
o Phức hợp thừa kháng nguyên (IIIA):
• Bệnh huyết thanh
• Biểu hiện: lupus hệ thống, viêm cầu thận
Phức hợp thừa kháng thể (IIIB):
o Phức hợp thừa kháng thể (IIIB):
• Hiện tượng Arthus
• Biểu hiện: viêm phế nang dị ứng, viêm phổi nhà nông
o Trong vòng 8 giờ
Trang 12Phản ứngứng quáquá mẫnmẫn muộnmuộn ((loạiloại IV)IV)
o Đáp ứng qua trung gian tế bào T
• Nhiều giờ - nhiều ngày sau
• Phần lớn ở da
Lympho T , MHC II-KN lymphoblast
o Lympho T DH, MHC II-KN lymphoblast
- cytokine, macrophage
o Phản ứng Mantoux
o Viêm da dị ứng
Trang 13Phản Phản ứngứng quáquá mẫnmẫn muộnmuộn ((loạiloại IV)IV)
Viêm da do tiếp xúc