Mục tiêu của bài viết là phân tích đặc điểm lâm sàng, Xquang và kết quả điều trị các hình thái gãy khối xương tầng giữa mặt trên 141 bệnh nhân chấn thương hàm mặt khám và điều trị tại khoa RHM-Bệnh viện ĐKTW Thái nguyên năm 2011.
Hồng Tiến Cơng Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01)/1: 238 - 244 NGHIÊN CƢ́U ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KHỐI XƢƠNG TẦNG GIỮA TẠI BỆNH VIỆN ĐKTW THÁI NGUN Hồng Tiến Cơng Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên TĨM TẮT Mục tiêu: phân tích đặc điểm lâm sàng, Xquang kết điều trị hình thái gãy khối xƣơng tầng mặt 141 bệnh nhân chấn thƣơng hàm mặt khám điều trị khoa RHM-Bệnh viện ĐKTW Thái nguyên năm 2011 Phƣơng pháp: Mô tả tiến cứu Kết kết luận: Đặc điểm chung đối tƣợng NC : Tỷ lệ nam/nữ 6/1, nam giới chiếm 85,8% Nhóm tuổi 21-30 chiếm tỷ lệ cao 39,0%, nhóm tuổi 11-20 20,6% Đối tƣợng làm nghề nông LĐ tự chiếm tỷ lệ cao 42,5%, học sinh, sinh viên 25,6% Nguyên nhân chủ yếu TNGT, chiếm 81,7%, TN sinh hoạt (11,3%) Phƣơng tiện gây tai nạn giao thông chủ yếu xe mô tô (42,3%), tự ngã xe (25,4%) Tồn thân có 22,0% chống vào viện, 12,1% bệnh nhân có mê sau chấn thƣơng Các dấu hiệu chỗ thƣờng gặp đau nhói (79,4%) sƣng nề chỗ ( 65,2%), 56,0% có tụ máu kết mạc, 50,4% có dấu hiệu đeo kính dâm 21,3% có dấu hiệu tê bì mũi má Dấu hiệu chức thƣờng gặp khó há miệng 50,7%, nhìn mờ 36,6%, sai lệch khớp cắn 33,8%, ngạt tắc mũi 29,6% Điều trị phẫu thuật kết hợp xƣơng nẹp vít 48,9%, thép 19,1% Số ngày điều trị trung bình 6,5-13 ngày, kết tốt chức 73%, thẩm mỹ 87,2% giải phẫu 85,8% Từ khóa: Gãy xương, tầng mặt, xương gò má, xương hàm trên, gãy Le Fort ĐẶT VẤN ĐỀ* Chấn thƣơng vùng hàm mặt loại chấn thƣơng phổ biến ln mối quan tâm tồn xã hội Chấn thƣơng thời bình nhiều nguyên nhân, nhƣng tai nạn giao thông nguyên nhân hàng đầu, chiếm 82,5% theo Trần Văn Trƣờng [6] Phạm Văn Liệu phân tích 49 nghiên cứu nƣớc cho thấy, gãy xƣơng tầng mặt chiếm tới 59,3% gãy xƣơng vùng mặt Gãy xƣơng tầng mặt liên quan đến nhiều xƣơng, ảnh hƣởng đến nhiều quan chức vùng hàm mặt, ngồi vấn đề thẩm mỹ gây nhiều di chứng cho mắt, mũi, xoang ăn nhai, đặc biệt thƣờng kèm theo chấn thƣơng sọ não Khoa RHM, Bệnh viện ĐKTƢ Thái nguyên hàng năm tiếp nhận xử trí hàng nghìn ca chấn thƣơng hàm mặt, chấn thƣơng gãy khối xƣơng tầng mặt chiếm tỷ lệ khơng nhỏ Để góp phần nâng cao hiệu * việc khám điều trị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: - Mơ tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Xquang hình thái gãy khối xương tầng mặt bệnh nhân chấn thương điều trị khoa RHM-BVĐKTW Thái Nguyên - Đánh giá kết điều trị phẫu thuật gãy khối xương tầng mặt ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƢƠNG PHÁP - Đối tƣợng: Bệnh nhân chấn thƣơng gãy khối xƣơng tầng mặt điều trị Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên từ 11/2010-10/2011 - Tiêu chuẩn chọn: Bệnh nhân có gãy khối xƣơng tầng mặt, khơng kèm chấn thƣơng sọ não xƣơng khác - Địa điểm: khoa RHM-BV ĐKTW TN - Phƣơng pháp NC: nghiên cứu mơ tả tiến cứu Cỡ mẫu tồn bộ, chọn mẫu thuận tiện - Chỉ tiêu nghiên cứu: thông tin chung bệnh nhân, nguyên nhân xảy tai nạn, Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Ngun http://www.lrc-tnu.edu.vn 238 Hồng Tiến Cơng Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ biểu lâm sàng, hình ảnh Xquang, chẩn đốn phân loại đƣờng gãy, kết điều trị theo tiêu chí đặt 2, 3% 2, 3% - Kỹ thuật thu thập số liệu: thu thập theo mẫu bệnh án in sẵn gồm vấn, khám lâm sàng, Xquang, theo dõi trƣớc sau điều trị 89(01)/1: 238 - 244 Nguyên nhân tai nạn 1, 1% TNGT 8, 11% Sinh hoạt Đả thƣơng - Xử lý số liệu: phần mềm SPSS 13.0 Lao động KẾT QUẢ Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 58, 82 % Bảng Phân bố theo tuổi, giới Giới Nữ Nam n % n % Cộng n % Khác Nhận xét: Đối tƣợng làm nghề nông LĐ tự chiếm tỷ lệ cao nhất, 42,5%, học sinh, sinh viên, 25,6% Biểu đồ Nguyên nhân xảy tai nạn Tuổi 60 0 10,0 1,4 Cộng 12 85,8 20 14,2 141 100 Nhận xét: nguyên nhân chủ yếu TNGT, chiếm 81,7%, TN sinh hoạt 11,3% Phƣơng tiện gây tai nạn 13, 18 % 30, 42 % Mô tô-mô tô Xe đạp p