Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá thị lực và mức độ loạn thị sau mổ nhủ tương hóa thủy tinh thể với kính hậu phòng mềm gấp được so sánh với phương pháp mổ ngoài bao thông thường tại Bệnh viện mắt - RHM Cần Thơ. Mời các bạn tham khảo!
ĐÁNH GIÁ PHẪU THUẬT NHŨ TƯƠNG HOÁ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỦY TINH THỂ TUỔI GIÀ TẠI BỆNH VIỆN MẮT CẦN THƠ Đoàn Trọng Hậu*, Trần Văn Kết** TÓM TẮT Mục đích: Nghiên cứu nhằm đánh giá thò lực mức độ loạn thò sau mổ nhủ tương hóa thủy tinh thể với kính hậu phòng mềm gấp so sánh với phưong pháp mổ bao thông thường Bệnh viện mắt – RHM Cần Thơ Phương pháp: thức nghiệm lâms àng Các bệnh nhân chọn ngẫu nhiên vào nhóm nhóm bao gồm 51 bệnh nhân Dữ liệu thò lực, loạn thò, biến chứng thu nhận trước mổ, lúc mổ sau mổ ngày, tháng, tháng, tháng Kết quả: Sự khác biệt có ý nghóa thống kê nhóm Ở thời điểm tháng sau mổ, thò lực nhóm mổ theo phương pháp nhủ tương hóa trung bình 0.78 nhóm mổ bao 0.6 (p 23 mmHg có tiền tăng nhãn áp - Đục TTT bệnh lí kể đục TTT cận thò nặng - Đục TTT có hình ảnh lõm gai rộng teo gai siêu âm B Phương pháp nghiên cứu Đây nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiền cứu có lô đối chứng Cỡ mẫu nghiên cứu Công thức tính cỡ mẫu [Z n= n= (1−α ) [1,96 ( ) p * − p * + Z (1− β ) P1 (1 − P1 ) + P2 (1 − P2 ) ] d2 ] 2.0,78.0,22 + 0,842 (0,9.0,1) + (0,66.0,34) = 45,41 0,24 2 n=46 bệnh nhân Phương pháp tiến hành Mỗi bệnh nhân có phiếu theo dõi riêng theo mẫu Đánh giá lâm sàng trước mổ Tại mắt Đo thò lực, đo khúc xạ giác mạc, đo nhãn áp, đo siêu âm A B, Khám bán phần trước sinh hiển vi, đánh giá tình trạng giác mạc, tiền phòng, đồng tử, tình trạng mống mắt Khám nội toàn thân, tim mạch Làm xét nghiệm thường quy cho ca phẫu thuật 39 Phương pháp điều trò Tiến hành phẫu thuật Lô nghiên cứu mổ phaco Dùng dao 3.2mm tạo đường hầm giác mạc phía thái dương Bơm chất nhầy đầy tiền phòng, xé bao trước theo đường tròn liên tục đường kính khoảng 5mm – mm Thủy tách nhân Tán nhân TTT theo phương pháp Divid and conque nhân mềm, Stop and chop nhân cứng Các thông số mổ phaco tuỳ độ cứng nhân phẫu thuật Hút cortex đánh bóng bao sau Bơm chất nhầy lần đặt TTT nhâ tạo bao Sau rửa hút chất nhầy Bơm nước tiền phòng Chích dectancyl + gentamycine kết mạc Lô chứng mổ bao Tiến hành mổ có vạt kết mạc theo cổ điển, vết mổ rìa giác củng mạc dài 11 mm chỉnh kính tháng nhóm phaco có 46 mắt thò lực đạt > 5/10 tỉ lệ chiếm 83,6 % Đặc biệt có 15 ca thò lực đạt 9/10 ca thò lực đạt 10/10, Trong nhóm mổ bao có 43 mắt thò lực đạt > 5/10 tỉ lệ chiếm 84,2% Đặc biệt có ca thò lực đạt 9/10 trường hợp thò lực đạt 10/10 Trước mổ Thò lực tuần Sau mổ tháng 3thaùng 6thaùng Phac Nba Phac Nba Phac Nba Phac Nba Phac Nba o o o o o o o o o o 29 0 0 0 0 < Ñnt1m Ñnt1m 23 -