Đề tài này được tiến hành để khảo sát sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh thoái hóa khớp. Và nghiên cứu thực hiện mô tả, cắt ngang, sử dụng bảng câu hỏi phỏng vấn trực tiếp, đối tượng là bệnh nhân điều trị nội trú có chẩn đoán thoái hóa khớp.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT SỰ HIỂU BIẾT CỦA BỆNH NHÂN VỀ BỆNH THỐI HĨA KHỚP Nguyễn Thị Ngần*, Đinh Thị Việt* TÓM TẮT Cơ sở nghiên cứu: Thối hóa khớp bệnh phổ biến, gây tàn phế khơng điều trị Trên thực tế người bệnh thiếu kiến thức bệnh thối hóa khớp Mục tiêu: Khảo sát hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp Phương pháp: mô tả, cắt ngang, sử dụng bảng câu hỏi vấn trực tiếp, đối tượng bệnh nhân điều trị nội trú có chẩn đốn thối hóa khớp Kết quả: Đa số bệnh nhân biết bị thối hóa khớp (80%) mắc bệnh từ năm trở lên (75,7%) Phần lớn bệnh nhân không hiểu yếu tố nguy bệnh thối hóa khớp cơng việc ngày (54,3%) thừa cân béo phì (61,4%) Có 65,7% bệnh nhân cách vận động tư phù hợp cho bệnh nhân thối hóa khớp 78,6% bệnh nhân không dùng thuốc để điều trị Đa số bệnh nhân có tìm hiểu bệnh thối hóa khớp 54,3% Kết luận: phần lớn bệnh nhân có hiểu biết bệnh thối hóa khớp hiểu biết khơng đầy đủ, việc điều trị chưa tồn diện Từ khoá: thoái hoá khớp ABSTRACT STUDYING ON PATIENTS’ KNOWLEDGE OF OSTEOARTHRITIS Nguyen Thi Ngan, Dinh Thi Viet * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 18 - No 3- 2014: 252-255 Background: OA (osteoarthritis) is a commm disease, which can result in disability unless it is treated appro privately In reality, many people not have basic knowledge of the diseare Object: to study patients, knowledge of OA Methods: descriptive, cross-sectional, using questionnaire, indusding in-patients Whith diagnosis of OA Results: Most patients have known that they had osteoarthritis (80%) and had it for over year (75.7%) Most of them don’t have knowledge of risk factors of osteoarthritis such as daily works (54.3%), obesity (61.4%) as well as appropriate body positions for osteoarthritis (65.7%) There is 78.6% of patient use no-drug for treatment and there is 54.3% patient search for osteoarthritis’ informations on their own Conclusions: Most of the patient know about OA, but their knowledge is insufficient, resulting in unproper treatment Key words: osteoarthritis ĐẶT VẤN ĐỀ Khớp cấu tạo gồm: sụn, xương sụn, dịch khớp, màng hoạt dịch bao khớp Thối hóa khớp bệnh toàn thành phần cấu tạo khớp, mòn sụn che phủ đầu xương khớp, xương sụn dày lên tăng sinh dẫn đến gai xương, màng hoạt dịch xơ hóa Thối hóa khớp thường gây đau cấp đau kéo dài làm hạn chế vận động, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày Ngoài * Khoa Nội xương khớp Bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Thị Ngần ĐT: 0985363469 Email: thienphubui@gmail.com 252 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 thối hóa khớp gây đau biến đổi cấu trúc khớp dẫn đến tàn phế làm ảnh hưởng đến chất lượng sống gánh nặng cho kinh tế gia đình tồn xã hội - Điều trị thối hóa khớp bao gồm: + Nội khoa: Điều trị triệu chứng điều trị kết hợp với chế độ ăn chế độ vận động thích hợp + Ngoại khoa: phẫu thuật - Thối hóa khớp chẩn đốn sớm điều trị kịp thời làm chậm phát triển bệnh, giảm triệu chứng đau đớn, hạn chế tàn phế, giúp trì chất lượng sống cho bệnh nhân… Trên thực tế thối hóa khớp phổ biến người dân thiếu kiến thức bệnh không điều trị đầy đủ Theo thống kê WHO có khoảng 0,3-0,5% dân số bị mắc bệnh khớp thối hóa khớp chiếm 20% Ở Mỹ 80% 55 tuổi bị thối hóa khớp Ở Pháp thối hóa khớp chiếm 28% số bệnh khớp Ở Việt Nam thối hóa khớp chiếm 10.41% bệnh xương khớp(1) - Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát hiểu biết người bệnh bệnh thối hóa khớp - Mục đích: Hướng tới điều trị tồn diện dự phòng bệnh thối hóa khớp cho người PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả, cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân điều trị nội trú khoa Nội Cơ Xương Khớp từ tháng 4/2013 đến tháng 10/2013, có chẩn đốn thối hóa khớp Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân khơng hợp tác; bệnh nặng, bất ổn Thu thập số liệu - Sử dụng bảng câu hỏi, khảo sát: + Trình độ học vấn bệnh nhân Nghiên cứu Y học + Hiểu biết bệnh nhân bệnh thoái hóa khớp + Biết bị mắc bệnh thời gian mắc bệnh + Các yếu tố nguy bệnh thối hóa khớp: cân nặng, cơng việc + Cách vận động tư phù hợp cho bệnh nhân thối hóa khớp + Dùng thuốc điều trị thối hóa khớp + Tái khám + Tìm hiểu bệnh thối hóa khớp - Người vấn hỏi trực tiếp bệnh nhân, bệnh nhân tự trả lời nhờ giúp đỡ người nhà không nhớ rõ kiện - Xử lý số liệu: sử dụng phần mềm thống kê SPSS KẾT QUẢ Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu Tổng số bệnh nhân: 70 Giới nữ: 41 chiếm (58,6%); nam 29 chiếm (41,4%) Độ tuổi: nhỏ 50 tuổi, lớn 88 tuổi Nhóm tuổi: 50-59 (12,9%), 60-69 (24,3%), 70-79 (37,1%), >80 (25,7%) Trình độ học vấn Bệnh nhân có trình độ đại học chiếm 23/70 (32,9%) Bảng 1: Trình độ học vấn Trình độ học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Đại học Tổng số Số bệnh nhân 20 10 15 23 70 % 2,8 28,6 14,3 21,4 32,9 100 Hiểu biết bệnh nhân bệnh Ý thức bệnh Số bệnh nhân biết bị bệnh chiếm tỉ lệ cao 56/70 (80%) Bảng 2: Ý thức bệnh Biết Không biết Tổng Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 Số bệnh nhân 56 14 70 % 80 20 100 253 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 Nghiên cứu Y học Thời gian mắc bệnh Bảng 3: Thời gian mắc bệnh Đa số bệnh nhân có thời gian mắc bệnh từ năm trở lên 53/70 (75,7%) Số bệnh nhân 17 53 70 < năm >= năm Tổng % 24,3 75,7 100 Hiểu biết bệnh nhân Tỉ lệ bệnh nhân khơng biết cơng việc có liên quan đến thối hóa khớp chiếm 38/70 (54,3%) Bảng 4: Hiểu biết bệnh nhân ảnh hưởng công việc đến bệnh thối hóa khớp Số bệnh nhân % 32 38 70 45,7 54,3 100 Biết Không biết Tổng Bảng 5: Hiểu biết bệnh nhân cân nặng có liên quan đến bệnh thối hóa khớp Tỉ lệ bệnh nhân biết cân nặng có liên quan đến thối hóa khớp 27/70 chiếm (38,6%), có 24/70 (34,3%) bệnh nhân áp dụng biện pháp giảm cân không để tăng cân q mức Khơng Tổng biết số Có biết Số bệnh nhân % Áp dụng biện Không áp dụng pháp giảm biện pháp giảm cân cân 24 34,3 4,3 43 70 61,4 100 Tỉ lệ số bệnh nhân biết cách vận động tư cho bệnh thối hóa khớp 24/70 (34,3%) 254 Sử dụng thuốc đặn, liên tục Sử dụng thuốc không đặn Tổng Số bệnh nhân 25 30 55 % 45,5 54,5 100 Tỉ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc đặn, liên tục 25/55 (45,5%) Bảng 9: Hiểu biết bệnh nhân cách dùng thuốc Tỉ lệ bệnh nhân biết rõ cách sử dụng thuốc 20/55(36,4%) Số bệnh nhân 20 30 05 55 Biết rõ Biết không đầy đủ Không biết Tổng % 36,4 54,5 9,1 100 Bảng 10: Tái khám Tỉ lệ bệnh nhân tái khám đặn 45/70 (64,2%) Tái khám đặn Không tái khám đặn Tổng Số bệnh nhân 45 25 70 % 64,2 35,8 100 Bảng 11: Tìm hiểu bệnh Có tìm hiểu bệnh Khơng Tổng tìm hiểu Qua sách, Qua Qua bệnh báo, nhân nhân khác bệnh internet viên y tế người nhà Số bệnh nhân % 16 18 32 70 22,9 25,7 5,7 45,7 100 Số bệnh nhân 24 % 34,3 BÀN LUẬN 46 70 65,7 100 Tổng số bệnh nhân 70, nữ 41 người (58,6%), nam 29 người (41,4%) Bảng 7: Thuốc người bệnh sử dụng để điều trị bệnh thối hóa khớp Có dung thuốc điều trị Khơng dung thuốc điều trị Tổng số Bảng 8: Hiểu biết bệnh nhân cách dùng thuốc Tỉ lệ số bệnh nhân tìm hiểu bệnh qua nhân viên y tế chiếm 25,7% Bảng 6: Hiểu biết bệnh nhân vận động tư cho bệnh thối hóa khớp Có biết áp dụng tư vận động Không biết Tổng số Tỉ lệ bệnh nhân dùng thuốc bác sĩ kê đơn 55/70 (78,6%) (Bảng 7) Số bệnh nhân 55 15 70 % 78,6 21,4 100 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu Hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp - Số bệnh nhân biết bị thối hóa khớp (80%), số bệnh nhân khơng biết bị bệnh chiếm tỉ lệ nhỏ (20%) Qua cho ta thấy bệnh nhân có ý thức bệnh Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 - Chỉ có (24,3%) bệnh nhân mắc bệnh < năm lại (75,7%) mắc bênh từ năm trở lên Điều cho ta thấy bệnh không phát sớm - Tuy đa số bệnh nhân (80%) biết mắc bệnh thối hóa khớp phần lớn lại yếu tố nguy liên quan đến thối hóa khớp cơng việc ngày (54,3%), thừa cân, béo phì (61,4%) Trong số bệnh nhân biết thừa cân béo phì có ảnh hưởng đến thối hóa khớp (4,3%) số bệnh nhân khơng áp dụng biện pháp kiểm soát cân nặng Điều cho ta thấy từ nhận thức đến thực hành bệnh nhân khoảng cách - Về điều trị: đa số bệnh nhân (65,7%) cách vận động tư phù hợp với bệnh thối hóa khớp Mặc dù đa số bệnh nhân 55/70 (78,6%) có dùng thuốc điều trị số bệnh nhân dùng thuốc đặn 25/55 (45,5%) có 20/55 (36,4%) số người biết rõ cách sử dụng thuốc Điều phản ánh hiểu biết bệnh nhân bệnh thoái hóa khớp chưa đầy đủ tồn diện Qua cho thấy nhân viên y tế chưa phát huy hết vai trò việc truyền thơng giáo dục kiến thức y học - Có (64,2%) bệnh nhân tái khám đặn có (54,3 %) tìm hiểu bệnh Kết liên quan đến trình độ học vấn bệnh nhân (54,3%) bệnh nhân mẫu nghiên cứu có trình độ từ cấp trở lên Điều chứng tỏ bệnh nhân ngày quan tâm nhiều đến tình trạng sức khỏe thân - Chỉ có(25,7%) tìm hiểu thơng qua nhân viên y tế Điều cho thấy nhân viên y tế chưa phải nguồn thông tin quan trọng bệnh nhân việc phổ biến kiến thức y học - Từ kết thấy bệnh nhân có quan tâm đến tình trạng sức Nghiên cứu Y học khỏe thân hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp chưa đầy đủ Từ dẫn đến thái độ thiếu tích cực điều trị kiểm sốt bệnh Nhân viên y tế chưa giữ vai trò chủ đạo việc giáo dục truyền thông kiến thức y học KẾT LUẬN - Đa số bệnh nhân biết bị thối hóa khớp (80%) Phần lớn bệnh nhân có thời gian mắc bệnh từ năm trở lên (75,7%) - Phần lớn bệnh nhân không hiểu yếu tố nguy bệnh thối hóa khớp cơng việc ngày (54,3%) thứa cân béo phì (61,4%) - Tỉ lệ bệnh nhân cách vận động tư phù hợp cho bệnh nhân thối hóa khớp (65,7%) - Tỉ lệ bệnh nhân không dùng thuốc điều trị 55/70 (78,6%), có 25/55 (45,5%) dùng thuốc đều, có 20/55 (36,4%) hiểu rõ cách dùng thuốc - Tỉ lệ bệnh nhân tái khám 64,2% - Đa số bệnh nhân có tìm hiểu bệnh thối hóa khớp 54,3% Chỉ có 25,7% tìm hiểu bệnh qua nhân viên y tế ĐỀ XUẤT Để dự phòng điều trị tồn diện bệnh thối hóa khớp nhân viên y tế cần tích cực chủ động tuyên truyền phổ biến kiến thức y học cho bệnh nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/thoa ihoakhop.htm Nguyễn Thị Bay Bài giảng Thối hóa khớp Ngày nhận báo: 11-04-2014 Ngày phản biện nhận xét báo: 20-04-2014 Ngày báo đăng: 20-05-2014 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 255 ... nghiên cứu Hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp - Số bệnh nhân biết bị thối hóa khớp (80%), số bệnh nhân khơng biết bị bệnh chiếm tỉ lệ nhỏ (20%) Qua cho ta thấy bệnh nhân có ý thức bệnh Hội... cơng việc đến bệnh thối hóa khớp Số bệnh nhân % 32 38 70 45,7 54,3 100 Biết Không biết Tổng Bảng 5: Hiểu biết bệnh nhân cân nặng có liên quan đến bệnh thối hóa khớp Tỉ lệ bệnh nhân biết cân nặng... bảng câu hỏi, khảo sát: + Trình độ học vấn bệnh nhân Nghiên cứu Y học + Hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp + Biết bị mắc bệnh thời gian mắc bệnh + Các yếu tố nguy bệnh thối hóa khớp: cân nặng,