Khảo sát sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh loãng xương

Loãng xương là một căn bệnh phổ biến không triệu chứng, khi phát hiện cũng là lúc người bệnh phải gánh chịu những biến chứng của bệnh như khó khăn trong việc vận động và gãy xương, chi phí điều trị cao và để lại gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT SỰ HIỂU BIẾT CỦA BỆNH NHÂN VỀ BỆNH LỖNG XƯƠNG Đỗ Thị Kim Yến*, Nguyễn Thị Ngần* TĨM TẮT Mở đầu: Loãng xương bệnh phổ biến không triệu chứng, phát lúc người bệnh phải gánh chịu biến chứng bệnh khó khăn việc vận động gãy xương, chi phí điều trị cao để lại gánh nặng cho gia đình xã hội Mục tiêu: Khảo sát hiểu biết bệnh nhân bệnh loãng xương Phương pháp: mô tả, cắt ngang, sử dụng bảng câu hỏi vấn trực tiếp, đối tượng bệnh nhân điều trị nội trú từ 50 tuổi trở lên Kết quả: phần lớn bệnh nhân biết bị lỗng xương hiểu biết bệnh không đầy đủ, việc điều trị chưa tồn diện Từ khố: lỗng xương SUMMARY KNOWLEDGE OF PATIENT ABOUT OSTEOPROSIS Do Thi Kim Yen, Nguyen Thi Ngan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 19 - No - 2015: 33 - 37 Background: OP (osteoporosis) is an asymptomatic disease and often diagnosed When patients have suffered complications such as difficulty in mobility and bone fractures This causes expensive treatment cost and leaves the burden for family and society Object: to study patients’ knowledge of OP Method: descriptive, cross-section, directly interview using questionnaires Result: Most of patient knows about OP, but their knowledge is not sufficient enough to treat Keywords: osteoporosis ĐẶT VẤN ĐỀ Lỗng xương tình trạng bệnh lý hệ thống xương đặc trưng giảm khối lương xương làm cho xương mỏng mảnh, yếu dễ gãy(2) Lỗng xương bệnh âm thầm khơng triệu chứng Bệnh nhân khơng biết bị lỗng xương bị gãy xương Ngoài việc phải trả chi phí cao, bệnh nhân giảm khả vận động, giảm chất lượng sống trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Năm 1990 tồn giới có khoảng 1,7 triệu trường hợp gãy cổ xương đùi lỗng xương, 31% số thuộc nước Châu Á Dự tính năm 2050, tồn giới có tới 6,3 triệu trường hợp gãy cổ xương đùi loãng xương 51% số thuộc nước Châu Á(2) -Năm 1999 Mỹ: 25 triệu người bị lỗng xương có 7,5 triệu người bị gãy xương Tỷ lệ mắc loãng xương lứa tuổi 50 đến 70 tuổi 19,6% phụ nữ 3,1% nam giới Tỷ lệ mắc loãng xương 70 tuổi 58,8% phụ nữ 19,6% nam giới(2) Ở Việt Nam ước tính có khoảng 2,8 triệu người mắc bệnh lỗng xương phụ nữ chiếm 76 % * Khoa Nội xương khớp Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Đỗ Thị Kim Yến ĐT: 0988535860 Email: dinhthanhdat_66@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất năm 2015 33 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Việt Nam số nước mà lỗng xương chưa coi bệnh quan trọng (theo hội nghị loãng xương Quốc tế Dubai tháng 5/2013) Mục tiêu nghiên cứu Người vấn hỏi trực tiếp bệnh nhân Bệnh nhân tự trả lời nhờ giúp đỡ người nhà không nhớ rõ kiện Xử lý số liệu Sử dụng phần mềm thống kê SPSS - Sự hiểu biết bệnh nhân bệnh lỗng xương KẾT QUẢ - Hướng tới phòng điều trị lỗng xương tích cực nhằm giảm nguy gãy xương Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Giới nữ: 104/250 (41,6%); nam 146/250 (48,4%) Phương pháp nghiên cứu Tổng số bệnh nhân: 250 Độ tuổi: nhỏ 50 tuổi, lớn 88 tuổi Mô tả, cắt ngang Nhóm tuổi: 50-59 (12,8%), 60-79 (59,6%), >80 (27,6%) Đối tượng Tất bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên điều trị khoa Nội CXK từ tháng 7/2014 đến tháng 2/2015, có chẩn đốn lỗng xương Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân hôn mê, bệnh nặng bất ổn - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu Bảng Biết bị bệnh lỗng xương Tuổi Có biết BN % 50-59 28 87,5 60-79 112 75,2 >80 30 43,5 Giới Nam 74 71,2 Nữ 50 34,2 Không biết BN % 12.5 37 24,8 39 56,5 30 28,8 96 65,8 Tổng P BN % 32 100 P=0,00 149 100 69 100 104 100 P=0,41 146 100 Sử dụng bảng câu hỏi, khảo sát hiểu biết bệnh nhân bệnh loãng xương - Biết bị bệnh lỗng xương Sự hiểu biết bệnh nhân bệnh có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,000,05) - Hậu loãng xương gãy xương Bảng Hậu bệnh loãng xương gãy xương Thu thập số liệu - Các yếu tố nguy bệnh loãng xương Chế độ ăn 50-59 60-79 >80 Giới Nam Nữ Mãn kinh Thiếu vitamin D Hút thuốc lá, uống rượu bia Thiếu vận động Dùng corticoid kéo dài - Nguồn để tìm hiểu bệnh lỗng xương Qua người quen Qua nhân viên y tế Tuổi Có biết BN % 21 65,6 69 46,3 4,3 42 40,4 51 34,9 Không biết BN % 11 34,4 80 53,7 66 95,7 62 59,6 95 65,1 Tổng P BN % 32 100 P=0,00 149 100 69 100 104 100 P=0,42 146 100 Sự hiểu biết bệnh nhân hậu bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (P=0,000,05) Qua sách báo 34 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất năm 2015 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Bảng 3: Các yếu tố nguy gây loãng xương - Chế độ ăn Tuổi 50-59 60-79 >80 Giới Nam Nữ Có biết BN % 27 84,4 69 46,3 25 36,2 48 46,2 73 50,0 Không biết BN % 15,6 80 53,7 44 63,8 56 53,8 73 50,0 Tổng P BN % 32 100 P=0,00 149 100 69 100 104 100 P=0,60 146 100 Sự hiểu biết chế độ ăn có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,000,05) Bảng 4: Mãn kinh Tuổi 50-59 60-79 >80 Giới Nam Nữ Có biết BN % 17 53,1 28 18,8 12 17,4 29 27,9 28 19,2 Không biết BN % 15 16,9 121 81,2 57 82,6 75 72,1 118 80,8 Tổng P BN % 31 100 P=0,00 149 100 69 100 104 100 P=0,12 146 100 Sự hiểu biết mãn kinh nguy bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,000,05) Bảng 5:Thiếu vitamin D Tuổi Có biết BN % 50-59 11 34,4 60-79 54 36,2 >80 11,6 Giới Nam 31 29,8 Nữ 42 28,8 Không biết BN % 21 65,6 95 63,8 61 88,4 73 70,2 104 71,2 Bảng 6: hút thuốc, uống rượu bia Tuổi Có biết BN % 50-59 23 71,9 60-79 78 52,3 >80 13 18,8 Giới Nam 48 46,2 Nữ 66 45,2 Sự hiểu biết thiếu vitamin D nguy bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,010,05) Không biết BN % 28,1 71 47,7 56 81,2 56 53,8 80 54,8 Tổng p BN % 32 100 p=0,00 149 100 69 100 104 100 p=0,89 146 100 Sự hiểu biết hút thuốc lá, uống rượu bia nguy bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,010,05) Bảng 7: Thiếu vận động Tuổi Có biết BN % 50-59 12 37,5 60-79 45 30,2 >80 23 33,3 Giới Nam 32 30,8 Nữ 48 32,9 Không biết BN % 20 62,5 104 69,8 46 66,7 72 69,2 98 67,1 Tổng p BN % 32 100 p=0,69 149 100 69 100 104 100 p=0,78 146 100 Sự hiểu biết bệnh nhân vận động yếu tố nguy bệnh lỗng xương khơng có khác biệt nhóm tuổi hai giới Bảng 8: Dùng corticoid kéo dài Tuổi Tổng p BN % 32 100 p=0,01 149 100 69 100 104 100 p=0,88 146 100 Nghiên cứu Y học 50-59 60-79 >80 Giới Nam Nữ Có biết Khơng biết BN % BN % 19 59,4 13 40,6 23 15,4 126 84,6 8,7 63 91,3 23 22,1 81 77,9 25 17,1 121 82,9 Tổng p BN % 32 100 P=0,00 149 100 69 100 104 100 p=0,33 146 100 Sự hiểu biết dùng corticoid kéo dài nguy bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p=0,000,05) Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất năm 2015 35 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Bảng 9: Tìm hiểu bệnh Tuổi Có BN % 50-59 17 53,1 60-79 83 55,7 >80 20 29 Giới Nam 52 50 Nữ 68 46,6 Không BN % 15 46,9 66 44,3 49 71 52 50 78 53,4 Tổng BN % 32 100 149 100 69 100 104 100 146 100 p p=0,01 p=0,61 Sự quan tâm tìm hiểu bệnh lỗng xương có khác biệt nhóm tuối (p=0,010,05) BÀN LUẬN Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu: Tổng số bệnh nhân: 250, nữ: 104/250 (41,6%); nam 146/250 (48,4%) Hiểu biết bệnh nhân bệnh lỗng xương Biết bị bệnh Tỉ lệ bệnh nhân biết bị bệnh lỗng xương có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,00