Đánh giá một số ảnh hưởng của biến đổi khí hậu tới sức khỏe, bệnh tật của bộ đội tại một số địa bàn đóng quân

Bài viết nghiên cứu, phân tích đánh giá ảnh hưởng của thời tiết khí hậu cực đoan do biến đổi khí hậu tới sức khỏe, bệnh tật của bộ đội tại một số đơn vị quân khu. Sử dụng phương pháp đánh giá dựa trên hệ số giá trị tương quan tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong một số bệnh do biến đổi khí hậu (BĐKH).

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TỚI SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA BỘ ĐỘI TẠI MỘT SỐ ĐỊA BÀN ĐĨNG QN Hồng Văn Lương*; Phạm Ngọc Châu* Nguyễn Tùng Linh*; Nguyễn Văn Chuyên* TÓM TẮT Nghiên cứu, phân tích đánh giá ảnh hưởng thời tiết khí hậu cực đoan biến đổi khí hậu tới sức khỏe, bệnh tật đội số đơn vị quân khu Sử dụng phương pháp đánh giá dựa hệ số giá trị tương quan tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong số bệnh biến đổi khí hậu (BĐKH) Kết cho thấy khu vực chịu hậu lớn BĐKH tới sức khỏe đơn vị bắc Trung Nam Các đơn vị phía bắc có mức độ chịu ảnh hưởng nhẹ * Từ khóa: Biến đổi khí hậu; Ảnh hưởng sức khỏe ANALYSIS OF SOME IMPACTS OF CLIMATE CHANGE ON HEALTH VULNERABLE STATUS OF THE TROOPS IN SECTORIAL DEPLOYMENT AREAS SUMMARY Analysis and evaluation of the impact of extreme weather caused by climate change on health vulnerable status, diseases of the troops in some sectorial deployment areas Using evaluation method based on the correlation coefficient values incidence, mortality caused by some climate change The results showed that the area under the most severe consequences of climate change on health vulnerable status is north-central sectorials The sectorials in the north have a low - level impact on health * Key words: Climate change; Health vulnerable status ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tình trạng khí hậu cực đoan BĐKH ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng, cướp mạng sống 300.000 người năm ảnh hưởng đến sống 300 triệu người trái đất tác động từ đợt nắng nóng, lũ lụt cháy rừng gây [5] Một số bệnh xem có * Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Phạm Ngọc Châu (chauc4@ymail.com) Ngày nhận bài: 18/9/2013; Ngày phản biện đánh giá báo: 22/10/2013 Ngày báo đăng: 3/11/2013 62 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 liên quan chặt chẽ với BĐKH hoành hành chủ yếu khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới sốt rét, viêm màng não, sốt xuất huyết lan rộng phạm vi toàn cầu [2, 3, 4] Dự kiến đến năm 2080, số người mắc bệnh sốt rét tăng thêm 260 - 320 triệu người có triệu người mắc bệnh sốt xuất huyết [5] Ngoài ra, BĐKH ảnh hưởng đến thay đổi hệ sinh thái, gây loạt yếu tố làm trầm trọng thêm, tràn lan thêm loạt bệnh [5] Tại Việt Nam, theo khuyến cáo Bộ Y tế, khí hậu nóng lên ngun nhân phát sinh bệnh truyền nhiễm gồm: bệnh cúm A(H1N1), bệnh cúm A(H5N1), bệnh sốt xuất huyết, bệnh sốt rét, bệnh tả, bệnh thương hàn, bệnh tiêu chảy, bệnh viêm não virut bệnh viêm đường hơ hấp cấp tính (SARC) Trong hoạt động quân sự, cán bộ, chiến sỹ lực lượng vũ trang phải hoạt động điều kiện khắc nghiệt thời tiết đối tượng dễ bị tổn thương sức khỏe BĐKH Do vậy, việc phân tích xác định khu vực hoạt động quân chịu nhiều ảnh hưởng sức khỏe hậu BĐKH cần thiết, kết nghiên cứu giúp Ngành Quân y có sở khoa học để xây dựng kế hoạch đảm bảo quân y, ứng phó tốt BĐKH Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá, phân tích ảnh hưởng BĐKH tới sức khỏe, bệnh tật đội đóng quân số địa bàn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Để đánh giá tác động BĐKH đến tình trạng dễ tổn thương sức khỏe, bệnh tật cán bộ, chiến sỹ lực lượng vũ trang, nghiên cứu dựa vào xác định hệ số tương đương tình trạng mắc, tử vong số bệnh gắn liền với BĐKH tiêu chảy, sốt rét, sốt xuất huyết Sử dụng phương pháp đánh giá dựa hệ số giá trị tương quan tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong số bệnh BĐKH, số hậu thiên tai số người tử vong, bị thương, số cơng trình qn bị sập, trơi thiên tai gây gây Trọng số số lựa chọn theo bảng sau: Bảng 1: Trọng số số thành phần đánh giá hậu BĐKH tới sức khỏe lực lượng vũ trang Chỉ số Trọng số Số ca mắc tiêu chảy/1.000 quân 0,20 Số ca tử vong tiêu chảy/1.000 quân 0,05 Số ca mắc sốt rét/1.000 quân 0,10 Số ca tử vong sốt rét/1.000 quân 0,05 Số ca mắc sốt xuất huyết/1.000 quân 0,15 Số người tử vong sốt xuất huyết/ 1.000 quân 0,05 Số người tử vong thiên tai/1.000 quân 0,05 Số người bị thương thiên tai/1.000 quân 0,15 Số người tính thiên tai/1.000 quân 0,05 Tổng số cơng trình qn đổ, sập, trơi/ 1.000 qn 0,10 Số ca tử vong đuối nước/1.000 quân 0,05 65 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 Nghiên cứu tiến hành thu thập số liệu số nêu quân khu năm 2012 Sử dụng phương pháp chuẩn hóa để đồng số liệu đưa giá trị từ - [1] Các số thành phần tính theo phương pháp cộng đại số Xử lý số liệu phần mềm Microsoft Excel vẽ đồ phần mềm MapInfo Professional Sau tính tốn, phân giá trị thành 10 nhóm từ cao xuống thấp hiển thị đồ với mức màu khác KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 2: Phân cấp hậu của BĐKH tới tình trạng dễ tổn thương sức khỏe đội theo vị trí địa lý TRỌNG SỐ TỈNH TRỌNG SỐ TỈNH TRỌNG SỐ Hải Phòng 0,00 Phú Thọ 0,10 Điện Biên 0,33 Tuyên Quang 0,00 Lâm Đồng 0,13 Quảng Nam 0,35 Hải Dương 0,01 Quảng Bình 0,13 Trà Vinh 0,37 Hưng Yên 0,02 Bắc Kạn 0,14 Lai Châu 0,38 Hà Nam 0,03 Bình Dương 0,16 Khánh Hòa 0,40 Nam Định 0,04 Cần Thơ 0,17 Ninh Thuận 0,43 Thái Nguyên 0,04 Hà Giang 0,18 Cao Bằng 0,44 Hòa Bình 0,05 Lào Cai 0,19 Bến Tre 0,45 Quảng Ninh 0,05 Bình Thuận 0,20 Kiên Giang 0,48 Thanh Hóa 0,05 Hậu Giang 0,21 Bà Rịa - Vũng Tàu 0,48 Lạng Sơn 0,06 An Giang 0,22 Đắk Nông 0,48 Bắc Giang 0,06 Đà Nẵng 0,22 Đồng Tháp 0,49 Nghệ An 0,06 Đắk Lắk 0,22 Sóc Trăng 0,50 Ninh Bình 0,07 Thái Bình 0,23 Tiền Giang 0,50 Thừa Thiên Huế 0,07 Quảng Trị 0,23 Bình Phước 0,50 Tây Ninh 0,08 Bình Định 0,24 Long An 0,54 Cà Mau 0,08 Đồng Nai 0,25 Bắc Ninh 0,57 Sơn La 0,08 Hồ Chí Minh 0,26 Kon Tum 0,78 Yên Bái 0,09 Vĩnh Long 0,26 Quảng Ngãi 0,90 Hà Tĩnh 0,10 Gia Lai 0,27 Phú Yên 1,00 Vĩnh Phúc 0,10 Bạc Liêu 0,29 TỈNH 66 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 Các khu vực chịu hậu BĐKH nhiều Long An, Bắc Ninh, Kon Tum, Quảng Ngãi Phú Yên Các khu vực chịu ảnh hưởng biến đổi khí hậu Hải Phòng, Tun Quang, Hải Dương, Hưng Yên, Hà Nam, Nam Định Thái Nguyên Bảng 3: Phân cấp hậu BĐKH tới tình trạng dễ tổn thương sức khỏe đội theo vị trí đóng quân TỈNH/THÀNH PHỐ TRỰC THUỘC SỐ TỈNH TRỌNG SỐ TRUNG BÌNH Cao Bằng, Bắc Kạn, Lạng Sơn, Bắc Giang, Thái Nguyên, Bắc Ninh 0,22 Sơn La, Điện Biên, Lai Châu, Lào Cai, Yên Bái, Tuyên Quang, Phú Thọ, Vĩnh Phúc 0,17 Hải Phòng, Quảng Ninh, Hải Dương, Hưng Yên, Thái Bình, Nam Định, Hà Nam, Ninh Bình, Hồ Bình 0,06 Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên - Huế 0,11 An Giang, Bạc Liêu, Bến Tre, Cà Mau, Thành phố Cần Thơ, Đồng Tháp, Hậu Giang, Kiên Giang, Sóc Trăng, Tiền Giang, Trà Vinh, Vĩnh Long 12 0,34 Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú n, Khánh Hồ, Kon Tum, Gia Lai, Đắk Lắk, Đắc Nông, Ninh Thuận 11 0,48 Bình Phước, Bình Thuận, Đồng Nai, Tây Ninh, Lâm Đồng, Long An 0,28 Khu vực chịu hậu lớn biến đổi khí hậu tới sức khỏe đơn vị bắc Trung Nam Các đơn vị phía bắc có mức độ chịu ảnh hưởng nhẹ BÀN LUẬN Khí hậu biến đổi có liên quan trực tiếp gián tiếp đến đời sống sức khỏe cộng đồng quốc gia Việt Nam nước nhiệt đới, có bờ biển dài phải chịu ảnh hưởng nghiêm trọng biến đổi khí hậu, đặc biệt mức nước biển dâng Các đợt nắng nóng kéo dài, nhiệt độ khơng khí tăng, gây nên tác động tiêu cực sức khỏe người, dẫn đến gia tăng nguy người mắc bệnh tim mạch, bệnh thần kinh… Tác động gián tiếp BĐKH đến sức khỏe người thông qua nguồn gây bệnh, làm tăng khả bùng phát lan truyền dịch bệnh bệnh cúm 66 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 A/H5N1, tay chân miệng, tiêu chảy, dịch tả… BĐKH làm tăng khả xảy số bệnh nhiệt đới sốt rét, sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản, làm tăng tốc độ sinh trưởng phát triển nhiều loại vi khuẩn côn trùng, vật chủ mang bệnh (ruồi, muỗi, chuột, bọ chét, ve) Biến đối khí hậu nguyên nhân dẫn đến xuất trở lại số bệnh truyển nhiễm vùng nhiệt đới (sốt rét, sốt dengue, dịch hạch, dịch tả), xuất số bệnh truyền nhiễm (SARS, cúm A/H5N1, cúm A/H1N1), thúc đẩy trình đột biến virut gây bệnh cúm A/H5N1, cúm A/H1N1 nhanh Hans Joakhim Shelhuber (2007) (Hội nghị BĐKH Bali) dự báo ảnh hưởng trực tiếp tượng thời tiết cực đoan dẫn đến phát triển mạnh mẽ bệnh côn trùng vi sinh vật gây Nghiên cứu WHO (2002) cho biết, có 150.000 người tử vong hàng năm khí hậu nóng Họ tử vong bệnh liên quan đến tim mạch, tiêu chảy, sốt rét bệnh truyền nhiễm khác thiếu thức ăn Giáo sư Anthony J McMichael thuộc Trường Đại học Quốc gia Australia đưa mô hình lộ trình BĐKH gây ảnh hưởng tới sức khỏe người, theo cách trực tiếp gián tiếp Thay đổi khí hậu làm ảnh hưởng đến sức khỏe người theo nhiều phương diện khác WHO dự báo: bệnh sốt xuất huyết sốt rét trước quan niệm bệnh xứ nhiệt đới chuyển lên phía bắc ngày phổ biến nhiệt độ tăng Những đợt nắng nóng làm chết nhiều người nhiều vùng giới (đợt nắng nóng năm 2003 làm chết > 70.000 người châu Âu) Nước khan dẫn đến bệnh viêm loét dày suy dinh dưỡng tăng gấp bội Những thiên tai lũ lụt rút nhanh thay đổi đò mưa tan băng ngăn cản việc tiêu thoát nước làm ảnh hưởng đến bệnh tiêu chảy nhiểu bệnh tật khác Tại Việt Nam, theo kịch BĐKH, cụ thể mực nước biển dân cao đe dọa tới nơi sinh sống, điều kiện sinh hoạt 17 triệu người Những mảnh đất màu mỡ, đầm nuôi thủy sản nghề cá bị đi, dẫn tới cộng đoòng dân cư ven biển phải tái định cư Điều làm gia tăng áp lực lên nguồn tài nguyên khác Bên cạnh tác động gia tăng xâm nhập mặn, điển khu vực đồng sơng Cứu Long (Thành phố Hồ Chí Minh, Cà Mau ) tượng tăng tốc đọ xói lở bờ biển diễn nhiều nơi, mạnh mẽ Cảnh Dương Quảng Bình 56 m/năm 67 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 KẾT LUẬN Kết cho thấy khu vực chịu hậu lớn BĐKH tới sức khỏe đơn vị đóng qn phía bắc Trung Nam Các đơn vị phía Bắc có mức độ chịu ảnh hưởng nhẹ TÀI LIỆU THAM KHẢO Arief Anshory Yusuf & Herminia Francisco Climate change vulnerability mapping for South East Asia IDRC, EFPSEA, SIDA 2009 Gubler D.J Dengue and dengue hemorrhagic fever: its history and resurgence as a global public health problem In: Dengue and dengue hemorrhagic fever G.New York, USA, CAB International 2003, pp.1-22 Hay S.I et al Climate change and the resurgence of malaria in the East African highlands Nature 2002, 415, pp.905-909 Mouche, J et al Evolution of malaria African for the past 40 years: impact of climatic and human factors Journal of the American Mospuito Control Association 1998, 14, pp.121-130 WHO Climate change and human health - Risks and responses Geneva 2003 68 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 69 ... hoạch đảm bảo quân y, ứng phó tốt BĐKH Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá, phân tích ảnh hưởng BĐKH tới sức khỏe, bệnh tật đội đóng quân số địa bàn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Để đánh giá tác động... chịu hậu lớn biến đổi khí hậu tới sức khỏe đơn vị bắc Trung Nam Các đơn vị phía bắc có mức độ chịu ảnh hưởng nhẹ BÀN LUẬN Khí hậu biến đổi có liên quan trực tiếp gián tiếp đến đời sống sức khỏe... Trọng số số thành phần đánh giá hậu BĐKH tới sức khỏe lực lượng vũ trang Chỉ số Trọng số Số ca mắc tiêu chảy/1.000 quân 0,20 Số ca tử vong tiêu chảy/1.000 quân 0,05 Số ca mắc sốt rét/1.000 quân