Nội dung tài liệu phân tích mối liên quan giữa véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue và sốt rét với biến đổi khí hậu tại một số địa bàn đóng quân. Kết quả cho thấy sự biến đổi về lượng mưa và nhiệt độ theo mùa là những yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới sự phát triển của véctơ sốt xuất huyết dengue.
LIÊN QUAN GIỮA VÉC TƠ TRUYỀN BỆNH SỐT SUẤT HUYẾT DENGUE, SỐT RÉT VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI MỘT SỐ ĐỊA BÀN ĐĨN QN Phân tích mối liên quan véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue sốt rét với biến đổi khí hậu số địa bàn đóng quân cho thấy: biến đổi lượng mưa nhiệt độ theo mùa yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới phát triển véctơ sốt xuất huyết dengue Vào mùa mưa, mật độ muỗi Aedes aegypti có xu hướng tăng cao (r = 0,65) Đối với véc tơ truyền bệnh sốt rét, biến đổi nhiệt độ độ ẩm ảnh hưởng tới phát triển muỗi Anopheles Minius Số lượng muỗi Anopheles Minius có mối tương quan nghịch với nhiệt độ (r = -0,83) tương quan thuận với độ ẩm (r = 0,68) ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu, đặc biệt tượng nóng lên tồn cầu làm mở rộng vùng có nhiệt độ trung bình 16oC yếu tố khiến vùng phân bố muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết sốt rét ngày mở rộng Bệnh sốt xuất huyết sốt rét bệnh lưu hành chủ yếu khu vực nhiệt đới có nguy lan rộng phạm vi toàn cầu [6],[7] Dự báo đến năm 2080 số người mắc bệnh sốt rét tăng thêm 260-320 triệu người có thêm triệu người mắc bệnh sốt xuất huyết [5],[8] Tổ chức y tế giới xác định có 14 dịch bệnh có liên quan đến BĐKH, bao gồm bệnh sốt rét, dịch tả, viêm não mô cầu, sốt xuất huyết, [7],[8] Việt Nam quốc gia chịu ảnh hưởng nặng nề biến đổi khí hậu vùng lưu hành nhiều dịch bệnh sốt rét, sốt xuất huyết dengue (SXHD), tiêu chảy, viêm đường hơ hấp cấp Trong đó, bệnh SXHD sốt rét hai bệnh thường có khả phát triển mạnh thành dịch [1],[2] Tại Việt Nam, số mắc chết SXHD gia tăng kể từ năm 1994 trở lại đây, bệnh trở thành vấn đề y tế nghiêm trọng Tình hình diễn biến dịch ngày lan rộng phức tạp [1],[2] Hơn nữa, SXHD không ảnh hưởng lên sức khỏe cá nhân mà vấn đề y tế cơng cộng cần quan tâm, có ảnh hưởng tới kinh tế xã hội Hiện giới chưa có vắc xin phòng bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, biện pháp ngăn ngừa hiệu kiểm sốt véc tơ truyền bệnh [4] Mục nghiên cứu: phân tích ảnh hưởng biến đổi khí hậu tới véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết sốt rét PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu * Đối tượng nghiên cứu: véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết, sốt rét * Địa điểm nghiên cứu - Nghiên cứu véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết: quân khu - Nghiên cứu véc tơ truyền bệnh sốt rét: quân khu * Thời gian nghiên cứu: 3/2012-2/2013 2.2 Nội dung nghiên cứu - Thu thập liệu khí hậu địa điểm nghiên cứu - Thu thập liệu véctơ truyền bệnh bệnh sốt rét, sốt xuất huyết dengue địa điểm nghiên cứu - Phân tích mối quan hệ véctơ truyền bệnh sốt rét, sốt xuất huyết dengue biến đổi khí hậu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Nghiên cứu tập tính, phơ bố véctơ truyền bệnh sốt xuất huyết Phối hợp với phòng Quân y Quân khu tiến hành điều tra, đánh giá tập tính phân bố véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết sốt rét - Điều tra, thu thập bọ gậy muỗi - Xác định phân bố, tập tính muỗi, xác định số: số DI (số muỗi Aedes aegypti trung bình đơn vị khảo sát), số HI (tỷ lệ nhà có muỗi Aedes aegypti trưởng thành), số BI (số nhà có phát bọ gậy Aedes aegypti), số CI (%) (dụng cụ chứa nước phát thấy loăng quăng), số lượng muỗi Anopheles minius thu thập [3] 2.3.2 Phân tích mối liên quan biến đổi khí hậu tập tính, phân bố véctơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue, sốt rét Sử dụng hệ số tương quan r phân tích số liệu nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa với số lượng muỗi thu thập từ tháng năm 2012 đến tháng năm 2013 Cơng thức tính hệ số tương quan: E(XY) – (EX)(EY) r= √EX2-(EX)2 EY2 – (EY)2 - r = 0: X Y khơng có mối liên quan tuyến tính - r≥ 0,7: X Y có mối liên quan chặt chẽ - r= 0,5-0,7: X Y có mối liên hệ trung bình - r≤ 0,5: X Y có mối liên hệ yếu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Hai bệnh muỗi truyền tương đối phổ biến Việt Nam bệnh sốt xuất huyết bệnh sốt rét Bệnh sốt xuất huyết muỗi Aedes truyền Tại thành phố thường muỗi Aedes aegypti truyền nông thôn thường Aedes albopictus truyền [1] Bệnh sốt rét muỗi Anopheles truyền Tại vùng rừng núi phía Bắc thường An Minimus truyền Tại vùng rừng phía Nam thường An Dirus truyền [2] Tại vùng nước lợ phía Bắc thường An Subpictus truyền vùng nước lợ phía Nam thường An Sundaicus truyền [2] Thay đổi khí hậu ảnh hưởng nhiều đến phát triển muỗi Sự phát triển muỗi định khả truyền bệnh dẫn tới tăng giảm bệnh 3.1 Liên quan BĐKH véctơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue Kết nghiên cứu quân khu cho thấy, vào mùa khô, loại muỗi chiếm chủ yếu muỗi Anopheles sp (39,74%), muỗi Ae.aegygti chiếm thứ (37,28%) Muỗi Culex chiếm thứ (8,87%) thấp muỗi Ae.albopictus (3,64%) Còn lại 10,47% số muỗi bắt loài muỗi khác Ae.aegypti Culex Khác Ae.albopictus Anopheles sp Ae.aegypti Ae.albopictus Anopheles sp Khác 1.2 1.2 37.28 39.74 Culex 37.28 39.74 8.87 8.87 3.64 3.64 Biểu đồ 3.1 Phân loại muỗi vào mùa Biểu đồ 3.2 Phân loại muỗi vào mùa mưa khô (mùa đông) (mùa hè) Kết nghiên cứu vào mùa mưa (miền Nam), mùa hè (miền Bắc), tỷ lệ muỗi Ae.aegypti vào mùa tăng cao (41,1%), tỷ lệ muỗi Anopheles sp cao thứ (39,8 %), Muỗi Ae.albopictus chiếm khoảng 2,8%, lại 8,2% muỗi Culex 8,1% loại muỗi khác Bảng 3.1 Chỉ số mật độ muỗi trưởng thành mật độ bọ gậy Ae.aegypti theo mùa Chỉ số Quân khu Quân khu Quân khu Quân khu Quân khu Quân khu Quân khu Mùa đông 0,20 0,22 0,25 0,46 0,35 1,2 0,9 Mùa hè 0,32 0,32 0,35 0,46 0,56 1,02 1,32 Mùa đông 70 72 76 80 82 88 84 Mùa hè 64 68 70 84 83 86 87 Mùa DI HI (%) Mùa đông 14 16 16 11 17 20 21 Mùa hè 15 18 18 12 18 22 23 Mùa đông 12,6 13,5 14,6 19,1 21,1 23,2 31,7 Mùa hè 4,3 5,8 7,6 12,6 9,2 17,2 24,4 BI CI (%) - Chỉ số mật độ muỗi trường thành mật độ bọ gậy Ae.aegypti vào mùa khô, cho thấy: số DI HI Quân khu 1, thấp nhất; Chỉ số DI Quân khu 7, cao hơn; Chỉ số BI cao Quân khu 9, tiếp đến Quân khu 7, Quân khu5 thấp Quân khu (14%) Quân khu (16%); Chỉ số CI (%) cao Quân khu (31,7%) tiếp đến Quân khu (23,2%), thấp Quân khu (12,6%) Chỉ số DI Quân khu cao nhất, thấp Quân khu Quân khu - Chỉ số mật độ muỗi trường thành mật độ bọ gậy Ae.aegypti vào mùa mưa: số HI cao Quân khu 9, 7, Quân khu Các Quân khu 3, thấp Sự chênh lệch số cho thấy, Quân khu 9, 7, Quân khu có độ phổ biến véc tơ SXH cao Chỉ số BI CI (%) cao Quân khu (23%, 24,4%) Quân khu (22%, 17,2%) Thấp Quân khu (15%, 4,3%) Quân khu (18%, 5,8%) Phân tích mối liên quan gia tăng véc tơ SXH/SD tượng biến đổi khí hậu: nhóm nghiên cứu tiến hành khảo sát thay đổi yếu tố nhiệt độ lượng mưa theo tháng 10 năm (2003-2012) Sử dụng mơ hình Dana Focks cho thấy, biến đổi lượng mưa nhiệt độ theo mùa cho yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới phát triển véctơ SD/SXHD Theo kết nhóm nghiên cứu có chênh lệch số DI HI Quân khu mùa mưa mùa khơ Vào mùa mưa, mật độ muỗi Aedes aegypti có xu hướng tăng cao (r = 0,65) 3.2 Liên quan biến đổi khí hậu véctơ truyền bệnh sốt rét Trong phạm vi nghiên cứu, đề tài tiến hành nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng điều kiện thời tiết, khí hậu tới véc tơ truyền bệnh sốt rét khu vực Quân khu Đây Quân khu có số lượng bệnh nhân sốt rét cao Quân khu [2] 300 250 200 Nhiệt độ 150 Độ ẩm Lượng mưa 100 Số muỗi thu thập 50 10 11 12 Biểu đồ 3.3 Sự biến động số lượng muỗi Anopheles minius theo nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa Nhiệt độ tháng giảm từ tháng 10 năm 2012 đến tháng năm 2013, lượng mưa tăng từ tháng đến tháng 11 năm 2012, độ ẩm tăng từ tháng năm 2012 đến tháng năm 2013, số lượng muỗi thu thập tăng từ tháng đến tháng 12 năm 2012 Sử dụng hệ số tương quan phân tích số liệu nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm số lượng muỗi thu thập từ tháng năm 2012 đến tháng năm 2013 xác định: có tương quan nghịch nhiệt độ số lượng muỗi thu thập (r = -0,83), có mối tương quan khơng rõ lượng mưa số lượng muỗi (r= 0,32), có tương quan thuận độ ẩm số lượng muỗi thu thập (r = 0,68) KẾT LUẬN Mối liên quan véc tơ sốt xuất huyết dengue tượng biến đổi khí hậu: biến đổi lượng mưa nhiệt độ theo mùa yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới phát triển véctơ sốt xuất huyết dengue Có chênh lệch số DI HI Quân khu mùa mưa mùa khô Vào mùa mưa, mật độ muỗi Aedes aegypti có xu hướng tăng cao (r = 0,65) Mối liên quan gia tăng véc tơ sốt rét tượng biến đổi khí hậu: có tương quan nghịch (r = -0,83) nhiệt độ số lượng muỗi thu thập; lượng mưa số lượng muỗi có mối tương quan khơng rõ (r = 0,32), có tương quan thuận độ ẩm số lượng muỗi thu thập (r = 0,68) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2006), Giám sát, chẩn đoán điều trị bệnh Sốt Dengue/Sốt xuất huyết Dengue, Nhà xuất Y học, Nhà xuất y học, Hà Nội Nguyễn Mạnh Hùng, Nguyễn Quang Thiều, Lê Xuân Hùng CS (2011), “Phân vùng dịch tễ sốt rét can thiệp Việt Nam năm 2009”, Cơng trình khoa học báo cáo hội nghị ký sinh trùng lần thứ 38, Nxb Y học, Hà Nội, tr 15-29 Viện Paster TPHCM (2009), Tài liệu hướng dẫn tập huấn điều tra công trùng Gubler, D.J (1997), Dengue and dengue hemorrhagic fever; its history and resurgence as a global public health problem, IN Kuno, D G G (Ed.) Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever, CAB International, New York Gubler, D J (1998), "Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever", Clinical Microbiology Reviews, 11(3), pp 480-496 WHO (2008), Asia- Pacific Dengue program managers meeting, World Health Organization WHO (2008), Protecting health from climate change - World Health Day 2008, 2008: Geneva WHO (2003), Climate change and human health – Risks and responses, Geneva 2003 Nguồn: Tạp chí Y học Cộng đồng số 02+03 – tháng 12/2013 & 1/2014 ... phổ biến Việt Nam bệnh sốt xuất huyết bệnh sốt rét Bệnh sốt xuất huyết muỗi Aedes truyền Tại thành phố thường muỗi Aedes aegypti truyền nông thôn thường Aedes albopictus truyền [1] Bệnh sốt rét. .. cứu tập tính, phơ bố véctơ truyền bệnh sốt xuất huyết Phối hợp với phòng Quân y Quân khu tiến hành điều tra, đánh giá tập tính phân bố véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết sốt rét - Điều tra, thu... 3.2 Liên quan biến đổi khí hậu véctơ truyền bệnh sốt rét Trong phạm vi nghiên cứu, đề tài tiến hành nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng điều kiện thời tiết, khí hậu tới véc tơ truyền bệnh sốt rét khu