KẾT QUẢ của mô HÌNH TRUYỀN THÔNG GIÁO dục sức KHOẺ THÔNG QUA CỘNG tác VIÊN địa PHƯƠNG về nước SẠCH và vệ SINH môi TRƯỜNG ỨNG PHÓ với BIẾN đổi KHÍ hậu tại HUYỆN CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP

6 1.1K 3
KẾT QUẢ của mô HÌNH TRUYỀN THÔNG GIÁO dục sức KHOẺ THÔNG QUA CỘNG tác VIÊN địa PHƯƠNG về nước SẠCH và vệ SINH môi TRƯỜNG ỨNG PHÓ với BIẾN đổi KHÍ hậu tại HUYỆN CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ CỦA MÔ HÌNH TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ THÔNG QUA CỘNG TÁC VIÊN ĐỊA PHƯƠNG VỀ NƯỚC SẠCH VÀ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI HUYỆN CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP Đặng Ngọc Chánh*, Lê Ngọc Diệp*, Nguyễn Đỗ Quốc Thống*, Nguyễn Trần Bảo Thanh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Việt Nam nước có dân số sinh sống vùng dễ bị ảnh hưởng biển đổi khí hậu đứng hàng thứ tư giới, bị ảnh hưởng lớn khu vực đồng sông Cửu Long Cao Lãnh thuộc tỉnh Đồng Tháp huyện hàng năm chịu ảnh hưởng lũ Mê Kông Công tác truyền thông nước vệ sinh môi trường chưa tốt, nội dung tác động biến đổi khí hậu giải pháp ứng phó chưa phổ biến đến người dân Mục tiêu: Thăm dò hiệu mô hình điểm truyền thông nhằm nâng cao nhận thức người dân quyền địa phương công tác xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, xử lý nước, sử dụng nước an toàn trước, trong, sau lũ ứng phó với biến đổi khí hậu Phương pháp: Đây nghiên cứu mô tả dọc, với dân số mục tiêu người dân, đội ngũ cộng tác viên truyền thông, cán y tế quyền địa phương 10 xã điểm thuộc huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2011 Các hoạt động can thiệp bao gồm nội dung tập huấn nâng cao nhận thức cán y tế dự phòng tỉnh, tổ chức hội nghị triển khai mô hình truyền thông điểm, xây dựng mô hình truyền thông 10 xã điểm tiến hành truyền thông thời điểm trước, trong, sau lũ Nội dung truyền thông bao gồm vấn đề nước sạch, vệ sinh môi trường; xử lý chất thải nông thôn, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tương ứng với giai đoạn trước, sau lũ, tác động biến đổi khí hậu giải pháp ứng phó Phương pháp truyền thông sử dụng tài liệu truyền thông, phát thanh, tuyên truyền trực tiếp hộ gia đình Dữ kiện thu thập thời điểm sau lũ; thông qua câu hỏi tự điền đánh giá kiến thức thực hành truyền thông cộng tác viên Kiến thức thực hành người dân thu thập qua vấn hộ gia đình, với đối tượng vấn chủ hộ đại diện chủ hộ Kết quả: Ở đối tượng cộng tác viên, tỷ lệ tự đánh giá đủ kiến thức phục vụ cho việc truyền thông thời điểm sau lũ cao so với lũ Những kết tương tự ghi nhận người dân, với gia tăng kiến thức biến đổi khí hậu, kể tên gọi 2/4 loại mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh, nêu biện pháp bảo vệ nguồn nước Tỷ lệ thực hành người dân tăng giai đoạn sau lũ, bao gồm giữ lại tờ rơi nhận từ cộng tác viên, có nhà tiêu hợp vệ sinh sử dụng, bảo quản cách, sử dụng nắp đậy vật dụng chứa nước sinh hoạt, có giỏ đựng rác, bỏ rác vào xe thu gom Kết luận: Mô hình truyền thông thông qua cộng tác viên khả thi có hiệu quả, nhiên cần có nghiên cứu can thiệp có nhóm chứng để xác định hiệu lực mô hình Từ khoá: Giáo dục sức khoẻ, mô hình truyền thông, cộng tác viên địa phương, nước sạch, vệ sinh môi trường, biến đổi khí hậu Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học ABSTRACT RESULTS OF A COMMUNCATION MODEL USING LOCAL COLLABORATORS IN HEALTH * Khoa Sức khỏe Môi trường, Viện Vệ sinh Y tế Công cộng Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: Ths Đặng Ngọc Chánh ĐT: 0903704532 Email: dangngocchanh@ihph.org.vn EDUCATION IN SAFE WATER AND ENVIRONMENTAL SANITATION COPING WITH CLIMATE CHANGE AT CAO LANH DISTRICT, DONG THAP PROVINCE Dang Ngoc Chanh, Le Ngoc Diep, Nguyen Do Quoc Thong, Nguyen Tran Bao Thanh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 380 - 385 Background: Viet Nam has been ranked fourth in the world in terms of the proportion of people living in affected areas by the consequences of climate change, with the most affected area is the Mekong delta Cao Lanh at Dong Thap province is a district annually affected by Mekong flood, but health education activities in safe water and environmental sanitation are not yet properly done, and information of climate change and coping measures has never been delivered to the people Objective: To explore the effectiveness of a standard communication model in health education to improve the awareness of inhabitants and local authorities about using safe water, sanitary latrines at the periods before, during and after flood in order to cope with the effects of climate change Methods: This is a longitudinal descriptive study with the target population of inhabitants, health education collaborators, health personals, and local authorities at 10 standard villages of Cao Lanh district of Dong Thap province in 2011 Intervention measures include training of trainers and health education for people using a standard communication model set up at each village Through leaflets, radio broadcasting, and direct counseling at household, people were delivered information in safe water, environmental sanitation, waste disposal, sanitary latrine in the periods before, during, and after flood; and climate change effects and coping measures Data regarding knowledge and practices were collected during and after flooding time via a self-administered questionnaire for collaborators, and direct interview at household for villagers Results: The proportion of collaborators self-rated as having adequate knowledge for health education was increased at the after flood period compared to the during one Similar figures were found among villagers with the increasing of correct knowledge regarding climate change, correctly citing 2/4 types of sanitary latrines and proper measures to protect water sources Also increasing was the proportion of correct practices of keeping the leaflets from collaborators, having a sanitary latrine, covering water containers, and proper waste disposal Conclusions: Health education by collaborators was found a feasible and effective model; however its efficacy has to be identified in an intervention study with a control group Keywords: Health education, communication model, collaborator, safe water, environmental sanitation, climate change ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu tác động biến đổi khí hậu gây đe dọa sống tất loài, hệ sinh thái; người phải đối mặt với nhiều vấn đề nghiêm trọng liên quan đến yếu tố đời sống nhân loại nước, lương thực, sức khỏe, môi trường Việt Nam số nước bị tác động nặng nề biến đổi khí hậu, đặc biệt nước biển dâng Tỉ lệ dân số sinh sống khu vực dễ tổn thương - vùng duyên hải có cao trình thấp, định nghĩa khu vực liền kề dọc theo bờ biển có độ cao so với mực nước biển 10m - đứng hàng thứ tư sau Trung Quốc, Ấn Độ, Bangladesh, với 43 triệu người, chiếm 55% dân số (38% số dân số thành thị)(5); đồng sông Cửu Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Long ba đồng giới dễ bị tổn thương nước biển dâng(3,6) Những hậu nước biển dâng có khả thảm khốc cần có kế hoạch thích ứng lập tức(5) Cụ thể nước biển dâng 1m ước tính có 10,8% dân số, 10% GDP bị ảnh hưởng; nước biển dâng 5m, có đến 16% lãnh thổ, 32%-38% dân số, 30%-36% GDP bị ảnh hưởng(4) Riêng khu vực đồng sông Cửu Long, nước biển dâng 1m ước tính có đến 37,8% diện tích (15.000km2 đến 20.000 km2) bị ngập(1); ra, khoảng 1.000 km2 diện tích nuôi trồng thủy sản trở thành đầm lầy nước mặn(4); năm gần đây, bão có cường độ mạnh xuất nhiều có dấu hiệu dịch chuyển dần phía Nam(2) Có nhiều giải pháp ứng phó với biến đổi khí hậu thực phạm vi toàn cầu, song thích ứng với biến đổi khí hậu giải pháp vô quan trọng Tại Việt Nam, bối cảnh trình độ dân trí thấp, truyền thông giải pháp ứng phó cần ưu tiên Huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp huyện hàng năm chịu ảnh hưởng lũ từ sông Mê Kông đổ Dù số liệu thống kê song trình triển khai chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh môi trường nông thôn địa phương cho thấy công tác truyền thông nước vệ sinh môi trường chưa tốt, nội dung tác động biến đổi khí hậu giải pháp ứng phó chưa phổ biến đến người dân Từ thực trạng đó, nghiên cứu thực nhằm mục đích thăm dò hiệu mô hình điểm truyền thông nhằm nâng cao nhận thức người dân quyền địa phương công tác xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, xử lý nước, sử dụng nước an toàn trước, trong, sau lũ ứng phó với biến đổi khí hậu Biện pháp can thiệp mô hình điểm truyền thông sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, sử dụng nước điều kiện ngập lụt ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP Đây nghiên cứu mô tả dọc, với dân số mục tiêu người dân, đội ngũ cộng tác viên truyền thông, cán y tế quyền địa phương 10 xã điểm thuộc huyện Cao Lãnh, Nghiên cứu Y học tỉnh Đồng Tháp năm 2011 Tiêu chí lựa chọn xã điểm có mạng lưới giao thông thuận tiện; có trạm phát thanh, mạng lưới cộng tác viên truyền thông y tế; tham gia nhiệt tình quyền địa phương Các hoạt động can thiệp bao gồm nội dung là: 1) Tập huấn nâng cao nhận thức cán y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp (tỉnh, huyện, thị xã, thành phố), 2) Tổ chức hội nghị triển khai mô hình truyền thông điểm (cán y tế dự phòng, cộng tác viên, đoàn niên, hội phụ nữ 19 xã/thị trấn thuộc huyện Cao Lãnh); 3) Xây dựng mô hình truyền thông 10 xã điểm tiến hành truyền thông, can thiệp thời điểm trước mùa lũ (tháng 7/2011), mùa lũ (tháng 9/2011), sau lũ rút (tháng 10 11/2011) Tổ chức mô hình truyền thông thống cho 10 xã điểm theo trục dọc, Viện Vệ sinh Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh chịu trách nhiệm chung tổ chức kế hoạch, nội dung truyền thông, giám sát; sau phối hợp đơn vị tuyến triển khai thực Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp (2 người), trung tâm Y tế huyện Cao Lãnh (4 người) có trách nhiệm giám sát hoạt động thành viên tham gia cấp xã; cấp xã thành phần trực tiếp triển khai địa phương gồm có Uỷ ban Nhân dân xã (1 người đại diện phó chủ tịch xã/chánh văn phòng ủy ban xã), trạm y tế (trưởng trạm/phó trạm), đài phát thanh, cộng tác viên (4 người/xã) Nội dung truyền thông bao gồm vấn đề nước sạch, vệ sinh môi trường; xử lý chất thải nông thôn, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tương ứng với giai đoạn (trước, sau lũ); tác động biến đổi khí hậu giải pháp ứng phó Phương pháp truyền thông sử dụng tài liệu truyền thông, phát tuyên truyền trực tiếp hộ gia đình Viện Vệ sinh Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh cung cấp tài liệu truyền thông, tờ rơi, áp phích; Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Trung tâm Y tế huyện Cao Lãnh viết phát thanh, cung cấp cho đài phát xã phát theo lịch trình quy định (3 lần/ngày); cộng tác viên thực truyền thông cộng đồng thông qua buổi họp tổ/ấp hộ gia đình; trạm y tế Uỷ ban Nhân dân xã giám sát hoạt động cộng tác viên đài phát thanh, họp định kỳ hàng Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 tháng để đánh giá hoạt động tháng triển khai cho tháng kế tiếp; việc giám sát tổng thể hoạt động Viện Vệ sinh Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Y tế huyện Cao Lãnh phối hợp thực tháng/lần Dữ kiện thu thập thời điểm sau lũ, thông qua câu hỏi để đánh giá kiến thức thực hành truyền thông cộng tác viên, cộng tác viên tự điền, với tổng cộng 40 cộng tác viên Kiến thức thực hành người dân vấn hộ gia đình, với đối tượng vấn chủ hộ đại diện chủ hộ (>18 tuổi) Số hộ gia đình vấn 87 hộ Dữ kiện phân tích phần mềm Stata 10 Số thống kê mô tả gồm tần số phần trăm KẾT QUẢ Bảng 1: Những đặc tính cộng tác viên, tần số (%), (n = 40) Đặc tính Giới Tuổi Trình độ học vấn Nam Nữ 18-29 30-39 40-49 50-59 ≥ 60 Trung học sở Trung học phổ thông Tần số (%) (20) 32 (80) (0) (22) 21 (53) 10 (25) (0) (22) 31 (78) Bảng 2: Kiến thức thực hành truyền thông cộng tác viên, tần số (%), (n=40) Nội dung Tự đánh giá tập huấn đủ kiến thức cho công tác truyền thông Hiểu nội dung tờ rơi Có sổ ghi chép, nhật ký truyền thông Có lập kế hoạch viếng thăm hộ gia đình Có hướng dẫn cách sử dụng tài liệu truyền thông cho người dân Giai đoạn lũ 21 (53) Giai đoạn sau lũ 38 (95) 38 (95) 40 (100) 38 (95) 40 (100) 40 (100) 40 (100) 40 (100) 40 (100) Bảng 3: Kiến thức thực hành người dân, tần số (%) Nội dung Giai đoạn Giai đoạn sau lũ lũ (n=87) (n=87) Trả lời biến đổi khí 50 (57) 63 (72) hậu ảnh hưởng Nghiên cứu Y học biến đổi khí hậu Kể tên 2/4 mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh tờ rơi Nêu cách bảo vệ nguồn nước Có giữ lại tờ rơi sau nhận từ cộng tác viên Có nhà tiêu hợp vệ sinh Nhà tiêu sẽ, mùi hôi, thối Vật dụng chứa nước có nắp đậy Vật dụng chứa nước rong rêu, cặn bẩn Có giỏ đựng rác Bỏ rác vào xe thu gom Tự thu gom đốt phía sau nhà Tự thu gom chôn phía sau nhà 69 (79) 75 (86) 66 (76) 77 (89) 62 (71) 73 (84) 51 (59) 25 (29) 62 (71) 39 (45) 81 (93) 86 (99) 87 (100) 87 (100) 87 (100) 13 (15) 37 (43) 87 (100) 33 (38) 35 (40) 37 (43) 19 (22) Bảng 4: Số hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 10 xã điểm toàn huyện Cao Lãnh, kiện thứ cấp Nội dung Địa điểm Số hộ gia đình có 10 xã điểm nhà tiêu hợp vệ sinh * Tỷ lệ hộ gia đình Huyện Cao có nhà tiêu hợp vệ Lãnh sinh ** Trước can thiệp 16.511 Sau can thiệp 17.669 69 70 * Báo cáo trạm y tế xã ** Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Đa số cộng tác viên nữ, tuổi nhóm 40-49, học vấn trung học phổ thông (bảng 1) So sánh giai đoạn (trong mùa lũ sau mùa lũ), tất cộng tác viên có lập kế hoạch viếng thăm hộ gia đình; có sổ ghi chép, nhật ký truyền thông; truyền thông (họp tổ/ấp, trực tiếp hộ gia đình) có hướng dẫn cách sử dụng tài liệu truyền thông cho người dân Tỷ lệ tự đánh giá đủ kiến thức phục vụ cho việc truyền thông chuyển biến tốt Giai đoạn sau lũ 5% cho cần tập huấn, cung cấp tài liệu nhiều Khi đánh giá mức độ hiểu nội dung tài liệu truyền thông cung cấp cho cộng tác viên câu hỏi tự điền, giai đoạn sau mùa lũ có tăng, dù tỷ lệ tăng không nhiều (bảng 2) Đối với người dân (bảng 3), xét kiến thức biến đổi khí hậu ảnh hưởng Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 biến đổi khí hậu, kể tên gọi 2/4 loại mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh tờ rơi, nêu biện pháp bảo vệ nguồn nước, kết cho thấy tỷ lệ trả lời tăng giai đoạn sau mùa lũ Về thực hành, tỷ lệ hộ gia đình giữ lại tờ rơi nhận từ cộng tác viên vấn giai đoạn sau mùa lũ tăng so với giai đoạn mùa lũ Đa phần người dân có chuyển biến tốt Tỷ lệ hộ gia đình vấn có nhà tiêu hợp vệ sinh sử dụng, bảo quản cách, sẽ, mùi hôi thối tăng so với trước Về vật dụng chứa nước hộ gia đình, tỷ lệ sử dụng nắp đậy tăng lên Đối với cách thức xử lý rác sinh hoạt, 100% hộ gia đình có giỏ đựng rác hai thời điểm; có chuyển biến tốt biện pháp xử lý rác người dân, tỷ lệ bỏ rác vào xe thu gom tăng lên, tỷ lệ tự thu gom đốt chôn giảm (bảng 3) Ngoài ra, số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh 10 xã điểm sau can thiệp tăng 5% so với trước; tỷ lệ tăng tương ứng cho toàn huyện Cao Lãnh 1% (bảng 4) BÀN LUẬN Đa số cộng tác viên nữ, tuổi lao động, trình độ học vấn trung học phổ thông điểm thuận lợi cho hoạt động Điều thể qua hoạt động tích cực họ công tác truyền thông hai thời điểm mùa lũ sau mùa lũ Chính thân họ có chuyển biến tốt tự đánh giá đủ kiến thức phục vụ cho việc truyền thông, đặc biệt thời điểm sau lũ 5% cho cần tập huấn, cung cấp tài liệu nhiều Hiệu truyền thông ghi nhận người dân, thể qua tỷ lệ kiến thức thực hành tăng giai đoạn sau mùa lũ Tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh có tăng sau can thiệp, nhiên, tính giá trị kiện hạn chế kiện thứ cấp, cách tính toán chưa xác Kết thực mô hình truyền thông điểm cho thấy số điểm cần lưu ý Biến đổi khí hậu khái niệm cộng tác viên Nghiên cứu Y học người dân, nên kết nối vấn đề nước vệ sinh môi trường với biến đổi khí hậu, phần lớn người dân không nắm Đội ngũ cộng tác viên có khác biệt trình độ, kỹ truyền thông, việc tập huấn nâng cao kiến thức kỹ cho cộng tác viên cần thiết Tất cộng tác viên tham gia hoạt động truyền thông đảm nhận lúc nhiều chương trình khác ngành y tế, đó, cần có báo cáo giám sát riêng để đánh giá Sự thay đổi người dân kiến thức thực hành tốt, nhiên, thực hành, khó khăn kinh tế, người dân cần có hỗ trợ kinh phí để xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh Nghiên cứu có số hạn chế Để đánh giá hiệu biện pháp can thiệp, cần đánh giá trước sau can thiệp, nghiên cứu không đánh giá giai đoạn trước can thiệp mà đánh giá giai đoạn can thiệp thứ hai thứ ba Ngoài ra, cỡ mẫu ước lượng chưa xác, đối tượng vấn hộ gia đình không cố định lần vấn, dẫn đến nhiều sai lệch đánh giá hiệu can thiệp truyền thông Dù có số hạn chế, kết bước đầu cho thấy mô hình truyền thông thông qua cộng tác viên khả thi có hiệu quả, nhiên cần có nghiên cứu can thiệp có nhóm chứng để xác định hiệu lực mô hình TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài nguyên Môi trường (2008) Chương trình mục tiêu quốc gia ứng phó với biến đổi khí hậu Bộ Tài nguyên Môi trường (2009) Kịch biến đổi khí hậu, nước biển dâng cho Việt Nam Bộ Tài nguyên Môi trường (2011) Chiến lược quốc gia biến đổi khí hậu Dasgupta S, Laplante B, Meisner C, Wheeler D and Yan J (2007) The impact of sea level rise on developing countries: A comparative analysis, In World Bank Policy Research Working Paper 4136, February 2007 International Institute for Environment and Development (2007) The rising tide: assessing the risks of climate change and human settlements in low elevation coastal zones Environment and Urbanization, Vol 19 No April 2007 Parry ML, Canziani OF, Palutikof PJ, Linden van der JP and Hanson CE (2007) Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change, Chap 10, p 485, 2007 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng

Ngày đăng: 12/06/2016, 15:21

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • KẾT QUẢ CỦA MÔ HÌNH TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ THÔNG QUA CỘNG TÁC VIÊN ĐỊA PHƯƠNG VỀ NƯỚC SẠCH VÀ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI HUYỆN CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP

    • TÓM TẮT

    • ABSTRACT

    • ĐẶT VẤN ĐỀ

    • ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP

    • KẾT QUẢ

    • BÀN LUẬN

    • TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan