BIẾN đổi KHÍ hậu và TÌNH HÌNH sức KHỎE của NGƯỜI dân tại một số xã VEN BIỂN TỈNH bến TRE

Đặng Ngọc Chánh ĐT: 090370453 Email: ngngocchanh@ihph.org.vn BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN TẠI MỘT SỐ XÃ VEN BIỂN TỈNH BẾN TRE Đặng Ngọc Chánh*, Lê Ngọc Diệp*, Ngô

* Khoa Sức Khỏe Môi Trường, Viện Vệ Sinh Y Tế Công Cộng TP Hồ Chí Minh

Tác giả liên lạc: Ths Đặng Ngọc Chánh ĐT: 090370453 Email: ngngocchanh@ihph.org.vn

BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN

TẠI MỘT SỐ XÃ VEN BIỂN TỈNH BẾN TRE

Đặng Ngọc Chánh*, Lê Ngọc Diệp*, Ngô Khần*

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Trong các thập kỷ gần đây, các thiên tai như bão, lụt, xâm nhập mặn xảy ra thường xuyên

hơn và khó dự đoán Trong đó, Bến Tre được đánh giá là một trong những tỉnh bị ảnh hưởng nặng và người dân tại các vùng ven biển sẽ chịu ảnh hưởng trực tiếp và nặng nề nhất Do đó, nghiên cứu về tác động của biến đổi khí hậu, cụ thể là tác động lên tình trạng sức khỏe của người dân hiện đang sinh sống trên khu vực ven biển là một điều hết sức cần thiết để từ đó có thể đưa ra các chính sách chiến lược phù hợp nhằm ứng phó kịp thời với những thay đổi trên.

Mục tiêu: Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết và tình trạng sức khoẻ của người dân tại các huyện ven biển

tỉnh Bến Tre.

Phương pháp nghiên cứu: Phỏng vấn thông qua bảng câu hỏi kết hợp với thu thập số liệu tại trạm khí

tượng thủy văn tỉnh Bến Tre.

Kết quả: Số liệu cung cấp từ trạm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre cho thấy mức nhiệt trung bình của tỉnh

Bến Tre hiện nay cao hơn 5 năm trước từ 0,2 – 0,5 0 C Mực nước tại 2 khu vực sông Hàm Luông và sông Cổ Chiên đang có khuynh hướng dâng lên và mức độ nhiễm mặn gia tăng rõ rệt Tỷ lệ mắc các bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng do tình trạng biến đổi khí hậu tại các xã đều chiếm trên 80%, đặc biệt ở một số bệnh như tiêu chảy, cảm và tai mũi họng

Kết luận: Kết quả phân tích khí tượng thủy văn cho thấy diễn biến của khí hậu thời tiết có sự thay đổi qua

các năm, tỷ lệ mắc các bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng do tình trạng biến đổi khí hậu tại các xã ven biển tại đây khá cao.

Từ khoá: biến đổi khí hậu, tình hình sức khoẻ, vùng ven biển.

ABSTRACT

CLIMATE CHANGE AND HEALTH STATUS OF PEOPLE LIVING IN COASTAL COMMUNES

OF BEN TRE PROVINCE

Dang Ngoc Chanh, Le Ngoc Diep, Ngo Khan

* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No 3 - 2012: 408 - 415

Background: In recent decades, natural disasters such as storm, floods, salinization occur more often and

difficult to predict Ben Tre is one of the provinces which are most affected, and so coastal community is affected directly and most severely Therefore, research on the impacts of climate change, particularly effects on health status of people who living in coastal areas is very necessary Base on this research, some policies which may be appropriate for climate change adaptation can be given out.

Objectives: Assess the weather changes and health status of people who live in coastal communes of Ben Tre

province

Method: Interviewing with designed questionnaires and collecting data from Ben Tre meteorological center.

Results: Meteorological data show that the current mean temperature of Ben Tre is 0.2 0 C to 0.5 0 C higher than 5 years ago Water levels in Ham Luong river and Co Chien river are tending to rise and salinity levels increased markedly The incidence of diseases which are related or affected by climate change is more than 80%, especially in some diseases such as diarrhea, cold, ear, nose and throat diseases.

Conclusion: The analysis shows that meteorological evolution of climate has changed from years The

incidence of diseases which are related or affected by climate change in coastal communes community is high

Key words: climate change, health status, coastal area.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Biến đổi khí hậu ngày càng trở thành vấn đề

thách thức to lớn được toàn cầu quan tâm, các

nhà khoa học đã tìm ra mối liên quan chặt chẽ

giữa khí hậu địa phương ảnh hưởng đến sự xuất

hiện hay mức độ nghiêm trọng của một số bệnh

và các mối đe dọa khác đối với sức khỏe con

người Tổ chức Y Tế Thế Giới ước tính rằng 1/4

gánh nặng bệnh tật của thế giới là do ô nhiễm

không khí, đất, nước và thực phẩm, các khu vực

bị ảnh hưởng nặng nề nhất bao gồm châu Phi,

tiểu lục địa Ấn Độ và tại Đông Nam Á(2) Tại

Việt Nam trong khoảng 50 năm qua, nhiệt độ

trung bình năm đã tăng lên khoảng 0,3-0,50C,

mực nước biển đã dâng lên khoảng 20cm(4) Biển

đổi khí hậu đã làm cho các thiên tai, đặc biệt là

bão, lũ, hạn hán ngày càng ác liệt Những yếu tố

đó sẽ làm gia tăng ngập lụt, xâm nhập mặn, lan

tràn chua phèn… và dẫn tới những hệ lụy khác

như làm gia tăng các rủi ro về sức khỏe do các

đợt nắng nóng gay gắt Một nghiên cứu cho thấy

nếu mực nước biển dâng cao 1m sẽ ảnh hưởng

khoảng 5% diện tích đất của Việt Nam và 11%

dân số cả nước(3) Trong các thập kỷ gần đây, yếu

tố khí tượng thủy văn tại vùng đồng bằng sông

Cửu Long tiếp tục thay đổi theo chiều hướng

xấu Các thiên tai như bão tố, lụt lội, xâm nhập

mặn xảy ra thường xuyên hơn và khó dự đoán

Khảo sát của Viện Khoa học Khí tượng thủy văn

và môi trường cho biết tại Bến Tre mực nước

biển đã dâng lên khoảng 20cm, ô nhiễm mặn đã

tăng lên khoảng 20% so với trước đó 10 năm

(năm 1990) và hiện tượng thời tiết cực đoan xuất

hiện ngày càng nhiều(4) Nghiên cứu về tác động

của biến đổi khí hậu, cụ thể là tác động lên tình

trạng sức khỏe của người dân hiện đang sinh

sống trên khu vực ven biển là một điều hết sức

cần thiết, từ đó có thể đưa ra các chính sách chiến

lược phù hợp để có thể ứng phó kịp thời với những thay đổi trên

Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu tổng quát

Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết và tình trạng sức khoẻ của người dân tại các huyện ven biển tỉnh Bến Tre

Mục tiêu cụ thể

Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết thay đổi trong 5 năm từ 2006-2010

Khảo sát tình trạng sức khoẻ của người dân tại 4 xã ven biển thuộc huyện Thạnh Phú và Ba Tri, tỉnh Bến Tre

Khảo sát tình hình thực hành vệ sinh giúp phòng ngừa bệnh của người dân tại 4 xã ven biển thuộc huyện Thạnh Phú và Ba Tri, tỉnh Bến Tre

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm nghiên cứu

Huyện Ba Tri: Xã Huyện Thạnh Phú: xã Thạnh Hải và Thạnh Phong

Huyện Ba Tri: xã Bảo Thuận và An Thuỷ Phỏng vấn trực tiếp người dân thuộc 4 xã ven biển của 2 huyện Ba Tri và Thạnh Phú tỉnh Bến Tre Đối tượng phỏng vấn là những người hiện đang sinh sống tại tỉnh Bến Tre từ 16 tuổi trở lên,

ưu tiên phụ nữ có tuổi nhằm cung cấp đầy đủ thông tin về tình hình sức khoẻ của các thành viên trong gia đình

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Tình hình khí tượng thủy văn

Số liệu cung cấp từ trạm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre cũng cho thấy tình hình diễn biến thay đổi của khí hậu thời tiết qua các năm So sánh với nhiệt độ tối cao trung bình từ 2001 đến

2005 thì mức nhiệt tối cao trung bình trong khoảng thời gian từ 2006 đến 2010 đã cao hơn 6,4 0C Mức nhiệt trung bình của tỉnh Bến Tre

cao hơn trước từ 0,2 – 0,5 0C Đặc biệt vào cuối

mùa khô 2009, nhiệt độ tăng cao đến 36,50C

Đồng thời một diễn biến bất thường khác vào

giữa mùa mưa năm 2010 nhiệt độ cao nhất là

36,2 0C, đây là mức nhiệt cao nhất vào những

tháng mùa mưa trong 5 năm từ 2006 đến 2010

Tháng 3 năm 2006 huyện Ba Tri chịu ảnh

hưởng của cơn bão số 9 hoạt động trên biển

Đông gây ra mưa to nên đã làm tăng lượng mưa

vào thời điểm này lên đến 92,8 mm Các tháng còn lại trong mùa khô hầu như không có mưa Theo số liệu báo cáo của các trạm y tế xã, tại xã Bảo Thuận của huyện Ba Tri từ năm 2007 đến

2009 đều bị thiệt hại về người do thiên tai Cụ thể, trong năm 2006 tại xã có 11 người bị thương,

1 người chết Năm 2007 là 36 người bị thương và

4 người chết Năm 2008 có 12 người bị thương

và 1 người chết và trong năm 2009 là 4 người bị thương và 2 người chết

Mùa mưa năm 2009 và năm 2010 huyện Ba Tri có lưu lượng mưa thấp nhất trong 5 năm từ

2006 – 2010 chỉ có 78,5 mm Trong thời điểm giữa mùa mưa từ 2006 – 2009 (từ tháng 5 đến tháng 9 hằng năm), lưu lượng mưa thấp nhất đo được là 200 mm và cao nhất là 358 mm Tuy nhiên trong năm 2010 lượng mưa diễn biến có phần bất thường hơn, cụ thể là vào thời điểm giữa mùa mưa, lượng mưa đo được thấp nhất là 78,5 mm và cao nhất 288,2 mm

Hình 1: Biến thiên nhiệt độ trung bình tháng trong 5 năm từ 2006 – 2010 tại tỉnh Bến Tre

Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre

Huyện Thạnh Phú Huyện Ba Tri

Hình 2: Biến thiên lượng mưa tại 2 huyện từ 2006 – 2010

Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre

Kết quả thu được tại trạm quan trắc Hàm

Luông và Cổ Chiên cho thấy mực nước bình

quân từ năm 2006 đến 2010 có khuynh hướng

tăng dần và biên độ dao động trong năm ngày

càng giảm dần Tại trạm quan trắc Cổ Chiên

(huyện Thạnh Phú), mực nước trung bình thấp

nhất trong năm 2006 là -23cm và cao nhất là

36cm; đến năm 2010 mực nước thấp nhất là -10

cm và mực nước cao nhất trong năm là 42 cm

Tương tự, tại trạm quan trắc Hàm Luông, từ năm

2006 đến năm 2010 mực nước thấp nhất là đã tăng lên đáng kể từ -25cm lên -8cm và mực nước trung bình cao nhất tăng ít hơn, từ 41cm lên 43cm Điều này cho thấy mực nước tại 2 khu vực sông Hàm Luông và sông Cổ Chiên đang có khuynh hướng dâng lên, gây nguy cơ xâm lấn ảnh hưởng đến đời sống của người dân tại huyện

Ba Tri nói riêng và người dân tại các vùng ven

lưu vực sông nói chung

Tại huyện Thạnh Phú, độ mặn cao nhất xảy

ra vào khoảng từ tháng 3 và tháng 4 mỗi năm,

dao động từ 26,1‰ (năm 2009) đến 29,6‰ (năm

2007) Đặc biệt trong năm 2010 mức độ nhiễm

mặn có khuynh hướng tăng vượt trội từ tháng 5

đến tháng 7 trong khi mực nước sông giảm

không đáng kể so với các năm trước đó So với huyện Thanh Phú, tại Ba Tri mức độ nhiễm mặn tại đây khá cao và cũng tăng dần rõ rệt theo các năm Trong đó độ mặn đạt đỉnh cao nhất trong suốt 5 năm khảo sát là 30‰ vào tháng 3 năm

2010, tăng 6,1‰ so với tháng nhiễm mặn cao nhất của năm 2006 Với tình hình tiếp diễn như trên sẽ gây ảnh hưởng khá nghiêm trọng đối với

hệ sinh thái động thực vật, đồng thời bên cạnh đó

sẽ ảnh hưởng đến đời sống kinh tế của người dân tại đây Chính vì vậy người dân và các cấp chính quyền cần có các biện pháp khắc phục phù hợp, thay đổi cơ cấu sản xuất kinh tế, hệ sinh thái động thực vật nhằm thích ứng và giảm thiểu tác hại với tình hình biến đổi như trên

Huyện Thạnh Phú Huyện Ba Tri

Hình 3: Mực nước bình quân tại 2 huyện từ năm 2006 đến 2010 ( Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre)

Hình 4: Diễn biến độ mặn lớn nhất của tháng từ năm 2006-2010 (Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre)

Tình hình bệnh tật

Tiến hành đánh giá chất lượng nguồn nước

ngầm tại xã Thạnh Hải và Thạnh Phong có dấu

hiệu ô nhiễm Arsen Cụ thể, xã Thạnh Hải có 5

mẫu nước ngầm được người dân sử dụng cho

mục đích sinh hoạt bị nhiễm Arsen với hàm

lượng thấp nhất là 0,086 mg/l, cao nhất là 0,267

mg/l và xã Thạnh Phong có 1 mẫu nước ngầm bị

nhiễm Arsen với hàm lượng là 0,061 mg/l Trong

khi đó, giới hạn cho phép sự hiện diện của Arsen

trong nước sinh hoạt theo QCVN 02:2009/BYT

là dưới 0,05 mg/l Bên cạnh đó, nguồn nước

ngầm dùng cho mục đích sinh hoạt có hàm lượng Nitrit và Nitrat là khá cao, hai chất Nitrat và Nitrit đều có khả năng tạo hợp chất Methaemoglobin, tác nhân gây bệnh thiếu máu, xanh xao Tại xã Thạnh Phong có 15/20 mẫu

nước ngầm có giá trị CNitrat /GHTĐ Nitrat +

C Nitrit /GHTĐ Nitrit > 1, trong đó giá trị này thấp nhất

là 1,08 và cao nhất là 9,70 Xã An Thủy là 8/20 mẫu, xã Thạnh Hải 7/20 mẫu và xã Bảo Thuận là 5/20 mẫu

Tuy nhiên, thói quen trong sử dụng nước

ăn uống của người dân nguồn nước mưa vẫn

đóng vai trò chủ yếu, tỷ lệ hộ chỉ sử dụng nước

giếng cho mục đích ăn uống chiếm 8,8% tại

huyện Thạnh Phú và 5,8% tại huyện Ba Tri.

Hình 5: Tình hình sử dụng nước cho mục đích

ăn uống

Đối với tình hình bệnh tật, nhìn chung số

lượng người dân mắc bệnh tại các xã ven biển

của huyện Thạnh Phú cao hơn đáng kể so với

huyện Ba Tri Cụ thể, tỷ lệ mắc bệnh cảm tại

huyện Thạnh Phú cao gấp 1,6 lần, tai mũi họng

cao gấp 1,8 lần và tiêu chảy gấp 1,9 lần so với Ba

Tri (hình 6) Số người mắc các bệnh về đường hô

hấp như cảm và tai mũi họng chiếm khá lớn trên

mô hình bệnh, các bệnh liên quan đến tim mạch

như cao huyết áp và các chứng bệnh tim khác

cũng chiếm tỷ lệ tương đối lớn trên mô hình bệnh

thu thập được tại đây Theo các chuyên gia

nghiên cứu, các đợt nắng nóng kéo dài, nhiệt độ

không khí tăng gây nên những tác động tiêu cực

đối với sức khoẻ con người, tạo cơ hội cho chứng

hen suyễn, các bệnh về đường hô hấp tấn công và

bên cạnh đó còn gia tăng một số nguy cơ ảnh

hưởng đến tình trạng của người bệnh tim mạch(1)

Kết quả khí tượng thủy văn thu được ở trên cũng

cho thấy rằng qua các năm nhiệt độ đang tăng lên

rõ rệt, tổng lượng mưa trong những năm từ 2006

đến 2008 đã tăng cao và giảm xuống đột ngột

trong năm 2009 và 2010 Như vậy, với diễn biến

thời tiết năng nóng gia tăng kết hợp với sự thay

đổi về lượng mưa tăng vào mùa mưa và giảm vào

mùa khô sẽ tác động đến sức khỏe của con

người Nhất là tại các khu vực ven biển, tác động

của biến đổi khí hậu sẽ gây ảnh hưởng lớn hơn

nữa đến các đối tượng này, đặc biệt là hạn chế về

mặt dinh dưỡng và điều trị ở các đối tượng có

điều kiện kinh tế thấp

Hình 6: Tình hình mắc bệnh của của người dân

tại huyện Thạnh Phú và Ba Tri

Tuy nhiên tỷ lệ mắc tiêu chảy trong vòng 1 năm trước thời điểm khảo sát ở cả 2 huyện tương đối thấp (chiếm 2,27% tại Thạnh Phú và 3,67% tại Ba Tri), điều này một phần do tình hình sử dụng nước dùng cho mục đích ăn uống đều là nước mưa hoặc nước giếng đã qua đun nấu Thêm vào đó, các thói quen xử trí thức ăn thừa hằng ngày của người dân (hình 7) cho thấy rằng

đa số đều tuân thủ khá tốt, phần lớn thức ăn thừa được hâm nóng trước khi ăn hoặc không để thức

ăn thừa vào các ngày kế tiếp, riêng chỉ có 2 hộ tại mỗi xã Thạnh Phong, Bảo Thuận và An Thuỷ chưa đảm bảo được vấn đề trên

Hình 7: Thói quen xử trí thức ăn thừa hằng ngày

của người dân

Từ bảng 1 cho thấy trên ¾ số người dân sống tại các xã ven biển trên 2 huyện chọn lựa đến khám chữa bệnh là trạm y tế, mặc dù là nơi được trang bị máy móc thiết bị nhiều hơn nhưng tỷ lệ đến khám tại trung tâm y tế huyện và bệnh viện lại khá thấp Nguyên nhân do đây là các xã ven biển cách xa trung tâm huyện cũng như thị xã, đối với người dân tại huyện Thạnh Phú để có thể đến bệnh viện hay trung tâm y tế huyện khám chữa bệnh phải di chuyển qua phà gây khó khăn

43

trong việc đi lại Việc người dân tập trung đến

khám tại trạm y tế bên cạnh việc giúp quản lý

được tình hình bệnh tật của địa phương, giảm

được hiện tượng quá tải cho các cơ sở tuyến trên

nhưng mặt khác đặt ra yêu cầu cần phải nâng cao

năng lực chuyên môn tại tuyến xã để có thể tầm

soát chuẩn đoán bệnh kịp thời

Bảng 1: Tình hình chọn lựa loại hình khám chữa

bệnh của người dân

Loại hình khám

chữa bệnh

Thạnh Phú Ba Tri Tần số

(n= 600)

Tỷ lệ (%)

Tần số (n= 600) Tỷ lệ (%)

Trung tâm y tế

Tại huyện Thạnh Phú, đa số các hộ đều có

ít nhất một thành viên trong gia đình mắc bệnh

và khoảng 1/6 trên tổng số hộ khảo sát tại cả 2

xã có ít nhất 2 người trong cùng một nhà mắc bệnh trong năm Đối với huyện Ba Tri, nhìn chung tình trạng sức khỏe của người dân tại đây khá tốt, có khoảng 60% hộ chỉ có 1 thành viên trong gia đình mắc bệnh và khoảng 11-15% hộ có từ 2 thành viên trong nhà mắc bệnh Tình hình bệnh tật tại các xã của huyện Thạnh Phú cao gấp 1,3 lần so với tại Ba Tri, trong đó

tỷ lệ mắc các bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng do tình trạng biến đổi khí hậu chiếm trên 80%, chưa kể đến số lần mắc của cùng một loại bệnh đã xảy ra trong năm Như vậy từ đây

có thể phần nào thấy được nguy cơ cũng như ảnh hưởng của tình trạng biến đổi khí hậu lên sức khỏe của người dân tại đây

Bảng 2: Tình hình bệnh tật của hộ gia đình tại các xã ven biển của 2 huyện Thạnh Phú, Ba Tri

Xã Thạnh Hải Xã Thạnh Phong Huyện Thạnh Phú Xã Bảo Thuận Xã An Thuỷ Huyện Ba Tri

Tổng số người mắc bệnh trong

Tổng số người các mắc bệnh có

liên quan/ảnh hưởng do biến đổi

khí hậu

309 (85,83%) 320 (85,56%) 629 (85,69%) 215 (80,83%) 240 (82,47%) 455 (81,69%) Xét mối liên quan giữa tình trạng mắc các

bệnh có liên quan đến tình trạng biến đổi khí hậu

(cảm, tai mũi họng và các bệnh khác như tiêu

chảy, da liễu và viêm xoang), so với nhóm dưới

40 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm trên 40 đến 60

tuổi cao gấp 1,16 lần và tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm

trên 60 tuổi cao gấp 1,85 lần nhưng sự khác biệt

này không có ý nghĩa thống kê Có sự khác biệt

giữa tình trạng kinh tế gia đình và tình hình mắc

bệnh, ở nhóm cận nghèo có tỷ lệ mắc bệnh cao

gấp 1,84 lần và nhóm hộ nghèo có tỷ lệ mắc bệnh

cao gấp 1,16 lần so với nhóm có điều kiện kinh tế

từ trung bình trở lên Điều này có thể do những

người thuộc nhóm cận nghèo ít được hỗ trợ về

mặt chăm sóc sức khoẻ hơn so với các nhóm còn

lại Tuy nhiên những sự khác biệt này không có ý

nghĩa thống kê (p > 0,05)

Bảng 3: Các yếu tố liên quan với tình trạng các

mắc bệnh có liên quan đến tình trạng biến đổi

khí hậu

Bệnh Không

bệnh p PR KTC 95% Tần số (%) Tần số (%)

Tuổi

Từ 16 – 40 tuổi

177 (36,12%)

313 (63,88%)

1

Từ 41 – 60 tuổi

183 (37,20%)

309 (62,80%)

Tình trạng kinh tế gia đình

Từ trung

(50%)

11 (50%)

0,156 1,84 0,79-4,32

Tình hình thực hành vệ sinh

(35,84%)

354 (63,10%)

(36,90%)

410 (64,16%)

KẾT LUẬN

Mức nhiệt trung bình của tỉnh Bến Tre hiện

nay cao hơn 5 năm trước từ 0,2 – 0,5 0C Có

những diễn biến bất thường vào cuối mùa khô

2009 và giữa mùa mưa năm 2010

Từ năm 2006 đến năm 2008, lượng mưa của

huyện Thạnh Phú và huyện Ba Tri năm sau đều

nhiều hơn năm trước Tại huyện Thạnh Phú,

lượng mưa năm 2009 nhiều hơn so với năm 2010

tuy nhiên tại huyện Ba Tri thì lượng mưa diễn

biến ngược lại

Mực nước tại 2 khu vực sông Hàm Luông và

sông Cổ Chiên đang có khuynh hướng dâng lên,

mức độ dao động giữa mực nước bình quân của

tháng cao nhất và tháng thấp nhất giảm dần qua

các năm khảo sát

Mức độ nhiễm mặn thu được tại trạm quan

trắc Hàm Luông và Cổ Chiên khá cao và tăng

dần rõ rệt theo các năm

Phần lớn nguồn nước sử dụng cho mục đích

ăn uống tại các xã đều là nước mưa hoặc nước

giếng Tỷ lệ uống nước đun sôi tại các xã khá cao

(chiếm trên 90%)

Loại hình khám chữa bệnh thường được đa

số người dân lựa chọn là trạm y tế xã

Tình hình bệnh tật:

Tỷ lệ mắc các bệnh có liên quan hay chịu ảnh

hưởng do tình trạng biến đổi khí hậu tại các xã

đều chiếm trên 80% Số lượng người dân mắc

bệnh tại các xã ven biển của huyện Thạnh Phú

cao đáng kể so với huyện Ba Tri (gấp 1,3 lần)

Đặc biệt ở một số bệnh như tiêu chảy, cảm và tai

mũi họng

Không có sự liên quan có ý nghĩa thống kê

giữa tình hình mắc bệnh với các yếu tố như nhóm

tuổi, tình trạng kinh tế gia đình và tình hình thực

hành vệ sinh

ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ

Các ban ngày chức năng cần bám sát vào sự

chỉ đạo của Trung ương, hoàn chỉnh cơ cấu tổ

chức ứng phó BĐKH của tỉnh

Tăng cường đầu tư các mô hình điểm ứng

phó BĐKH; lồng ghép thích ứng và giảm nhẹ

BĐKH vào các chương trình, dự án phát triển

kinh tế - xã hội của tỉnh

Tăng cường nâng cao năng lực ứng phó

BĐKH cho các cấp, ngành và đơn vị đoàn thể;

tuyên truyền, tập huấn các kiến thức cơ bản về BĐKH cho cộng đồng dân cư

Xây dựng chính sách hỗ trợ và phổ biến rộng khắp đến các hộ gia đình có điều kiện kinh tế khó khăn trong việc tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại địa phương nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật cũng như tránh tình trạng lây lan trong cộng đồng

Cần có các kế hoạch chính sách đưa nước máy vào sử dụng tại các hộ gia đình, khuyến khích tăng tỷ lệ sử dụng sạch trong ăn uống và sinh hoạt trong dân

Mở các lớp đào tạo ngắn hạn cho nhân viên tuyến xã nhằm nâng cao năng lực chuyên môn, một mặt tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh tại địa phương giúp giảm tải cho các tuyến trên, mặt khác giúp chẩn đoán và tầm soát bệnh kịp thời chuyển lên các tuyến trên khi cần thiết

Tăng cường hệ thống quản lý cơ sở dữ liệu

về tình hình mắc bệnh tại địa phương nhằm cung cấp thông tin ban đầu cho việc ứng phó với tình hình thay đổi mô hình bệnh tật trong tương lai

Tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, lồng ghép vào các buổi sinh hoạt nhóm như họp

tổ của ấp, tổ nhân dân tự quản nhằm nâng cao nhận thức của người dân, phòng tránh và ứng phó với khả năng phát sinh các dịch bệnh trong tương lai Cần chú ý đến các nội dung như: Tạo thói quen sử dụng các nguồn nước sạch, tăng tỷ lệ sử dụng nước máy kể cả trong ăn uống sinh hoạt, tránh tình trạng người dân sử dụng nước máy trong sinh hoạt và nước mưa trong ăn uống như hiện nay

Sử dụng nước hiệu quả và tiết kiệm nhằm ứng phó với tình trạng khan hiếm nước do hoạt động nóng lên của trái đất trong tương lai

Tuyên truyền thực hành phòng chống bệnh sốt rét và sốt xuất huyết, loại bỏ các vật chứa nước quanh nhà, khai thông cống rãnh và ngủ mùng kể cả ban đêm lẫn ban ngày

Tích cực chủ động tuyên truyền phòng tránh các dịch bệnh có nguy cơ bùng phát tại địa phương

TÀI LIỆU THAM KHẢO

http://www.cdc.gov/climatechange/effects/default.htm

2 Climate Institute (2010), Human health,

http://www.climate.org/topics/health.html , 22/09/2011.

3. Greet RP (2007), Climate change and human development in Viet

Nam: Case Study for the Human Development Report 2007/2008.

4. Phạm Khôi Nguyên (2009), Kịch bản về biến đổi khí hậu, nước

biển dâng cho Việt Nam, Bộ Tài nguyên và Môi trường, Hà Nội.