BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN TẠI MỘT SỐ XÃ VEN BIỂN TỈNH BẾN TRE

Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN TẠI MỘT SỐ XÃ VEN BIỂN TỈNH BẾN TRE Đặng Ngọc Chánh*, Lê Ngọc Diệp*, Ngô Khần* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trong thập kỷ gần đây, thiên tai bão, lụt, xâm nhập mặn xảy thường xuyên khó dự đoán Trong đó, Bến Tre đánh giá tỉnh bị ảnh hưởng nặng người dân vùng ven biển chịu ảnh hưởng trực tiếp nặng nề Do đó, nghiên cứu tác động biến đổi khí hậu, cụ thể tác động lên tình trạng sức khỏe người dân sinh sống khu vực ven biển điều cần thiết để từ đưa sách chiến lược phù hợp nhằm ứng phó kịp thời với thay đổi Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết tình trạng sức khoẻ người dân huyện ven biển tỉnh Bến Tre Phương pháp nghiên cứu: Phỏng vấn thông qua bảng câu hỏi kết hợp với thu thập số liệu trạm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre Kết nghiên cứu: Số liệu cung cấp từ trạm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre cho thấy mức nhiệt trung bình tỉnh Bến Tre cao năm trước từ 0,2 – 0,50C Mực nước khu vực sông Hàm Luông sông Cổ Chiên có khuynh hướng dâng lên mức độ nhiễm mặn gia tăng rõ rệt Tỷ lệ mắc bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng tình trạng biến đổi khí hậu xã chiếm 80%, đặc biệt số bệnh tiêu chảy, cảm tai mũi họng Kết luận: Kết phân tích khí tượng thủy văn cho thấy diễn biến khí hậu thời tiết có thay đổi qua năm, tỷ lệ mắc bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng tình trạng biến đổi khí hậu xã ven biển cao Từ khoá: biến đổi khí hậu, tình hình sức khoẻ, vùng ven biển SUMMARY CLIMATE CHANGE AND HEALTH STATUS OF PEOPLE LIVING IN COASTAL COMMUNES OF BEN TRE PROVINCE Dang Ngoc Chanh*, Le Ngoc Diep* , Ngo Khan* Background: In recent decades, natural disasters such as storm, floods, salinization occur more often and difficult to predict Ben Tre is one of the provinces which are most affected, and so coastal community is affected directly and most severely Therefore, research on the impacts of climate change, particularly effects on health status of people who living in coastal areas is very necessary Base on this research, some policies which may be appropriate for climate change adaptation can be given out Khoa Sức Khỏe Môi Trường, Viện Vệ Sinh Y Tế Công Cộng TP.HCM Tác giả liên hệ: Đặng Ngọc Chánh ĐT: 0903704532 Email: dangngocchanh@ihph.org.vn * Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 Method: Interviewing with designed questionnaires and collecting data from Ben Tre meteorological center Results: Meteorological data show that the current mean temperature of Ben Tre is 0.20C to 0.50C higher than years ago Water levels in Ham Luong river and Co Chien river are tending to rise and salinity levels increased markedly The incidence of diseases which are related or affected by climate change is more than 80%, especially in some diseases such as diarrhea, cold, ear, nose and throat diseases Conclusion: The analysis shows that meteorological evolution of climate has changed from years The incidence of diseases which are related or affected by climate change in coastal communes community is high Key words: climate change, health status, coastal area ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu ngày trở thành vấn đề thách thức to lớn toàn cầu quan tâm, nhà khoa học tìm mối liên quan chặt chẽ khí hậu địa phương ảnh hưởng đến xuất hay mức độ nghiêm trọng số bệnh mối đe dọa khác sức khỏe người Tổ chức Y Tế Thế Giới ước tính 1/4 gánh nặng bệnh tật giới ô nhiễm không khí, đất, nước thực phẩm, khu vực bị ảnh hưởng nặng nề bao gồm châu Phi, tiểu lục địa Ấn Độ Đông Nam Á [1] Tại Việt Nam khoảng 50 năm qua, nhiệt độ trung bình năm tăng lên khoảng 0,3-0,50C, mực nước biển dâng lên khoảng 20cm [2] Biển đổi khí hậu làm cho thiên tai, đặc biệt bão, lũ, hạn hán ngày ác liệt Những yếu tố làm gia tăng ngập lụt, xâm nhập mặn, lan tràn chua phèn… dẫn tới hệ lụy khác làm gia tăng rủi ro sức khỏe đợt nắng nóng gay gắt Một nghiên cứu cho thấy mực nước biển dâng cao 1m ảnh hưởng khoảng 5% diện tích đất Việt Nam 11% dân số nước [3] Trong thập kỷ gần đây, yếu tố khí tượng thủy văn vùng đồng sông Cửu Long tiếp tục thay đổi theo chiều hướng xấu Các thiên tai bão tố, lụt lội, xâm nhập mặn xảy thường xuyên khó dự đoán [4] Khảo sát Viện Khoa học Khí tượng thủy văn môi trường cho biết Bến Tre mực nước biển dâng lên khoảng 20cm, ô nhiễm mặn tăng lên khoảng 20% so với trước 10 năm (năm 1990) tượng thời tiết cực đoan xuất ngày nhiều [2] Nghiên cứu tác động biến đổi khí hậu, cụ thể tác động lên tình trạng sức khỏe người dân sinh sống khu vực ven biển điều cần thiết, từ đưa sách chiến lược phù hợp để ứng phó kịp thời với thay đổi MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết tình trạng sức khoẻ người dân huyện ven biển tỉnh Bến Tre Mục tiêu cụ thể: − Đánh giá mức độ biến đổi thời tiết thay đổi năm từ 2006-2010 − Khảo sát tình trạng sức khoẻ người dân xã ven biển thuộc huyện Thạnh Phú Ba Tri, tỉnh Bến Tre Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 − Khảo sát tình hình thực hành vệ sinh giúp phòng ngừa bệnh người dân xã ven biển thuộc huyện Thạnh Phú Ba Tri, tỉnh Bến Tre ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm nghiên cứu: − Huyện Ba Tri: Xã Huyện Thạnh Phú: xã Thạnh Hải Thạnh Phong − Huyện Ba Tri: xã Bảo Thuận An Thuỷ Phỏng vấn trực tiếp người dân thuộc xã ven biển huyện Ba Tri Thạnh Phú tỉnh Bến Tre Đối tượng vấn người sinh sống tỉnh Bến Tre từ 16 tuổi trở lên, ưu tiên phụ nữ có tuổi nhằm cung cấp đầy đủ thông tin tình hình sức khoẻ thành viên gia đình KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Tình hình khí tượng thủy văn: Số liệu cung cấp từ trạm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre cho thấy tình hình diễn biến thay đổi khí hậu thời tiết qua năm So sánh với nhiệt độ tối cao trung bình từ 2001 đến 2005 mức nhiệt tối cao trung bình khoảng thời gian từ 2006 đến 2010 cao 6,4 0C Mức nhiệt trung bình tỉnh Bến Tre cao trước từ 0,2 – 0,5 0C Đặc biệt vào cuối mùa khô 2009, nhiệt độ tăng cao đến 36,50C Đồng thời diễn biến bất thường khác vào mùa mưa năm 2010 nhiệt độ cao 36,2 0C, mức nhiệt cao vào tháng mùa mưa năm từ 2006 đến 2010 31 30 Nhiệt độ (oC) 29 28 27 26 25 24 10 11 12 Tháng 2006 2007 2008 2009 2010 Hình 1: Biến thiên nhiệt độ trung bình tháng năm từ 2006 – 2010 tỉnh Bến Tre Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre Tháng năm 2006 huyện Ba Tri chịu ảnh hưởng bão số hoạt động biển Đông gây mưa to nên làm tăng lượng mưa vào thời điểm lên đến 92,8 mm Các tháng lại mùa khô mưa Theo số liệu báo cáo trạm y tế xã, xã Bảo Thuận huyện Ba Tri từ năm 2007 đến 2009 bị thiệt hại người thiên tai Cụ thể, năm 2006 xã có 11 người bị thương, người chết Năm 2007 36 người bị Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 thương người chết Năm 2008 có 12 người bị thương người chết năm 2009 người bị thương người chết [5] Mùa mưa năm 2009 năm 2010 huyện Ba Tri có lưu lượng mưa thấp năm từ 2006 – 2010 có 78,5 mm Trong thời điểm mùa mưa từ 2006 – 2009 (từ tháng đến tháng năm), lưu lượng mưa thấp đo 200 mm cao 358 mm Tuy nhiên năm 2010 lượng mưa diễn biến có phần bất thường hơn, cụ thể vào thời điểm mùa mưa, lượng mưa đo thấp 78,5 mm cao 288,2 mm 450 400 400 350 350 L ợ n g m a (m m ) 450 300 L ợ n g m a (m m ) 300 250 250 200 200 150 150 100 100 50 50 0 2006 2007 2008 2009 10 11 12 2010 2006 2007 2008 2009 10 11 12 2010 Huyện Thạnh Phú Huyện Ba Tri Hình 2: Biến thiên lượng mưa huyện từ 2006 – 2010 Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre Kết thu trạm quan trắc Hàm Luông Cổ Chiên cho thấy mực nước bình quân từ năm 2006 đến 2010 có khuynh hướng tăng dần biên độ dao động năm ngày giảm dần Tại trạm quan trắc Cổ Chiên (huyện Thạnh Phú), mực nước trung bình thấp năm 2006 -23cm cao 36cm; đến năm 2010 mực nước thấp -10 cm mực nước cao năm 42 cm Tương tự, trạm quan trắc Hàm Luông, từ năm 2006 đến năm 2010 mực nước thấp tăng lên đáng kể từ -25cm lên -8cm mực nước trung bình cao tăng hơn, từ 41cm lên 43cm Điều cho thấy mực nước khu vực sông Hàm Luông sông Cổ Chiên có khuynh hướng dâng lên, gây nguy xâm lấn ảnh hưởng đến đời sống người dân huyện Ba Tri nói riêng người dân vùng ven lưu vực sông nói chung Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 50 40 40 30 30 20 20 10 10 2006 2007 2008 2009 2010 Cm Cm 50 0 -10 -10 -20 -20 -30 -30 Huyện Thạnh Phú Huyện Ba Tri Hình 3: Mực nước bình quân huyện từ năm 2006 đến 2010 Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre Tại huyện Thạnh Phú, độ mặn cao xảy vào khoảng từ tháng tháng năm, dao động từ 26,1‰ (năm 2009) đến 29,6‰ (năm 2007) Đặc biệt năm 2010 mức độ nhiễm mặn có khuynh hướng tăng vượt trội từ tháng đến tháng mực nước sông giảm không đáng kể so với năm trước So với huyện Thanh Phú, Ba Tri mức độ nhiễm mặn cao tăng dần rõ rệt theo năm Trong độ mặn đạt đỉnh cao suốt năm khảo sát 30‰ vào tháng năm 2010, tăng 6,1‰ so với tháng nhiễm mặn cao năm 2006 Với tình hình tiếp diễn gây ảnh hưởng nghiêm trọng hệ sinh thái động thực vật, đồng thời bên cạnh ảnh hưởng đến đời sống kinh tế người dân Chính người dân cấp quyền cần có biện pháp khắc phục phù hợp, thay đổi cấu sản xuất kinh tế, hệ sinh thái động thực vật nhằm thích ứng giảm thiểu tác hại với tình hình biến đổi 35 30 25 20 ‰ 15 10 Tháng Huyện Thạnh Phú Huyện Ba Tri Hình 4:Diễn biến độ mặn lớn tháng từ năm 2006-2010 Nguồn: Trung tâm khí tượng thủy văn tỉnh Bến Tre Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 Tình hình bệnh tật: Tiến hành đánh giá chất lượng nguồn nước ngầm xã Thạnh Hải Thạnh Phong có dấu hiệu ô nhiễm asen Cụ thể, xã Thạnh Hải có mẫu nước ngầm người dân sử dụng cho mục đích sinh hoạt bị nhiễm asen với hàm lượng thấp 0,086 mg/l, cao 0,267 mg/l xã Thạnh Phong có mẫu nước ngầm bị nhiễm asen với hàm lượng 0,061 mg/l Trong đó, giới hạn cho phép diện asen nước sinh hoạt theo QCVN 02:2009/BYT 0,05 mg/l Bên cạnh đó, nguồn nước ngầm dùng cho mục đích sinh hoạt có hàm lượng nitrit nitrat cao, hai chất nitrat nitrit có khả tạo hợp chất Methaemoglobin, tác nhân gây bệnh thiếu máu, xanh xao Tại xã Thạnh Phong có 15/20 mẫu nước ngầm có giá trị Cnitrat/GHTĐnitrat + Cnitrit/GHTĐnitrit > 1, giá trị thấp 1,08 cao 9,70 Xã An Thủy 8/20 mẫu, xã Thạnh Hải 7/20 mẫu xã Bảo Thuận 5/20 mẫu Tuy nhiên, thói quen sử dụng nước ăn uống người dân nguồn nước mưa đóng vai trò chủ yếu, tỷ lệ hộ sử dụng nước giếng cho mục đích ăn uống chiếm 8,8% huyện Thạnh Phú 5,8% huyện Ba Tri 100 87.5 85.67 80 60 Thạnh Phú Ba Tri % 40 19.67 20 13.67 11.33 0.17 Nước máy Nước mưa Nước giếng 7.83 11.5 Nước uống đóng bình 0.17 Nước ao hồ Hình 5: Tình hình sử dụng nước cho mục đích ăn uống Đối với tình hình bệnh tật, nhìn chung số lượng người dân mắc bệnh xã ven biển huyện Thạnh Phú cao đáng kể so với huyện Ba Tri Cụ thể, tỷ lệ mắc bệnh cảm huyện Thạnh Phú cao gấp 1,6 lần, tai mũi họng cao gấp 1,8 lần tiêu chảy gấp 1,9 lần so với Ba Tri (hình 6) Số người mắc bệnh đường hô hấp cảm tai mũi họng chiếm lớn mô hình bệnh, bệnh liên quan đến tim mạch cao huyết áp chứng bệnh tim khác chiếm tỷ lệ tương đối lớn mô hình bệnh thu thập Theo chuyên gia nghiên cứu, đợt nắng nóng kéo dài, nhiệt độ không khí tăng gây nên tác động tiêu cực sức khoẻ người, tạo hội cho chứng hen suyễn, bệnh đường hô hấp công bên cạnh gia tăng số nguy ảnh hưởng đến tình trạng người bệnh tim mạch[6], [7] Kết khí tượng thủy văn thu cho thấy qua năm nhiệt độ tăng lên rõ rệt, tổng lượng mưa năm từ 2006 đến 2008 tăng cao giảm xuống đột ngột năm 2009 2010 Như vậy, với diễn biến thời tiết nóng gia tăng kết hợp với thay đổi lượng mưa tăng vào mùa mưa giảm vào mùa khô tác động đến sức khỏe người Nhất khu vực ven biển, tác động biến đổi Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 khí hậu gây ảnh hưởng lớn đến đối tượng này, đặc biệt hạn chế mặt dinh dưỡng điều trị đối tượng có điều kiện kinh tế thấp 250 200 203 150 Thạnh Phú 122 Ba Tri 100 86 85 43 38 50 21 55 28 22 Cảm Tai mũi họng Tiêu chảy Da liễu 54 25 Viêm xoang 24 Cơ xương Huyết áp khớp 25 Tim Hình 6: Tình hình mắc bệnh của người dân huyện Thạnh Phú Ba Tri Tuy nhiên tỷ lệ mắc tiêu chảy vòng năm trước thời điểm khảo sát huyện tương đối thấp (chiếm 2,27% Thạnh Phú 3,67% Ba Tri), điều phần tình hình sử dụng nước dùng cho mục đích ăn uống nước mưa nước giếng qua đun nấu Thêm vào đó, thói quen xử trí thức ăn thừa ngày người dân (hình 7) cho thấy đa số tuân thủ tốt, phần lớn thức ăn thừa hâm nóng trước ăn không để thức ăn thừa vào ngày kế tiếp, riêng có hộ xã Thạnh Phong, Bảo Thuận An Thuỷ chưa đảm bảo vấn đề 80 58.83 57.17 % 60 Thạnh Phú 40 20 19.83 11.67 18.67 13.50 17.00 Ba Tri 24.33 0.33 0.67 Không có thức ăn thừa Bỏ Cho súc vật ăn Hâm lại vào buổi Ăn lại không cần hâm Hình 7: Thói quen xử trí thức ăn thừa ngày người dân Từ bảng cho thấy ¾ số người dân sống xã ven biển huyện chọn lựa đến khám chữa bệnh trạm y tế, nơi trang bị máy móc thiết bị nhiều tỷ lệ đến khám trung tâm y tế huyện bệnh viện lại thấp Nguyên nhân Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 xã ven biển cách xa trung tâm huyện thị xã, người dân huyện Thạnh Phú để đến bệnh viện hay trung tâm y tế huyện khám chữa bệnh phải di chuyển qua phà gây khó khăn việc lại Việc người dân tập trung đến khám trạm y tế bên cạnh việc giúp quản lý tình hình bệnh tật địa phương, giảm tượng tải cho sở tuyến mặt khác đặt yêu cầu cần phải nâng cao lực chuyên môn tuyến xã để tầm soát chuẩn đoán bệnh kịp thời Bảng 1: Tình hình chọn lựa loại hình khám chữa bệnh người dân Thạnh Phú Ba Tri Loại hình khám chữa bệnh Tần số Tần số Tỷ lệ (%) Tỷ lệ (%) (n= 600) (n= 600) 5,33 15,33 32 92 − Bệnh viện 7,33 5,83 44 35 − Trung tâm y tế huyện 85,5 76,5 513 459 − Trạm y tế xã 4,83 12 29 72 − Phòng khám tư 0,17 0,83 − Khác Tại huyện Thạnh Phú, đa số hộ có thành viên gia đình mắc bệnh khoảng 1/6 tổng số hộ khảo sát xã có người nhà mắc bệnh năm Đối với huyện Ba Tri, nhìn chung tình trạng sức khỏe người dân tốt, có khoảng 60% hộ có thành viên gia đình mắc bệnh khoảng 11-15% hộ có từ thành viên nhà mắc bệnh Tình hình bệnh tật xã huyện Thạnh Phú cao gấp 1,3 lần so với Ba Tri, tỷ lệ mắc bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng tình trạng biến đổi khí hậu chiếm 80%, chưa kể đến số lần mắc loại bệnh xảy năm Như từ phần thấy nguy ảnh hưởng tình trạng biến đổi khí hậu lên sức khỏe người dân Bảng 2: Tình hình bệnh tật hộ gia đình xã ven biển huyện Thạnh Phú, Ba Tri Xã Xã Huyện Huyện Xã Bảo Xã An Thạnh Thạnh Thạnh Ba Tri Thuận Thuỷ Hải Phong Phú Tổng số người mắc bệnh năm Tổng số người mắc bệnh có liên quan/ảnh hưởng biến đổi khí hậu 360 734 374 629 309 320 (85,83%) (85,56%) (85,69%) 266 215 (80,83%) 291 557 455 240 (82,47%) (81,69%) Xét mối liên quan tình trạng mắc bệnh có liên quan đến tình trạng biến đổi khí hậu (cảm, tai mũi họng bệnh khác tiêu chảy, da liễu viêm xoang), so với nhóm 40 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh nhóm 40 đến 60 tuổi cao gấp 1,16 lần tỷ lệ mắc bệnh nhóm 60 tuổi cao gấp 1,85 lần khác biệt ý nghĩa thống kê Có khác biệt tình trạng kinh tế gia đình tình hình mắc bệnh, nhóm cận nghèo có tỷ lệ mắc Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 bệnh cao gấp 1,84 lần nhóm hộ nghèo có tỷ lệ mắc bệnh cao gấp 1,16 lần so với nhóm có điều kiện kinh tế từ trung bình trở lên Điều người thuộc nhóm cận nghèo hỗ trợ mặt chăm sóc sức khoẻ so với nhóm lại Tuy nhiên khác biệt ý nghĩa thống kê (p> 0,05) Bảng 3: Các yếu tố liên quan với tình trạng mắc bệnh có liên quan đến tình trạng biến đổi khí hậu Bệnh Không bệnh p PR KTC 95% Tần số (%) Tần số (%) Tuổi - Từ 16 – 40 tuổi - Từ 41 – 60 tuổi - Trên 60 tuổi Tình trạng kinh tế gia đình - Từ trung bình trở lên - Cận nghèo - Nghèo Tình hình thực hành vệ sinh - Tốt - Chưa tốt 177 (36,12%) 313 (63,88%) 183 (37,20%) 309 (62,80%) 76 (34,86%) 142 (65,14%) 0,26 0,16 1,16 1,85 0,89-1,52 0,79-4,32 299 (35,09%) 553 (64,91%) 11 (50%) 11 (50%) 126 (38,65%) 200 (61,35%) 0,156 0,256 1,84 1,16 0,79-4,32 0,89-1,52 207 (35,84%) 354 (63,10%) 229 (36,90%) 410 (64,16%) 0,7 1,024 0,90-1,16 KẾT LUẬN − Mức nhiệt trung bình tỉnh Bến Tre cao năm trước từ 0,2 – 0,5 0C Có diễn biến bất thường vào cuối mùa khô 2009 mùa mưa năm 2010 − Từ năm 2006 đến năm 2008, lượng mưa huyện Thạnh Phú huyện Ba Tri năm sau nhiều năm trước Tại huyện Thạnh Phú, lượng mưa năm 2009 nhiều so với năm 2010 nhiên huyện Ba Tri lượng mưa diễn biến ngược lại − Mực nước khu vực sông Hàm Luông sông Cổ Chiên có khuynh hướng dâng lên, mức độ dao động mực nước bình quân tháng cao tháng thấp giảm dần qua năm khảo sát − Mức độ nhiễm mặn thu trạm quan trắc Hàm Luông Cổ Chiên cao tăng dần rõ rệt theo năm − Phần lớn nguồn nước sử dụng cho mục đích ăn uống xã nước mưa nước giếng Tỷ lệ uống nước đun sôi xã cao (chiếm 90%) − Loại hình khám chữa bệnh thường đa số người dân lựa chọn trạm y tế xã − Tình hình bệnh tật: • Tỷ lệ mắc bệnh có liên quan hay chịu ảnh hưởng tình trạng biến đổi khí hậu xã chiếm 80% Số lượng người dân mắc bệnh xã ven biển huyện Thạnh Phú cao đáng kể so với huyện Ba Tri (gấp 1,3 lần) Đặc biệt số bệnh tiêu chảy, cảm tai mũi họng Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 • Không có liên quan có ý nghĩa thống kê tình hình mắc bệnh với yếu tố nhóm tuổi, tình trạng kinh tế gia đình tình hình thực hành vệ sinh ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ Các ban ngày chức cần bám sát vào đạo Trung ương, hoàn chỉnh cấu tổ chức ứng phó BĐKH tỉnh Tăng cường đầu tư mô hình điểm ứng phó BĐKH; lồng ghép thích ứng giảm nhẹ BĐKH vào chương trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Tăng cường nâng cao lực ứng phó BĐKH cho cấp, ngành đơn vị đoàn thể; tuyên truyền, tập huấn kiến thức BĐKH cho cộng đồng dân cư Xây dựng sách hỗ trợ phổ biến rộng khắp đến hộ gia đình có điều kiện kinh tế khó khăn việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ địa phương nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật tránh tình trạng lây lan cộng đồng Cần có kế hoạch sách đưa nước máy vào sử dụng hộ gia đình, khuyến khích tăng tỷ lệ sử dụng ăn uống sinh hoạt dân Mở lớp đào tạo ngắn hạn cho nhân viên tuyến xã nhằm nâng cao lực chuyên môn, mặt tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh địa phương giúp giảm tải cho tuyến trên, mặt khác giúp chẩn đoán tầm soát bệnh kịp thời chuyển lên tuyến cần thiết Tăng cường hệ thống quản lý sở liệu tình hình mắc bệnh địa phương nhằm cung cấp thông tin ban đầu cho việc ứng phó với tình hình thay đổi mô hình bệnh tật tương lai Tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, lồng ghép vào buổi sinh hoạt nhóm họp tổ ấp, tổ nhân dân tự quản nhằm nâng cao nhận thức người dân, phòng tránh ứng phó với khả phát sinh dịch bệnh tương lai Cần ý đến nội dung như: – Tạo thói quen sử dụng nguồn nước sạch, tăng tỷ lệ sử dụng nước máy kể ăn uống sinh hoạt, tránh tình trạng người dân sử dụng nước máy sinh hoạt nước mưa ăn uống – Sử dụng nước hiệu tiết kiệm nhằm ứng phó với tình trạng khan nước hoạt động nóng lên trái đất tương lai – Tuyên truyền thực hành phòng chống bệnh sốt rét sốt xuất huyết, loại bỏ vật chứa nước quanh nhà, khai thông cống rãnh ngủ mùng kể ban đêm lẫn ban ngày – Tích cực chủ động tuyên truyền phòng tránh dịch bệnh có nguy bùng phát địa phương TÀI LIỆU THAM KHẢO Climate Institute (2010), Human health, http://www.climate.org/topics/health.html, 22/09/2011 Phạm Khôi Nguyên (2009), Kịch biến đổi khí hậu, nước biển dâng cho Việt Nam, Bộ Tài nguyên Môi trường, Hà Nội, 10 Viện Vệ sinh Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT YTCC-YHDP 2012 Greet, Ruysschaert Peter (2007), Climate change and human development in Viet Nam: Case Study for the Human Development Report 2007/2008 Tổng cục môi trường (2010), Xây dựng thực biện pháp giảm nhẹ tác động biến đổi khí hậu Tạp chí môi trường Trạm y tế xã Bảo Thuận (2011), Báo cáo tình hình bệnh tật năm từ 2006-2010 Viện Khoa học Khí tượng thuỷ văn Môi trường (2011), Biến đổi khí hậu gia tăng bệnh đường hô hấp CDC (2009), Health effects, http://www.cdc.gov/climatechange/effects/default.htm 11