Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được tiến hành trên 166 bệnh nhân suy tim; tiêu chuẩn xác định suy tim tâm trương là các trường hợp suy tim có phân số tống máu thất trái (EF) > 50%. Kết quả: Suy tim tâm trương chiếm tỷ lệ 57,83% trong tổng số các bệnh nhân suy tim, bệnh nhân nữ chiếm 66,7% so với nam chiếm 33,3%. Không có sự khác biệt về nguyên nhân ở nhóm suy tim tâm trương so với suy tim tâm thu.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM TÂM TRƢƠNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Nguyễn Trọng Hiếu*, Bùi Văn Hoàng Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu đƣợc tiến hành trên166 bệnh nhân suy tim; tiêu chuẩn xác định suy tim tâm trƣơng trƣờng hợp suy tim có phân số tống máu thất trái (EF) > 50% Kết quả: Suy tim tâm trƣơng chiếm tỷ lệ 57,83% tổng số bệnh nhân suy tim, bệnh nhân nữ chiếm 66,7% so với nam chiếm 33,3% Khơng có khác biệt nguyên nhân nhóm suy tim tâm trƣơng so với suy tim tâm thu Tỷ lệ bệnh nhân vào viện với NYHA nhóm EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% (17,2% so với 8,4%) Ở nhóm EF < 50% có tỷ lệ nhịp tim nhanh gan to cao có ý nghĩa so với nhóm có EF ≥ 50% Hình ảnh điện tim Xquang tim phổi bệnh nhân suy tim có EF ≥ 50% nhóm có EF < 50% khơng có khác biệt Tỷ lệ bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chống loạn nhịp thuốc lợi tiểu nhóm suy tim có EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% Độ NYHA viện số ngày điều trị nội trú tƣơng tự hai nhóm bệnh nhân Kết luận: Suy tim tâm trƣơng thƣờng gặp Cần có nghiên cứu kỹ lƣỡng nhóm bệnh nhân này, vấn đề điều trị tiên lƣợng lâu dài Từ khóa: Suy tim, tâm trương ĐẶT VẤN ĐỀ* Suy tim tâm trƣơng chiếm khoảng 50% bệnh nhân suy tim, trƣờng hợp suy tim có phân số tống máu thất trái (EF) bình thƣờng [1], [6] Phân biệt suy tim tâm trƣơng với suy tim tâm thu (suy tim có EF giảm) quan trọng bệnh sinh học thể suy tim khác nên đòi hỏi phải có cách thức tiếp cận điều trị khác Biểu lâm sàng bệnh nhân giống khó phân biệt thể suy tim dựa vào hỏi bệnh khám bệnh [4] Ngày nay, ngày có nhiều chứng cho thấy rối loạn chức tâm trƣơng có liên quan với mức độ tiên lƣợng bệnh nhân suy tim, EF nhƣ [2], [ 3], [ 5], [9] Hiểu biết suy tim tâm trƣơng hạn chế, việc chẩn đoán điều trị thể suy tim số điểm chƣa thống Chúng tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ so sánh số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng suy tim tâm trương với suy tim tâm thu ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu: Bệnh nhân đƣợc chẩn đoán điều trị suy tim Khoa Tim Khớp, BVĐKTƢ Thái Nguyên * Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định suy tim: Theo khuyến cáo Hội tim mạch học Việt Nam năm 2008 [1] * Tiêu chuẩn chẩn đốn suy tim tâm trƣơng [1]: - Có suy tim - Chỉ số EF > 50% * Phân độ suy tim: Phân độ chức suy tim theo Hội Tim New York (NYHA) * Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Các BN suy tim có kết siêu âm Doppler tim * Loại trừ: BN suy tim nhƣng không đƣợc làm siêu âm tim, bệnh án không đầy đủ Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Từ 01/2009 đến 10/2009 - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Nội BVĐKTƢ Thái Nguyên Phƣơng pháp nghiên cứu * Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 100 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu * Cách chọn mẫu: Chọn mẫu theo chủ đích, bao gồm bệnh nhân suy tim (có đƣợc làm siêu âm Doppler tim) đƣợc điều trị khoa Tim Khớp thời gian 2007- 2009 * Các bƣớc nghiên cứu: - Bƣớc 1: Xác định tỷ lệ suy tim tâm trƣơng tổng số bệnh nhân suy tim - Bƣớc 2: So sánh đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nhóm bệnh nhân suy tim tâm trƣơng suy tim tâm thu Xác định yếu tố liên quan với suy tim tâm trƣơng Các tiêu nghiên cứu - Đặc điểm chung: tuổi, giới… - Triệu chứng lâm sàng suy tim: khó thở, phù, gan to, ran ẩm phổi, nhịp tim nhanh… - Mức độ suy tim theo NYHA - Xquang tim phổi: bóng tim to, tràn dịch màng phổi, phổi ứ huyết - Điên tim: dày thất, loạn nhịp tim, thiếu máu tim… - Siêu âm tim: tình trạng van tim, tình trạng buồng thất, EF, dịch màng tim, bệnh tim… - Các xét nghiệm hóa sinh: glucose, ure, creatinin, điện giải đồ, triglyceride, cholesterol, HDL-C, LDL-C, CK-MB… - Nguyên nhân gây suy tim - Các thuốc điều trị suy tim 89(01)/1: 100 - 111 - Kết điều trị Kỹ thuật thu thập số liệu Số liệu nghiên cứu đƣợc thu thập thông qua khai thác hồi cứu hồ sơ bệnh án bệnh nhân, ghi chép vào mẫu bệnh án nghiên cứu Xử lý số liệu: Theo phƣơng pháp thống kê Y học thông thƣờng, sử dụng phần mềm SPSS 13.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Tỷ lệ suy tim tâm trương tổng số BN suy tim mạn tính Chỉ số EF Suy tim có EF ≥ 50% Suy tim có EF < 50% Tổng n 96 70 166 Tỉ lệ % 57,83 42,17 100 Nhận xét: Các bệnh nhân có EF ≥ 50% (suy tim tâm trƣơng) chiếm tới 57,83% tổng số bệnh nhân suy tim nghiên cứu Bảng Đặc điểm giới đối tượng nghiên cứu ≥ 50% (n=96) n Tỉ lệ % 32 33,3 64 66,7 < 0,05 EF Giới Nam Nữ p < 50% (n=70) n Tỉ lệ % 31 44,3 39 55,7 > 0,05 Nhận xét: Trong nhóm suy tim tâm trƣơng, bệnh nhân nữ chiếm 66,7% so với nam chiếm 33,3% Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05 - Số ngày nằm viện Bảng Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu ≥ 50% EF Tuổi ≤ 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 > 55 Tổng n 5 13 32 41 96 < 50% % 5,2 5,2 13,5 33,3 42,8 100 n 15 44 70 % 2,8 4,2 8,5 21,4 63,1 100 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân suy tim tăng dần theo tuổi Trong nhóm tuổi 46-55 tỷ lệ bệnh nhân suy tim tâm trƣơng gặp nhiều bệnh nhân suy tim tâm thu; độ tuổi > 55 tỷ lệ suy tim tâm thu lại cao so với suy tim tâm trƣơng Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Khơng có khác biệt ngun nhân nhóm suy tim tâm trƣơng so với suy tim tâm thu Bảng Triệu chứng đối tượng nghiên cứu ≥ 50% (n = 96) ni % 82 85,4 13 13,5 70 72,9 42 43,8 94 97,9 EF Triệu chứng Mệt gắng sức Mệt thƣờng xuyên Đau ngực Ho khan Khó thở < 50% (n = 70) ni % 57 81,4 11 15,7 54 77,1 34 48,6 67 95,7 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Biểu bệnh nhân suy tim có EF ≥ 50% nhóm có EF < 50% khơng có khác biệt Bảng Phân bố mức độ suy tim theo NYHA nhóm nghiên cứu ≥ 50% (n = 96) ni % 35 36,4 53 55,2 8,4 2,7 ± 0,6 EF Độ NYHA Độ Độ Độ NYHA lúc vào viện < 50% (n = 70) ni % 19 27,1 39 55,7 12 17,2 2,9 ± 0,6 p > 0,05 > 0,05 0,05 > 0,05 < 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Ở nhóm EF < 50% có tỷ lệ nhịp tim nhanh gan to cao so với nhóm có EF ≥ 50% Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 102 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 100 - 111 Bảng Một số tiêu sinh hóa huyết học nhóm nghiên cứu EF Đặc điểm Hồng cầu Bạch cầu Hemoglobin Glucose Ure Creatinin SGOT SGPT CK-MB ≥ 50% < 50% p 4,4 ± 1,0 7,4 ± 3,8 12,7 ± 2,8 5,5 ± 1,6 6,4 ± 2,4 90,4 ± 24,3 41 ± 16,5 30,1 ± 14,0 23 ± 13,2 4,5 ± 0,7 7,2 ± 2,6 12,7 ± 2,0 5,8 ± 2,0 7,9 ± 3,2 98,2 ± 29,8 57,7 ± 17,0 40,2 ± 15,2 30,3 ± 31 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 Nhận xét: Nồng độ ure, creatinin, transaminase, CK-MB máu bệnh nhân có EF < 50% cao có ý nghĩa so với nhóm có EF ≥ 50% Bảng Đặc điểm điện tâm đồ nhóm nghiên cứu EF Đặc điểm ĐTĐ Nhịp xoang Rung nhĩ Loạn nhịp NTT TMCT Dày thất trái Dày thất phải ≥ 50% (n = 96) ni % 44 45,8 51 53,1 1,1 50 52,1 21 21,8 10 10,4 < 50% (n = 70) ni % 24 34,2 40 57,1 8,7 40 57,1 22 34,2 11 15,7 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Biểu rối loạn nhịp, thiếu máu tim dày thất điện tim tƣơng tự nhóm suy tim có EF < 50% so với nhóm có EF ≥ 50% Bảng 10 Đặc điểm Xquang tim phổi nhóm nghiên cứu EF Xquang Tim to Ứ huyết phổi ≥ 50% (n = 96) ni % 67 69,8 47 49,0 < 50% (n = 70) ni % 54 77,1 30 42,9 p > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Dấu hiệu tim to ứ huyết phổi tƣơng tự nhóm suy tim có EF < 50% so với nhóm có EF ≥ 50% Bảng 11 Điều trị kết điều trị nhóm nghiên cứu EF Điều trị Digoxin ƢCMC Chống loạn nhịp Furosemid Verospiron Nitromint NYHA lúc viện Tổng số ngày điều trị ≥ 50% (n = 96) ni % 53 55,2 38 39,5 8,3 78 81,2 63 65,6 63 65,6 1,16 ± 0,4 10,3 ± 4,7 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên < 50% (n = 70) ni % 42 60,0 44 62,8 13 18,5 65 92,8 60 85,7 52 74,2 1,24 ± 0,4 10,6 ± 3,5 http://www.lrc-tnu.edu.vn p > 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 | 103 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 100 - 111 Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chống loạn nhịp thuốc lợi tiểu nhóm suy tim có EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% Độ NYHA viện số ngày điều trị nội trú tƣơng tự hai nhóm bệnh nhân BÀN LUẬN trƣơng, thấy nguyên nhân gây suy tim thƣờng gặp bệnh van tim chiếm Tỷ lệ suy tim tâm trương 67,4% Trong nghiên cứu nƣớc Suy tim tâm trƣơng sảy tâm thất không thấy nguyên nhân thƣờng gặp bệnh nhận đƣợc lƣợng máu thích hợp thời kỳ nhân suy tim có chức tâm thu đƣợc bảo tâm trƣơng với áp lực thể tích bình thƣờng tồn tăng huyết áp, bệnh van tim để trì cung lƣợng tim đầy đủ Bất thƣờng [1], [3], [6], [8] Sự khác biệt phản ánh gây rối loạn khả giãn khác mơ hình bệnh tật nƣớc ta tâm thất và/hoặc gia tăng độ cứng so với nƣớc Âu - Mỹ; phần thành tâm thất Hậu thể tích đổ đầy tâm hạn chế nghiên cứu thất không đủ buồng thất giãn không hết thu nhận đƣợc bệnh nhân tăng huyết làm cho thể tích tống máu giảm, cung lƣợng áp (do bệnh nhân đƣợc làm siêu âm tim thấp [1], [7] tim) Qua nghiên cứu 166 bệnh nhân suy tim, Về biểu lâm sàng cận lâm sàng chúng tơi thấy có tới 57,83% bệnh nhân có Cũng nhƣ nghiên cứu trƣớc [3], [6], suy tim tâm trƣơng Kết phù hợp với [8]; chúng tơi thấy khơng có khác biệt rõ y văn giới theo thống kê dịch tễ học suy ràng triệu chứng triệu tim năm gần nƣớc chứng lâm sàng hai nhóm suy tim tâm Âu Mỹ cho thấy suy tim tâm trƣơng (hay trƣơng suy tim tâm thu; ngoại trừ triệu thƣờng gọi suy tim có phân suất tống máu chứng nhịp tim nhanh gan to gặp nhiều thất trái bảo tồn chiếm khoảng 29 - 55% số độ NYHA lúc vào viện cao bệnh nhân có triệu chứng suy tim [3],[5],[6] nhóm suy tim tâm thu Về biểu Về độ tuổi - giới suy tim có EF ≥ 50 suy tim có EF < 50% Các bệnh nhân suy tim nghiên cứu chủ giống nhau, phân biệt yếu độ tuổi > 45, nhóm tuổi 46giữa suy tim tâm thu suy tim tâm trƣơng mà 55 tỷ lệ bệnh nhân suy tim tâm trƣơng gặp dựa triệu chứng lâm sàng nhiều bệnh nhân suy tim tâm thu; độ Vì câu hỏi đặt liệu xét nghiệm tuổi > 55 tỷ lệ suy tim tâm thu lại cao so thông thƣờng có giúp ích việc xác với suy tim tâm trƣơng Điều định suy tim tâm trƣơng hay không? Qua bệnh nhân suy tim thƣờng bắt đầu bắt đầu khảo sát 97 bệnh nhân suy tim tâm trƣơng rối loạn chức tâm trƣơng 70 bệnh nhân suy tim tâm thu chúng tối thấy nhƣng theo thời gian rối loạn chức nồng độ ure, creatinin, SGOT, SGPT CKnăng tâm thu xuất nặng dần lên MB nhóm bệnh nhân suy tim tâm trƣơng Các nghiên cứu nƣớc thƣờng thấy suy thấp nhóm bệnh nhân suy tim tâm thu tim tâm trƣơng bệnh nhân lớn tuổi Tuy nhiên xét nghiệm khơng phải [5] Trong nhóm suy tim tâm trƣơng, chúng marker có giá trị chẩn đốn suy tim tơi thấy có đến 66,7% bệnh nhân nữ Kết mà biểu hậu suy tim đƣợc ghi nhận nghiên dòng máu đến gan thận giảm nhiều cứu nƣớc ngồi [5],[6] bệnh nhân có giảm chức tâm thu việc sử dụng nhiều thuốc ức chế Về nguyên nhân suy tim men chuyển bệnh nhân Nhƣ vậy, Chúng nhận thấy nguyên nhân nhóm suy để phân biệt thể suy tim chủ yếu tim tâm trƣơng so với suy tim tâm thu dựa vào phân suất tống máu (EF) có khác biệt Trong nhóm suy tim tâm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 104 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Các nghiên cứu nƣớc cho thấy giảm chất lƣợng sống nhƣ giảm khả gắng sức tƣơng tự nhóm suy tim tâm thu so với suy tim tâm trƣơng; tỷ lệ tái nhập viện tƣơng tự hai nhóm bệnh nhân [3], [5] Chúng tơi nhận thấy hình ảnh điện tim Xquang tim phổi nhóm suy tim tâm trƣơng nhóm suy tim tâm thu khơng có khác biệt Một số nghiên cứu thấy tỷ lệ tim to Xquang thấy nhóm suy tim tâm trƣơng so với nhóm suy tim tâm thu; ngƣợc lại ngƣời ta lại thấy tỷ lệ rung nhĩ lại thƣờng gặp nhóm suy tim tâm trƣơng, tác giả Masoudi cho rung nhĩ yếu tố độc lập tiên lƣợng nguy cao với suy tim tâm trƣơng số bệnh nhân vào viện suy tim; câu hỏi đƣợc đặt phải rung nhĩ nguyên nhân gây suy tim bệnh nhân có chức tâm thu đƣợc bảo tồn [6] Về điều trị Trong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chống loạn nhịp thuốc lợi tiểu nhóm suy tim có EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% Điều dễ hiểu bệnh nhân suy tim tâm thu vào viện với số triệu chứng nặng nề hơn, EF giảm định gần nhƣ bắt buộc thuốc ức chế men chuyển verospiron Trong nghiên cứu Hogg K [6], thuốc ức chế men chuyển digoxin đƣợc sử dụng thuốc chẹn kênh canxi lại đƣợc dùng nhiều nhóm suy tim có chức tâm thu thất trái đƣợc bảo tồn so với nhóm giảm chức tâm thu Sự khác biệt tỷ lệ rung nhĩ cao nhóm suy tim có chức tâm thu đƣợc bảo tồn Chiến lƣợc điều trị bệnh nhân suy tim có chức tâm thu đƣợc bảo tồn tập trung vào giải triệu chứng điều trị bệnh Cho đến chƣa có phác đồ mang tính chun biệt bệnh nhân này; nhiên, có số điểm cần lƣu ý nhƣ việc dùng digoxin bệnh nhân 89(01)/1: 100 - 111 suy tim tâm trƣơng làm tăng nồng độ canxi tế bào dẫn đến làm giảm khả thƣ giãn tâm trƣơng; thuốc chẹn kênh canxi thƣờng tránh dùng suy tim tâm thu lại tỏ có ích suy tim tâm trƣơng, non dihydropyridine nhƣ verapamil diltiazem đƣợc chứng minh cải thiện thông số tâm trƣơng, cải thiện triệu chứng khả gắng sức [5], [7] Độ NYHA viện số ngày điều trị nội trú tƣơng tự hai nhóm bệnh nhân Kết nghiên cứu tƣơng tự kết nghiên cứu nƣớc [3], [6] KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 166 bệnh nhân suy tim, có số kết luận sau: - Suy tim tâm trƣơng (suy tim có EF ≥ 50%) chiếm tỷ lệ 57,83% tổng số bệnh nhân suy tim - Trong nhóm suy tim tâm trƣơng, bệnh nhân nữ chiếm 66,7% so với nam chiếm 33,3% Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05 - Khơng có khác biệt nguyên nhân nhóm suy tim tâm trƣơng so với suy tim tâm thu - Biểu bệnh nhân suy tim có EF ≥ 50% nhóm có EF < 50% khơng có khác biệt - Tỷ lệ bệnh nhân vào viện với NYHA nhóm EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% (17,2% so với 8,4%) - Ở nhóm EF < 50% có tỷ lệ nhịp tim nhanh gan to cao so với nhóm có EF ≥ 50% Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05 - Biểu rối loạn nhịp, thiếu máu tim dày thất điện tim tƣơng tự nhóm suy tim có EF < 50% so với nhóm có EF ≥ 50% Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 105 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ - Dấu hiệu tim to ứ huyết phổi tƣơng tự nhóm suy tim có EF < 50% so với nhóm có EF ≥ 50% - Tỷ lệ bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chống loạn nhịp thuốc lợi tiểu nhóm suy tim có EF < 50% cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm có EF ≥ 50% - Độ NYHA viện số ngày điều trị nội trú tƣơng tự hai nhóm bệnh nhân 89(01)/1: 100 - 111 [8] Jithendra B Somaratne, Colin Berry, John J.V McMurray et al (2009), “The prognostic significance of heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: a literature-based meta-analysis”, Eur J Heart Fail, 11 (9), pp 855862 [9] Okura Y, Ohno Y, Ramadan MM, et al (2007), "Characterization of outpatients with isolated diastolic dysfunction and evaluation of the burden in a Japanese community: Sado Heart Failure Study", Circ J, 71 (7), pp 1013-21 KHUYẾN NGHỊ Suy tim tâm trƣơng tình trạng phổ biến, nhiều vấn đề chƣa rõ cần phải có nghiên cứu thêm điều trị tiên lƣợng lâu dài bệnh nhân suy tim tâm trƣơng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Hội Tim mạch học Việt Nam (2008), "Khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị suy tim", Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển hóa, pp 438-475 [2] Al-Khatib SM, Shaw LK, O'Connor C, et al (2007), "Incidence and predictors of sudden cardiac death in patients with diastolic heart failure", J Cardiovasc Electrophysiol, 18 (12), pp 1231-5 [3] Berry C, Hogg K, Norrie J et al (2005), “Heart failure with preserved left ventricular systolic function: a hospital cohort study”, Heart, 91, pp.907-13 [4] Dubourg O, Gueret P, Beauchet A, et al (2008), "Focale: study of systolic and diastolic heart failure in a French elderly population", Int J Cardiol, 124 (2), pp 188-92 [5] Fukuta H, Little WC (2007), "Diagnosis of diastolic heart failure", Curr Cardiol Rep, (3), pp 224-8 [6] Hogg K, Swedberg K, McMurray J (2004), “Heart Failure with preserved left ventricular systolic function: epidemiology, clinical characteristics, and prognosis”, J Am Coll Cardiol, 43, pp.317-27 [7] Ingle L, Cleland JG, and Clark AL (2008), "Perception of symptoms is out of proportion to cardiac pathology in patients with "diastolic heart failure"", Heart, 94 (6), pp 748-53 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 106 Nguyễn Trọng Hiếu đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 100 - 111 SUMMARY CHARACTERIZATION OF PATIENTS WITH DIASTOLIC HEART FAILURE IN THAI NGUYEN CENTRAL GENERAL HOSPITAL Nguyen Trong Hieu*, Bui Van Hoang Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy By studying 166 heart failure patients, we have some following conclusions: - Diastolic heart failure (heart failure with EF ≥ 50%) account for 57.83% of patients with heart failure - In diastolic heart failure group, female patients accounted for 66.7% compared with men accounting for 33.3% Significant difference with p