Nội dung bài viết với các mục tiêu sau: Nghiên cứu nhằm mục tiêu: (1) mô tả các đặc điểm sinh hóa: độ pH, khả năng đệm của nước bọt ở bệnh nhân ung thư vòm hầu tại 2 thời điểm: Trước xạ trị và sau khi kết thúc xạ trị 1 tháng; (2) so sánh và phân tích mối liên quan các đặc điểm sinh hóa nước bọt ở bệnh nhân ung thư vòm hầu; (3) so sánh sự thay đổi các đặc điểm sinh hóa nước bọt ở bệnh nhân ung thư vòm hầu sau khi kết thúc xạ trị 1 tháng theo tuổi, giai đoạn ung thư và phương pháp điều trị.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Nghiên cứu Y học SỰ THAY ĐỔI ĐẶC TÍNH SINH HĨA CỦA NƯỚC BỌT TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM HẦU SAU XẠ TRỊ Ngơ Thị Quỳnh Lan*, Phan Nguyễn Nhật Phương** TĨM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu nhằm mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm sinh hóa: độ pH, khả đệm nước bọt bệnh nhân ung thư vòm hầu thời điểm: trước xạ trị sau kết thúc xạ trị tháng; (2) So sánh phân tích mối liên quan đặc điểm sinh hóa nước bọt bệnh nhân ung thư vòm hầu; (3) So sánh thay đổi đặc điểm sinh hóa nước bọt bệnh nhân ung thư vòm hầu sau kết thúc xạ trị tháng theo tuổi, giai đoạn ung thư phương pháp điều trị Phương pháp: Với thiết kế nghiên cứu mơ tả đồn hệ tiến cứu mẫu nghiên cứu thuận tiện gồm 37 bệnh nhân ung thư vòm hầu có định điều trị xạ trị với tổng liều 70 Gy thời gian từ tháng 1-7/2014 Bệnh viện Ung Bướu TP HCM Kết quả: Trước xạ trị, khơng có trường hợp có độ pH mức thấp (từ 5,0 đến 5,8) (0%), 18,9% bệnh nhân có độ pH nước bọt trung bình (từ 6,0 đến 6,6), 81,1% có độ pH nước bọt cao (từ 6,8 đến 7,8), sau kết thúc xạ tháng 100% bệnh nhân có độ pH nước bọt thấp Trước xạ trị, khơng có trường hợp có khả đệm nước bọt mức thấp (0%), 21,6% có khả đệm nước bọt mức trung bình, 78,4% mức cao, sau kết thúc xạ tháng, 16,2% có khả đệm nước bọt mức thấp, 83,8% mức trung bình, khơng có bệnh nhân có khả đệm nước bọt mức cao (0%) Kết luận: Có tương quan thuận độ pH nước bọt trước xạ trị mức độ giảm pH độ pH nước bọt thời điểm sau xạ tháng khả đệm nước bọt trước xạ trị mức độ giảm khả đệm khả đệm nước bọt thời điểm sau xạ tháng Không có khác biệt mức độ giảm pH khả đệm nước bọt sau kết thúc xạ tháng so sánh theo tuổi, bệnh nhân ung thư giai đoạn IV chưa đến giai đoạn IV, bệnh nhân xạ trị khơng có kết hợp hóa trị bệnh nhân xạ trị có kết hợp hóa trị Từ khóa: pH nước bọt, khả đệm, ung thư vòm hầu, xạ trị ABSTRACT MODIFICATION OF BIO-CHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE SALIVA IN PATIENTS WITH NASOPHARYNGEAL CANCER AFTER RADIOTHERAPY Ngo Thi Quynh Lan, Phan Nguyen Nhat Phuong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 19 - Supplement of No - 2015: 215 - 222 Objectives: (1) Describe pH, buffering capacity of the saliva in patients with nasopharyngeal cancer before and month after radiotherapy; (2) analyze the relation between these characteristics; (3) analyze the modification of these characteristics in relation to age, stage of cancer and treatment modality Materials and method: The cohort study was conducted on 37 patients with nasopharyngeal cancer undergoing radiotherapy (total dosage 70 Gy) from January 2014 to July 2014 at Hospital of Oncology at Ho Chi Minh City Result: The results showed that no patient had low salivary pH (pH from 5.0 to 5.8) (0%), 18.9% patients * Bộ môn Nha khoa sở- Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM ** BS RHM Khóa 2008-2014- Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: PGS-TS Ngô Thị Quỳnh Lan ĐT: 0903125864 Email: ngothiquynhlan@yahoo.com Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 215 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 had average pH (pH from 6.0 to 6.6), 81.1% had high pH (pH from 6.8 to 7.8) month after radiotherapy, 100% patients had low salivary pH Before radiotherapy, no patient had low buffering capacity (0%), 21.6% had average buffering capacity, 78.4% had high buffering capacity month after radiotherapy, 16.2% had low buffering capacity, 83.8% had average buffering capacity and no patient had high buffering capacity (0%) Conclusion: We could observe a positive relation between salivary pH before radiotherapy and the reduction in salivary pH and the salivary pH after radiotherapy, between the buffering capacity at the beginning and the reduction in buffering capacity as well as the buffering capacity itself month after radiotherapy No significant difference was found in terms of salivary pH reduction and buffering capacity between patients at various ages, at stage IV or below, with or without chemotherapy Key words: salivary pH, buffering capacity, nasopharyngeal cancer, radiotherapy base tác động làm thay đổi pH môi trường ĐẶT VẤN ĐỀ Nhờ khả đệm mà nước bọt giữ pH Nước bọt chất dịch ngoại tiết, trung tính cho mơi trường miệng Khả đệm hệ thống bảo vệ tự nhiên tốt sâu răng(1,5) Trên thể Nước bọt toàn phần hỗn hợp dịch tiết từ người, khả đệm nước bọt tương đối tuyến nước bọt (tuyến mang tai, tuyến ổn định, thay đổi theo thời gian Khả hàm, tuyến lưỡi) tuyến nước đệm bình thường nước bọt kích thích bọt phụ nằm rải rác niêm mạc môi, má, khoảng pH 5,5- 6,5 Khi khả đệm thấp từ dịch nướu Sự diện nước (pH