Tìm hiểu tổn thương cơ quan đích trên bệnh nhân tăng huyết áp bằng máy holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định mối liên quan giữa những bệnh nhân tăng huyết áp không trũng với tổn thương cơ quan đích. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học TÌM HIỂU TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP BẰNG MÁY HOLTER HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2013 Ngô Văn Hùng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tăng huyết áp bệnh lý tim mạch thường gặp nhất, quan tâm hàng đầu y học giới gia tăng tuổi thọ tần suất yếu tố nguy Theo nghiên cứu Framingham bệnh huyết áp gia tăng theo tuổi, ½ dân số từ 60 đến 69 tuổi ¾ dân số từ 70 tuổi trở lên bị THA, nguy suốt đời 90% Tăng huyết áp gây tử vong tàn phế hàng đầu người cao tuổi, giảm chất lượng sống gánh nặng xã hội biến chứng Ở người cao tuổi thường gặp thể Tăng huyết áp tâm thu đơn độc, ngồi gặp tăng huyết áp áo choàng trắng, hạ huyết áp tư thế, hạ huyết áp ban ngày/ Tăng huyết áp ban đêm Kỹ thuật đo huyết áp lưu động 24 chứng tỏ ưu đáp ứng xác định thể Tăng huyết áp, xác định khoảng trũng huyết áp; yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng, tổn thương quan đích yếu tố tiên đoán độc lập nguy tử vong bệnh lý tim mạch Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Tìm hiểu tổn thương quan đích bệnh nhân có tăng huyết áp đo huyết áp lưu động 24h Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013” Mục tiêu: Xác định mối liên quan bệnh nhân tăng huyết áp khơng trũng với tổn thương quan đích Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Tiêu chuẩn chọn bênh nhân có THA theo tiêu chuẩn Hội tim mạch học Việt Nam đến khám điều trị khoa Nội Tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013 ngưng thuốc hạ HA tối thiểu 24h Đánh giá HA xem tăng HA thật xác định HA trung bình phòng khám ≥ 140/90mmHg trị số HA trung bình ban ngày theo ABPM ≥ 135/85mmHg Tình trạng có trũng (Dipper) trị số HA trung bình ban đêm giảm ≥ 10% so với trị số trung bình ban ngày Nếu < 10% trung bình ban ngày HA không trũng (Non-dipper) Xác định yếu tố tổn thương quan đích: Phì đại thất trái; ECG; sêu âm tim; Thận: Đánh giá Albumin niệu, mức độ suy thận Não: Cơn thoáng thiếu máu não; xuất huyết não; nhồi máu não Kết quả: -Tỉ lệ suy tim không khác biệt nhóm THA khơng trũng có trũng - Tỉ lệ phì đại thất trái nhóm THA khơng trũng cao có ý nghĩa so với nhóm có trũng (61,1% so với 30,8%, p < 0,05) - Tỉ lệ tổn thương thận nhóm THA khơng trũng cao có ý nghĩa so với tỉ lệ nhóm THA có trũng (27,8% so với 3,8%, p < 0,05) - Tỉ lệ tổn thương não nhóm THA khơng trũng cao có ý nghĩa so với tỉ lệ nhóm THA có trũng (33,3% so với 3,8%, p