Đang tải... (xem toàn văn)
Phát hiện, lưu trữ và cung cấp đủ các nhóm máu hiếm như Rh(D) âm hay Rh(D) yếu là rất quan trọng nhằm bảo đảm an toàn truyền máu. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tỷ lệ Rh(D) âm và Rh(D) yếu trên người hiến máu tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TỶ LỆ KHÁNG NGUYÊN Rh(D) ÂM VÀ Rh(D) YẾU TRÊN NGƯỜI HIẾN MÁU TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lâm Trần Hòa Chương*, Nguyễn Thị Như Nguyện*, Lê Thị Hồng Loan*, Huỳnh Thị Ngọc Trinh*, Đoàn Thị Tuyết Thu*, Phan Nguyễn Thanh Vân* TÓM TẮT Phát hiện, lưu trữ cung cấp đủ nhóm máu Rh(D) âm hay Rh(D) yếu quan trọng nhằm bảo đảm an toàn truyền máu Mục tiêu: khảo sát tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu người hiến máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng phương pháp: xác định kháng nguyên Rh(D) phương pháp ống nghiệm phương pháp Card gel cho 83.992 người hiến máu Kết quả: tỷ lệ Rh(D) âm 0,17%, tỷ lệ Rh(D) yếu 0,005% Kết luận: khảo sát tỷ lệ kháng nguyên hồng cầu nhóm máu cần thiết cho việc lưu trữ, cung cấp máu tốt cho bệnh nhân Từ khóa: hệ nhóm máu Rhesus, kháng nguyên Rh(D) âm, kháng nguyên Rh(D) yếu ABSTRACT THE RATE OF Rh(D) NEGATIVE AND Rh(D) WEAK IN BLOOD DONORS AT BLOOD TRANSFUSION HEMATOLOGY HOSPITAL HO CHI MINH CITY Lam Tran Hoa Chuong, Nguyen Thi Nhu Nguyen, Le Thi Hong Loan, Huynh Thi Ngoc Trinh, Doan Thi Tuyet Thu, Phan Nguyen Thanh Van * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 391 - 393 Discover, store and distribute the rare blood group such as Rh(D) negative or Rh(D) weak is very necessary for safety transfusion Objective: the rate of Rh(D) in blood donor at Blood Transfusion Hematology Ho Chi Minh city Subject and method: we identify Rh(D) by tube and card gel method for 83 992 donors Result: the rate of Rh(D) negative is 0.17%, the rate of Rh(D) weak is 0.005% Conclusion: studying the rate of rare blood group is necessary for storing and distributing blood for patients Keywords: Rhesus blood group, antigen Rh(D) negative, antigen Rh(D) weak không phần quan trọng truyền máu ĐẶT VẤN ĐỀ hệ nhóm máu Rhesus Ngày nay, người ta Hệ nhóm máu ABO hệ nhóm máu nhận có 50 kháng ngun thuộc hệ nhóm thể, đóng vai trò quan trọng máu Rhesus, đặc biệt kháng nguyên D lãnh vực truyền máu Bên cạnh đó, người ta kháng nguyên quan trọng đặc tính sinh phát hệ nhóm máu có vai trò miễn dịch mạnh, gây tai biến * Bệnh viện Truyền máu Huyết học TPHCM Tác giả liên lạc: BS Lâm Trần Hòa Chương, ĐT: 0908.128.035, Email: lthchuong79@yahoo.com Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học 391 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 trầm trọng truyền máu tán huyết trẻ sơ sinh Card gel Trên giới số báo cáo ghi nhận tỷ lệ D yếu Châu Âu từ 0,23-0,5%, tỷ lệ D yếu Mỹ 3%(3) Theo nghiên cứu tác giả Z.A.Jeremiah, 400 mẫu thực Nigeria, cảng Harcourt cho thấy tỷ lệ D âm 5%(4) pháp thống kê Y học Tại Việt Nam, theo cơng trình nghiên cứu tác giả Trần Văn Bé, tỷ lệ D âm 0,04% Thực tế nay, vấn đề thực an tồn truyền máu ngồi hệ nhóm máu ABO, người ta trọng đến kháng nguyên D; nhiên, để đảm bảo vấn đề miễn dịch nhằm tránh khả sinh kháng thể cho bệnh nhân cần phải xác định rõ ràng túi máu mang kháng nguyên D âm hay kháng nguyên D yếu Do vậy, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: “Xác định tỷ lệ kháng nguyên D âm tỷ lệ kháng nguyên D yếu người hiến máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học” để lưu trữ cung cấp máu tốt cho bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả tiến cứu Đối tượng nghiên cứu Tất người hiến máu Bệnh viện Truyền máu – Huyết học TP Hồ Chí Minh thời gian từ tháng 01/2011 đến tháng 06/2011 Vật liệu nghiên cứu Mẫu xét nghiệm: người hiến máu cần lấy mL máu vào ống xét nghiệm có chống đơng Thuốc thử: - Thống kê mô tả số liệu phương KẾT QUẢ Đặc điểm người hiến máu Tỷ lệ người hiến máu nam (60,4%) nhiều nữ (39,6%) (Bảng 1) Trong quần thể nghiên cứu, độ tuổi trẻ < 30 tuổi chiếm đa số (66,2%) (Bảng 2) Bảng Phân bố theo giới tính Giới tính Nam Nữ Tổng số Trường hợp 50731 33261 83992 Tỷ lệ % 60,4 39,6 100 Bảng Phân bố theo độ tuổi Độ tuổi < 30 tuổi 30 - 50 tuổi > 50 tuổi Tổng số Trường hợp 55602 23937 4453 83992 Tỷ lệ % 66,2 28,5 5,3 100 Tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu Tỷ lệ Rh(D) âm tương đối cao (0,17%) tỷ lệ Rh(D) yếu 0,005% (Bảng 3) Bảng Tỷ lệ Rh(D) âm, Rh(D) yếu người hiến máu Kháng nguyên Rh(D) âm Rh(D) yếu Rh(D) dương Tổng số Trường hợp 146 83841 83992 Tỷ lệ % 0,17 0,005 99,825 100 Tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu nam (57,5%) cao nữ (42.5%) (Bảng 4) Trong đó, tỷ lệ Rh(D) âm nhóm người hiến máu có độ tuổi < 30 chiếm tỷ lệ tương đối cao 59,6% (Bảng 5) tỷ - Huyết kháng Globulin đa giá (CSL, Úc) lệ Rh(D) âm người hiến máu có nhóm máu O - Huyết chống kháng nguyên D hệ Rhesus (CSL, Úc) Bảng Tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu theo giới Phương pháp nghiên cứu - Xác định kháng nguyên Rh(D) phương pháp ống nghiệm phương pháp 392 chiếm tỷ lệ cao 47,9% (Bảng 6) Giới Rh(D) dương Rh(D) âm Rh(D) yếu Nam 50644 84(57,5%) 3(60%) Nữ 33197 62(42,5%) 2(40%) Tổng số 83841 146 Tổng số 50731 33261 83992 Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Bảng Tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu theo độ tuổi Độ tuổi < 30 tuổi 30 - 50 tuổi > 50 tuổi Tổng số Rh(D) dương 55512 23882 Rh(D) âm Rh(D) yếu Tổng số 87(59,6%) 53(36,3%) 55602 23937 4447 83841 6(4,1%) 146 4453 83992 Bảng Tỷ lệ Rh(D) âm Rh(D) yếu theo nhóm máu Nhóm máu A B O AB Tổng số Rh(D) dương 17948 22887 38985 4021 83841 Rh(D) âm Rh(D) yếu Tổng số 26(17,8%) 40(27,4%) 70(47,9%) 10(6,9%) 146 17974 22929 39058 4031 83992 BÀN LUẬN Theo nghiên cứu thực Viện huyết học Trung ương, tỷ lệ Rh(D) âm người Việt Nam khoảng 0,07%; nghiên cứu phát tỷ lệ Rh(D) âm 0,17% Tỷ lệ chúng tơi tương đối cao TP Hồ Chí Minh thành phố lớn, lượng người nhập cư đơng có nhiều người nước ngồi sinh sống làm việc Trong nghiên cứu này, tỷ lệ Rh(D) yếu chiếm 0,005%; chúng tơi chưa thấy có nghiên cứu Việt Nam tỷ lệ Trên giới, số báo cáo ghi nhận tỷ lệ D yếu Châu Âu từ 0,23-0,5%, tỷ lệ D yếu Mỹ 3% Sự khác biệt có lẽ phụ thuộc vào khác biệt chủng tộc Tỷ lệ Rh(D) âm độ tuổi