Hành động hiến máu cứu người thường có nhiều lợi ích cho cơ thể. Tuy nhiên, có một số trường hợp xuất hiện các phản ứng không mong muốn sau khi hiến máu. Đề tài nầy nhằm tìm hiểu tỉ lệ xuất hiện các phản ứng sau khi hiến máu và các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ này.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 5 * 2013 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT SỰ XUẤT HIỆN CÁC PHẢN ỨNG BẤT THƯỜNG SAU KHI CHO MÁU NHÂN ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN HUYẾT HỌC ‐ TRUYỀN MÁU CẦN THƠ Nguyễn Ngọc Chi Lan*, Hồ Thị Tuyết*, Nguyễn Ngọc Huỳnh** TĨM TẮT Mục tiêu: Hiến máu cứu người thường có nhiều lợi ích cho cơ thể. Tuy nhiên, có một số trường hợp xuất hiện các phản ứng khơng mong muốn sau khi hiến máu (HM). Đề tài nầy nhằm tìm hiểu tỉ lệ xuất hiện các phản ứng sau khi HM và các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ này. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Chọn ngẫu nhiên 900 người hiến máu (chia đều thành 3 nhóm: nhóm hiến 250 ml máu, nhóm hiến 350 ml máu và nhóm hiến 450 ml máu). Số liệu được ghi nhận bằng phương pháp khám và phỏng vấn trực tiếp thơng qua bộ câu hỏi. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 18.0. Kết quả: Tỉ lệ xuất hiện dấu hiệu bất thường cho cả 3 nhóm chiếm 4,7%, đa số là phản ứng nhẹ (97,6% ). Tỉ lệ xuất hiện dấu hiệu bất thường cho nhóm hiến 250 ml máu chiếm 9,3%; nhóm hiến 350 và 450 ml máu chiếm 2,3%. Tuổi, giới, số lần hiến và yếu tố tâm lý có ảnh hưởng đến sự xuất hiện các phản ứng bất thường. Kết luận: Tỉ lệ xuất hiện các phản ứng bất thường khi hiến 450 ml máu thấp hơn hiến 250ml máu và có liên quan đến yếu tố tâm lý trước khi cho máu. Từ khóa liên quan: hiến máu, hiến máu nhân đạo, phản ứng bất thường, phản ứng khơng mong muốn, bệnh viện huyết học truyền máu Cần Thơ… ABSTRACT ADVERSE REACTIONS AFTER VOLUNTARY DONATION OF BLOOD AT CAN THO HEAMATOLOGY – BLOOD TRANSFUSION HOSPITAL Nguyen Ngoc Chi Lan, Ho Thi Tuyet, Nguyen Ngoc Huynh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ No 5 ‐ 2013: 108 ‐ 111 Background: Voluntary donors normally tolerate blood donation very well, but, occasionally, adverse reactions may occur during or after of the blood collection. The aim of this study was to estimate the prevalence and the cause of reactions. Method: Cross – sectional described study Materials and methods:.The study was conducted over a period of 15 months, from March 2012 to May 2013. The donor population analysed consisted of 900 voluntary donors have donated whole blood (divided into three groups donating 250 ml, 350 ml and 450 ml of blood). Data collection: examination and direct interviews with a questionnaire. SPSS 18.0 software was employed to analyze the results. Results: Only 47 donors (4.2% of all the volunteers) suffered some kinds of adverse reaction: 97.6% had mild reactions (agitation, sweating, pallor, cold feeling, sense of weakness, and nausea). The prevalence of reactions of the group donating 250 ml was 9.3%; and the groups donating 350 and 450 ml was the same (2.3%). Factors as age, sex, amount of blood donated and psychological factors affected the rate of occurrence of abnormal reactions. * Trường Đại học Y Dược Cần Thơ **Bệnh viện Huyết Học Truyền Máu Cần Thơ Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Ngọc Chi Lan, ĐT: 01285039988, Email: nguyenlanblue@gmail.com 108 Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 5 * 2013 Nghiên cứu Y học Conclusion: The prevalence of abnormal after donation 450 ml blood is lower than 250 ml. Psychological factors are related the appearance abnormal reactions. Key words: blood donation, donate, adverse reaction, Can Tho Hematology ‐ Blood transfution hospital. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhu cầu máu và các sản phẩm máu phục vụ cho điều trị ngày càng tăng. Do vậy, cần nhiều người cho máu, đặc biệt cho máu 450 ml. Tuy các túi máu 250ml, 350ml đều có thể tách được 3 thành phần: khối hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương để phục vụ điều trị hiệu quả hơn nhưng việc điều chế sẽ khó khăn hơn, nguy cơ cao hơn so với túi máu 450ml. Bên cạnh đó, đã có nhiều nghiên cứu chứng minh, hiến một thể tích máu dưới 10% tổng lượng máu trong cơ thể rất an tồn, khơng ảnh hưởng gì đến sức khỏe người cho máu. Tuy nhiên, vẫn còn rất nhiều người hiến máu lo ngại khi cho 450ml máu. Nhằm tìm hiểu sự xuất hiện các dấu hiệu bất thường sau khi cho máu và với những lượng máu hiến khác nhau ( 250, 350, 450 ml) tại địa bàn thành phố Cần Thơ, chúng tôi tiến hành đề tài nầy. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh tỉ lệ các dấu hiệu bất thường xảy ra sau hiến máu giữa các nhóm thể tích 250, 350 và 450 ml và tìm hiểu những yếu tố ảnh hưởng. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU *Thiết kế nghiên cứu Mơ tả cắt ngang có phân tích *Đối tượng nghiên cứu Người hiến máu tình nguyện tại bệnh viện Huyết học – Truyền máu Cần Thơ. *Địa điểm và thời gian nghiên cứu Từ tháng 3/2012 đến 5/2013 tại bệnh viện Huyết học – Truyền máu Cần Thơ. *Cỡ mẫu N= , p= 0,2 N= 300. Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Chọn mẫu ngẫu hiên 900 người hiến máu (chia đều cho 3 nhóm thể tích hiến, mỗi nhóm 300). *Phương pháp thu thập số liệu Số liệu được ghi nhận bằng cách khám và phỏng vấn trực tiếp tất cả người hiến máu tại bệnh viện và cộng đồng sau khi hiến máu thông qua bộ câu hỏi. Các bước tiến hành Cuộc điều tra được tiến hành tại bệnh viện Huyết học‐ Truyền máu Cần Thơ và tại cộng đồng (đi theo xe lấy máu), theo trình tự: Người hiến máu (NHM) sau khi được tư vấn và khám sức khỏe => kết luận đủ điều kiện tham gia HM (100% là người hiến máu nhân đạo). ‐ Bước 1: điều tra viên sẽ ghi hỏi và nhận hành chánh, bệnh sử, tiền sử, các chỉ số cá nhân (mạch, huyết áp, cân nặng…) của NHM đủ điều kiện ‐ Bước 2: Trong quá trình lấy máu và ngay sau khi lấy máu xong. Điều ta viên sẽ dựa vào bộ câu hỏi quan sát và phỏng vấn trực tiếp về những PƯBT xảy ra => ghi nhận vào bộ câu hỏi. ‐ Bước 3: Sau hiến máu, NHM sẽ phải nghỉ tại chỗ ít nhất 10 phút Điều tra viên sẽ tiếp tục quan sát và phỏng vấn trực tiếp về những PƯBT xuất hiện, tìm hiểu các yếu tố liên quan => ghi nhận vào bộ câu hỏi. Cuối ngày người NC sẽ tổng hợp thống kê lại bốc thăm ngẫu nhiên để quyết định đưa vào mẫu. Tiêu chuẩn đánh giá mức độ xuất hiện dấu hiệu bất thường ở người hiến máu:[4] ‐ Mức độ nhẹ: Hồi hộp, lo lắng, nhợt nhạt, cảm giác nóng bừng, vã mồ hơi, chống váng, buồn nơn, nơn, cảm giác khó thở, cảm giác ớn lạnh, mạch nhanh (tăng thêm trên 10 lần/phút so với trước cho máu). 109 Nghiên cứu Y học ‐ Mức độ trung bình: Các dấu hiệu nhẹ kèm theo một trong các biểu hiện sau: mất nhận biết (ngất xỉu), thở nhanh nông (nhịp thở ≥ 28 lần/ phút), co giật kiểu tetanie, mạch chậm và khó bắt, hạ huyết áp (giảm > 15 mmHg so với trước khi cho máu), co cứng cơ. ‐ Mức độ nặng: Các dấu hiệu nhẹ hoặc trung bình kèm theo một trong các biểu hiện sau: co giật, đại tiểu tiện không tự chủ, trụy tim mạch. *Xử lý và phân tích số liệu Bằng phần mềm thống kê SPSS 18.0. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 5 * 2013 tích nhỏ 250 ml (61,5%), 350 ml (38,5%), p 0,05. Nam gặp các phản ứng bất thường (4,4%) thấp hơn so với nữ (8,5%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p