Nội dung bài viết trình bày tính nhân quả trong bệnh lý răng-miệng tác giả đề tài đã rút ra những ý nghĩa về mặt phương pháp luận trang bị cho người thầy thuốc để trong quá trình chẩn đoán, điều trị và dự phòng người thầy thuốc phải tuân thủ một cách nghiêm ngặt những nguyên tắc này. Và chỉ có như thế người thầy thuốc mới có thể gặt hái được những thành công trong quá trình đi tìm kiếm những nguyên nhân còn bị che khuất trong cơ thể người bệnh. Cặp phạm trù nguyên nhân và kết quả là một cặp phạm trù rất cần thiết cho tư duy của người thầy thuốc.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 TÍNH NHÂN – QUẢ TRONG BỆNH LÝ HỌC RĂNG-MIỆNG VÀ VAI TRÒ CỦA NÓ ĐỐI VỚI TƯ DUY CỦA NGƯỜI THẦY THUỐC Trần Túy* TÓM TẮT Tính nhân – chi phối bệnh lý học răng-miệng Nó qui luật phổ biến y học mà tất lónh vực khác đời sống xã hội Từ tính nhân bệnh lý răngmiệng tác giả đề tài rút ý nghóa mặt phương pháp luận trang bò cho người thầy thuốc để trình chẩn đoán, điều trò dự phòng người thầy thuốc phải tuân thủ cách nghiêm ngặt nguyên tắc Và có người thầy thuốc gặt hái thành công trình tìm kiếm nguyên nhân bò che khuất thể người bệnh Cặp phạm trù nguyên nhân kết cặp phạm trù cần thiết cho tư người thầy thuốc SUMMARY THE CAUSE AND RESULT EFFECT IN THE PATHOLOGY OF ODONTOLOGY AND ITS ROLE IN THE THINKING OF THE DENTIST Tran Tuy * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol * Supplement of No * 2005: 41 – 47 The cause and result effect govern the pathology of odontology It is a common rule not within medicine but also in all the other fields of society From the cause & result in odontology, the writer has withdrawn significant points in methodology for the dentist to follow strictly in the process of diagnosis, treatment and prevention It is only in that way that the doctor can succeed in looking for hidden cause of illness in the patient’s body This pair of categories of cause and result is essential for the thinking of the dentist ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, tất lónh vực khác đời sống xã hội, từ lónh vực hoạt động khoa học, lý luận đến sinh hoạt đời thường người, không lại không sử dụng cặp phạm trù nguyên nhân kết Cặp phạm trù nguyên nhân kết triết học len lỏi vào tất ngõ ngách đời sống người Một khách, nhà lý luận, nhà khoa học đến anh nông phu "động chạm" tới cặp phạm trù Một đường lối chiến lược, sách lược, Nghò cấp Ủy Đảng; Một báo cáo tổng kết công ty, xí nghiệp, bệnh viện người ta tìm nguyên nhân thành công thất bại hoạt động nghề nghiệp mình, riêng y học y tế cặp phạm trù lại có ý nghóa vô quan trọng Trong tư người thầy thuốc thiếu cặp phạm trù này, muốn điều trò bệnh, người thầy thuốc phải xác đònh nguyên nhân bệnh Nhưng trình tìm nguyên nhân bệnh, người thầy thuốc phải đụng chạm tới nhiều vấn đề cần phải giải quyết, chẳng hạn nguyên nhân gì? Nó khác với điều kiện, nguyên cớ Sự khác biệt nguyên nhân bên bên ngoài, nguyên nhân không bản, chủ yếu thứ yếu, nguyên nhân khách quan chủ quan sao? Rồi kết quả, có mối quan hệ biện chứng với nguyên nhân sao? Như để vận dụng cặp phạm trù nguyên nhân kết trình chẩn đoán điều trò người thầy thuốc đòi hỏi người thầy thuốc phải hiểu biết cách sâu sắc cặp phạm trù Song thực tế lónh vực khác đời sống y học y tế người ta sử dụng cặp phạm trù không thật xác, không * Khoa Khoa Học Cơ Bản, Đại Học Y Dược - TP.HCM 41 thật khoa học Để có nhìn xác, khoa học, để người thầy thuốc sử dụng cặp phạm trù cách "sành điệu" trình chẩn đoán điều trò Xuất phát từ đòi hỏi lý luận thực tiễn đó, chọn vấn đề (Tính nhân bệnh lý miệng ý nghóa trình phòng chống chẩn đoán, điều trò người bác só hàm mặt) làm đề tài nghiên cứu Vấn đề nhân y học vấn đề triết học y học Nó vấn đề trọng yếu góp phần không nhỏ đến trình chẩn đoán điều trò người thầy thuốc Cũng lẽ mà vấn đề hầu hết nhà triết học lớn thời đại quan tâm Tuy nhiên, quan điểm công trình nêu trên, nêu lên cách khái quát nguyên nhân gây nên bệnh tật vào lónh vực y học mà chưa nêu ý nghóa phương pháp luận cặp phạm trù Nhân Quả y học Đề tài mà tác giả chọn trình bày tính tất yếu mối liên hệ Nhân - Quả y học, mà nêu vai trò phương pháp luận cặp phạm trù tư người thầy thuốc Với đề tài "Tính nhân bệnh lý học Răng - miệng Ý nghóa phương pháp luận tư người thầy thuốc", tác giả tự đặt cho mục đích: Phân tích làm rõ vai trò phương pháp luận cặp phạm trù nhân - tư người thầy thuốc Để đạt mục đích trên, đề tài phải thực nhiệm vụ sau: Một là, chứng minh tính phổ biến cặp phạm trù nhân bệnh lý học Răng - miệng Hai là, phân tích làm rõ vai trò phương pháp luận cặp phạm trù nhân trình chẩn đoán, điều trò dự phòng người thầy thuốc Bằng cách tiếp cận riêng với phương pháp qui nạp, tác giả chứng minh tính phổ biến cặp phạm trù nhân y học để từ rút 42 nguyên tắc phương pháp luận trang bò cho tư người thầy thuốc trình phòng chống, chẩn đoán điều trò bệnh nói chung Với kết nghiên cứu đề tài, tác giả làm phong phú thêm mảng đề tài triết học y học Do đề tài làm tài liệu tham khảo, nghiên cứu giảng dạy cho lớp sau đại học chuyên ngành y khoa sau Về thực tiễn, đề tài khuyến cáo việc giảng dạy triết học cho đối tượng sinh viên, học viên sau đại học y khoa cần vận dụng vấn đề triết học vào y học, làm rõ vai trò giới quan phương pháp luận triết học Y học NỘI DUNG Tính nhân bệnh lý học miệng Khái niệm Nguyên nhân Kết bệnh lý - miệng: Nguyên nhân Theo quan điểm chủ nghóa vật biện chứng: Nguyên nhân tác động mặt vốn có kết cấu vật chất, tác động vật khác nhau, từ dẫn đến biến đổi đònh Một bệnh thường gặp nha khoa, bệnh sâu Nguyên nhân bệnh sâu gì? Câu trả lời tưởng dễ rõ ràng, thực tế đa số Bác só chưa trả lời vấn đề cách thực khoa học Có người lấy sơ đồ Key làm sở khoa học cho việc lý giải nguyên nhân sâu Sơ đồ Key Mảng bám Vi khuẩn Men Sâu Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 Chúng cho dừng lại sơ đồ không hiểu nguyên nhân sâu ba yếu tố ngang Sơ đồ không nói lên phải loại bỏ để sâu không xảy Do theo vấn đề cần phải làm rõ đâu nguyên nhân sâu xa, đâu nguyên nhân trực tiếp dẫn đến bệnh sâu Với quan điểm chủ nghóa Duy vật biện chứng Mác xít cho rằng: Mối quan hệ biện chứng nguyên nhân kết Răng Hàm Mặt Nguyên nhân sâu xa bệnh sâu vệ sinh miệng để mảng bám tích tụ cổ kẽ Cụ thể ăn xong không đánh răng, khoảng sau chất nhầy musine nước bọt cặn bã thức ăn tạo thành mảng bám, lâu mảng bám dầy rộng Vi khuẩn tụ tập mảng bám để làm cho mảng bám lên men tạo thành Acid (acid lactic) làm lủng men Sau vi khuẩn Proteoleftic xâm nhập ngà tiêu hủy chất hữu ngà, tiêu hủy hoàn toàn ngà răng, tạo nên xoang sâu Tuy nhiên nối tiếp thời gian tượng biểu mối liên hệ nhân Thí dụ: Răng sữa rụng nguyên nhân đời vónh viễn Kết Kết biến đổi tác động mặt vốn có kết cấu vật chất vật với vật khác gây nên Cũng bệnh sâu Do tác động mảng bám với Axít làm lủng men răng, Vi khuẩn công ngà tạo thành xoang sâu Như kết biến đổi cụ thể kết kết nguyên nhân Nghiên cứu tính phổ biến cặp phạm trù Nhân - Quả nghiên cứu nguyên nhân, kết bệnh lý miệng mà phải nghiên cứu tính chất mối liên hệ nhân Các tính chất mối liên hệ nhân hàm mặt Chủ nghóa vật biện chứng khẳng đònh rằng: mối liên hệ nhân mối liên hệ khách quan vốn có thân vật độc lập với ý thức người Tính phổ biến mối liên hệ nhân Mối liên hệ nhân mang tính tất yếu Nguyên nhân sinh kết Vì nguyên nhân luôn có trước kết Trong Nha khoa chẳng hạn mảng bám nguyên nhân sâu xa gây nên sâu Mất không phục hình nguyên nhân gây móm, phát âm không chuẩn, già trước tuổi Như vậy, nói mối liên hệ nhân mà nói tính liên tục mặt thời gian không chưa đủ Cái phân biệt liên hệ nhân với liên hệ nối tiếp mặt thời gian chỗ: nguyên nhân kết có mối quan hệ sản sinh, quan hệ nguyên nhân sinh kết Như vậy, khẳng đònh điều quan trọng quan hệ biện chứng nguyên nhân kết Đó nguyên nhân sinh kết nào? Phải nguyên nhân sinh kết ngược lại Thực tế cho thấy rằng: + Cùng nguyên nhân gây nên nhiều kết khác nhau, tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể Nếu nước bọt bệnh nhân có độ pH thấp, nghóa môi trường miệng có tính acid tương tác mảng bám với men môi trường dẫn đến hủy hoại men gây nên bệnh sâu Ngược lại nước bọt bệnh nhân có độ pH cao, môi trường miệng có tính kiềm từ mảng bám hình thành với răng, đến lúc gây nên bệnh nha chu + Cùng kết gây nên nguyên nhân khác nhau, tác động riêng rẽ hay tác động lúc Trong hàm mặt, hô cửa hàm (kết quả) nhiều nguyên nhân khác Thứ nhất: Do nhổ cửa sớm trước thời gian 43 rụng dẫn đến cối di gần làm thiếu chỗ mọc cho trước, nên cửa trước mọc lên lệch lạc, đa phần mọc chìa phía trước Thứ hai: Do di truyền: em bé thừa hưởng đặc điểm hàm nhỏ mẹ lớn bố (hoặc ngược lại) đưa đến việc thiếu chỗ cho mọc ngắn chỗ cung hàm, kết hô chen chúc cung hàm Thứ ba: Do thói quen thở miệng, thói quen xấu, làm hàm phát triển, cung hàm hẹp đưa đến việc thiếu chỗ cho mọc dẫn đến hô Tình trạng cắn sâu: Do bờ cắn cửa tác động lực lên vùng cổ cửa làm cho cửa chìa phía trước + Cũng có trường hợp kết gây nên nguyên nhân khác nguyên nhân tác động lúc Chủ nghóa vật biện chứng khẳng đònh rằng: nguyên nhân tác động lúc lên vật hiệu nguyên nhân tới hình thành kết khác tùy vào hướng tác động Nếu nguyên nhân khác tác động lên vật theo hướng chúng gây nên ảnh hưởng chiều với hình thành kết Trong trường hợp ngược lại, nguyên nhân khác tác động lên vật theo hướng khác chúng làm suy yếu, chí làm yếu tác dụng nhau, triệt tiêu Do chỗ, kết nhiều nguyên nhân gây nên hiệu nguyên nhân khác nhau, hoạt động nhận thức hoạt động thực tiễn người thầy thuốc cần phải xác đònh rõ vai trò nguyên nhân Tùy theo tính chất nguyên nhân người ta phân nguyên nhân chủ yếu, nguyên nhân thứ yếu, nguyên nhân bên nguyên nhân bên ngoài, nguyên nhân chủ quan nguyên nhân khách quan Mỗi loại nguyên nhân có vò trí vai trò khác Chỉ hiểu biết thật đầy đủ nguyên nhân, người thầy thuốc điều trò thành công 44 Tác động ngược trở lại nguyên nhân kết Trong thực tế, quan hệ nguyên nhân kết quan hệ biện chứng qua lại, nguyên nhân sinh kết kết lại tác động trở lại nguyên nhân sinh Sự thay đổi vò trí nguyên nhân kết Trong giới khách quan, vật tượng luôn tác động qua lại lẫn Trong tác động đó, vật, tượng mối quan hệ nguyên nhân, mối quan hệ khác lại kết ngược lại Như nói mối liên hệ nhân “không đầu” “không đuôi”, chúng vô tận khứ vô tận tương lai Do khẳng đònh rằng: tượng coi nguyên nhân hay kết phải xét quan hệ đònh, cụ thể: Tóm lại: Từ điều trình bày thấy cặp phạm trù nhân cặp phạm trù phổ biến lónh vực khác đời sống xã hội mà phổ biến lónh vực hàm mặt Không bệnh lý miệng lại không chòu chi phối cặp phạm trù nhân Tính nhân coi quy luật tất yếu bệnh lý học miệng Nhưng nghiên cứu tính nhân bệnh lý miệng không vạch tính nhân ẩn giấu bệnh lý miệng, lần khẳng đònh tính phổ biến phạm trù triết học Một vấn đề đặt cặp phạm trù có vò trí vai trò tư người thầy thuốc Chúng ta bàn tới vấn đề chương II Vai trò cặp phạm trù nguyên nhân kết phòng chống, chẩn đoán điều trò người thầy thuốc Vai trò cặp phạm trù nhân chẩn đoán bệnh nguyên bác só hàm mặt Điều quan trọng trình điều trò chẩn đoán bệnh hay chẩn đoán tổn thương răng, miệng bệnh nhân Để chẩn Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 đoán đòi hỏi người thầy thuốc phải thật khách quan, đồng thời phải quán triệt quan điểm toàn diện phát triển lòch sử cụ thể Nhưng trình điều trò muốn đạt kết tốt, người thầy thuốc phải chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh Bởi theo nguyên tắc điều trò phải điều trò nguyên nhân, khắc phục nguyên nhân Sự thiếu trang thiết bò mặt phương pháp luận chủ nghóa vật biện chứng dẫn đến chỗ người thầy thuốc lúc hành nghề không phân biệt nguyên nhân, điều kiện hoàn cảnh, nhiều trường hợp coi nguyên nhân, điều kiện hoàn cảnh ngang Sự lẫn lộn tăng thêm tình trạng người ta chưa rõ nguyên nhân số bệnh ung thư, loét dày tá tràng, bệnh mòn ngót cổ răng, bệnh đau thần kinh mặt vô Một điều kiện thuận lợi dẫn đến lẫn lộn chỗ nguyên nhân trực tiếp bệnh, đa số trường hợp tác động, đồng thời với nhân tố khác vô hại thể Nhiều đơn giản theo thời gian tượng bệnh lý coi ngang với mối liên hệ nhân Có trường hợp, có nhân tố thúc đẩy thể bộc lộ bệnh mà thực tế hội bệnh phát triển thường lại coi nguyên nhân bệnh Chính vậy, nhận thức đắn phạm trù nguyên nhân, nguyên cớ, điều kiện, hoàn cảnh có ý nghóa to lớn việc tìm nguyên nhân gây bệnh mà biết xác đònh nguyên nhân người thầy thuốc khống chế bệnh Sự vật, tượng đời có nguyên nhân vật tượng đời lại nguyên nhân cả, có điều nguyên nhân phát hay chưa phát mà Vận dụng vấn đề trình tìm bệnh nguyên, nhiệm vụ người thầy thuốc phải tìm nguyên nhân bệnh điều trò người thầy thuốc điều trò nguyên nhân Ngày nay, với phát triển khoa học nói chung Y sinh học nói riêng, tới kết luận cách chắn rằng: Không có bệnh lý lại nguyên nhân, có điều nguyên nhân phát hay chưa phát Khi chưa tìm nguyên nhân người thầy thuốc phải ghi nhận bệnh chưa rõ nguyên nhân, tránh luận điểm tâm cho nguyên nhân trời hại cho bệnh thể Do mà nhiệm vụ nhận thức khoa học nói chung, nhận thức Y học nói riêng phải tìm nguyên nhân chưa phát để hiểu bệnh tật Trong tìm nguyên nhân, người thầy thuốc cần lưu ý tìm nguyên nhân gây bệnh bệnh nhân cụ thể giới thực, hoàn cảnh mà bệnh nhân sinh sống tìm Vai trò cặp phạm trù nguyên nhân kết trình điều trò người thầy thuốc Chủ nghóa vật biện chứng khẳng đònh: Mối liên hệ nhân mang tính tất yếu nên người thầy thuốc dựa vào mối liên hệ nhân để hành động Trong trình hoạt động người thầy thuốc cần lưu ý rằng: Muốn loại bỏ bệnh bệnh nhân cụ thể, cần phải loại bỏ nguyên nhân sinh Mặt khác muốn tượng xuất (như mập mạp, khỏe mạnh), cần tạo nguyên nhân điều kiện cần thiết cho tượng xuất Trong trình điều trò nói chung cần dựa trước hết vào nguyên nhân chủ yếu nguyên nhân bên Bởi nguyên nhân chủ yếu thường biểu vận động tổng hợp nguyên nhân Nguyên nhân chủ yếu nguyên nhân lên hàng đầu giai đoạn, phát triển vật Giải quyết, khắc phục nguyên nhân chủ yếu kết thay đổi (bệnh tật khỏi) Trong điều trò cần phải tính đến tác dụng ngược trở lại kết nguyên nhân sinh nó, để dự kiến phương án hoạt động cho 45 thích hợp “bệnh bệnh viện” hay bệnh lý thầy thuốc Những điều trình bày chứng tỏ cách chắn cặp phạm trù nguyên nhân kết giữ vai trò trọng yếu trình điều trò người thầy thuốc nói chung, người bác só hàm mặt nói riêng Trong công tác phòng chống bệnh, người thầy thuốc cần phải thấy rõ tính phức tạp mối liên hệ nhân Chẳng hạn tượng bệnh lý nhiều nguyên nhân gây nên, nguyên nhân tác động chiều làm cho kết sớm xuất Ngược lại nguyên nhân tác động ngược chiều làm suy yếu mà kết không xảy Vai trò cặp phạm trù nguyên nhân kết trình phòng chống bệnh ngành y tế: Một phương châm ngành y tế “Phòng bệnh chữa bệnh” Vận dụng phương châm vào ngành hàm mặt, ngành hàm mặt vạch chiến lược chăm sóc ban đầu, từ mà Nha khoa phòng ngừa, trẻ em, Nha khoa công cộng, Nha học đường phát triển Nó tạo mạng lưới Y tế để chăm sóc, phòng ngừa nha khoa Trong nghiệp chăm sóc phòng ngừa nha khoa, người thầy thuốc lónh vực không vận dụng cặp phạm trù nguyên nhân kết Nói cách khác cặp phạm trù nguyên nhân kết có vò trí vai trò quan trọng chăm sóc phòng ngừa nha khoa Trong công tác chăm sóc phòng bệnh cho cộng đồng, người bác só hàm mặt lónh vực cần xác đònh rõ nguyên nhân chủ yếu nguyên nhân bên để có sức khỏe miệng tốt cho cộng đồng phải khắc phục nguyên nhân điều kiện gây nên bệnh miệng cho cộng đồng Khi xác đònh nguyên nhân chủ yếu điều kiện khách quan chủ quan, đề chiến lược phòng bệnh (tức loại bỏ nguyên nhân điều kiện dẫn đến bệnh lý mòêng) Một vấn đề khác lý thú người thầy thuốc phải có ý thức phòng bệnh trình điều trò Một phiến diện hay sai lầm chẩn đoán người thầy thuốc, thiếu chuẩn bò tâm lý cho bệnh nhân, thiếu dự kiến trước tiến triển biến chứng bệnh thời gian điều trò, không thấy đặc điểm riêng biệt đòa bệnh nhân, thiếu quan điểm toàn diện điều trò thường tạo 46 Để khắc phục tình trạng nguyên nhân tác động ngược chiều làm suy yếu dẫn đến tình trạng sức khỏe cộng đồng không cải thiện, bệnh phát triển Ngành y tế phải xây dựng phác đồ phòng bệnh cách khoa học Tuyên truyền sâu rộng nhân dân cho quần chúng nhân dân thực tốt, đắn trình phòng chống bệnh miệng Có bệnh không xảy cho cộng đồng Tóm lại, qua điều trình bày tới kết luận quan trọng, cặp phạm trù nguyên nhân kết có vai trò to lớn việc xác đònh nguyên nhân (bệnh nguyên), điều trò mà có vai trò to lớn y học dự phòng Do có vai trò trọng yếu tư người thầy thuốc, người thầy thuốc phải nghiên cứu, nắm vững vận dụng hoạt động mình, có mang lại thành công tốt đẹp bước đường khám phá nguyên nhân bí ẩn người, để phục vụ sức khỏe cộng đồng tốt KẾT LUẬN Cặp phạm trù nguyên nhân kết cặp phạm trù phổ biến lónh vực nhận thức hoạt động thực tiễn người Đặc biệt lónh vực Y học Nó quy luật chi phối tất tượng sinh lý thường sinh lý bệnh Nói cách khác, tượng sinh lý thường sinh lý bệnh xuất tuân theo quy luật nhân Do việc nắm vững quy luật nhân vận dụng cách khéo léo trình chẩn đoán nguyên nhân, điều trò dự phòng mang lại thành công to lớn cho người thầy Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 thuốc Vì cho để phòng chống, tìm nguyên nhân vạch phác đồ điều trò khoa học, người thầy thuốc phải tích cực nghiên cứu phải nắm vấn đề sau đây: – Nắm cách xác phạm trù nguyên nhân kết Phân biệt rõ nguyên nhân, nguyên cớ điều kiện, hoàn cảnh – Thấy tính nhân mang tính khách quan, tính tất yếu phổ biến Y học nghiệp Từ thành công trình nghiên cứu vai trò nguyên nhân kết hoạt động người thầy thuốc, đến khẳng đònh mang tính phương pháp luận rằng: Triết học Mác-xít với hệ thống nguyên lý, quy luật phạm trù xứng đáng đóng vai trò giới quan phương pháp luận cho khoa học, đặc biệt Y học TÀI LIỆU THAM KHẢO – Hiểu mối quan hệ biện chứng nguyên nhân kết Y học – Đồng thời thấy rõ vai trò cặp phạm trù nguyên nhân kết trình phòng chống, tìm nguyên nhân vạch phác đồ điều trò khoa học Chỉ có người thầy thuốc có thành công hoạt động nghề Engel Ph - Chống Duy rinh, Nxb Sự thật, H 1971 Engel Ph.- Biện chứng tự nhiên, Nxb Sự thật H.1974 Lênin VI.: Chủ nghóa vật chủ nghóa kinh nghiệm phê phán, Nxb Tiến Bộ M 1976 Mác C.: Góp phần phê phán trò kinh tế học, Nxb Sự thật H1971 Bộ y tế: Chủ nghóa vật biện y học Tài liệu dòch 1968 Nguyễn Trinh Cơ dòch: Những vấn đề triết học y học, NXB khoa hoïc H 1966 47 ... Quả y học Đề tài mà tác giả chọn trình bày tính tất yếu mối liên hệ Nhân - Quả y học, mà nêu vai trò phương pháp luận cặp phạm trù tư người thầy thuốc Với đề tài "Tính nhân bệnh lý học Răng -. .. Không bệnh lý miệng lại không chòu chi phối cặp phạm trù nhân Tính nhân coi quy luật tất yếu bệnh lý học miệng Nhưng nghiên cứu tính nhân bệnh lý miệng không vạch tính nhân ẩn giấu bệnh lý miệng, ... triết học cho đối tư ng sinh viên, học viên sau đại học y khoa cần vận dụng vấn đề triết học vào y học, làm rõ vai trò giới quan phương pháp luận triết học Y học NỘI DUNG Tính nhân bệnh lý học miệng