Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm nhận biết số lần đi khám thai trong thai kỳ của thai phụ và những yếu tố ảnh hưởng đến số lần đi khám thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nghiên cứu cắt ngang được xây dựng tại khoa hậu sản và hậu phẫu của Bệnh viện Từ Dũ với cỡ mẫu là 316 sản phụ. Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng bộ câu hỏi tự điền được phát triển bởi nhà nghiên cứu với 5 phần.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC ĐI KHÁM THAI TRONG BA THÁNG ĐẦU THAI KÌ CỦA THAI PHỤ Nguyễn Thị Nhẫn*, Wannee Deoisres**, Siriwan Sangin**, Triệu Thị Ngọc Thu*, Vũ Thị Mai* TĨM TẮT Đặt vấn đề : Khám thai đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện sớm và quản lý các biến chứng khi mang thai. Tuy nhiên, thơng tin về việc đi khám thai của phụ nữ ở Việt Nam còn hạn chế, đặc biệt là các nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến việc đi khám thai của phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ vẫn còn chưa phổ biến. Mục tiêu nghiên cứu : Nhận biết số lần đi khám thai trong thai kỳ của thai phụ và những yếu tố ảnh hưởng đến số lần đi khám thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu cắt ngang được xây dựng tại khoa hậu sản và hậu phẫu của Bệnh viện Từ Dũ với cỡ mẫu là 316 sản phụ. Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng bộ câu hỏi tự điền được phát triển bởi nhà nghiên cứu với 5 phần. Kết quả : 72,8% người tham gia nghiên cứu có đi khám thai ít nhất là một lần trong ba tháng đầu thai kỳ. Sản phụ đã kết hơn thì đi khám thai ít nhất là một lần trong ba tháng đầu thai kỳ nhiều hơn sản phụ chưa kết hơn gấp 2,10 lần (95% CI, 1,01 – 4,42). Với mỗi một điểm tăng lên trong tổng điểm của thái độ, kiến thức về số lần đi khám thai thì số lần đi khám thai trong ba tháng đầu thai kỳ sẽ tăng lên 1,05 lần và 1,15 lần. Kết luận: Nhân viên y tế, hệ thống chăm sóc sức khỏe nên đặc biệt quan tâm chú ý đến nhóm đối tượng thai phụ chưa kết hơn để kịp thời phổ biến những lợi ích của việc đi khám thai sớm trong ba tháng đầu thai kỳ. Chương trình giáo dục sức khỏe về tầm quan trọng của việc đi khám thai cũng nên được phổ biến đến tất cả thai phụ để góp phần nâng cao nhận thức cũng như thái độ của thai phụ về việc đi khám thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Từ khóa: khám thai, ba tháng đầu thai kỳ, sản phụ, bệnh viện Từ Dũ ABSTRACT FACTORS RELATED TO ANTENATAL CARE UTILIZATION IN THE FIRST TRIMESTER AMONG PREGNANT WOMEN. Nguyen Thi Nhan, Wannee Deoisres, Siriwan Sangin, Trieu Thi Ngoc Thu, Vu Thi Mai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 5‐ 2014: 84 ‐ 89 Background: Antenatal care has been proven to be effective in early detection and management the complications when the women have pregnancy. However, the information about antenatal care among pregnant women in Vietnam is still little, especially the studies to identify the factors related to antenatal care in the first trimester. Purposes: This study aims to determine the utilization of antenatal care in the first trimester and factors predicting antenatal care utilization in the first trimester among postpartum women. Methods: Predictive correlation study was conducted in two postpartum wards at Tu Du hospital with the sample size was 316 postpartum women. Data were collected by using the self‐report questionnaire developed by researcher with 5 sections. Results: The results showed that 72.8% of respondents had antenatal care utilization in the first trimester. * Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh. ** Đại học Burapha, Thái Lan Tác giả liên lạc: Ths ĐD.Nguyễn Thị Nhẫn, ĐT: 0907307358, Email: nguyennhan.ump@gmail.com 84 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 Nghiên cứu Y học Women were married 2.10 times got the antenatal care utilization ≥ 1 times compared to women who were unmarried (95% CI, 1.01 – 4.42). For each one point increase on the attitude, knowledge toward antenatal care utilization there were 1.05 times and 1.15 times (95% CI, 1.02 – 1.12; 95% CI, 1.10 – 2.18, respectively) the respondents would get antenatal care utilization ≥ 1 times. Conclusions: These finding indicated that health care provider, health care system should pay more attention to women who were unmarried to increase the antenatal care utilization in this group. Besides, health education about importance of antenatal care should be provided to improve the attitude of women toward antenatal care in order to increase the antenatal care utilization among Vietnamese women. Keywords: antenatal care, the first trimester, postpartum women, Tu Du hospital. ĐẶT VẤN ĐỀ Mỗi năm trên tồn thế giới có hơn 500.000 phụ nữ và trẻ em gái phải chịu tử vong do những biến chứng liên quan đến mang thai và sinh nở. Tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh ở Việt Nam đã giảm trong vài năm qua nhưng hiện vẫn còn cao với số lượng trẻ sơ sinh tử vong là 16 trẻ trong số 1000 trẻ sinh sống, tỷ lệ tử vong mẹ là 69 trên tổng số 100,000 ca sinh sống năm 20091314. Khám thai đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện kết quả thai kỳ thông qua việc phát hiện sớm và quản lý các biến chứng khi mang thai317. Ở Việt Nam, theo đề nghị từ Bộ Y tế, phụ nữ mang thai nên đến thăm khám thai ít nhất ba lần trong thời gian mang thai của họ, một lần cho mỗi tam cá nguyệt9. Tuy nhiên, một số lượng lớn phụ nữ Việt Nam khơng đi khám thai đầy đủ7, thơng tin về việc đi khám thai của phụ nữ ở Việt Nam còn hạn chế, đặc biệt là các nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến việc đi khám thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Phương pháp cắt ngang mô tả. Đối tượng nghiên cứu Sản phụ sau khi sanh nằm tại khoa hậu sản và hậu phẫu của bệnh viện Từ Dũ trong khoảng thời gian thu thập số liệu. Cỡ mẫu Z2 / p(1 p ) (1.96) x0.71x0.29 N 316 (0.05) d2 Chọn α = 0,05 => zα/2 = 1.96 (độ tin cậy 95%) p = 0,71 tỷ lệ đi khám thai theo nghiên cứu của Lieu. (2007) d = 5% Cỡ mẫu tính được là 316 sản phụ Tiêu chuẩn chọn mẫu Phụ nữ sau khi sanh xong được nằm tại khoa hậu sản và hậu ph ba Cấp ba Cao đẳng Đại học Nội trợ Công nhân viên chức Khám thai Không khám (n = 86) ≥ lần (n = 230) N % n % 10 58,8 41,2 69 24,7 210 75,3 35,0 13 65,0 69 25,1 206 74,9 17 41,5 24 58,5 31 34,4 59 65,6 14 35 32 54 Dân tộc Kinh 77 Các dân tộc khác Thái độ việc khám thai** Kiến thức việc khám thai ** < 1,000,000 VND 1,000,000 – 2,000,000 VND 25 21,5 21,7 36,4 23,7 51 126 56 174 78,5 78,3 63,6 76,3 26,4 37,5 215 15 73,6 62,5 33,3 66,7 48,1 27 51,9 2 p 7,05 ,06 4,83 ,03 5,15 ,07 4,75 ,02 1,38 ,17 5,13