Đột quỵ não là nguyên nhân tử vong đứng thứ 3 trên TG và trên 80% là đột qụy cấp thiếu máu não. Xuất phát từ thực tế đó mà Báo cáo Chuyển giao gói kỹ thuật điều trị bệnh nhân đột qụy não sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase đã được thực hiện.
BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO VÀ CHỈ ĐẠO TUYẾN LỄ KHAI GIẢNG CHUYỂN GIAO GÓI KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO SỬ DỤNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT ALTEPLASE Tháng 3 –2015 BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO VÀ CHỈ ĐẠO TUYẾN KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO SỬ DỤNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT ALTEPLASE THỰC TRẠNG KỸ THUẬT Đột quỵ não nguyên nhân tử vong đứng thứ TG 80% đột quỵ cấp thiếu máu não Điều trị thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch biện pháp lựa chọn hàng đầu Thời gian bắt đầu triển khai Việt Nam: năm 2006, hàng năm triển khai thành công gần 500 ca/năm Thời gian triển khai BV Bạch Mai: năm 2007, hàng năm triển khai 130 ca/năm THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO TẠI BẠCH MAI Thời gian bắt đầu đào tạo: năm 2012 cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình Hiện đào tạo cho 16 đơn vị, với 73 học viên (38 Bác sỹ, 35 điều dưỡng) Nhiều năm 2014 với 12 đơn vị 6/16 đơn vị triển khai thành cơng, điển hình BVĐK tỉnh Phú Thọ đào tạo cuối năm 2014 triển khai thành công đầu năm 2015 cho bệnh nhân BỆNH VIỆN NHẬN CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT STT Tên đơn vị Bác sỹ Điều dưỡng Tổng Năm đào Năm triển khai tạo 2012 2013 Đa khoa tỉnh Ninh Bình PHCN trung ương Thanh Hoá 2013 Chưa Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 2 2013 2014 Đa khoa Phố Nối 2013 2013 Đa khoa tỉnh Hồ Bình 2014 Chưa Đa khoa tỉnh Hà Nam 2014 2014 Hợp Lực Thanh Hoá 3 2014 Chưa Đa khoa tỉnh Quảng Ninh 1 2014 2014 Đa khoa tỉnh Yên Bái 2 2014 Chưa 10 Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 2 2014 Chưa 11 Đa khoa tỉnh Thái Bình 2 2014 Chưa 12 Đa khoa tỉnh Hà Giang 2 2014 Chưa 13 Đa khoa Khu vực Phúc Yên 2014 Chưa 14 Đa khoa tỉnh Phú Thọ 15 Đa khoa tỉnh Hải Dương 3 2014 2014 2014 Chưa 16 Huyện Định Hoá Thái Nguyên 2 2014 Chưa 38 35 73 Tổng KHÓ KHĂN KHI TRIỂN KHAI KỸ THUẬT Trong trình xây dựng quy trình điều trị bệnh nhân đột qụy não đơn vị (Tiếp đón bệnh nhân, định xét nghiệm, định bệnh nhân dùng thuốc, ) Làm thủ tục bảo hiểm Phối hợp khoa phòng bệnh viện: Cấp cứu/Hồi sức cấp cứu (Khoa Thần kinh, khoa Tim mạch ), khoa Chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm Hướng dẫn tư vấn bệnh nhân người nhà THÔNG TIN LỚP Số lượng học viên: 13 Học viên Thời gian học Bạch Mai: 24/03/2015 Đối tượng: Bác sỹ, Điều dưỡng Chi tiết: Bệnh viện E trung ương Chuyên khoa áp dụng kỹ thuật Khoa HSTC Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Hùng Vương Phú Thọ Khoa Cấp cứu 2 13 TT Tên bệnh viện Tổng Bác Điều sỹ dưỡng 2 Tổng MỤC ĐÍCH Trang bị kiến thức kỹ để triển khai hiệu kỹ thuật điều trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cách sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase Nâng cao lực lâm sàng xử trí trường hợp cấp cứu thường gặp cho nhóm bác sỹ, điều dưỡng bệnh viện bệnh viện THỰC TRẠNG ĐƠN VỊ STT Tên bệnh viện Trang thiết bị Bệnh viện E trung Máy chụp CLVT ương Máy chụp CHT Bệnh viện ĐK tỉnh Vĩnh Phúc Nhân lực Bác sỹ, CKI HSCC, Định hướng tim mạch ĐD đào tạo Máy chụp CLVT Bác sỹ, thạc sỹ cấp cứu, đa dãy điều dưỡng đào Máy chụp CHT tạo Bác sỹ, CKI HSCC, Bệnh viện đa khoa Máy chụp CLVT Định hướng tim mạch Hùng Vương Máy chụp CHT Điều dưỡng đào tạo TỔ CHỨC CGKT Khảo sát xác định nhu cầu, tổng hợp xác định nhu cầu xây dựng kế hoạch Thống nhất thời gian triển khai khóa học, tiến hành ký kết hợp đồng giữa các đơn vị và Bệnh viện Bạch Mai Tổ chức triển khai kỹ thuật: Tại BV Bạch Mai, Tại BV tuyến trước Ban tổ chức: Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến, Khoa Cấp cứu, khoa Chẩn đốn hình ảnh ĐÀO TẠO TẠI BẠCH MAI Lý thuyết: Giảng tập trung hội trường, ngồi tài liệu sử dụng khóa học cuốn: “Xử trí cấp cứu Đột quỵ não” , học viên phát thêm tài liệu phát tay tùy theo nội dung giảng Thực hành: Phân công giảng viên hướng dẫn TH khoa, tham gia trực xử trí trường hợp đột quỵ cấp cứu thường gặp (Đồng thời HV tham gia buổi HT chia sẻ kinh nghiệm với chuyên gia quốc tế) Học viên phân trực với nhóm BS Điều dưỡng Trong thời gian thực hành học viên có trách nhiệm hồn thành sổ thực hành lâm sàng với tiêu theo quy định CHỈ TIÊU THỰC HÀNH TT 10 Nội dung Cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp cơ bản trên mơ hình Chụp cắt lớp vi tính vùng đầu mặt cổ từ 132 dãy Chụp cắt lớp vi tính vùng đầu mặt cổ từ 64128 dãy Điều trị tiêu sợi huyết cấp cứu Đánh giá thang điểm NIHSS Đánh giá thang điểm tàn phế rankin Đặt ống nội khí quản Đặt ống nội khí quản 2 nòng Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 01 nòng Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm nhiều nòng Chỉ tiêu 10 10 10 10 10 5 CHỈ TIÊU THỰC HÀNH TT 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nội dung Cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp cơ bản Lấy máu động mạch làm xét nghiệm Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm Thơng khí nhân tạo khơng xâm nhập