Kết quả bước đầu điều trị lệch khúc xạ ở trẻ em bằng Laser Excimer theo phương pháp LASIK

Bài viết tập trung đánh giá kết quả bước đầu điều trị 6 mắt của 6 bệnh nhân trẻ em tuổi từ 8 đến 15 có lệch khúc xạ giữa 2 mắt trên 6 D (tính theo tương đương cầu) bằng Laser Excimer theo phương pháp LASIK tại bệnh viện Mắt Trung ương.

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ LỆCH KHÚC XẠ Ở TRẺ EM BẰNG LASER EXCIMER THEO PHƯƠNG PHÁP LASIK TÔN THỊ KIM THANH, LÊ THUÝ QUỲNH, TRẦN THỊ THU THUỶ VÀ CS Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Đánh giá kết bước đầu điều trị mắt bệnh nhân trẻ em tuổi từ đến 15 có lệch khúc xạ mắt D (tính theo tương đương cầu) Laser Excimer theo phương pháp LASIK bệnh viện Mắt Trung ương Sử dụng máy Laser Excimer Nidek EC - 5000 CXIII Tạo vạt GM dầy 130 micromet Bắn laser lên nhu mô giác mạc theo thông số khúc xạ cần chỉnh Sau phẫu thuật bệnh nhân khám lại định kì ngày thứ 1, 2; tuần, tháng sau mổ Kiểm tra bao gồm đo khúc xạ, thị lực khơng kính, khám sinh hiển vi Sau mổ cho thấy kết tốt thị lực giảm mức độ cận thị, loạn thị cao Ngồi khơng gặp biến chứng Cụ thể: Trước mổ khúc xạ tính theo tương đương cầu (SE) trung bình -10,3D (từ –7,5D đến –13D) sau mổ tính theo tương đương cầu +0,7D Thị lực khơng kính trước mổ trung bình ĐNT 1,66m sau mổ tăng lên trung bình 3,7/10 Tật khúc xạ bệnh hay gặp nhãn khoa, đặc biệt trẻ em Số trẻ em có tật khúc xạ đến khám Bệnh viện Mắt TƯ ngày nhiều Theo điều tra Viện Mắt - Viện khoa học giáo dục năm 1980 tỷ lệ cận thị học sinh phổ thông 5% Điều tra trung tâm mắt Hà Nội 1998 tỉ lệ cận thị học sinh tiểu học 10,3%, PTCS 15,9%, PTTH 20,2% Và theo thống kê phòng khám Viện Mắt trung ương năm 1999 có 34.340 lượt người tới khám khúc xạ - chiếm khoảng 30% tổng số bệnh nhân tới phòng khám, 70% trẻ em [1] Điều chứng tỏ nhu cầu khám chữa bệnh khúc xạ lớn Đa số bệnh nhi chẩn đoán điều trị theo phương pháp truyền thống cấp đơn kính, đeo kính gọng phù hợp để đạt thị lực tốt Tuy nhiên, nhiều bệnh nhi có lệch khúc xạ mắt - chiếm tỉ lệ 2,4% số trẻ bị tật khúc xạ [2] Nhưng lệch khúc xạ cao (thông thường 3D) trẻ đeo kính gọng, mắt đeo kính lệch số khoảng 2-3 diop, cao trẻ bị chóng mặt, nhức đầu Đối với mắt lệch khúc xạ cao đeo kính gọng đủ số gây tượng hình ảnh khơng mắt Có giải pháp khác để giải tình trạng trẻ đeo kính tiếp xúc 56 Nhưng với điều kiện khí hậu nóng ẩm, bụi bặm Việt Nam gây viêm nhiễm mắt đeo kính tiếp xúc thời gian dài, với việc tháo lắp kính phức tạp trẻ em nên kính tiếp xúc khơng dùng cho trẻ em Nhược thị nguyên nhân thường gặp trẻ em mắt bị lệch khúc xạ cao khơng chỉnh kính để đạt thị lực tốt hơn, lớn lên có chỉnh kính không tăng thị lực Trong 60 trẻ tập nhược thị khoa nhiViện mắt năm 1998-2000 có 40 trẻ có lệch khúc xạ 3D (từ 3,25D đến 8D) với mức độ nhược thị có thị lực 1/10 chiếm 36,67%, nhược thị có thị lực