Mối liên quan giữa mức độ phì đại của va và viêm xoang hàm trên X quang ở trẻ em

5 69 0
Mối liên quan giữa mức độ phì đại của va và viêm xoang hàm trên X quang ở trẻ em

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định mối liên quan giữa mức độ phì đại của VA và viêm xoang hàm ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.

MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỨC ĐỘ PHÌ ĐẠI CỦA VA VÀ VIÊM XOANG HÀM TRÊN X-QUANG Ở TRẺ EM Nguyễn Trương Khương*, Phạm Kiên Hữu**, ĐặngHồng Sơn* TĨM TẮT Mục tiêu: Xác định mối liên quan mức độ phì đại VA Viêm xoang hàm trẻ em Phương pháp: Cắt ngang mô tả Kết quả: Trong thời gian tháng từ 01/9/2007 đến 30/10/2007 có 39 trường hợp VA phì đại, đó: độ I: 17%, độ II: 21%, độ III: 62% Tỷ lệ viêm xoang hàm 76% Khơng có liên quan mức độ phì đại VA viêm xoang hàm X quang Blondeau (kiểm định χ2 Q = 0,39; p = 0,53) Kết luận: Khơng có mối liên hệ tình trạng viêm xoang hàm phân độ phát VA trẻ em phim x quang ABSTRACT RELATIONS BETWEEN HYPERTROPHYADENOID AND MAXILLARY SINUSITIS Nguyen Truong Khuong, Pham Kien Huu, DangHoang Son * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No – 2008: 39 – 41 Objective: Determine whether there have existed any relations between hypertrophyadenoid and maxillary sinusitis in children Method: Crossection study Results: In a two-month period, from 1st September 2007 to 30th October 2007, there were 39 cases of hypertrophyadenoid, including 17% of grade I, 21% of grade II and 62% of grade III The percentage of cases with maxillary sinusitis is 76% Blondeau X-rays show no relations between hypertrophyademiod and maxillary sinusitis (χ2 Q = 0.39; p = 0.53) Conclusion: There are no relations between hypertrophyadenoid and maxillary sinusitis in children in X-ray trường hợp VA phì đại viêm xoang hàm trẻ ĐẶT VẤN ĐỀ em hiệu VA phì đại thường gặp trẻ em từ đến ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU tuổi(4) Khi VA phát gây tắc nghẽn đường thở số biến chứng viêm đường hô Phương pháp hấp, viêm tai giữa, viêm mũi xoang Triệu chứng Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang lâm sàng viêm VA phì đại viêm mũi thực khoa Tai Mũi Họng bệnh viên Nhi xoang lẫn lộn khó phân biệt Tuy nhiên Đồng I thành phố Hồ Chí Minh từ 01/9/2007 đến thực tế có nhiều trường hợp VA phát 30/10/2007 khơng có biểu viêm xoang hàm X Đối tượng cách tiến hành quang Tất bệnh nhi lớn tuổi đến khám Chúng tiến hành nghiên cứu nhằm khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Nhi Đồng xác định có hay không mối liên quan mức qua thăm khám xác định có VA phì đại độ phì đại VA viêm xoang hàm x phân độ theo tiêu chuẩn(1,2,3): quang để góp phần chẩn đốn điều trị * BV Nhi đồng I, Tp HCM ** Bộ môn TMH ĐH YD Tp HCM - Độ I: tỷ số A/N nhỏ 0,575 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN - Độ II: tỷ số A/N từ 0,575 đến nhỏ 0,8 Bảng 1: Đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu (n=39) - Độ III: tỷ số A/N lớn 0,8 A: số đo khối VA, N: số đo khoảng họng mũi Trong đó: A khoảng cách từ A’ đường B với: A’ điểm lồi dọc theo bờ bóng VA Đường B: vẻ dọc theo bờ thẳng bờ trước mỏm xương chẩm Khoảng A đo lường theo đường thẳng góc chiếu từ A’ xuống đường B Đặc điểm Tuổi Nam Giới Nữ A/N* Độ I Phân độ Độ II VA* Độ III Có Viêm xoang** Khơng Trung bình ± độ lệch chuẩn Tần xuất (%) 4,2 ± 1,6 23 (59) 16 (41) 0,73 ± 0,29 (17) (21) 18 (62) 29 (76) (24) * với n = 29 ** với n = 38 Qua 39 trường hợp trên, chúng tơi nhận thấy độ tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 4,2 tuổi, khoảng 60% bệnh nhi nam Số trường hợp VA độ III 18 ca (chiếm tỷ lệ 62%), lại tỷ lệ VA độ I độ II 17% 21% Tuy nhiên có ¾ trường hợp (chiếm 76%) có ghi nhận tình trạng viêm xoang hình ảnh mờ xoang phim X-quang Blondeau Hình 1: Xác định khoảng A Hình 2: Xác định khoảng N N khoảng cách C’ D’ với: C’ điểm bờ sau cứng D’ điểm trước khớp bướm mỏm xương chẩm Sau bệnh nhi thêm x quang Blondeau để xác định có hay khơng hình ảnh mờ dày niêm mạc xoang hàm Sau số liệu thu thập xử lý thông kê Độ tuổi trung bình bệnh nhi có VA phát nằm khoảng từ đến tuổi(4) Tuy nhiên bệnh nhi độ tuổi nhỏ lại có kích thước xoang hàm bé quan sát X-quang Blondeau nên nghiên cứu chúng tơi chọn bệnh nhi có VA phì đại từ tuổi trở lên Khi VA phì đại, viêm nhiễm thường kéo theo tình trạng viêm mũi xoang mức độ khác Để quan sát dấu hiệu viêm xoang hàm thật X-quang Blondeau, bệnh nhi phải có diễn tiến viêm mũi xoang lâu dài Tuy nhiên độ đặc hiệu X-quang Blondeau để chuẩn đoán viêm xoang hàm trẻ em hạn chế Điều làm cho việc diễn dịch kết có giá trị tương đối Bảng 2: Mối liên quan mức độ phát VA diện viêm xoang Có viêm xoang Không viêm xoang Độ I –II (8,3) (2,7) 11 Độ III 13 (13,7) (4,3) 18 Kiểm định χ2 Q = 0,39; p = 0,53 Tổng 22 29 Chúngt tơi ghi nhận khơng có mối liên hệ diện tình trạng viêm xoang phân độ phát VA (p = 0,53) Điều cỡ mẫu nghiên cứu chúng tơi nhỏ Theo lý thuyết có tắt nghẽn dẫn lưu mũi xoang bội nhiễm dẫn đến viêm xoang Tuy nhiên thực tế lúc VA phì đại gây viêm xoang (trong nghiên cứu chiếm 76% viêm xoang VA phì đại) chưa có viêm nhiễm có viêm nhiễm khơng đủ để dẫn đến tình trạng viêm mũi xoang Nhưng VA phì đại viêm mũi xoang bệnh lý khơng có liên quan với thường xuất lúc trẻ em đếu hậu viêm đường hô hấp Việc tiếp tục nghiên cứu với cỡ mẫu lớn làm sáng tỏ mối liên quan mức độ VA phì đại viêm xoang hàm X-quang KẾT LUẬN Trong nghiên cứu này, chúng tơi khơng tìm thấy mối liên quan mức độ phì đại VA tình trạng viêm xoang hàm trẻ em phim X quang Tuy nhiên điều cần tiếp tục làm sáng tỏ với nghiên cứu có cỡ mẫu lớn TÀI LIỆU THAM KHẢO Bartolome Benito M (1998), A radiographic assessment of the nasopharyngeal in healthy children from the Madrid area – An Esp Pedia, p 571 – 576 Mutshuhisa Fujioka (1999), Radiographic evaluation of adenoidal size in children: Adenoidal – Nasopharyngeal ratio, Am J Roentgenol, p 401-404 Trần Thanh Thủy (2002), Khảo sát hình ảnh VA phát trẻ em qua phi X-quang sọ nghiêng - Luận án chuyên khoa II chuyên ngành Tai Mũi Họng Võ Tấn (1986), Viêm họng mãn tính khu trú: Viêm VA nạo VA – Tai Mũi Họng, Tập 1, trang 236 – 245 ... lúc VA phì đại gây viêm xoang (trong nghiên cứu chiếm 76% viêm xoang VA phì đại) chưa có viêm nhiễm có viêm nhiễm khơng đủ để dẫn đến tình trạng viêm mũi xoang Nhưng VA phì đại viêm mũi xoang. .. viêm xoang hàm trẻ em hạn chế Điều làm cho việc diễn dịch kết có giá trị tương đối Bảng 2: Mối liên quan mức độ phát VA diện viêm xoang Có viêm xoang Không viêm xoang Độ I –II (8,3) (2,7) 11 Độ. .. trạng viêm mũi xoang mức độ khác Để quan sát dấu hiệu viêm xoang hàm thật X- quang Blondeau, bệnh nhi phải có diễn tiến viêm mũi xoang lâu dài Tuy nhiên độ đặc hiệu X- quang Blondeau để chuẩn đoán viêm

Ngày đăng: 21/01/2020, 13:17

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan