Bài viết nghiên cứu cơ cấu bệnh tật trong cộng đồng ở Kon Tum để có cơ sở khoa học trong triển khai các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn tỉnh. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu.
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 NGHIÊN CỨU CƠ CẤU BỆNH TẬT TRONG CỘNG ĐỒNG Ở KON TUM, GIAI ĐOẠN 2009 - 2013 Nguyễn Xuân Kiên* TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu cấu bệnh tật cộng đồng Kon Tum để có sở khoa học triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh Đối tượng phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu chủ hộ người đại diện hộ gia đình (HGĐ) báo cáo thống kê y tế cấp giai đoạn 2009 - 2013 địa bàn tỉnh Kon Tum Kết quả: tỷ lệ HGĐ có người mắc bệnh tháng qua 24,3%; ước tính số lượt ốm trung bình khoảng 3,16 lượt/người/năm Tỷ lệ mắc bệnh cao nhóm trẻ em < 10 tuổi (26,8%); bệnh có tỷ lệ mắc cao hội chứng cảm cúm (30,2%), bệnh đường hô hấp (16,2%) bệnh đường tiêu hoá (19,6%) Số lượt mắc bệnh truyền nhiễm hàng năm Kon Tum khoảng 40.000 - 50.000 lượt mắc Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi giảm từ 29,5% (2009) xuống 26,1% (2013) Tỷ lệ bệnh nhân (BN) AIDS/100.000 dân có xu hướng tăng rõ rệt, từ 42,1 (2009) lên 68,0 (2013) Kết luận: cấu bệnh tật Kon Tum cho thấy tỷ lệ HGĐ mắc bệnh mức cao, chủ yếu bệnh truyền nhiễm Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em có xu hướng giảm, tỷ lệ BN AIDS tăng rõ rệt * Từ khóa: Cơ cấu bệnh tật; Cộng đồng; Kon Tum Study on Disease’s Pattern in the Community in Kontum for the Period 2009 - 2013 Summary Objectives: To study pattern of diseases to have a scientific basis for health care activities for people in Kontum Subjects and methods: A retrospective and cross-sectional descriptive study based on household survey and all levels of health statistic reports in Kontum province for the period 2009 - 2013 Results: Within month, households with at least disease was 24.3%; estimated number of illnesses was 3.16 times/person/year The highest illness was children under 10 years old group (26.8%); a high incidence of influenza syndrome (30.2%), respiratory diseases (16.2%) and gastrointestinal diseases (19.6%) The annual incidence of contagious diseases was ranged from 40,000 to 50,000 cases Malnutrition rate in the children under years old decreased from 29.5% to 26.1% The proportion of AIDS patients per 100,000 population tended to increase significantly, from 42.1 to 68.0 Conclusion: In Kontum period 2009 - 2013, pattern of disease showed the high rate of illness household with high prevalence of infectious diseases The rate of child malnutrition tends to decrease, the rate of AIDS patients increases markedly * Keywords: Disease pattern; Community; Kon Tum * Cục Quân y Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Xuân Kiên (xuankien64@yahoo.com.vn) Ngày nhận bài: 30/07/2017; Ngày phản biện đánh giá báo: 06/09/2017 Ngày báo đăng: 09/09/2017 622 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Mơ hình bệnh tật nội dung quan trọng hoạt động y tế, phản ánh tình hình sức khỏe đời sống kinh tế xã hội người dân, mặt khác ảnh hưởng lớn đến tổ chức hoạt động hệ thống y tế Mơ hình bệnh tật cộng đồng liên quan nhiều đến hoạt động dự phòng hệ thống y tế sở Kon Tum tỉnh cực Bắc Tây Ngun, có vị trí địa lý nằm ngã ba Đông Dương, phần lớn nằm phía tây dãy Trường Sơn Địa hình núi cao liền dải phân bố chủ yếu phía bắc - tây bắc chạy sang phía đơng tỉnh, độ cao trung bình từ 500 - 700 m, riêng phía bắc có độ cao từ 800 - 1.200 m Trên địa bàn tỉnh có 42 dân tộc sinh sống Vì vậy, tiến hành nghiên cứu nhằm: Nghiên cứu cấu bệnh tật cộng đồng Kon Tum để có sở khoa học triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Chủ hộ người đại diện HGĐ sống địa bàn tỉnh Kon Tum Báo cáo thống kê y tế cấp giai đoạn 2009 - 2014 - Địa điểm thời gian nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu tỉnh Kon Tum, từ tháng 01 - 2014 đến 06 - 2015 Phƣơng pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: Trong đó: n: cỡ mẫu cần điều tra; Z: giá trị z thu tương ứng với giá trị = 0,05 → z(1 - /2) = 1,96; α: mức ý nghĩa thống kê, nghiên cứu = 0,05; p: tỷ lệ HGĐ có người ốm cần phải khám chữa bệnh theo kết nghiên cứu Viện Chiến lược Chính sách Y tế (2010) 61,4%; d: sai số cho phép nghiên cứu 3% (0,03) Thay số vào công thức: tính n = 948, cộng thêm 10% bỏ cuộc, từ chối tham gia nghiên cứu, tổng cỡ mẫu cần điều tra: 1.043 HGĐ Thực tế cỡ mẫu điều tra địa bàn nghiên cứu 1.085 HGĐ * Nội dung số nghiên cứu: - Đặc trưng đối tượng nghiên cứu: + Tuổi, dân tộc, giới, trình độ học vấn nghề nghiệp + Khoảng cách từ HGĐ đến trạm y tế xã bệnh viện huyện + Thu nhập HGĐ (nghèo khơng nghèo) - Tình hình ốm nghỉ cộng đồng qua vấn HGĐ: + Tỷ lệ HGĐ có người ốm, đau vòng tuần trước điều tra + Cơ cấu ốm nghỉ theo số người ốm hộ, số ngày nghỉ việc, loại bệnh (cấp tính, mạn tính) + Tỷ lệ ốm đau tuần trước điều tra tổng dân số điều tra + Tỷ lệ người ốm đến trạm y tế/tổng số người ốm tuần trước điều tra Nghiên cứu mô tả ngang, kết hợp hồi cứu - Cơ cấu bệnh cộng đồng: * Cỡ mẫu: + Bệnh truyền nhiễm n = Z21- α / p (1-p) d2 + Bệnh khơng lây nhiễm + Tình hình tai nạn thương tích 623 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 + Tình hình bệnh số nhóm đối tượng đặc thù + Tình hình sức khỏe trẻ em * Phương pháp xử lý số liệu: Làm số liệu trước nhập vào máy tính phần mềm Epidata 3.1 nhập hai lần nhập liệu viên khác Đối chiếu, so sánh hai số liệu để sửa sai sót trình nhập liệu Sau chỉnh sửa, chuyển số liệu sang phần mềm SPSS 16.0 để chạy bảng tần số Kiểm tra, phát xử lý giá trị bị giá trị khoảng lỗi mã hóa q trình phân tích Kết nghiên cứu thể qua thông số tần số, tỷ lệ %, giá trị trung bình KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thực trạng sức khỏe bệnh tật cộng đồng tỉnh Kon Tum Tỷ lệ HGĐ có người mắc bệnh tháng qua 24,3%, ước tính số lượt ốm trung bình khoảng 3,16 lượt/ người/năm - mức cao so với khu vực khác Những bệnh có tỷ lệ mắc khác lớn thời điểm năm, ảnh hưởng đến tỷ lệ ốm phải nghỉ việc tiến hành nghiên cứu thời điểm Phân tích số người mắc bệnh HGĐ tháng qua thấy phần lớn HGĐ có người (78,2%); 2,3% HGĐ có ≥ người 60 Biểu đồ 1: Phân bố người mắc bệnh tháng qua theo nhóm tuổi (%) (n = 1.358) Phân tích tỷ lệ mắc bệnh tháng qua theo nhóm tuổi cộng đồng thấy tỷ lệ cao nhóm trẻ em < 10 tuổi (26,8%) 19,5% nhóm 10 - 19 tuổi Ở nhóm người già > 60 tuổi 13,4% Kết phù hợp với nghiên cứu tác giả nước mối liên quan bệnh thường gặp với nhóm tuổi [1] Biểu đồ 2: Phân bố giới mắc bệnh tháng qua theo nhóm tuổi (%) (n = 1.358) Tỷ lệ ốm nữ cao nam, kết phù hợp với số tác giả khác Đồn Cơng Khanh dân tộc K’Ho (Lâm Đồng, 2005) điều tra y tế quốc gia (2002) Điều đặc điểm người dân tộc Tây Nguyên Jarai, Bahnar, Ê Đê, phụ nữ lao động gia đình [2, 3, 4] 624 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 35.0 30.200 30.0 25.0 20.0 16.200 14.800 15.0 11.100 8.100 10.0 4.800 5.0 6.600 2.400 1.200 4.600 Khác Da liễu Chấn thương Tâm thần kinh Mắt, TMH, RHM Thận, tiết niệu Bệnh tiêu hóa khác Tiêu chảy Viêm phế quản, phổi Cảm cúm 0.0 Biểu đồ 3: Cơ cấu bệnh tháng qua HGĐ (%) (n = 1.358) Các bệnh có tỷ lệ mắc cao hội chứng cảm cúm (do nhiều tác nhân khác nhau), bệnh đường hô hấp viêm phổi, viêm phế quản bệnh đường tiêu hố có tần suất mắc cao hơn, đặc biệt bệnh đường hơ hấp có tỷ lệ cao bệnh đường tiêu hố Mơ hình bệnh tật cộng đồng (2009 - 2013) * Bệnh truyền nhiễm: 60000 49966.0 50000 42069.0 41777.0 39883.0 2012 2013 35127.0 40000 30000 20000 10000 2009 2010 2011 Biểu đồ 4: Số lượt mắc bệnh truyền nhiễm Kon Tum (2009 - 2013) Số lượt mắc bệnh truyền nhiễm hàng năm Kon Tum trì mức cao, khoảng 40.000 - 50.000 lượt mắc Trong đó, tỉnh khác Tây Ngun có dao động mạnh, khơng cao liên tục 625 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 Biểu đồ 5: Tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm/100.000 dân Kon Tum (2009 - 2013) Tình hình dịch bệnh năm 2012 ổn định, tỷ lệ mắc bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm giảm so với năm 2011 (bệnh tay chân miệng: ghi nhận 894 trường hợp, giảm 9% so với năm 2011) khơng có tử vong (năm 2011 có trường hợp tử vong); sốt rét: ghi nhận 1.235 trường hợp, giảm 14,4% so với năm 2011 khơng có trường hợp tử vong (năm 2011: trường hợp tử vong); sốt xuất huyết: ghi nhận 22 trường hợp, so với năm 2011 tăng trường hợp khơng có tử vong; bệnh tiêu chảy cấp mắc trường hợp, trường hợp tử vong; sốt phát ban khơng có trường hợp mắc (năm 2011: 597 trường hợp); khơng ghi nhận bệnh cúm A (H5N1 H1N1) người; bệnh truyền nhiễm gây dịch khác giám sát kiểm sốt chặt chẽ, khơng có dịch xảy Trong năm 2013, dịch bệnh khống chế, số bệnh dịch (số liệu tính đến 30 - 11 - 2013) như: bệnh tay chân miệng năm 2013 kiểm soát giảm đáng kể so với năm 2012 với tổng số 384 ca mắc, giảm 510 ca (57%) so với kỳ năm trước khơng có tử vong Bệnh sốt xuất huyết: ghi nhận 392 ca, tăng 365 ca so với kỳ năm trước khơng có tử vong Tỷ lệ mắc sốt xuất huyết dengue 81,3/100.000 dân Bệnh viêm gan A: xảy 626 khoảng thời gian từ tháng đến tháng 10 - 2013 với 112 ca mắc khơng có trường hợp tử vong Bệnh đau mắt đỏ: xảy tháng - 2013, tổng số 1.997 ca mắc Sốt rét: ghi nhận 1.156 ca mắc, giảm 79 ca (6,4%) so với kỳ năm trước khơng có tử vong Khơng ghi nhận BN cúm A (H1N1, H5N1, H7N9); bệnh truyền nhiễm gây dịch khác ổn định Năm 2014, tình hình dịch bệnh tương đối ổn định, khơng có dịch lớn xảy ra; kiểm soát tốt bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết, sốt rét giảm so với năm 2013; bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tả, dịch hạch, bạch hầu, cúm A (H5N1, H7N9, H1N1) người không xảy Tuy nhiên, bệnh thuỷ đậu, quai bị, sởi tăng so với năm trước có trường hợp tử vong sốt rét Bệnh tay chân miệng ghi nhận 311 ca, giảm 69 ca (18,2%) so với năm trước, khơng có tử vong Sốt xuất huyết ghi nhận 99 ca, giảm 293 ca so với năm trước, khơng có tử vong Sốt rét giảm 29% so với năm trước Sởi ghi nhận 24 ca, tăng 24 ca so với năm trước khơng có tử vong Thủy đậu ghi nhận 860 ca, tăng 178 ca (26,1%) so với năm trước, khơng có tử vong Quai bị ghi nhận 383 ca, tăng 174 ca (83%) so với năm trước, khơng có tử vong TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 * Bệnh trẻ em: 30 29.500 29 28.300 27.400 28 27 26.300 26.100 2012 2013 26 25 24 2009 2010 2011 Biểu đồ 6: Tỷ lệ trẻ < tuổi bị suy dinh dưỡng Kon Tum (2009 - 2013) Năm 2012, tỷ lệ trẻ em < tuổi suy dinh dưỡng thể nhẹ cân giảm 26,3% (năm 2011: 27,4%); tỷ lệ trẻ em < tuổi suy dinh dưỡng thể thấp còi giảm 40,85% (năm 2011: 41,4%); tỷ lệ trẻ đẻ có cân nặng < 2.500 g 5,6% (năm 2011: 5,9%) Cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản triển khai, bước nâng cao mở rộng Tỷ lệ phụ nữ đẻ quản lý thai 87%; tỷ lệ phụ nữ đẻ có cán y tế đỡ 84,2%; tỷ lệ phụ nữ đẻ sở y tế 73%; tỷ lệ bà mẹ/trẻ em chăm sóc sau đẻ 82,4% (năm 2011: 74,7%) khoảng 25,3% (năm 2012: 26,3%); tỷ lệ trẻ em < tuổi suy dinh dưỡng thể thấp còi ước tính giảm 40,2% (năm 2012: 40,6%); tỷ lệ trẻ đẻ có cân nặng < 2.500 g 5,5% (năm 2012: 5,9%) Năm 2014, tỷ lệ trẻ < tuổi trẻ < tuổi cân theo dõi định kỳ hàng tháng đạt > 95%; tỷ lệ phụ nữ đẻ quản lý thai nghén 85,3%; tỷ lệ phụ nữ đẻ khám thai ≥ lần ba thời kỳ thai nghén đạt 75,4%; tỷ lệ phụ nữ đẻ sở y tế 74,7%; tỷ lệ phụ nữ đẻ có cán y tế đỡ 86,1%; tỷ lệ bà mẹ trẻ sơ sinh chăm sóc 42 ngày sau đẻ 96,4% Năm 2013, tỷ lệ trẻ em < tuổi suy dinh dưỡng thể nhẹ cân ước tính giảm * Tình hình nhiễm HIV/AIDS: Bảng 1: Tình hình nhiễm HIV phân theo huyện Huyện, thành phố 2009 2010 2011 2012 2013 110 119 135 149 152 Huyện Đắk Glei 10 14 Huyện Ngọc Hồi 54 58 67 83 87 Huyện Đắk Tô 14 14 18 18 20 Huyện Kon Plông 1 Huyện Kon Rẫy 4 Huyện Đắk Hà 10 10 11 16 19 Thành phố Kon Tum 627 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 Huyện Sa Thầy 20 20 26 29 29 Huyện Tu Mơ Rông 2 2 Tổng số 218 235 274 317 335 Tỷ lệ nhiễm/100.000 dân 90,9 96,0 105,5 118,0 121,8 Năm 2013, trường hợp nhiễm phát tập trung chủ yếu thành phố Kon Tum, khoảng 40 - 50% so với tổng số toàn tỉnh Bảng 2: Tình hình BN AIDS Huyện, thành phố 2009 2010 2011 2012 2013 Thành phố Kon Tum 76 73 74 86 99 Huyện Đắk Glei 1 Huyện Ngọc Hồi 15 19 30 37 Huyện Đắk Tô 1 12 Huyện Kon Plông 0 Huyện Kon Rẫy 2 5 Huyện Đắk Hà 4 10 Huyện Sa Thầy 9 10 16 17 Huyện Tu Mơ Rông 1 1 Tổng số 101 106 116 154 187 Tỷ lệ mắc/100.000 dân 42,1 43,3 44,7 57,3 68,0 BN AIDS tập trung chủ yếu thành phố Kon Tum Tuy nhiên, tất đơn vị tuyến huyện tỉnh có BN AIDS Tỷ lệ BN AIDS/100.000 dân có xu hướng tăng rõ rệt, từ 42,1 (2009) lên 68,0 (2013) Năm 2014, phát 32 trường hợp nhiễm HIV; tổng số trường hợp nhiễm HIV/AIDS sống quản lý 121 trường hợp, số chuyển sang giai đoạn AIDS sống 65 trường hợp Lũy tích tính đến 31 - 12 - 2014, toàn tỉnh phát 367 trường hợp nhiễm HIV/AIDS, 196 trường hợp chuyển sang AIDS, tử vong 130 Đã bố trí phòng tư vấn xét nghiệm HIV tuyến tỉnh phòng tư vấn xét nghiệm trung tâm y tế huyện, thành phố Số BN điều trị ARV 63 người, điều trị ngoại trú 61 người (người lớn 58 trẻ em) Bảng 3: Tình hình tử vong AIDS Huyện, thành phố 2009 2010 2011 2012 2013 Thành phố Kon Tum 68 68 69 70 82 Huyện Đắk Glei 1 1 Huyện Ngọc Hồi 14 17 17 22 Huyện Đắk Tô 1 628 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 Huyện Kon Plông 0 0 Huyện Kon Rẫy 2 2 Huyện Đắk Hà 3 4 Huyện Sa Thầy 4 Huyện Tu Mơ Rông 1 1 86 94 100 104 128 Tổng số Tình hình tử vong AIDS tập trung chủ yếu huyện có số lượng BN AIDS nhiều thành phố Kon Tum huyện Ngọc Hồi Tất đơn vị tuyến huyện có BN AIDS tử vong giai đoạn 2009 - 2013 Số lượng BN tử vong AIDS tỷ lệ thuận với số lượng BN AIDS chung tỉnh huyện Mạng lưới tư vấn, hỗ trợ chăm sóc điều trị HIV tuyến huyện xã bước củng cố Năm 2013, triển khai có hiệu tháng cao điểm dự phòng lây truyền từ mẹ sang con, tiếp cận truyền thông trực tiếp cho 6.896 lượt đối tượng, tư vấn xét nghiệm tự nguyện cho 968 lượt phụ nữ mang thai * Ngộ độc thực phẩm: 12 10.0 10 6.0 0 2009 2010 2011 2012 2013 Hình 1: Số vụ ngộ độc thống kê Kon Tum (2010 - 2013) Trong năm 2012, toàn tỉnh ghi nhận 10 vụ ngộ độc thực phẩm (tăng vụ so với năm 2011) với 380 ca mắc (tăng 339 ca so với năm 2011 khơng có tử vong (năm 2011: ca) Trong đó, vụ ngộ độc thực phẩm lớn (> 30 người mắc/vụ) với 243 người mắc Tổng số ca mắc lẻ tẻ ghi nhận sở y tế 469 ca Nhìn chung, so với năm 2011, tình hình ngộ độc thực phẩm gia tăng số vụ số mắc Tình hình ngộ độc thực phẩm có xu hướng diễn biến phức tạp Năm 2013, địa bàn toàn tỉnh xảy vụ ngộ độc thực phẩm (giảm vụ so với năm 2012) với 137 người mắc (giảm 243 người mắc so với năm 2012) khơng có tử vong, có vụ ngộ độc thực phẩm (> 30 người mắc) với tổng số 75 người mắc, khơng có tử vong, ngun nhân nghi ngờ vi sinh vật Các vụ ngộ độc thực phẩm tiến hành điều tra, lấy mẫu kiểm nghiệm, xác định nguyên nhân có biện pháp ngăn ngừa, cảnh báo nhằm hạn chế tối đa 629 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 nguy ngộ độc tái diễn, bảo vệ sức khỏe cho người tiêu dùng KẾT LUẬN - Thực trạng sức khỏe bệnh tật cộng đồng tỉnh Kon Tum (2014) Tỷ lệ HGĐ có người mắc bệnh tháng qua 24,3%; ước tính số lượt ốm trung bình khoảng 3,16 lượt/người/năm Phần lớn HGĐ có người mắc (78,2%) Tỷ lệ mắc bệnh cao nhóm trẻ em < 10 tuổi (26,8%) Tỷ lệ ốm nữ cao nam Các bệnh có tỷ lệ mắc cao hội chứng cảm cúm (30,2%), bệnh đường hô hấp (16,2%) viêm phổi, viêm phế quản bệnh đường tiêu hoá (19,6%) - Mơ hình bệnh tật cộng đồng (2009 - 2013) + Số lượt mắc bệnh truyền nhiễm hàng năm Kon Tum trì mức cao, khoảng 40.000 - 50.000 lượt mắc Tình hình dịch bệnh tương đối ổn định, khơng có dịch lớn xảy ra; kiểm soát tốt bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm nguy hiểm + Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi giảm từ 29,5% (2009) 26,1% (2013), tỷ lệ suy dinh dưỡng bào thai giảm xuống < 6% Số trẻ em < 15 tuổi mắc bệnh có vắc xin tiêm chủng hàng năm dao 630 động mạnh, không tương quan với tình hình dịch bệnh + Các trường hợp nhiễm phát tập trung chủ yếu thành phố Kon Tum, khoảng 40 - 50% so với tổng số toàn tỉnh BN AIDS tập trung chủ yếu thành phố Kon Tum, nhiên, tất đơn vị tuyến huyện tỉnh có BN AIDS Tỷ lệ BN AIDS/100.000 dân có xu hướng tăng rõ rệt, từ 42,1 (2009) lên 68,0 (2013) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Niên giám thống kê y tế năm 2013 Hà Nội 2014 Đặng Tuấn Đạt Thực trạng bệnh truyền nhiễm Tây Nguyên Đề tài Nghiên cứu Khoa học cấp tỉnh 2015 Sở Y tế tỉnh Kon Tum Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2015 2015 Sở Y tế tỉnh Kon Tum Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2013 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2014 2014 Sở Y tế tỉnh Kon Tum Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2012 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2013 2013 Ngô Thị Hải Vân Thực trạng bệnh sốt xuất huyết dengue Tây Nguyên (2005 2014), hiệu mơ hình can thiệp dựa vào cộng đồng Đề tài Nghiên cứu Khoa học cấp tỉnh 2015 ... hành nghiên cứu nhằm: Nghiên cứu cấu bệnh tật cộng đồng Kon Tum để có sở khoa học triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên. .. tƣợng nghiên cứu Chủ hộ người đại diện HGĐ sống địa bàn tỉnh Kon Tum Báo cáo thống kê y tế cấp giai đoạn 2009 - 2014 - Địa điểm thời gian nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu tỉnh Kon Tum, từ tháng... phân tích Kết nghiên cứu thể qua thơng số tần số, tỷ lệ %, giá trị trung bình KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thực trạng sức khỏe bệnh tật cộng đồng tỉnh Kon Tum Tỷ lệ HGĐ có người mắc bệnh tháng