Bài viết trình bày đánh giá thực trạng sức khỏe, cơ cấu bệnh tật của thuyền viên trên các tàu vận tải của 2 công ty vận tải viễn dương Việt Nam năm 2018-2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Theo phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích. Tiến hành khám 600 thuyền viên thuộc 2 công ty VOSCO và Vitranschart để đánh giá thực trạng sức khỏe, cơ cấu bệnh tật của thuyền viên trên các tàu vận tải của 2 công ty vận tải viễn dương Việt Nam.
CHUYÊN ĐỀ VỀ Y HỌC BIỂN, Y HỌC DƯỚI NƯỚC VÀ CAO ÁP LÂM SÀNG NGHIÊN CỨU CƠ CẤU BỆNH TẬT CỦA THUYỀN VIÊN LÀM VIỆC TRÊN CÁC TÀU VẬN TẢI VIỄN DƯƠNG VIỆT NAM Nguyễn Thị Hải Hà1, Nguyễn Bảo Nam2 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá thực trạng sức khỏe, cấu bệnh tật thuyền viên tàu vận tải công ty vận tải viễn dương Việt Nam năm 2018-2019 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Theo phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích Tiến hành khám 600 thuyền viên thuộc công ty VOSCO Vitranschart để đánh giá thực trạng sức khỏe, cấu bệnh tật thuyền viên tàu vận tải công ty vận tải viễn dương Việt Nam Kết nghiên cứu Kết luận: Tỷ lệ thuyền viên thừa cân 10,83%, béo phì 14,34%, Rối loạn chuyển hóa glucose 13,34 %, tỷ lệ thuyền viên bị rối loạn lipid máu chiếm 65,66% Bệnh có tỷ lệ cao bệnh dinh dưỡng, nội tiết chuyển hóa (69,17%); bệnh tiêu hóa (59,00%); bệnh hệ tuần hồn (34,33%); bệnh hô hấp (32,83%); bệnh mắt (24,50%); rối loạn hành vi tâm thần (22,33%) Nhóm máy tàu, boong nhóm sỹ quan có tỷ lệ mắc bệnh cao nhóm cịn lại; tuổi nghề cao, tỷ lệ mắc bệnh cao Khoa Y học biển, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng Viện Y học biển Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Hải Hà Email: baohahp@gmail.com Ngày nhận bài: 20.9.2021 Ngày phản biện khoa học: 01.11.2021 Ngày duyệt bài: 11.11.2021 56 SUMMARY THE ACTUAL SITUATION OF HEALTH AND STRUCTURE OF DISEASES OF VIETNAMESE SEAFARERS WORKING ON TRANSOCEANIC SHIPS Reasearch objectives: Assessing the actual situation of health, structure of diseases of seafarers working on transport ships of Vietnam transoceanic shipping companies from 2018 to 2019 Research subject and methodology: Using cross-sectional description with analysis We conducted the health check on 600 seafarers of companies namely VOSCO and Vitranschart to assess the actual state of health, structure of diseases of seafarers working on transport ships of Vietnam transoceanic shipping companies Result and Conclussion: The rate of overweight seafarers is 10.83%, obesity is 14.34% Glucose metabolism disorder is 13.34%, the rate of crew members having dyslipidemia is 65.66% Diseases with the highest rate were nutritional, endocrine and metabolic diseases (69.17%); digestive diseases (59.00%); circulatory system disease (34.33%); respiratory disease (32.83%); eye disease (24.50%); mental behavioral disorders (22.33%) The ship engine group, deck and officer group had a higher incidence than the other groups; The higher the age, the higher the morbidity rate I ĐẶT VẤN ĐỀ Lao động tàu biển (gọi thuyền viên) loại hình lao động đặc biệt Loại TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 hình lao động mang tính đặc thù cao thường xuyên phải cô lập với đất liền, người thân Tiếng ồn, rung, lắc diễn liên tục suốt ngày đêm, dinh dưỡng bị cân đối… Tất yếu tố bất lợi môi trường điều kiện lao động tàu biển có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, phát sinh bệnh tật đặc biệt bệnh có tính chất đặc thù say sóng, rối loạn thần kinh chức năng, rối loạn chuyển hoá, tăng huyết áp hậu cuối ảnh hưởng tới khả lao động giảm tuổi nghề thuyền viên Những năm qua, cơng nghệ đóng tàu có nhiều tiến bộ, điều kiện lao động tàu có nhiều cải thiện, nhiên, sức khoẻ cấu bệnh tật thuyền viên làm việc tàu viễn dương nào, thực trạng chăm sóc sức khoẻ cho đồn thuyền viên có thuận lợi khó khăn gì? Để trả lời câu hỏi này, cần thiết phải nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu sau: “Xác định cấu bệnh tật thuyền viên làm việc tàu vận tải viễn dương Việt Nam năm 2018-2019” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Nghiên cứu đặc điểm sức khoẻ cấu bệnh tật thuyền viên - Nhóm nghiên cứu: Bao gồm 600 thuyền viên thuộc cơng ty VOSCO Vitranschart, có 193 sỹ quan 407 thuyền viên Tất thuyền viên nam giới Thời gian hành trình biển trung bình 12 tháng, chuyến hành trình ngắn 10 tháng dài 13,5 tháng - Nhóm tham chiếu: Bao gồm 300 lao động đất liền, nam giới, có độ tuổi với nhóm nghiên cứu làm việc số quan, doanh nghiệp địa bàn Hải Phòng đến khám sức khoẻ định kỳ Viện Y học biển Việt Nam năm 2018-2019 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Khoa Khám bệnh Quản lý sức khỏe thuyền viên, Viện Y học biển Việt Nam Thời gian nghiên cứu từ 1/2018 đến 12/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu chọn mẫu + Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp với phân tích để thực trạng sức khỏe cấu bệnh tật thuyền viên vận tải viễn dương thuộc công ty kể +Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu Cỡ mẫu dùng cho nghiên cứu tính theo cơng thức: Z21- α/2 n = p.q d2 Sau tính tốn chúng tơi tính số lượng cỡ mẫu cho nghiên cứu là: 381 thuyền viên Tuy nhiên, để tăng độ tin cậy nghiên cứu, tăng số thuyền viên diện nghiên cứu lên 600 người 2.2.2 Nội dung, tiêu kỹ thuật nghiên cứu 2.2.2.1.Nghiên cứu thực trạng sức khỏe thuyền viên ❖ Các tiêu chức sinh lý: ✓ Chỉ tiêu chức hệ tuần hoàn + Tần số mạch/ phút; Huyết áp tâm thu, tâm trương: Được đo theo phương pháp thường qui Phân loại huyết áp cho người từ 18 tuổi trở lên (theo JNC VII – 2003) + Điện tâm đồ: Được ghi máy ghi điện tim kênh hiệu Cardiofax hãng Fukuda, Nhật, ghi đủ 12 chuyển đạo Điện tâm đồ đọc bác sỹ chuyên khoa ✓ Chỉ tiêu sinh hóa máu: 57 CHUYÊN ĐỀ VỀ Y HỌC BIỂN, Y HỌC DƯỚI NƯỚC VÀ CAO ÁP LÂM SÀNG + Hàm lượng đường máu: định lượng theo phương pháp Enzymatic với máy tự động thuốc thử hãng Cisbio, đơn vị tính mmol/l Phân loại rối loạn đường máu theo ADA 2010: Bình thường: 5,6 mmol/l; Rối loạn lúc đói: 5,6 – 7,0 mmol/l; Tăng đường máu: ≥7,0 mmol/l + Hàm lượng Cholesterol; Triglycerid; HDL- C định lượng theo phương pháp Enzymatic với máy tự động thuốc thử hãng Cisbio, đơn vị tính mmol/l Bảng phân loại mức độ rối loạn lipid máu theo khuyến cáo Hội Tim mạch Việt Nam 2008 ❖ Khám lâm sàng chẩn đoán hội chứng rối loạn chuyển hoá Theo tiêu chuẩn NCEP ATP III áp dụng cho người châu Á có ≥ tiêu chuẩn sau: - BMI > 30 và/hoặc béo bụng: vòng eo ≥ 90 cm nam, ≥80cm nữ; - Triglycerid ≥150mg/dl (1,7 mmol/l) lúc đói; - HDL-C