Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết tập trung nghiên cứu cơ cấu bệnh tật của người lao động tại Xí nghiệp Giầy Lê Lai II Hải Phòng, đưa ra kiến nghị với nhà quản lý nhằm đảm bảo và nâng cao sức khoẻ cho người lao động. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu
TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 CƠ CẤU BỆNH TẬT CỦA CƠNG NHÂN XÍ NGHIỆP GIẦY LÊ LAI II - HẢI PHÕNG NĂM 2010 Vũ Đức Long*; Lê Huy Hồng**; Phạm Văn Hán*** TĨM TẮT Hồi cứu số liệu từ hồ sơ khám sức khoẻ định kỳ xác định tỷ lệ mắc bệnh cao người lao động: viêm đường hô hấp (18,6%), bệnh da liễu (17,8%), bệnh lợi (14,6%), bệnh mắt (11,7%), bệnh đường tiêu hoá (10,9%), bệnh hệ thần kinh (9,5%), bệnh phụ khoa (8,3%), bệnh xương khớp (7,8%), bệnh hệ tim mạch (3,5%), bệnh thận-tiết niệu (3,9%), bệnh nội tiết (2,6%) Các bệnh hô hấp, thần kinh, lợi, mắt, da liễu nhóm lao động trực tiếp cao rõ rệt so với nhóm lao động gián tiếp (p < 0,05) * Từ khóa: Bệnh nghề nghiệp; Cơng nhân; Xí nghiệp Giầy Lê Lai II THE INCIDENCE DISEASES OF WORKER OF SHOES FACTORY LE LAI II HAIPHONG (2010) SUMMARY The authors studied retrospective data from health records periodically and identified the following diseases having the highest rate: respiratory disease (18.6%); dermatosis (17.8%); teeth and gums (14.6%); eyes (11.7%); gastrointestinal tract (10.9%); nervous system (9.5%); jointsv and bones (7.8%); cardiovascular disease (3.5%); kidney-urinary tract (3.9%), endocrine diseases (2.6%) The diseases of the respiratory, nervous system, teeth and gums, eyes and dermatossis in the group directly exposed to occupational risk factors were higher than non-exposed group (p < 0.05) * Key words: Occupational disease; Workers; Shoes Factory Le Lai II ĐẶT VẤN ĐỀ Xí nghiệp giầy Lê Lai II doanh nghiệp da giầy Hải Phòng với gần 2.000 cơng nhân (CN), làm việc phân xưởng khác nhau: chặt cắt, in, phân xưởng may, phân xưởng gồ hoàn chỉnh, phân xưởng đế kho thành phẩm Nguy nghề nghiệp thay đổi theo vị trí cơng việc, nhìn chung, CN phải tiếp xúc với số yếu tố độc hại tiếng ồn, bụi, độc dung môi bay tư lao động gò bó, cố định kéo dài, thao tác lặp lặp lại nhàm chán, căng thẳng, thời gian làm việc theo ca, nghỉ ca Tất yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ CN, phát sinh bệnh tật, số bệnh có liên quan đến nghề nghiệp, đến môi trường lao động [1] Vậy, cấu bệnh tật người lao động xí nghiệp da giầy nào? Chúng tơi nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Nghiên cứu cấu bệnh tật người lao động Xí nghiệp Giầy Lê Lai II Hải Phòng, đưa kiến nghị với nhà quản lý nhằm đảm bảo nâng cao sức khoẻ cho người lao động * Trường Cao đẳng Y tế Hải Phòng Chịu trách nhiệm nội dung khoa học: PGS TS Lê Văn Bào PGS TS Đoàn Huy Hậu TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu 1.720 CN, Xí nghiệp Giầy Lê Lai II Hải Phòng, làm việc nhà máy ≥ năm Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu số liệu từ hồ sơ khám sức khoẻ định kỳ, xác định cấu bệnh tật CN, phân loại bệnh tật theo tiêu chuẩn phân loại Tổ chức Y tế Thế giới ICD10 - Xác định tỷ lệ mắc bệnh: viêm đường hô hấp, bệnh da liễu, bệnh lợi, bệnh mắt, bệnh đường tiêu hoá, bệnh hệ thần kinh, bệnh phụ khoa, bệnh xương khớp, bệnh hệ tim mạch, bệnh thận-tiết niệu, bệnh nội tiết - Tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến tuổi nghề: < năm, - 10 năm > 10 năm - Xác định tỷ lệ mắc bệnh nhóm tiếp xúc trực tiếp với yếu tố môi trường lao động bất lợi nhiệt độ, bụi, khí độc , so sánh với nhóm khơng tiếp xúc trực tiếp - Xử lý số liệu phương pháp thống kê y sinh học sư dơng phần mềm SPSS 13.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Với đối tượng CN xí nghiệp giầy, nữ chiếm đa số (91,9%) Tuổi trẻ, nhóm tuổi < 30 chiếm 80,6% Tuổi nghề năm: 58,7%; 12,1% có tuổi nghề > 10 năm Tỷ lệ mắc bệnh cao người lao động viêm đường hô hấp (18,6%), bệnh da liễu (17,8%), bệnh lợi (14,6%), bệnh mắt (11,7%), bệnh đường tiêu hoá (10,9%), bệnh hệ thần kinh (9,5%), bệnh phụ khoa (8,3%), bệnh xương khớp (7,8%), bệnh hệ tim mạch (3,5%), bệnh thận-tiết niệu (3,9%), bệnh nội tiết (2,6%) CN da giầy phải làm việc điều kiện nhiệt độ khơng khí tương đối cao, tiếng ồn, nồng độ bụi cao tiêu chuẩn cho phép, công việc đơn điệu, lặp lặp lại với tần số thao tác cao Một số phân xưởng, vị trí làm việc phải tiếp xúc với nhiều loại dung mơi hố chất Những yếu tố dẫn đến xuất số bệnh lý với tần suất cao, mang tính đặc thù nghề nghiệp Bảng 1: Tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi nghề ÂM NIÊN BỆNH < năm (1.010 người) - 10 năm (500 người) > 10 năm (210 người) n % n % n % Hệ hô hấp 143 14,1 108 21,6 69 32,9 Hệ tim mạch 34 3,4 18 3,6 3,8 Hệ tiêu hoá 103 10,2 56 11,2 28 13,3 Hệ thần kinh 52 5,2 69 13,8 43 20,5 Răng lợi 135 13,4 79 15,8 37 17,6 Mắt 110 10,9 61 12,2 31 14,8 Da liễu 141 14,0 75 15,0 35 16,7 Cơ xương khớp 41 4,1 55 11,0 39 18,6 Nội tiết 25 2,5 14 2,8 2,9 Phụ khoa 80 7,9 42 8,4 20 9,5 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 Viêm đường hô hấp (bao gồm viêm mũi, viêm họng, viêm xoang, viêm phế quản) hay gặp Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo thâm niên lao động Có thể, ngồi yếu tố tuổi đời, phơi nhiễm với yếu tố nguy tăng nên bệnh hô hấp, thần kinh, xương khớp tăng Tỷ lệ bệnh khác có thay đổi theo tuổi (thâm niên cơng tác), khác biệt hơn, khơng có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 Nguyễn Thị Bích Liên CS [2, 3] nghiên cứu CN Công ty Yên Viên Phúc Yên gặp bệnh viêm đường hơ hấp có tỷ lệ cao (31,2%) Các bệnh hệ tim mạch, tiêu hóa, thận-tiết niệu có thay đổi theo thâm niên khác biệt khơng có ý nghĩa (p > 0,05) Bảng 2: Tỷ lệ bệnh tật nhóm lao động trực tiếp nhóm gián tiếp ĐỐI TƯỢNG LAO ĐỘNG TRỰC TIẾP (n = 230) LAO ĐỘNG GIÁN TIẾP (n = 170) p HƠ HẤP n % n % Bệnh hơ hấp 43 18,7 11 6,5 < 0,05 Hệ tim mạch 3,5 2,3 > 0,05 Hệ tiêu hoá 25 10,9 15 8,7 > 0,05 Hệ thần kinh 22 9,6 2,9 < 0,05 Thận - tiết niệu 3,9 4,1 > 0,05 Răng lợi 34 14,8 11 6,5 < 0,05 Mắt 27 11,7 10 5,9 < 0,05 Da liễu 47 20,4 19 11,2 < 0,05 Cơ xương khớp 18 7,8 5,3 > 0,05 Nội tiết 2,6 2,9 > 0,05 Phụ khoa 19 8,3 14 8,2 > 0,05 Tỷ lệ bệnh hô hấp, bệnh hệ thần kinh, bệnh lợi, bệnh mắt, bệnh da liễu đối tượng lao động trực tiếp (phơi nhiễm với yếu tố nguy cơ) cao rõ rệt so với nhóm lao động gián tiếp (p < 0,05) Bảng 3: Các triệu chứng viêm đường hơ hấp nhóm lao động trực tiếp lao động gián tiếp ĐỐI TƯỢNG DẤU HIỆU LÂM SÀNG LAO ĐỘNG TRỰC TIẾP (n = 230) LAO ĐỘNG GIÁN TIẾP (n = 170) p n % n % Ho thường xuyên 48 20,9 10 5,9 < 0,01 Khạc đờm thường xuyên 44 19,1 1,8 < 0,01 Viêm khí quản mạn tính 28 12,2 1,2 < 0,01 Viêm đường hô hấp 42 18,3 2,3 < 0,01 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 Các triệu chứng bệnh đường hô hấp ho, khạc đờm thường xuyên, viêm phế quản mạn tính, viêm đường hơ hấp nhóm lao động trực tiếp có tỷ lệ cao rõ rệt (p < 0,01) Bảng 4: Các triệu chứng cấp tính nhóm tiếp xúc trực tiếp gián tiếp với hóa chất phân xưởng hồn chỉnh TIẾP XÚC HÓA CHẤT LAO ĐỘNG TRỰC TIẾP (n = 65) LAO ĐỘNG GIÁN TIẾP (n = 65) p TRIỆU CHỨNG n % n % Dễ mệt làm việc 16 24,6 10,8 < 0,05 Đau đầu nhẹ 26 40,0 14 21,5 < 0,05 Chóng mặt 18 27,7 12,3 < 0,05 Cảm thấy buồn nôn 11 16,7 6,2 < 0,05 Các triệu chứng đau đầu nhẹ, chóng mặt, dễ bị mệt làm việc xuất với tỷ lệ cao đối tượng tiếp xúc trực tiếp với dung mơi hóa chất (p < 0,05) Một số tác giả khác [2, 3, 4, 5] nghiên cứu ảnh hưởng độc hại dung mơi hóa chất với nồng độ cao môi trường lao động có kết tương tự KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO Tỷ lệ mắc bệnh cao người lao động viêm đường hô hấp (18,6%), bệnh da liễu (17,8%), bệnh lợi (14,6%), bệnh mắt (11,7%), bệnh đường tiêu hoá (10,9%), bệnh hệ thần kinh (9,5%), bệnh phụ khoa (8,3%), bệnh xương khớp (7,8%), bệnh hệ tim mạch (3,5%), bệnh thận-tiết niệu (3,9%), bệnh nội tiết (2,6%) Nguyễn Thị Bích Liên Nghiên cứu tình trạng sức khoẻ sức nghe người lao động tiếp xúc với dung môi hữu Công ty Giầy Phúc Yên Yên Viên Tạp chí Y học thực hành 2002, 4, tr.83-85 Một số bệnh có tính chất nghề nghiệp: hô hấp, thần kinh, xương khớp tăng theo thâm niên lao động (p < 0,05) Các bệnh hô hấp, thần kinh, lợi, mắt, da liễu nhóm lao động trực tiếp cao so với nhóm lao động gián tiếp (p < 0,05) Tiếp xúc trực tiếp với mơi trường có dung mơi hóa chất phân xưởng hoàn chỉnh tỷ lệ thuận với triệu chứng đau đầu nhẹ, chóng mặt, buồn nơn, dễ mệt mỏi làm việc Nguyễn Ngọc Ngà CS Điều kiện lao động sức khoẻ nữ CN Ngành Giầy Tạp chí Bảo hộ lao động 2001, 1, tr.22-24 Nguyễn Thị Hồng Tú Bụi yếu tố hoá học Ảnh hưởng số nguy nghề nghiệp doanh nghiệp nhỏ vừa đến sức khoẻ người lao động giải pháp can thiệp NXB Y học 2003, tr.27-28 Nguyễn Thị Toán Ảnh hưởng dung môi hữu đến sức khoẻ người lao động Đề tài cấp viện Viện Y học Lao động Vệ sinh môi trường Hà Nội 2003 Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng Kết khảo sát mơi trường lao động Hải Phòng 2005 Ngµy nhËn bài: 9/10/2012 Ngày giao phản biện: 30/11/2012 Ngày giao th¶o in: 28/12/2012 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 ... tiêu hoá, bệnh hệ thần kinh, bệnh phụ khoa, bệnh xương khớp, bệnh hệ tim mạch, bệnh thận-tiết niệu, bệnh nội tiết - Tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến tuổi nghề: < năm, - 10 năm > 10 năm - Xác định... kỳ, xác định cấu bệnh tật CN, phân loại bệnh tật theo tiêu chuẩn phân loại Tổ chức Y tế Thế giới ICD10 - Xác định tỷ lệ mắc bệnh: viêm đường hô hấp, bệnh da liễu, bệnh lợi, bệnh mắt, bệnh đường...TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu 1.720 CN, Xí nghiệp Giầy Lê Lai II Hải Phòng, làm việc nhà máy ≥ năm Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên