BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM N UY N T Y N N N CỨU C C U ỆN T T VÀ OẠT ĐỘN KHÁM CHỮA BỆNH CỦ ỆN V ỆN Y ỌC CỔ TRUYỀN O ỘC TỈN LÂM Đ N N 8 2019 LU N V N T ẠC SĨ Y[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM N UY N T Y N N CỨU C ĐỘN KHÁM CHỮA BỆNH CỦ Y C U ỆN N T T VÀ ỆN ỌC CỔ TRUYỀN O ỘC TỈN Đ N - 2019 N LU N V N T ẠC SĨ Y HÀ NỘI - 2019 ỌC OẠT V ỆN LÂM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM N UY N T N N CỨU C ĐỘN Y N C U ỆN T T VÀ KHÁM CHỮA BỆNH CỦ ỌC CỔ TRUYỀN O ỘC TỈN N V ỆN Y Đ N - 2019 LU N V N T ẠC SĨ Y C Y ọ 87 N ỆN OẠT ọ TS ỌC ổ Q PGS.TS Trần Thị Minh Tâm HÀ NỘI - 2019 LỜI C N Với tất lịng chân thành tơi xin trân trọng cảm ơn tới: - Đảng ủy, Ban Giám đố ọ Vi n Y ƣợ ọ Truyền Vi t am - Đảng ủy, Ban Giám đốc B nh vi n Y học c truyền Bảo Lộc - Phòng Đào tạo Sau Đại học Hội đồng đánh giá luận v n Y ƣợ ọ Truyền Vi t am ọ Vi n Đã tạo điều ki n thuận lợi cho tơi q trình học tập, cơng tác hồn thành luận v n Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắ đến PGS.TS Trần Thị Minh Tâm, TS Lƣ Quố ùng ngƣời thầy tận tình hƣớng dẫn, góp ý, giúp đỡ tơi hồn thành luận v n Tơi ũng xin trân trọng cảm ơn tới: - Tập thể y, bác sỹ B nh vi n YHCT Bảo Lộ hết lòng tạo điều ki n giúp đỡ tơi q trình học tập, lấy số li u thực hi n luận v n Cuối xin chân thành cảm ơn tình cảm động viên, giúp đỡ nhi t tình gia đình, ngƣời thân bạn bè ội, ngày 03 tháng 12 n m 2019 HỌC VIÊN Nguyễn Thùy Linh LỜ C ĐO N Tơi xin am đoan ơng trình nghiên ứu riêng tơi, tồn số li u, kết nghiên cứu luận v n trung thự , hính xá hƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu Nếu sai tơi hoàn toàn chịu trách nhi m HỌC VIÊN Nguyễn Thùy Linh ỤC ỤC Đ T VẤ ĐỀ hƣơng 1- T G QU T L U 1 T ng quan vấn đề nghiên ứu -10 Tình hình nghiên ứu ấu nh tật hoạt động nh vi n giới Vi t am 11 11 14 1.3 Khái quát tỉnh Lâm Đồng B nh vi n y học c truyền Bảo Lộ tỉnh Lâm Đồng 18 1.3.1.Vài nét ịa lý, kinh t , ă 1.3.2 Về B nh vi n y học cổ truyền , xã i tỉnh L L , ỉ Đồng 19 Lâm Đồng 20 hƣơng 2- ĐỐ TƢỢ G V P ƢƠ G P ÁP G Ê ỨU 22 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thời gian nghiên cứu 23 Phƣơng pháp nghiên ứu 23 25 ỡ mẫu 23 Phƣơng pháp họn mẫu 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 24 Phƣơng pháp thu thập thông tin 28 2.9 Các loại sai số bi n pháp khắc phục sai số 30 2.10 Phƣơng pháp phân tích số li u 31 11 Đạo đức nghiên cứu 31 hƣơng 3- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Tình hình điều trị ngoại trú ấu nh tật ngƣời nh nội trú B nh vi n YHCT Bảo Lộc n m 2018 32 3.1.1 ều trị ngo i trú t i b nh vi n YHCT B o L 3.1.2 ều trị n i trú t i B nh vi n YHCT B o L 32 oạt động hám chữa b nh B nh vi n Y 3.2.1 Ho t ă ă 32 35 T Bảo Lộ n m 2018 43 ng khám chữa b nh 43 3.2.2 Tình hình nguồn nhân lực t i B nh vi n YHCT B o L c 48 ự L ề ị 50 ã , L 56 hƣơng 4- BÀN LUẬN 58 4.1 Cơ ấu 42 nh tật B nh vi n Y T Bảo Lộ n m 2018 58 oạt động hám hữa b nh nh vi n 64 64 67 69 70 4.2.5 Tình hình nguồn nhân lực t i b nh vi n YHCT B o L c 72 ự L ề ị 75 ã , HCT L 76 KẾT LUẬN 78 Về ấu nh tật B nh vi n Y T Bảo Lộ n m 2018 78 Về hoạt động hám hữa b nh nh vi n 78 KHUYẾN NGHỊ 80 T L UT Ả PHỤ LỤC D N ỤC C C C Ữ V ẾT T T BV B nh vi n BVĐ B nh vi n đa hoa BVYHCT B nh vi n y học c truyền BKLN B nh hông lây nhiễm CBYT Cán y tế CCBT CLS ấu b nh tật Cận lâm sàng CSSK DALY h m só sức khoẻ Disability Adjusted Life Years Số n m sống đƣợ điều hỉnh th o mứ độ tàn tật GDP Gross Domestic Product ( T ng sản ph m quố nội ICD -10 International Classification of Diseases-10 (Phân lo i b nh qu c t -10) hám hữa KCB WHO nh World Health Organization (Tổ ch c y t th gi i) Y Đ YHCT Y học hi n đại Y học c truyền D N ỤC C C N Trang Bảng 1 Một số chứng b nh theo YHCT liên h với Y Đ nh điều trị ngoại trú B nh 32 nh điều trị nội trú B nh 35 nh điều trị nội trú B nh 37 ICD10 Bảng Thông tin ngƣời vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Bảng Thông tin ngƣời vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Bảng 3 Phân ố tỷ l hƣơng vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 th o -10 Bảng Phân ố 10 b nh có tỷ l ao điều trị nội trú B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 th o - 10 Bảng Phân ố tiền s nh mắ 10 38 ao điều trị nội trú 39 Bảng Phân ố tỷ l nhóm chứng trạng điều trị nội trú 40 B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Bảng Phân bố tỷ l nhóm chứng trạng điều trị nội trú 41 B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 th o giới tu i Bảng Tình hình hoạt động khám chữa b nh chung B nh vi n 43 YHCT Bảo Lộ n m 2018 Bảng Tình hình điều trị ngoại trú B nh vi n Y T Bảo Lộc 44 Bảng 10 Tình hình hoạt động hám điều trị nội trú B nh 44 n m 2018 vi n Y T Bảo Lộ n m 2018 Bảng 3.11 Tình hình s dụng thuốc y học c truyền B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 46 Bảng 12 Tình hình s ụng thuố thang, thuố nƣớ đóng gói, tân 46 ƣợc B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Bảng 13 Đặ điểm tu i thâm niên ông tá cán y tế 48 B nh vi n YHCT Bảo Lộc Bảng 14 Đặ điểm giới, dân tộc cán y tế B nh vi n 48 YHCT Bảo Lộc Bảng 15 Đặ điểm trình độ chun mơn cán y tế B nh vi n 49 YHCT Bảo Lộc Bảng 16 Bảng phân loại nhận xét khả n ng tiếp cận 50 Bảng 17 Bảng phân loại nhận xét tính minh bạch thơng tin 51 thủ tục hành Bảng 18 Bảng phân loại nhận xét sở vật chất & phƣơng ti n 52 phục vụ ngƣời b nh Bảng 19 Bảng phân loại nhận xét thái độ ứng x nhân viên y tế 53 Bảng 20 Bảng phân loại nhận xét kết cung cấp dịch vụ 54 Bảng 21 Bảng phân loại nhận xét chi phí khám b nh, chữa b nh 55 Bảng 3.22 Bảng phân loại nhu cầu s dụng dịch vụ, khả n ng quay 55 lại giới thi u ngƣời thân bạn bè Bảng 3.23 Kết vấn sâu lãnh đạo, trƣởng khoa B nh vi n YHCT Bảo Lộc 56 D N ỤC C C U Trang Biểu đồ Phân ố ngƣời nh điều trị ngoại trú B nh vi n 34 YHCT Bảo Lộ th o tháng n m 2018 Biểu đồ Phân ố ngƣời nh điều trị nội trú B nh vi n 42 YHCT Bảo Lộ th o tháng n m 2018 Biểu đồ 3 Tình hình phân ố s ụng x t nghi m ận lâm sàng 45 B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Biểu đồ 3.4 Tỷ l oanh thu thuố thang, thuố nƣớ đóng gói, tân 47 ƣợc B nh vi n YHCT Bảo Lộ n m 2018 Biểu đồ 3.5 Tỷ l dùng bi n pháp không dùng thuốc B nh 47 vi n YHCT Bảo Lộc n m 2018 Biểu đồ 3.6 Đặ điểm trình độ học vấn cán y tế B nh 49 vi n YHCT Bảo Lộc D N ỤC C C S Đ Trang Sơ đồ 1.1 B nh vi n YHCT tuyến tỉnh h thống y tế Vi t Nam Sơ đồ 1.2 T chức hám hữa tuyến tỉnh, thành nh chung b nh vi n YHCT 10