tình huống xử lý bác sỹ nguyễn văn a vi phạm hoạt động khám chữa bệnh, chữa bệnh không có chứng chỉ hành nghề tại cơ sở y tế tư nhân

Bộ NỘI vụ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỌI vụ hà nội TÌNH HUỐNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC LỚP BỒI DƯỠNG KIÉN THỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC CHƯƠNG TRÌNH CHUYÊN VIÊN TẠI LÀO CAI Tên tình hng: “Xử lỷ bác sỹ Nguyễn Văn A vi phạm hoạt động khám chữa bệnh, chữa bệnh không cỏ chứng hành nghề sởy tế tư nhân” Học viên : Mai Đại Thành Chức vụ: Nhân viên, khoa Phòng, chống bệnh truyền nhiễm Đơn vị: Trung tâm Kiếm soát bệnh tật tỉnh Lào Cai Lào Cai, năm 2020 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tiểu luận tình này, tơi xin chân thành cảm ơn hướng dẫn Thầy, Cô giảng viên, cán quản lý Trường Đại học Nội vụ Hà Nội động viên, hỗ trợ từ bạn đồng nghiệp Rất mong góp ý Thầy, Cô bạn Xin trân trọng cảm ơn! MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN Trang MỤC LỤC MỞ ĐÀU I MƠ TẢ TÌNH HUỐNG II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU xử LÝ TÌNH HUỐNG III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ .7 Nguyên nhân .7 Hậu quả: IV XÂY DỤNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN xử LÝ TÌNH HUỐNG Căn pháp lý: Xây dựng phương án Lựa chọn phương án 12 V LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN LựA CHỌN 12 Bước 13 Bước 14 Bước 14 VI KIẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN 14 Kiến nghị 14 Kết luận 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO 18 MỞ ĐÀU Trong xã hội người đặt vị trí trung tâm, tất sản phẩm xã hội nhằm mục đích phục vụ người, luật pháp đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hội, toàn hoạt động hệ thống trị kể lãnh đạo Đảng phải khuôn khổ pháp luật hành, Nhà nước nhân dân có mối quan hệ thường xuyên chặt chẽ, lắng nghe tôn trọng ý kiến nhân dân, quản lý đất nước lợi ích nhân dân Đối tượng phục vụ ngành y tế nhân dân nước với mục tiêu người chăm sóc sức khỏe, vấn đề phức tạp địi hỏi người làm cơng tác y tế phải có đủ đức tài hồn thành nhiệm vụ Sức khỏe vốn quý cùa người toàn xã hội nhân tố quan trọng nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quốc, nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trách nhiệm cộng đồng người dân, trách nhiệm cấp ủy đảng quyền, đồn thể nhân dân tổ chức xã hội, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn hai kháng chiến thời kỳ hịa bình Trong chiến tranh bảo vệ Tổ quốc y tế cứu chữa cho thương bệnh binh chiến đấu khắp chiến trường Các thầy thuốc phải đương đầu với muôn vàn thiếu thốn khó khăn: thiếu thuốc, thiếu phương tiện máy móc y tế, bệnh viện trạm y tế kiểu giã chiến chiến tranh rừng Trong thời kỳ hịa bình xây dựng đất nước, u cầu khám chữa bệnh, phòng bệnh, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tăng lên lớn Hiện nay, đất nước bước vào thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa, nhiệm vụ ngành y tế nặng nề hơn, phải đối mặt với nhiều thách thức mới, bệnh viện, trạm y tế xã tải, xuống cấp, thiếu trang thiết bị đại cho thầy thuốc khám, chữa bệnh Song song với hệ thống y tế công lập hoạt động Y Dược tư nhân mở chia bớt gánh nặng cho bệnh viện công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, cung cấp thuốc chữa bệnh cho nhân dân, tạo thêm công việc đem lại thu nhập cho người hành nghề để họ có điều kiện cải thiện sống Bên cạnh mặt tích cực, hoạt động co sở hành nghề y dược tư nhân cịn nhiều vân đề sai xót như: Hành nghề y dược khơng có cấp chun mơn, khơng có chứng hành nghề giấy phép hoạt động hoạt động vượt phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép Do để hoạt động y dược tư nhân thực phát huy hiệu định hướng, không bị chi phối chế thị trường, cấp nghành chức liên quan trăn trở tìm giải pháp để giải vấn đề ngày có hiệu nhằm chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tốt Vì vậy, Qua thời gian học tập lớp “Bồi dưỡng kiến thức quản lý Nhà nước chương trình chuyên viên” Trường Đại học Nội vụ Hà Nội giảng dạy từ thực tế xã hội để hạn chể tối đa tiêu cực hoạt động y tế nói chung hành nghề y tế tư nhân nói riêng tơi chọn tình cho tiếu luận cuối khóa là: “Xử lý bác sỹ Nguyễn Văn A vi phạm hoạt động khám chữa bệnh khơng có chứng hành nghề sở y tế tư nhân" Hy vọng cách xử lý tình góp phần vào quản lý hệ thống hành nghề y dược tư nhân địa bàn tỉnh L chặt chẽ thời gian tới Xin cảm ơn quý thầy, cô giáo Trường Đại Học Nội Vụ Hà Nội nhiệt tình giảng dạy, chia sẻ kiến thức quan trọng bồ ích lĩnh vực quản lý lãnh đạo cấp phòng để thân thêm vững vàng, tự tin cơng tác L MƠ TẢ TÌNH HUỐNG Bác sỹ Nguyễn Vãn A tốt nghiệp Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên năm 2015 nhân công tác bệnh viện đa khoa thị xã s thời gian công tác bệnh viên đa khoa thị xã s Bác sỹ Nguyễn Văn A hồn thành tốt nhiệm vụ giao khơng vi phạm quy chế chuyên môn kỹ thuật, không để xảy sai xót cơng việc, thực tốt nội quy quy chế bệnh viện Hiện Bác sỹ Ađang làm thủ tục xin Sở Y tế tỉnh L cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Thời gian gần bác sỹ Nguyễn Văn A có làm thêm nhằm nâng cao tay nghề phòng khám tư nhân Bác sỹ Nguyễn Vãn c (phòng khám tư nhân thị xã S) Ngày 12 tháng 05 năm 2020 ơng Hồng Vãn D 63 tuổi trú phường H thị xã s đến phòng khám để khám bệnh với lý do: Ho, đau ngực trái, bác sỹ c (chủ phòng khám) khám, Bác sỹ c chẩn đốn ơng bị viêm phế quản giải thích tình trạng bệnh cho ơng Hồng Văn D gia đình cần điều trị vài ngày khỏi Ơng D gia đình tâm lý khơng muốn vào viện thủ tục rườm rà nhà ơng D gần phịng khám nên gia đình ông đồng ý điều trị ngoại trú phòng khám, ngày ơng qua phịng khám để tiêm Sau 02 ngày điều trị bệnh thuyên giảm, Đến ngày thứ ngày ơng D đến phịng khám tư nhân để tiêm lúc bác sỹ c vắng bác sỹ Nguyễn Văn A tiến hành tiêm thuốc kháng sinh cho ông D Khi bơm thuốc ông D kêu khó thở dội, tức ngực vã mồ hoa mắt chóng mặt, mạch nhanh (Dấu hiệu sốc phản vệ) Bác sỹ Nguyễn Vãn A vội rút kim tiêm nhanh chóng đưa ơng D vào bệnh viên đa khoa tỉnh L Do cấp cứu kịp thời ông D qua nguy kịch, ông theo dõi điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh, 10 ngày sau sức khỏe ông ổn định viện Ngày 26 tháng 05 năm 2020 gia đình ông D gửi đơn phản ánh đến Lãnh đạọ Sở Y tế Tỉnh L Nắm rõ tình hình đánh giá việc thực Luật Khám bệnh, chữa bệnh phòng khám tư nhân, ngày 28 tháng 05 năm 2020 Sở Y tế tỉnh L thành lập đồn tra ơng Chánh Thanh tra Sở làm trưởng đồn đến xác minh việc phịng khám tư nhân Kết kiểm tra đoàn sau: Bác sỹ Ađã vi phạm quy định hành nghề y, dược tư nhân Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 Quốc Hội Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam cụ thể là: Bác sỹ Nguyễn Văn A chưa cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh phòng khám tư nhân bác sỹ c điều trị thuốc cho bệnh nhân trình điều trị bệnh nhân bị sốc, chưa có kinh nghiệm gây tai biến cho bệnh nhân; việc Đoàn tra lập biên hành vi phạm hành nghề phòng khám: Khám bệnh, chữa bệnh chưa cấp chứng hành nghề, vi phạm quy định cùa pháp luật chuyên môn kỹ thuật điều trị gây tai biên cho bệnh nhân Ngay sau có kết luận, ơng Chánh Thanh tra báo cáo lãnh đạo Sở Y tê kết , kiểm tra phòng khám tư nhân, nêu cụ thể vi phạm điều Luật khánh bệnh, chữa bệnh đề xuất cách giải việc Ngày 05 tháng 06 năm 2020, Sở Y tế tiến hành họp gồm: Lãnh đạo Sở Y tế, Trưởng phòng tổ chức cán bộ, Chánh tra Sở Y tế, trưởng phòng nghiệp vụ Y tồn thể cán phịng Nghiệp vụ Y Giám đốc Sở Y tế chủ trì để giải đơn khiếu nại gia đình ơng Hồng Vãn D Tình địi hỏi phải phân tích ngun nhân khách quan, chủ quan Luật khám bệnh, chữa bệnh, văn có liên quan để giải trường hợp vi phạm Bác sỹ Nguyễn Văn A phòng khám tư nhân nhằm đảm bảo an toàn nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh ngành y tế nói chung hành nghề y, dược tư nhân nói riêng II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU xử LÝ TÌNH HNG Sau nhận báo cáo tình hình vụ việc cùa Bác sỹ Nguyễn Vãn A, Sở Y tế triệu tập họp gồm: Thanh tra Sở Y tế, Phòng Tổ chức cán bộ, Phòng nghiệp vụ Y, Lãnh đạo bệnh viện đa khoa thị xã S, số thành viên khác Sở thống số nội dung cần giải Tình đặt mục tiêu giải sau: Nhanh chóng xử lý việc cho thấu tình đạt lý nhằm giáo dục y đức cho cán ngành y tế, chấp hành tốt nội quy, quy chế quan, pháp luật Nhà nước Cần xác minh làm rõ thêm số vấn đề chuyên môn giao cho phòng Nghiệp vụ Y, Thanh tra sở điều tra theo trình tự thủ tục tra Xác định việc làm sai trái Bác sỹ A mức độ nào, hình thức kỷ luật phải nghiêm minh tùy theo mức độ vi phạm, phải công khai bồi thường cho bệnh nhân theo quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế, kịp thời chân chỉnh chuyên môn nghiệp vụ, thái độ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân dân, khơng để uy tín tập cá nhân Bác sỹ A lợi ích cá nhân vi phạm quy định pháp luật làm mât uy tín ngành y tế Do cần phải có hình thức kỷ luật thích đáng, phù hợp với chủ trương Nhà nước: Quản lý xã hội pháp luật tăng cường pháp chế Xã hội Chủ nghĩa III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân a) Nguyên nhân chủ quan - Bác sỹ A thực khám bệnh, chữa bệnh phòng khám tư nhân chưa cấp chứng hành nghề, vi phạm quy định luật khám bệnh chữa bệnh, điều trị gây tai biến cho bệnh nhân Do Bác sỹ A không nghiên cứu kỹ không nắm rõ quy định hành nghề y, dược tư nhân, biểu thiếu kiến thức, thiếu tôn trọng pháp luật - Bác sỹ Nguyễn Văn A chủ quan trình hành nghề, khơng lường trước tình xảy ra, khơng có đủ trình độ chun mơn kinh nghiệm xử lý, cấp cứu tình xảy công tác khám bệnh, chữa bệnh b) Nguyên nhân khách quan - Việc triển khai thực vãn quy phạm pháp luật như: Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 Quốc Hội, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, không thường xuyên, liên tục đến đối tượng hành nghề y sở y tế công lập, sở y, dược tư nhân địa bàn tỉnh - Công tác tra, kiểm tra giám sát hoạt động nghề y, dược tư nhân Thanh tra Y tế quan chức chưa thường xuyên, chưa chặt chẽ Nghiệp vụ tra chưa vững nên chưa phát kịp thời sai sót, chưa kịp thời chấn chỉnh sai phạm sở hành nghề y, dược tư nhân, chí cịn nhận tiền hối lộ sở - Do bệnh viện cơng lập thường xuyên tải chưa đáp ứng sở vật chất nhân lực, trình độ chuyên mơn, thủ tục hành cịn rườm rà phải chờ đợi lâu - Do nhu cầu tâm lý người dân muốn khám bệnh nhanh, làm nhiều thủ tục rườm rà; khám bệnh, chữa bệnh sở tư nhân tốt sở y tế công lập; - Một nguyên nhân quan trọng dẫn tới sai phạm hành nghề y, dược tư nhân là: Một số sở lợi nhuận cá nhân nên sẵn sàng khám bệnh, chữa bệnh thuế người khơng có đủ trình độ chuyên môn, sở khám bệnh không đạt tiêu chuẩn quy định chuyên môn, sở vật chất, trang thiết bị nhân lực Hậu a) Đổi với bệnh nhân - Sức khỏe tính mạng bệnh nhân khơng đảm bảo - Gây lịng tin bệnh nhân trình độ chun mơn, y đức đội ngũ y, bác sỹ b) Đoi với Bác sỹ Nguyễn Văn A - Mất lòng tin uy tín đồng nghiệp bệnh nhân, gây dư luận xấu, ảnh hưởng đến đạo đức người thầy thuốc - Chán nản, mặc cảm, tự tin công việc c) Đối vởi xã hội - Tạo dư luận không tốt sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, tạo tâm lý hoang mang cho người dân khám chữa bệnh sở y tế tư nhân - Làm lịng tin nhân dân trình độ chun môn, tay nghề, y đức cán ngành y tê - Làm uy tín ngành y tế việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, làm mai tình thương yêu đầm ấm, sâu sắc thầy thuốc với người bệnh tình tử mẫu mà Bác Hồ dặn: "Lương y phải từ mẫu" người thầy thuốc đồng thời phải người mẹ hiền - Gây ổn định an ninh trị trật tự an tồn xã hội - Tốn nhiều công sức tiền thời gian cho việc giải công việc ảnh hưởng đến việc thực kế hoạch hoạt động quan có thẩm quyền để giải vụ việc IV XÂY DựNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN xử LỶ TÌNH HNG Căn pháp lý Việc xử lý bác sỹ Nguyễn Văn A tiêm thuốc kháng sinh cho bệnh nhân Hoàng Văn D gây tình trạng sốc vào vãn quy định pháp luật sau: - Luật khám bệnh, chữa bệnh Quốc Hội (Luật số 40/2009/QH12) ngày 23/11/2009 - Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06 tháng 04 năm 2012 Chính phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức - Cãn Khoản Điều 29 Mục Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Căn Khoản Điều 28 Mục II Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế: mức phạt tiền hành vi vi phạm hoạt động khám bệnh chữa bệnh khơng có chứng hành nghề 30.000.000 đồng đến 40,000.000 đồng Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 năm 1996 việc ban hành “Quy định y đức Xây dựng phương án Từ phân tích nguyên nhân hậu cho thấy Bác sỹ Avi phạm quy định hành nghề y, dược tư nhân Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân năm 2003 Uỷ ban thường vụ Quốc hội nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, sửa chữa sai phạm cách nghiêm túc, đảm bảo quyền lợi đáng bệnh nhân phát huy vai trị chăm sóc sức khỏe sở y tế tư nhân Sở Y tế với trung tâm Y tế thị xã, tập thể Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa thị xã xây dựng phương án giải quyết: a) Phương án - Đình công tác thời hạn tháng Bác sỹ Nguyễn Văn A - Tổng số tiền phạt 40.000,000 đồng - Bác sỹ Nguyễn Văn A có trách nhiệm bồi thường phần thiệt hại sức khỏe tinh thần cho gia đình ơng D theo thỏa thuận - Giao Phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế xây dựng công văn thông báo vụ việc cảnh cáo Bác sỹ Atrước toàn ngành * ưu điểm - Đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật, xử lý kỷ luật theo mức độ vi phạm, theo quy định quan, pháp luật Nhà nước - Tránh dư luận không tốt nhân dân ngành y tế - Giúp Bác sỹ Anhận thấy việc làm sai trái mình, rút học quý giá cho thân nghiệp hành nghề y * hạn chế - Áp dụng cách cứng nhắc, có lý chưa tính đến tình tiết như: Bác sỹ Atuổi trẻ vi phạm lần đầu, trình cơng tác Bác sỹ Aln hồn thành tốt nhiệm vụ giao, khơng xảy sai sót vê chuyên môn kỹ thuật, thực tốt 12 điều y đức - Hình thức kỷ luật nặng người vi phạm lần đầu b) Phương án - Bác sỹ Avẫn tiếp tục khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa Thị Xã - Tổng số tiền phạt 30.000.000 đồng - Tạm dừng việc cấp chứng hành nghề bác sỹ Nguyễn Văn A thời gian tháng để học tập, nghiên cứu thêm kiến thức chuyên môn nghiệp vụ 10 - Bác sỹ A có trách nhiệm bồi thường phần thiệt hại sức khỏe tinh thần cho gia đình ơng D theo thỏa thuận - Giao Phịng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế xây dựng cơng văn thông báo vụ việc cảnh báo Bác sỹ A trước toàn ngành để rút kinh nghiệm * ưu điểm - Đảm bảo tính nghiêm minh xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân, giải có tình, có lý tính đến tình tiết liến quan ngun nhân dẫn đến sai phạm khắc phục - Chỉ rõ cho Bác sỹ A biết sai sót khám bệnh, chữa bệnh biện pháp khắc phục - Xử lý sai phạm mang tính răn đe, có ý nghĩa giáo dục Bác sỹ Nguyễn Văn A nói riêng sở hành nghề y tế tư nhân nói chung, - Cho thấy vai trị quan trọng việc chấp hành nghiêm chỉnh quy định pháp luật - Lập lại trật tự khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân - Hình thức phạt phù hợp với mức độ vi phạm có tính khả thi, * hạn chế - Dừng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tháng để học tập thực hành thêm kiến thức lâm sàng sau tiếp tục thủ tục cấp chứng hành nghề cho bác sỹ Nguyễn Văn A - Sự mặc cảm sau bị xử lý kỷ luật, hạn chế quan hệ giao tiếp với đồng nghiệp, tự tin việc khám chữa bệnh cho nhân dân - Làm lịng tin nhân dân trình độ chun môn, y đức Bác sỹ Nguyễn Văn A, gây khó khăn cho Bác sỹ Nguyễn Ván A cơng tác khám chữa bệnh c) Phương án “ Phạt tiền: 30.000.000 đồng - Tiếp tục khám, chữa bệnh bệnh viện phải nghiêm túc thực quy định luật Khám bệnh, chữa bệnh nêu cụ thể điều khoản 11 phải thực * ưu điểm - Bệnh viện phải chịu trách nhiệm trước hoạt động định khám bệnh, chữa bệnh - Giáo dục người hành nghề y nêu cao tinh thần trách nhiệm trước bệnh nhân, nhằm đảm bảo chất lượng tiến hành khám, chữa bệnh - Tiếp tục công việc khám, chữa bệnh phù hợp với trình độ chun mơn, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân * hạn chế - Hình thức xử lý chưa có tính thuyết phục để răn đe bác sỹ vi phạm, dễ có nguy tái phạm, chưa có ý thức giáo dục mang tính pháp lý, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh phòng khám bệnh tư nhân, mà bệnh nhân phải gánh chịu thiệt hại sức khỏe, vật chất tinh thần - Những sai sót khơng rút kinh nghiệm cho người hành nghề y tư nhân trình khám bệnh, chữa bệnh Lựa chọn phương án Sau phân tích kỹ ưu điểm, nhược điểm phương án, em thấy phương án phù hợp vừa thấu tình, vừa đạt lý, có tính giáo dục cao, giải mục tiêu đề giải có tính khả thi Người hành nghề phải chịu trách nhiệm cơng việc trước cấp, ngành có thẩm quyền, thực nghiêm túc quy định pháp luật hành nghề y tư nhân Phương án nhằm giúp Bác sỹ Nguyễn Văn A hiểu vi phạm để nghiêm túc sửa chữa, rút kinh nghiệm V LẬP KẾ HOẠCH TÔ CHỨC THựC HIỆN PHƯƠNG ÁN LựA CHỌN Sau báo cáo đầy đù tinh thần thuyết phục, giáo dục chính, thể tính nghiêm minh luật pháp, Sở Y tế đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, Thanh tra Sở Y tế tiến hành lập kế hoạch tổ chức thực phương án sau: 12 Bước Ngày 05 tháng 06 năm 2020, Thanh tra Sở Y tế mời Ban Giám đốc lãnh đạo cơng đồn bệnh viện đa khoa thị xã (nơi Bác sỹ Acông tác) Bệnh viện Đa khoa thị xã, đại diện gia đình ơng Hồng Văn D, Bác sỹ c chủ phịng khám Thanh Bình phòng chức bệnh viện, Lãnh đạo Sở Y tế, phòng chức Sở Y tế có liên quan đến làm việc theo giấy mời Sở Hội trường tầng - Sở Y tế tỉnh L Chủ trì buổi họp Chánh Thanh tra Sở Y tế tóm tắt diễn biến việc, Bác sỹ Nguyễn Văn A đọc tường trình tự kiểm điểm xin nhận hình thức kỷ luật Ơng Hồng Vãn D nói rõ mục đích gia đình ơng phản ánh việc muốn khiếu nại để địi tiền bồi thường Bác sỹ B, mà muốn Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thị xã phải giáo dục nhân viên khơng để xảy trường hợp tương tự, Ơng muốn Bác sỹ A nhìn nhận thấy lỗi để sửa chữa, ơng nhận thấy sai lầm (do sốt ruột muốn chữa bệnh nhanh đến phòng khám tư nhân mà khơng đến bệnh viện) góp phần tạo nên hành vi vi phạm Bác sỹ B Lãnh đạo Sở Y tế thành viên buổi họp phân tích rõ lỗi vi phạm Bác sỹ Nguyễn Vãn A gia đình ơng D, phân tích hình thức kỷ luật biện pháp xử lý Bác sỹ Nguyễn Vãn A nhận khuyết điểm xin lỗi gia đình ơng Hồng Vãn D, xin giảm nhẹ hình thức kỷ luật, xin cho tiếp tục hành nghề y đồng ý bồi thường phần thiệt hại sức khỏe tinh thần cho gia đình ông D Sau xem xét, phân tích, đánh giá tính chất, hậu vụ việc, Chánh tra Sở Y tế phân tích nguyên nhân hậu vụ việc, đưa hình thức kỷ luật theo phương án Theo ông Chánh Thanh tra phương án phù hợp vừa có tình, vừa có lý Bác sỹ Atuổi trẻ, vi phạm lần đầu, nhanh chóng đưa bệnh nhân D đến Bệnh viện đa khoa thị xã để cấp cứu kịp thời may mắn khơng xảy hậu nghiêm trọng đến tính mạng ơng D, Bác sỹ Acó hội sửa chữa sai lầm, phấn đấu cho nghiệp hành nghề y Các thành viên khác họp trí 13 với ý kiến Lãnh đạo Sở Y tế nhắc nhở phòng Nghiệp vụ Y, phòng nghiệp vụ Dược tăng cường công tác tra, kiểm tra sở hành nghề y, dược tư nhân địa bàn thị xã, nhắc nhở Bệnh viên đa khoa thị xã phải tăng cường đào tạo chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ cán y tế để nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, bệnh viện phải thường xuyên học tập 12 điều Y đức mà Bộ Y tế quy định; Lãnh đạo bệnh viện đa khoa thị xã có trách nhiệm theo dõi, giám sát trình thi hành kỷ luật Bác sỹ Nguyễn Văn A báo cáo vãn Sở Y tế Nội dung họp lập biên báo cáo lãnh đạo Sở Y tế, đề nghị Sở Y tế có định thức lập hồ sơ lưu trữ theo quy định Bước Ngày 08/06/2020 Sở y tế định kỷ luật số 1679/QĐ-SYT kỷ luật viên chức vi phạm quy định hành nghề y, dược tư nhân Luật khám, chữa bệnh với hình thức kỷ luật trên; đồng thời thơng báo trước toàn ngành để rút kinh nghiệm, nhở cán viến chức ngành y tế toàn tỉnh phải tuân thủ 12 điều y đức, tìm hiểu kỹ tuân thủ Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định pháp luật Nhà nước Bước Ngày 18/06/2020 Sở Y tế tổ chức họp rút kinh nghiệm công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân nhằm ổn định lại tình hình hoạt động sở y dược tư nhân địa bàn tình Ngày 25/05/2020 Sở y tế ban hành Công vãn số 2623/CV-NVY quán triệt tất đơn vị trực thuộc Sở Y tế, phòng khám y tế tư nhân cập nhật, phổ biến, nghiên cứu Luật khám, chữa bệnh, Thông tư, Nghị định lĩnh vực y tế, hành nghề y, dược tư nhân VI KIẾN NGHỊ VÀ KÉT LUẬN Kiến nghị Từ ngày chuyển đổi chế sang chế thị trường nhà nước tạo điều kiện để loại hình y tế tư nhân, phịng khám tư hoạt động, bên cạnh mặt tốt, tích cực tạo thuận lợi cho người dân chăm sóc sức khỏe thuận lợi hơn, xuất nhiều tiêu cực hoạt động hành nghề y dược tư nhân như: câu móc bệnh ngồi điều trị, hành nghề phạm vi cho phép, số người hành 14 nghề trình độ chun mơn cịn non yếu, thiếu phương tiện, thiếu trang thiết bị cần thiết, chạy theo đồng tiền gây hậu nghiêm trọng cho bệnh nhân kiện nêu Trên tình xảy thực tế xã hội Các sở y te tư nhân coi nhẹ việc chấp hành pháp luật, chưa nghiêm túc thực Luật khám bệnh, chữa bệnh Quốc Hội ban hành, thân tơi mạnh dạn có số kiến nghị sau: A) Đối với quan có thẩm quyền từ trung ương đến địa phương - Cần nghiên cứu sửa đổi, hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật y tế, cho phù hợp với tình hình thực tế (chẳng hạn tăng mức phạt cho tra viên, quy định thêm thẩm quyền xử lý cho tra chuyến ngành y tế) - Thanh tra Bộ y tế thường xuyên đạo công tác tra, kiểm tra sở hành nghề y dược tư nhân địa phương Tăng cường đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho hệ thống tra chuyên ngành y tế địa phương - Tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân nhằm nâng cao lực quản lý nhà nước y tế - Ban hành vãn hướng dẫn thực thi văn pháp luật có liên quan đen lĩnh vực y tế lĩnh vực liên quan đến nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân - Cần tăng cường quản lý nhà nước y tế nói chung hành nghề y, dược tư nhân nói riêng nhằm nâng cao chất lượng cơng tác khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân b) Đối với Sở y tế - HỖ trợ sở hành nghề y, dược tư nhân chuyên môn, pháp luật - Nâng cao mở rộng đào tạo chuyên môn cho đội ngũ cán y tế, thông tin kịp thời kiến thức mới, kiến thức khoa học đại, cán quản lý nhà nước y tế nắm vững kiến thức,những sách pháp luật nhà nước, giỏi thực hành, có y đức, nhằm quản lý chặt chẽ lĩnh vực y tế nói chung hành nghề y, dược tư nhân nói riêng - Phối hợp vói ngành có liên quan để làm tốt công tác tuyên 15 truyền quản lý nhà nước y tế Thường xuyên tổ chức tra, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân địa bàn, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm hành nghề y, dược tư nhân c) Đối với lãnh đạo bệnh viện Cần tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục y đức, nội quy quy định nhà nước, quan, luật định để người hiểu làm pháp luật quy định, tăng cường công tác kiểm tra giám sát hoạt động cán thuộc quyền quản lý, chấn chỉnh kịp thời sai phạm khơng để xảy sai sót đáng tiếc d) Đối với sở hành nghề y, dược tư nhân - Luôn học tập rèn luyện nâng cao tay nghề, trình độ chun mơn kỹ thuật, cập nhật kiến thức y khoa liên tục, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đầu tư trang thiết bị, thuốc men đủ tiêu chuẩn đảm bảo cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh ' Rèh luyện đạo đức nghề nghiệp, thực đầy đủ quyền nghĩa vụ người hành nghề, bảo vệ danh dự nghề nghiệp - Nghiêm chỉnh chấp hành thực đầy đủ quy định pháp luật quy định Bộ Y tế Trên số kiến nghị nhằm góp phần giúp cho việc giải tình hình thực tế tồn sở hành nghề y, dược tư nhân địa bàn tỉnh L nói riêng phạm vi nước nói chung sở thực chủ trương, sách Đảng pháp luật Nhà nước để từ đưa định đắn, hợp tình hợp lý Kết luận Cùng với phát triển hệ thống y tế công lập, sở y, dược tư nhân góp phần làm đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, phận khơng thiếu đóng góp cho nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Nhiều sách hành nghề y, dược tư nhân ban hành nghề y, dược tư nhân trọng đến việc khám, chữa bệnh, chưa ý việc chấp hành quy định bắt buộc hành nghề 16 Quản lý nhà nước nói chung, quản lý nhà nước lĩnh vực y tế nói riêng, đặc biệt quản lý nhà nước lĩnh vực y tế tư nhân hệ thống phức tạp Vụ việc giải cách dứt điếm nhanh chóng củng cố niềm tin nhân dân ngành y tế dịp đế lãnh đạo quan rút kinh nghiệm quản lý, khơng đơn sử dụng sức mạnh pháp luật để giải công việc mà tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên học tập nâng cao trình độ chun mơn q trình cơng tác, Chính phải tăng cường giáo dục đạo đức, lối sống cho cán viên chức, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên học tập nâng cao trình độ chun mơn phục vụ q trình cơng tác, trọng đào tạo, bồi dưỡng kiến thức quản lý hành nhà nước, lý luận thực tiễn, gắn quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức, kiến thức tra, kiểm tra cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế nhiệm vụ cấp bách quan trọng Đất nước ta thời kỳ xây dựng công nghiệp hóa, đại hóa, hội nhập quốc tế, nên địi hỏi phải có người có tâm huyết, có kiến thức, đạo đức lối sống, sẵn sàng xả thân Tổ quốc, khơng bị tha hóa kiên đấu tranh loại bỏ dần tiêu cực để xây dựng đất nước ta ngày phồn vinh 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật khám bệnh, chữa bệnh Quốc Hội (Luật số 40/2009/QH12) ngày 23/11/2009 Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật khám bệnh, chữa bệnh Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 18 ... hành nghề y tế tư nhân nói riêng tơi chọn tình cho tiếu luận cuối kh? ?a là: ? ?Xử lý bác sỹ Nguyễn Văn A vi phạm hoạt động khám ch? ?a bệnh khơng có chứng hành nghề sở y tế tư nhân" Hy vọng cách xử. .. nhân Luật khám bệnh, ch? ?a bệnh năm 2009 Quốc Hội Nước cộng h? ?a xã hội chủ ngh? ?a Vi? ??t Nam cụ thể là: Bác sỹ Nguyễn Văn A ch? ?a cấp chứng hành nghề khám bệnh, ch? ?a bệnh phòng khám tư nhân bác sỹ c điều... ngh? ?a III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân a) Nguyên nhân chủ quan - Bác sỹ A thực khám bệnh, ch? ?a bệnh phòng khám tư nhân ch? ?a cấp chứng hành nghề, vi phạm quy định luật khám bệnh chữa