Hực trạng và giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải rắn y tế của một số cơ sở y tế tư nhân tại thành phố thái nguyên tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM PHẠM HUYỀN TRANG THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN, TỈNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG THÁI NGUYÊN - 2017 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM PHẠM HUYỀN TRANG THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN, TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Khoa học môi trường Mã số ngành: 60440301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN NGỌC NÔNG THÁI NGUYÊN - 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân, xuất phát từ yêu cầu phát sinh cơng việc để hình thành hướng nghiên cứu Các số liệu nghiên cứu tiến hành ba sở y tế tư nhân thành phố Thái Nguyên, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả Phạm Huyền Trang ii LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành theo chương trình đào tạo Cao học Khoa học Mơi trường khố 23, giai đoạn 2015 - 2017 Trường Đại học Nơng Lâm - Đại học Thái Ngun Để hồn thành luận văn, tác giả nhận quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi tập thể thầy, cô giáo Khoa Khoa học Môi trường, Phòng Quản lý Sau Đại học lãnh đạo trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên Đối với sở y tế tư nhân, tác giả nhận giúp đỡ cán bộ, nhân viên ba sở tỉnh Thái Nguyên nơi mà tác giả đến thu thập số liệu đề tài Nhân dịp này, tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn giúp đỡ quý báu Tác giả xin cảm ơn giúp đỡ tận tình cán bộ, nhân viên Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên giúp tơi có tài liệu hồn thành luận văn Kết luận án tách rời dẫn thầy giáo hướng dẫn khoa học PGS TS Nguyễn Ngọc Nơng, người nhiệt tình bảo hướng dẫn để tác giả hoàn thành luận văn Nhân dịp này, tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫn Xin cảm ơn khuyến khích, giúp đỡ gia đình bạn bè đồng nghiệp xa gần, nguồn khích lệ cổ vũ to lớn tác giả q trình thực hồn thành cơng trình Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Tác giả Phạm Huyền Trang iii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH ix MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu đề tài Ý nghĩa khoa học thực tiễn Chương TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở khoa học đề tài 1.1.1 Các khái niệm liên quan chất thải y tế 1.1.2 Phân loại chất thải y tế 1.1.3 Nguồn gốc phát sinh, thành phần đặc tính chất thải y tế 1.1.4 Ảnh hưởng CTRYT đến sức khỏe cộng đồng môi trường 1.1.4.1 Ảnh hưởng chất thải y tế tới sức khỏe 1.1.4.2 Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường 11 1.2 Cơ sở pháp lý liên quan đến quản lý chất thải y tế quản lý chất thải rắn 13 1.3 Thực trạng thu gom, xử lý chất thải rắn y tế sở y tế tư nhân Thế giới Việt Nam 15 1.3.1 Thực trạng thu gom, xử lý chất thải rắn y tế sở y tế tư nhân Thế giới 15 1.3.2 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải rắn y tế sở y tế tư nhân Việt Nam 19 1.4 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải rắn y tế sở y tế tư nhân Thái Nguyên 24 iv 1.5 Các biện pháp công nghệ xử lý chất thải rắn y tế 29 1.5.1 Mơ hình xử lý CTR y tế 29 1.5.2 Các phương pháp xử lý CTRYT 29 Chương ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 32 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 32 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 32 2.3 Nội dung nghiên cứu 33 2.3.1 Tổng quan sở y tế tư nhân lựa chọn nghiên cứu 33 2.3.2 Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế ba sở y tế tư nhân Thái Nguyên 33 2.3.3 Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế ba sở y tế thông qua ý kiến cán y tế bệnh nhân người nhà bệnh nhân 33 2.3.4 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý CTRYT ba sở nghiên cứu 33 2.4 Phương pháp nghiên cứu 33 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 33 2.4.2 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 34 2.4.3 Phương pháp khảo sát thực địa 34 2.3.4 Phương pháp phân tích bên liên quan 35 2.3.5 Phương pháp xác định rác thải phát sinh 35 2.3.6 Phương pháp tổng hợp phân tích xử lý số liệu 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 36 3.1 Tổng quan sở y tế tư nhân lựa chọn nghiên cứu 36 3.1.1 Địa điểm, quy mô bệnh viện 36 3.1.2 Chức hoạt động sở nghiên cứu 37 3.1.3 Cơ cấu tổ chức hoạt động sở nghiên cứu 37 v 3.2 Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế ba sở y tế tư nhân 39 3.2.1 Ngun liệu thơ hóa chất sử dụng trình hoạt động 39 3.2.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải y tế ba sở nghiên cứu 40 3.2.3 Thực trạng công tác thu gom chất thải rắn y tế ba sở nghiên cứu 51 3.2.4 Thực trạng công tác xử lý chất thải rắn y tế ba sở nghiên cứu 56 3.3 Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế ba sở y tế thông qua ý kiến cán y tế bệnh nhân người nhà bệnh nhân 58 3.3.1 Đánh giá thông qua cán y tế 58 3.3.2 Đánh giá thông qua bệnh nhân người nhà bệnh nhân 62 3.3.3 Đánh giá tình trạng môi trường công tác quản lý CTRYT ba sở nghiên cứu dựa phiếu điều tra quan sát thực tế 64 3.4 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý CTRYT ba sở nghiên cứu 68 3.4.1 Giải pháp hoạt động thu gom, lưu trữ xử lý CTRYT 68 3.4.2 Giải pháp công tác quản lý nhân lực 70 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHẦN PHỤ LỤC 78 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Từ viết tắt Giải thích BVĐKAP Bệnh viện Đa khoa An Phú BVĐKTT Bệnh viện Đa khoa Trung tâm CN Chủ nhật Công ty CPMT & CTĐT Công ty Cổ phần mơi trường cơng trình thị CTR Chất thải rắn CTRSH Chất thải rắn sinh hoạt CTYT Chất thải y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTRYTNH Chất thải rắn y tế nguy hại 10 CTTC Chất thải tái chế 11 TNHH Trách nhiệm hữu hạn 12 PKĐK HN-TN Phòng khám Đa khoa Hà Nội - Thái Nguyên 13 PVC Polyvinyl clorua 14 RHM Răng - Hàm - Mặt 15 TB Trung bình 16 TMH Tai - Mũi - Họng vii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Lượng phát sinh CTRYT Thế giới 16 Bảng 1.2: Tổng khối lượng chất thải y tế phát sinh theo loại hình sở y tế (Pakistan, Tanzania, Nam Phi) 17 Bảng 1.3: Thống kê giường bệnh kế hoạch toàn tỉnh năm 2014, 2015, 2016 25 Bảng 1.4: Bảng kê sở y tế ngồi cơng lập đến 31/12/2016 địa bàn tỉnh 27 Bảng 1.5: Tổng hợp công tác quản lý, xử lý chất thải đơn vị y tế 28 Bảng 3.1: Địa điểm, quy mô ba sở nghiên cứu TP Thái Nguyên 36 Bảng 3.2: Cơ cấu tổ chức ba sở y tế tư nhân Thái Nguyên 37 Bảng 3.3: Cơ cấu cán bộ, nhân viên ba sở y tế tư nhân Thái Nguyên 38 Bảng 3.4: Danh sách dụng cụ, nguyên liệu thơ, hóa chất sử dụng hàng năm ba sở nghiên cứu 39 Bảng 3.5: Thống kê nguồn phát sinh chất thải y tế ba sở nghiên cứu 40 Bảng 3.6: Bảng thống kê khối lượng CTRYT tháng PKĐK HN-TN 41 Bảng 3.7: Bảng thống kê khối lượng CTRYT tháng BVĐKTT 43 Bảng 3.8: Bảng thống kê khối lượng CTRYT tháng BVĐKAP 45 Bảng 3.9: Bảng thống kê tổng hợp khối lượng CTRYT phát sinh tuần ba sở nghiên cứu TP Thái Nguyên (tổng hợp bảng 3.6, 3.7, 3.8) 47 Bảng 3.10: Thống kê khối lượng CTRYT phát sinh theo thời gian (tháng) tỉ lệ % loại chất thải ba sở nghiên cứu TP Thái Nguyên 48 Bảng 3.11: Phương tiện thu gom CTRYT ba sở nghiên cứu 51 Bảng 3.12: Phân loại CTRYTNH ba sở nghiên cứu Thái Nguyên 54 Bảng 3.13: Thu gom vận chuyển CTRYT ba sở nghiên cứu 55 viii Bảng 3.14: Cán bộ, nhân viên y tế ba sở hướng dẫn Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế quy định 58 Bảng 3.15: Hiểu biết PKĐK HN-TN màu sắc dụng cụ đựng chất thải y tế 59 Bảng 3.16: Hiểu biết BVĐKTT màu sắc dụng cụ đựng chất thải y tế 60 Bảng 3.17: Hiểu biết BVĐKAP màu sắc dụng cụ đựng chất thải y tế 61 Bảng 3.18: Số lượng nhân viên y tế bị thương chất thải y tế 62 Bảng 3.19: Kết vấn bệnh nhân người nhà 62 Bảng 3.20: Hiểu biết bệnh nhân người nhà bệnh nhân công tác quản lý CTRYT ba sở nghiên cứu 63 Bảng 3.21: Thực trạng phương tiện thu gom, vận chuyển CTRYT PKĐK HN-TN 65 Bảng 3.22: Thực trạng phương tiện thu gom, vận chuyển CTRYT BVĐKTT 66 Bảng 3.23: Thực trạng phương tiện thu gom, vận chuyển CTRYT BVĐKAP 67 84 2.3 Những nhóm chất thải quy định quy chế quản lý chất thải y tế: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.4 Anh (chị) cho biết chất thải sắc nhọn thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.5 Anh (chị) cho biết chất thải giải phẫu thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.6 Anh (chị) cho biết chất có khả lây nhiễm bệnh tật thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 85 2.7 Anh (chị) cho biết chất thải có chứa độc chất, hóa chất độc hại thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.8 Anh (chị) cho biết chất thải có tính ăn mịn thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.9 Anh (chị) cho biết chất thải có tính phóng xạ thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 2.10 Anh (chị) cho biết chất thải có thành phần tính chất tương tự chất thải sinh hoạt (chai nhựa, giấy, chai thủy tinh không chứa chất độc hại) thuộc nhóm chất thải số nhóm sau: + Chất thải lây nhiễm + Chất thải thông thường + Chất thải phóng xạ + Chất thải sinh hoạt + Bình chứa áp suất + Chất thải hóa học nguy hại + Chất thải tái chế + Không biết 86 2.11 Anh (chị) có tiến hành phân loại chất thải y tế theo quy định khơng: Có Khơng 2.12 Anh (chị) có hướng dẫn nhắc nhở bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định khơng: Có Khơng 2.13 Anh (chị) có hướng dẫn cho bệnh nhân mã màu sắc dụng cụ đựng rác khơng: Có Khơng 2.14 Anh (chị) cho biết chất thải y tế có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người môi trường khơng: Có Khơng Khơng biết 2.15 Anh (chị) cho biết đối tượng đối tượng sau dễ bị ảnh hưởng tác hại chất thải y tế: + Người thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải + Bệnh nhân/người nhà bệnh nhân + Hộ lý + Người bới rác + Bác sỹ/Y tá/Điều dưỡng + Dân xung quanh bệnh viện Khác: 2.16 Anh (chị) cho biết chất thải y tế gây tác hại môi trường sức khỏe người tiếp xúc: + Lan truyền bệnh + Gây ung thư + Gây chấn thương vật sắc nhọn + Phát sinh côn trùng gây bệnh + Khác: 87 2.17 Trong vịng năm trở lại anh (chị) có bị vật sắc nhọn chất thải y tế gây thương tích khơng: + Có + Khơng + Khơng biết Nếu có, bị lần:………………….lần Xin chân thành cảm ơn Anh/Chị cộng tác chúng tôi./ Thái Nguyên, ngày….tháng….năm 201… ĐIỀU TRA VIÊN 88 Mẫu PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN HOẶC NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN Để giúp chúng tơi tìm hiểu hoạt động quản lý rác thải Bệnh viện (Phòng khám) Đề nghị anh (chị) trả lời câu hỏi dấu X vào ô trống sau: I Thông tin chung Tên bệnh viện (cơ sở y tế): Khoa: Họ tên (người cung cấp thông tin): Tuổi: II Thông tin vấn đề môi trường sở y tế Anh/ Chị có hướng dẫn nội quy vệ sinh buồn bệnh vào bệnh viện khơng: Có Khơng Nếu có hướng dẫn: - Điều dưỡng, y tá - Hộ lý - Bác sỹ phụ trách buồng bệnh - Khác: Bệnh viện có đựng thùng (túi) đựng rác khơng: Có Khơng 2.1 Nếu có có thùng (túi) màu gì: - Màu vàng - Màu đen - Màu xanh - Màu trắng - Màu khác: 89 2.2 Anh/Chị có hướng dẫn màu sắc bao bì dụng cụ (thùng, túi, hộp) khơng: Có Khơng - Nếu có cho biết anh (chị) hướng dẫn nào: 2.2.1 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu xanh đựng loại chất thải nào: - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm,…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt (thức ăn thừa, nolon,…) - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học,…) - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc,…) - Chất thải thơng thường (giấy, báo, bìa cát tơng, cây,…) - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga,…) - Khơng biết 2.2.2 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu vàng đựng loại chất thải nào: - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm,…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt (thức ăn thừa, nolon,…) - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học,…) - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc,…) - Chất thải thơng thường (giấy, báo, bìa cát tơng, cây,…) - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga,…) - Khơng biết 90 2.2.3 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu đen đựng loại chất thải nào: - Chất thải lây nhiễm (bơng băng dính máu, kim tiêm,…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt (thức ăn thừa, nolon,…) - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học,…) - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc,…) - Chất thải thơng thường (giấy, báo, bìa cát tơng, cây,…) - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga,…) - Khơng biết 2.2.4 Dụng cụ bao bì (thùng, túi, hộp) màu trăng đựng loại chất thải nào: - Chất thải lây nhiễm (bông băng dính máu, kim tiêm,…) - Chất thải phóng xạ (các chất thải phát sinh từ buồng phóng xạ) - Chất thải sinh hoạt (thức ăn thừa, nolon,…) - Chất thải hóa học nguy hại (các vỏ chai thuốc lọ chứa chất hóa học,…) - Chất thải tái chế (bìa, vỏ hộp thuốc,…) - Chất thải thông thường (giấy, báo, bìa cát tơng, cây,…) - Bình chứa áp suất nhỏ (bình oxy, bình ga,…) - Khơng biết Anh (chị) cho biết khoa có treo bảng hướng dẫn nội quy vệ sinh buồng bệnh khơng: Có Khơng 3.1 Nếu có anh (chị) có đọc hướng dẫn vệ sinh buồng bệnh khơng: Có Khơng 3.2 Hàng ngày anh (chị) có thực việc bỏ rác vào nơi quy định khơng: Có Khơng 91 3.3 Anh (chị) có quan tâm tới việc người thực nội quy bỏ rác nới quy định khơng: Có Khơng Buồng bệnh anh (chị) có vệ sinh, thu gom rác hàng ngày khơng: Có Khơng Theo anh (chị) rác thải bệnh viện có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe khơng: Có Khơng 5.1 Nếu có, chất thải bệnh viện gây ảnh hưởng gì: - Lây truyền bệnh - Gây thương tích - Ung thư - Không biết Khác: Những người dễ bị ảnh hưởng tác hại chất thải y tế: - Người thu gom, vận chuyển xử lý rác thải - Bệnh nhân/người nhà bệnh nhân - Hộ lý - Người bới rác - Bác sỹ/Y tá/Điều dưỡng - Dân xung quanh bệnh viện - Không biết Khác: Anh (chị) thấy khuôn viên bệnh viện có tượng rác thải vứt bừa bãi khơng: Có Khơng 92 Nếu có, xin hỏi anh (chị) gồm loại rác thải nào: - Rác thải sinh hoạt (túi nilon, vỏ lon, thức ăn thừa,…) - Rác thải y tế nguy hại (kim tiêm, bơng băng dính máu,…) Khác: Cần làm để tình trạng vệ sinh buồng bệnh/ khoa phịng bệnh viện tốt hơn: - Vệ sinh thu gom thường xuyên - Thu gom hàng ngày đầy thùng - Thường xuyên kiểm tra buồng bệnh Khác: Xin chân thành cảm ơn Anh (chị) cộng tác với chúng tôi./ ……………., ngày……tháng……năm 201… XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI CUNG CẤP ĐIỀU TRA VIÊN 93 PHỤ LỤC DANH MỤC VÀ MÃ CHẤT THẢI Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi trường) B Danh mục chất thải y tế thông thường phép thu gom phục vụ mục đích tái chế TT Loại chất thải Yêu cầu I Chất thải vật liệu giấy Giấy, báo, bìa, thùng các-tơng, vỏ Khơng chứa yếu tố lây nhiễm đặc hộp thuốc vật liệu giấy tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại II Chất thải vật liệu nhựa - Các chai nhựa đựng thuốc, hóa Khơng chứa yếu tố lây nhiễm chất khơng thuộc nhóm gây độc tế bào khơng có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất - Các chai, lon nước giải khát Khơng thải từ phịng điều trị nhựa đồ nhựa sử dụng cách ly sinh hoạt khác Các chai nhựa, dây truyền, bơm Không chứa yếu tố lây nhiễm tiêm (không bao gồm đầu sắc nhọn) III Chất thải vật liệu kim loại Các chai, lon nước uống giải khát Không thải từ phòng điều trị vật liệu kim loại khác IV cách ly Chất thải vật liệu thủy tinh Các chai, lọ thủy tinh thải bỏ Chứa đựng loại thuốc, hóa chất chứa đựng loại thuốc, hóa chất khơng thuộc nhóm gây độc tế bào có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất 94 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TT Loại chất thải Thùng Túi Túi Túi đựng vật màu màu màu sắc nhọn vàng đen xanh Kim tiêm x Kim bướm x Lưỡi dao mổ x Lưỡi dao cạo x Kim chọc dò x Các vật sắc nhọn khác x Pipét, ống mao dẫn, lam kính x Ống xét nghiệm x 10 11 12 Mọi chất thải thấm máu dịch sinh hoạt khác bệnh nhân Mọi chất thải sinh hoạt từ khoa thận nhân tạo Bộ dây truyền máu, truyền plasma (bao gồm túi đựng) Mọi chất thải phát sinh từ buồng cách ly x x x x 13 Bông băng thầm máu x 14 Giẻ lau thấm máu x 15 Găng y tế x 16 Catheter nhựa x 17 18 Ống hút đờm, ống thông tiểu, ống thông dày Các ống dẫn lưu x x 95 19 20 Lọ, ống thuốc vật dụng khác sử x dụng liệu pháp hoá học Các bệnh phẩm thừa chất thải động vật thí nghiệm x Các vật dụng nuôi cấy, lưu giữ, tác 21 nhân lây nhiệm thiết bị sử dụng nuôi cấy tiêm chủng x loại môi trường nuôi cấy 22 Bất kỳ loại số loại sử dụng khoa phóng xạ x 23 Bông băng không thấm máu 24 Giẻ lau x 25 Mũ, mạng dùng lần x 26 Dây truyền dịch, túi truyền dịch không thấm máu x x Bình lọ khơng dính dịch (ví du: 27 vỏ lọ thuốc để sử dụng x hố trị liệu) 28 29 30 Đồ vải khơng thấm dịch thể Chất thải phát sinh từ nhà ăn, thức uống thừa nói chung Giấy, bao bì chất thải sinh hoạt khác x x x (Nguồn: Bệnh viện Chợ Rẫy) 96 MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT CỦA CƠ SỞ Y TẾ NGHIÊN CỨU H1.Phòng xét nghiệm PKĐK HN-TN H2.Thu gom rác thải PKĐK HN-TN H3 Nơi lưu giữ rác PK HNTN H4 Thùng đựng rác thải y tế PKĐK HN-TN H5 Chất thải sắc nhọn PKĐK HN-TN H6.Công nhân VSMT trước PKĐK HN-TN H7 Thùng rác phòng đẻ BVĐKTT H8 Kim tiêm sử dụng BVĐKTT H9.Găng tay, kim tiêm sử dụng BVĐKTT 97 H10 Nơi lưu giữ CTRYT H11 Thùng bảo ôn H12 Cân CTRYT BVĐKTT BVĐKTT BVĐKTT H13 Phòng xét nghiệm H14.Chai đựng bơm kim BVĐKAP tiêm BVĐKAP H15.Chai đựng bơm kim tiêm BVĐKAP H16.Hộ lý thu gom rác thải BVĐKAP H17 Nơi lưu giữ CTRYT BVĐKAP H18 Nơi lưu giữ CTTC BVĐKAP 98 H19 Nơi tập kết rác gần BVĐKTWTN H20 Cân CTRYT H21 Bán CTTC cho BVĐKAP người mua ve chai H22 Xilanh lẫn vào CTTC H23 CTTC BVĐKAP ... khối lượng chất thải rắn y tế giải pháp để nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải y tế sở y tế tư nhân [30] 16 1.3.1.2 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế sở y tế tư nhân Thế giới... y tế tư nhân thành phố Thái Nguyên, lựa chọn đề tài nghiên cứu: “Thực trạng giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế tư nhân Thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên? ??... HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM PHẠM HUYỀN TRANG THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN, TỈNH