Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả giá trị IgM anti HBc ở bệnh nhân vim gan B đợt đầu tiên và xác định giá trị của IgM anti HBc trong phân biệt viêm gan B cấp và đợt bùng phát của viêm gan B mạn. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 GIÁ TRỊ CỦA IgM Anti HbC TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM GAN B CẤP VÀ ĐỢT CẤP CỦA VIÊM GAN B MẠN Bùi Trọng Hợp*, Phạm Thị Lệ Hoa**, Phạm Trần Diệu Hiền***, Lê Mạnh Hùng***, Lý Văn Chương*** TÓM TẮT Mở đầu: Phân biệt viêm gan siêu vi B cấp (VG B cấp) đợt bùng phát viêm gan siêu vi B mạn cần thiết nhằm nhận diện người cần điều trị đặc hiệu IgM anti HBc dương tính VG B cấp xuất đợt bùng phát VG B mạn Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả giá trị IgM anti HBc bệnh nhân VG B đợt xác định giá trị IgM anti HBc phân biệt VG B cấp đợt bùng phát VG B mạn Phương pháp: Thiết kế mô tả theo chiều dọc Phân loại VG B cấp hay VG B mạn dựa kết cục HBsAg sau tháng Xét nghiệm HBsAg, HBeAg, IgM anti HBc dùng kỹ thuật CMIA (máy ARCHITECT i2000SR, thuốc thử ABBOTT) HBV-DNA kỹ thuật real-time PCR với Taqman probe Kết quả: Có 43 VG B cấp 60 VG B mạn chọn Có khác biệt đáng kể thông số ALT, AFP, Albumin, HBV DNA hai nhóm bệnh 16/43 ca VG B mạn có IgM anti HBc dương tính (S/CO ≥ 1), độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 64,4% Nếu dùng giá trị ngưỡng S/CO ≥ 2,5 cải thiện độ đặc hiệu đến 86,7% Kết luận: Sử dụng giá trị IgM anti HBc ngưỡng dương tính S/CO ≥ 2,5 cho độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 86%, giá trị tiên đoán dương 91% giá trị tiên đoán âm 97% Kết hợp IgM anti HBc S/CO 2,5 với ALT ≥20ULN + AFP