Tình hình chất lượng môi trường không khí và mắc bệnh đường hô hấp tại một số khu vực dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2009

Bài trình bày này giới thiệu một số kết quả của nghiên cứu “Đánh giá chất lượng không khí và tình hình mắc 4 bệnh đường hô hấp tại một số khu vực dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2009”. Nghiên cứu sử dụng phương pháp dịch tễ học mô tả cắt ngang, đánh giá chất lượng môi trường không khí trong và ngoài nhà, tình hình bệnh đường hô hấp (n= 1855 người lớn thường xuyên ở nhà trên 15 tuổi) tại 25 phường thuộc 5 quận thành phố Hồ Chí Minh năm 2009.

Tình hình chất lượng môi trường không khí và mắc bệnh đường hô hấp tại một số khu vực dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2009

Vũ Văn Triển 1 , Lưu Minh Châu 2

và cs

Bài trình bày này giới thiệu một số kết quả của nghiên cứu “Đánh giá chất lượng không khí và tình hình mắc 4 bệnh đường hô hấp tại một số khu vực dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2009”

Nghiên cứu sử dụng phương pháp dịch tễ học mô tả cắt ngang, đánh giá chất lượng môi trường

không khí trong và ngoài nhà, tình hình bệnh đường hô hấp (n= 1855 người lớn thường xuyên ở

nhà trên 15 tuổi) tại 25 phường thuộc 5 quận thành phố Hồ Chí Minh năm 2009 Kết quả: Nồng độ

bụi PM10 ngoài nhà tại các điểm nghiên cứu trung bình từ 0,043mg/m3

đến 0,075mg/m3; Nồng độ khí SO2 trung bình từ 0,004mg/m3 đến 0,055mg/m3; Nồng độ khí CO trung bình từ 6,44mg/m3 đến 10,27mg/m3; Nồng độ khí NO2 trung bình từ 0,051mg/m3 đến 0,073mg/m3 Tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi trung bình 20,1% ; tỷ lệ bệnh viêm họng 16,8%; tỷ lệ viêm phế quản 2,3%, tỷ lệ hen phế

quản 1,0% Như vậy: Nồng độ bụi PM10, SO2, NO2 ngoài nhà tại các điểm nghiên cứu trong ngưỡng Quy chuẩn Việt Nam 05-2009; Nồng độ khí CO vượt Quy chuẩn Việt Nam 05-2009 24h

từ 1,3 đến 2,05 lần Hạn chế nguồn gây ô nhiễm không khí đô thị do giao thông vận tải là cần thiết trong giai đoạn hiện nay

Từ khoá: chất lượng môi trường không khí; Thành phố Hồ Chí Minh; bệnh đường hô hấp

Air quality and respiratory system disease in Ho Chi Minh City 2009

Vu Van Trien 1 , Luu Minh Chau 2 et al

This report introduces some findings from “Assessment of air quality and situation of respiratory

system disease in some areas in Ho Chi Minh city 2009” Method: A cross sectional descriptive

study was carried to assesse indoor and outdoor air quality Situation of respiratory system disease

in 25 wards of 5 districts in Ho Chi Minh city 2009 Result: Outdoor air quality: The everage

concentration of particulate matter 10 (PM10), SO2, NO2 were lower than maximal allowable concentration (MAC) The everage concentration of particulate matter 10 (PM10) was from 0.043mg/m3 to 0.075mg/m3; everage concentration of SO2 was from 0.004mg/m3 to 0.055mg/m3;

everage concentration of NO2 was from 0.051mg/m3 to 0.073mg/m3; everage concentration of CO was from 6.44mg/m3 to 10.27mg/m3 (higher than MAC from 1.3 times to 2.05 times); Situation

of respiratory system disease: rhinitis (20.1%); sore throat (16.8%), bronchitis (2.3%) and asthma (1.0%)

Keywords: air quality; respiratory system disease; Ho Chi Minh City; 2009

Tác giả:

1BS.CK2 Vũ Văn Triển, Cục trưởng Cục Y tế Giao thông Vận tải Điện thoại: 043.8453251, Fax: 043.8233054

2TS Lưu Minh Châu, Trưởng phòng Y tế Dự phòng và các chương trình y tế, Cục Y tế Giao thông Vận tải

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Ở các nước trên thế giới có nhiều công trình khoa học nghiên cứu tác động của ô nhiễm không khí lên sức khỏe Đặc biệt ở các nước đang phát triển đã và đang tiến hành nghiên cứu đánh giá lượng hóa thiệt hại sức khỏe và kinh tế do ô nhiễm không khí đô thị gây ra Đánh giá mức thiệt hại do ô nhiễm không khí đô thị gây ra là một nội dung quan trọng trong quá trình quản lý môi trường, đó là căn cứ khoa học để đưa ra chiến lược tầm vĩ mô cũng như các biện pháp cụ thể đối với từng nguồn phát thải, nhằm giảm bớt tác hại do ô nhiễm không khí gây ra trong quá trình đô thị hóa Ô nhiễm môi trường gây ảnh hưởng rất lớn đối với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là đối với người già, trẻ em và gây ra thiệt hại đáng kể về mặt kinh tế [4],[5].Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mức độ ô nhiễm không khí, tình hình bệnh viêm mũi, viêm họng, viêm phế quản cấp, hen phế quản tại một số khu vực dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2009

2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành tại 25 phường thuộc 5 quận: Phú Nhuận, quận 1, quận Bình Thạnh, quận 10, quận 3 - thành phố Hồ Chí Minh

2.2 Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu dịch tễ học mô tả cắt ngang vào tháng 10 và tháng 11 năm 2009

Chọn mẫu: Theo phương pháp chọn mẫu nhiều bậc: chọn 5 quận thuộc nội thành thành phố Hồ Chí Minh, chọn 25 phường theo phương pháp chọn mẫu chùm, tại mỗi phường được chọn tổ dân phố ngẫu nhiên để phỏng vấn người dân trong hộ gia đình theo tiêu chuẩn người lớn (từ 15 tuổi trở lên) thường xuyên ở nhà (n= 1.855 người) và khảo sát môi trường tại địa điểm trong và ngoài nhà

tổ trưởng tổ dân phố

2.3 Đối tượng nghiên cứu

Khảo sát chất lượng môi trường không khí trong và ngoài nhà tại 25 phường thuộc 5 quận: quận Phú Nhuận, Quận 1, quận Bình Thạnh, quận 10, quận 3 trong 3 ngày liên tục, mỗi ngày 3 lần

và các thời điểm 6h00-8h00, 10h00-12h00; 17h00-19h00

Phỏng vấn bộ câu hỏi về tình hình bệnh viêm mũi, viêm họng, viêm phế quản cấp, hen phế quản và chi phí điều trị của người lớn (từ 15 tuổi trở lên) thường xuyên ở nhà tại tại các điểm đo khảo sát đánh giá chất lượng môi trường không khí

2.4 Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin

Các chỉ số đánh giá chất lượng không khí được tiến hành lấy mẫu và xét nghiệm theo thường quy kỹ thuật của Viện Y học Lao động và Vệ sinh Môi trường Kỹ thuật lấy mẫu và xét nghiệm bụi theo tiêu chuẩn quốc gia TCVN 5067:1995 Chất lượng không khí Phương pháp khối lượng xác định hàm lượng bụi Thời gian lấy mẫu không khí trong 3 ngày liên tiếp, mỗi ngày 3 thời điểm: Sáng từ 6h00-8h00; Trưa 10h00-12h00; chiều 17h00-19h00.So sánh đánh giá với quy chuẩn Việt Nam 05-2009 Phỏng vấn bộ câu hỏi xác định tỷ lệ viêm mũi, viêm họng, viêm phế quản, hen phế quản các bệnh trong 4 tuần

2.5 Xử lý số liệu

Phân tích số liệu bằng Phần mềm thống kê y học SPSS 11.0

Yếu tố vi khí hậu trong những ngày lấy mẫu, Bụi mịn PM10 trong không khí, các chất khí gây ô nhiễm: Cacbon oxit (CO), Nitơ oxit (SO2), Nitơ đioxit (NO2), tỷ lệ mắc bệnh đường hô hấp trong

4 tuần (n=1.855)

3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 Chất lượng môi trường không khí trong nhà và ngoài nhà

Vào thời điểm nghiên cứu của chúng tôi ở ngoài nhà nhiệt độ không khí trung bình 29,280

C

và độ ẩm không khí trung bình 67,4% , tốc độ lưu chuyển không khí 0,14m/s

Bảng 3.1 Nồng độ các chất ô nhiễm

Điểm đo

Nồng độ các chất ô nhiễm Nồng độ bụi Nồng độ SO2 Nồng độ NO2 Nồng độ CO

Ngoài nhà

Quận Phú Nhuận 0,043±0,012 0,004±0,001 0,072±0,07 9,70±5,20** Quận 1 0,075±0,07 0,055±0,01 0,094±0,07 8,41±4,79** Quận Bình Thạnh 0,067±0,021 0,012±0,007 0,057±0,007 8,48±3,99** Quận 10 0,06±0,026 0,011±0,008 0,051±0,028 10,27±7,78** Quận 3 0,049±0,023 0,008±0,005 0,073±0,056 6,46±2,96** Trung bình 0,059±0,037 0,018±0,005 0,071±0,05 8,61±5,18**

(QCVN 05:2009) 24giờ 0,15mg/m 3 0,125mg/m 3 0,1mg/m 3 5 mg/m 3

Trong nhà

Quận Phú Nhuận 0,037±0,012 0,0054±0,0025 0,092±0,088 11,45±6,28 Quận 1 0,064±0,057 0,048±0,009 0,121±0,063 8,49±3,95 Quận Bình Thạnh 0,060±0,023 0,019±0,0066 0,098±0,04 6,71±4,51 Quận 10 0,054±0,026 0,025±0,003 0,13±0,076 8,68±3,13

Trung bình 0,053±0,032 0,022±0,001 0,107±0,053 8,27±4,42 Kết quả bảng 1 cho chúng ta thấy: 5 quận nội thành thành phố tại các điểm nghiên cứu nồng

độ bụi trung bình các thời điểm đo trong ngày ngoài nhà nếu so sánh với Quy chuẩn Việt Nam 24h (QCVN 24h) đều nằm trong ngưỡng cho phép, nồng độ trung bình từ 0,043mg/m3 đến 0,075mg/m3 (cao nhất tại quận 1, thấp nhất là quận Phú Nhuận)

Nồng độ SO2 trung bình ngoài nhà tại các điểm khảo sát đều trong ngưỡng QCVN 24h Nồng độ hơi khí SO2 trong nhà và ngoài nhà tại TP Hồ Chí Minh trong nhà và ngoài nhà trung bình ngày ở tất cả các quận đạt QCVN SO2 trung bình ngày đều đạt ngưỡng quy chuẩn Việt Nam: trong nhà từ 0,0054mg/m3

đến 0,048mg/m3 (Cao nhất là tại quận 1, thấp nhất tại quận Phú Nhuận) Nồng độ hơi khí SO2 ngoài nhà từ 0,004mg/m3 đến 0,055mg/m3 (Cao nhất tại quận 1, thấp nhất tại quận Phú Nhuận)

Nồng độ hơi khí NO2 trong nhà và ngoài nhà tại TP Hồ Chí Minh có: Nồng độ hơi khí NO2

trong nhà từ 0,092mg/m3

đến 0,94mg/m3 (Cao nhất là tại Quận 3, thấp nhất tại quận Phú Nhuận) Nồng độ hơi khí NO2 ngoài nhà từ 0,051mg/m3 đến 0,073mg/m3 (Cao nhất tại quận 3, thấp nhất tại quận Bình Thạnh); Tuy nhiên qua kết quả khảo sát nồng độ NO2 trong nhà có 46,7% số mẫu đo

và ngoài nhà có 13,3% số mẫu đo vượt ngưỡng 0,1mg/m3

Nồng độ hơi khí CO trong nhà tại TP Hồ Chí Minh trung bình ở các quận là từ 6,7mg/m3

đến 11,45mg/m3

(Cao nhất là tại quận Phú Nhuận), vượt QCVN ngoài nhà từ 1,3 đến 2,3 lần

Nồng độ hơi khí CO ngoài nhà từ 6,44mg/m3

đến 10,27mg/m3 (Cao nhất tại quận 10), vượt QCVN từ 1,3 đến 2,05 lần

3.2 Tình hình 4 bệnh đường hô hấp tại các điểm nghiêm cứu

Bảng 3.2 Tỷ lệ mắc 4 bệnh đường hô hấp của người lớn ở nhà tại các điểm nghiên cứu

Địa điểm Viêm mũi Viêm họng

Viêm PQ cấp tính Hen phế quản

Quận Phú Nhuận 315 62 19,7 63 20,0 15 4,9 9 2,9

Quận Bình Thạnh 402 70 17,4 70 17,4 8 2,1 3 0,7

Tỷ lệ người lớn ở nhà mắc bệnh viêm mũi cao nhất là quận 3(23,4%), tiếp đến là quận 10 (34,5%); bệnh viêm họng cũng cao nhất là quận Phú Nhuận (20,0%), tiếp đến là quận 3 (19,4%); viêm phế quản trung bình tại 5 quận là 2,3% Carnow B.W thì những biểu hiện cấp tính của bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên bị viêm phế quản mãn tính có liên quan chặt chẽ với nồng độ khí SO2 bị ô nhiễm trong không khí

4 BÀN LUẬN

Quá trình đô thị hóa đang diễn ra mạnh mẽ tại các đô thị lớn của Việt Nam, đặc biệt tại các thành phố Hà Nội và Hồ Chí Minh Quá trình này luôn kéo theo sự bùng nổ về dân số và sự phát triển không gian tại các đô thị nhanh hơn sự phát triển hạ tầng kỹ thuật đô thị; lưu lượng xe lưu thông tăng nhanh, khả năng quản lý xây dựng và cải tạo đô thị chưa tăng kịp đà phát triển dẫn tới các nguồn gây ô nhiễm không khí chưa được kiểm soát cũng gia tăng rất nhanh, tạo áp lực làm biến đổi chất lượng không khí theo chiều hướng không tốt gây ảnh hưởng xấu đến môi trường và tác động đến sức khỏe con người Một thực tế cho thấy nguồn thải bụi lơ lửng là do hoạt động xây dựng gây ra, bên cạch đó tình trạng đào và lấp đường diễn ra liên tục (thi công các công trình hạ tầng kỹ thuật), phương tiện vận chuyển che chắn không đảm bảo và nhiều nguyên nhân khác nữa

là những yếu tố gây bụi nghiêm trọng chiếm tỷ lệ rất lớn

Theo nhiều nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước cũng như các tổ chức quốc tế WHO, UNEP thống nhất chọn ngoài yếu tố bụi lơ lửng còn các: khí SO2 , CO, NO2 là chỉ điểm : WHO (1992); UNEP, các tác giả: Spengler J.D (1987) [8], Smith K.R (1987), Leitmann J (1994), Jin H (1993) [9], Qin Y.H (1993) [7] Ở Việt Nam các tác giả Đào Ngọc Phong và cộng sự (1985) [3], Đào Ngọc Phong, Lê Văn Nãi, Chu Văn Thăng (1993) [8]

Theo WHO (1992) sản xuất công nghiệp của thế giới đã thải vào không khí 25% khí NOx, 40-50% khí SO2 và gây ô nhiễm cho người lao động và dân cư tiếp giáp với khu công nghiệp [7] Qua kết quả khảo sát nồng độ bụi PM10 trung bình các thời điểm đo trong ngày trung bình

từ 0,043mg/m3 đến 0,075mg/m3

Như vậy so với kết quả tại các điểm quan trắc của thành phố Hồ Chí Minh năm 2003 và 2006 thì không có sự biến đổi nhiều: Nồng độ trung bình năm của PM10 dao động trong khoảng 64,28 g/m3 (năm 2003) đến 79,74 g/m3

(năm 2006) Nồng độ trung bình

1 giờ của PM10 trong toàn bộ giai đoạn quan trắc từ 2003 đến 2006 thay đổi không đáng kể, dao động từ 12,3 g/m3

đến 479,75 g/m3

. Nồng độ trung bình tháng trong giai đoạn 2003 – 2006 dao động trong khoảng 36,1 g/m3

đến 144,44 g/m3; và có xu hướng tương đương nhau, diễn

Tổng Cục Môi trường) Qua kết quả khảo sát chúng tôi nhận thấy ô nhiễm bụi tại thành phố Hồ Chí Minh thấp hơn so với các nghiên cứu của tác giả Jin.H., Zheng M (1993) tại Trung Quốc vùng ô nhiễm nặng với nồng độ bụi lơ lửng 160,02 µg/m3; Vùng thấp nhất là 86,39 µg/m3

[10] Delhi là thành phố có mức độ ô nhiễm tương đối cao Theo Ban kiểm soát ô nhiễm Trung ương

Ấn Độ thì hàm lượng TSP và RSP (Respirable Suspended Particulate, tương đương với PM10) luôn vượt mức tiêu chuẩn của Ấn Độ Hàm lượng trung bình năm của TSP ở khu vực dân cư trong giai đoạn 1991-2001 luôn ở mức cao 360 g/m3

[8]

Nồng độ SO2 trung bình ngoài nhà tại các điểm khảo sát đều trong ngưỡng QCVN 24h Nồng độ trung bình từ 0,004mg/m3

đến 0,055mg/m3 Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khi so sánh với kết quả tại các trạm quan trắc của thành phố Hồ Chí Minh thì thấp hơn Nồng độ trung bình 1 giờ của SO2 trong khu vực dân cư (2003 – 2007) dao động trong khoảng 2,56 μg/m3đến 199,89 μg/m3

Nồng độ hơi khí NO2 ngoài nhà từ 0,051mg/m3 đến 0,073mg/m3 (Cao nhất tại quận 3, thấp nhất tại quận Bình Thạnh); Tuy nhiên qua kết quả khảo sát nồng độ NO2 trong nhà có 46,7% số mẫu đo và ngoài nhà có 13,3% số mẫu đo vượt ngưỡng 0,1mg/m3

Theo kết quả của các trạm quan trắc của TP Hồ Chí Minh giá trị NO2 tính trung bình năm từ 2003 đến 2006 không chênh lệch nhiều giữa các trạm khu dân cư; dao động trong khoảng 16,6 g/m3

(trung bình 6 tháng đầu năm 2007) đến 21,05 g/m3

(năm 2006) giá trị này hoàn toàn đạt tiêu chuẩn VN (TCVN NO2 1 năm =

40 g/m3) Tuy nhiên nồng độ NO2 tại các trục giao thông rất cao và thường xuyên vượt TCVN 5937:2005 Giá trị trung bình năm cao gấp 4-7 lần giới hạn 40 μg/m3 Tại các vị trí quan trắc, có đến 13 – 18% số mẫu trung bình giờ vượt TCVN (200 μg/m3

) Như vậy nồng độ khí NO2 ngoài nhà đã có xu hướng tăng lên từ 2006 đến 2009

Nồng độ hơi khí CO ngoài nhà từ 6,44mg/m3

đến 10,27mg/m3 (Cao nhất tại quận 10), vượt QCVN từ 1,3 đến 2,05 lần Tại quận Phú Nhuận và quận Bình Thạnh nồng độ trung bình khí CO trong nhà lại cao hơn ngoài nhà, đây có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng bệnh nhà kín Tác động của ô nhiễm không khí lên sức khỏe con người đã được khẳng định từ lâu và tổn thương do ô nhiễm không khí gây ra cũng được các tác giả thống nhất là tổn thương đường hô hấp Theo WHO (1992) [7] các chất gây ô nhiễm không khí bụi, hơi khí độc từ khu công nghiệp tác động rõ rệt lên sức khỏe, bệnh tật của người dân đô thị đặc biệt bệnh đường hô hấp WHO cũng đã phân tích nguyên nhân các tổn thương đường hô hấp và thấy rằng bụi, hơi khí độc gây kích thích, gây dị ứng, gây ung thư đối với người làm việc trong môi trường lao động bị ô nhiễm

và môi trường không khí nơi bị ô nhiễm Một nhận định quan trọng của Bushtueva K.A (1986) [theo 6] thấy rằng khi nồng độ chất gây ô nhiễm không khí ở gần giới hạn cho phép thì không phải

là hoàn toàn không tác động gì tới sức khỏe mà nó tác động tới sức khỏe ở mức độ là có những thay đổi trong tổ chức dù chưa có biểu hiện lâm sàng Khi nồng độ chất ô nhiễm gấp 2-4 lần cho phép thì gây ra những biến đổi về chức năng của cơ thể Khi nồng độ chất ô nhiễm gấp 5-10 lần TCCP thì gây những ảnh hưởng xấu đến cơ thể, gây nên bệnh tật Trong nghiên cứu của chúng tôi

tỷ lệ mắc bệnh đường hô hấp liên quan đến ô nhiễm không khí: chiếm tỷ lệ cao là bệnh viêm mũi (20,1%), viêm họng (16,8%) đây là bệnh phản ứng tức thì với chất ô nhiễm Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thu được qua phỏng vấn trực tiếp các đối tượng nghiên cứu nên đối với các trường hợp viêm phế quản và hen phế quản cần có nghiên cứu có sử dụng thêm các biện pháp chẩn đoán

lầm sàng và cận lâm sàng như đo chức năng hô hấp của đối tượng

5 KẾT LUẬN

1 Chất lượng môi trường không khí tại các địa điểm nghiên cứu

Nồng độ bụi PM10 ngoài nhà tại các điểm nghiên cứu trong ngưỡng Quy chuẩn Việt Nam 0,043mg/m3 đến 0,075mg/m3

; Nồng độ khí CO vượt Quy chuẩn Việt Nam 24h từ 1,3 đến 2,05 lần; nồng độ khí SO2 , khí NO2 tại các điểm nghiên cứu vẫn nằm trong ngưỡng Quy chuẩn Việt Nam 24h

2 Tình hình mắc 4 bệnh đường hô hấp ở người lớn tại các địa điêm nghiên cứu

Tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi trung bình 20,1%; tỷ lệ bệnh viêm họng 16,8%; tỷ lệ viêm phế quản 2,3%, tỷ lệ hen phế quản 1,0%

6 KHUYẾN NGHỊ

Thường xuyên giám sát mức độ ô nhiễm không khí trong thành phố, đặc biệt trong các khu dân cư, phát hiện sớm nguy cơ gây ô nhiễm không khí có giải pháp phù hợp bảo vệ sức khỏe cộng đồng, có kế hoạch hạn chế các nguồn gây ô nhiễm ở thành phố Hồ Chí Minh, đặc biệt là ô nhiễm không khí do phương tiện giao thông và do sinh hoạt của người dân

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tài liệu tiếng Việt

1 Phạm Ngọc Đăng, Lê Văn Trình và CS (2004) Đánh giá diễn biến và dự báo môi trường hai

vùng kinh tế trọng điểm phía Bắc và phía Nam, đề xuất các giải pháp bảo vệ môi trường Nhà

xuất bản Xây dựng

2 Phạm Ngọc Đăng và Cs (2005) Chất lượng không khí ở khu dân cư Hà Nội trong 6 năm gần

đây được quan trắc bằng trạm không khí tự động cố định Tài liệu Hội thảo Quản lý chất lượng

không khí ở Hà Nội và đánh giá sự phơi nhiễm.; Hà Nội

3 Đào Ngọc Phong (1985) Khởi thảo và áp dụng những kiến nghị về bảo vệ khí quyển một số

vùng công nghiệp Hải Phòng, Vĩnh Phú và Hà Nội Chương trình khoa học Nhà nước 5202.Bộ Y

tế - Trường Đại học Y Hà Nội

4 Đào Ngọc Phong, Nguyễn Mạnh Liên và cs (1986) Môi trường và sức khỏe con người.Chương

trình khoa học Nhà nước Trường Đại học Y Hà Nội

5 Đào Ngọc Phong (1979) Ô nhiễm môi trường.Nhà xuất bản Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội

6 Chu Văn Thăng (1996) Nghiên cứu tác động vùng ô nhiễm không khí cực đại đến sức khỏe dân

cư vùng tiếp giáp khu công nghiệp Thượng Đình Hà Nội Luận văn PTS khoa học y dược- Hà

Nội

7 Phạm Lê Tuấn và cộng sự (2006) Nghiên cứu thực trạng các bệnh tật của nhân dân nội thành

Hà Nội có liên quan tới ô nhiễm không khí, các tổn thất về kinh tế xã hội do các bệnh này gây nên

và đề xuất các giải pháp khả thi nhằm phòng ngừa, hạn chế tình trạng này Đề tài KHCN cấp

thành phố Hà Nội

8 Vũ Văn Triển, Lưu Minh Châu, Phạm Đức Thụ (2010) Báo cáo kết quả thưc hiện dự án

“Nghiên cứu đánh giá tổng thể ảnh hưởng sức khỏe và thiệt hại kinh tế do ô nhiễm không khí đô thị gây ra” năm 2007-2009 Dự án Bảo vệ môi trường cấp Nhà nước mã số MT061001 Cục Y tế

Giao thông Vận tải

Tài liệu tiếng Anh

9 Jin H Zheng M, Mao Y (1993) The effect of indoor air pollution on human health.Indoor air

93 Vol 1