Mục tiêu bài viết là mô tả thực trạng, nhận thức về hôn nhân gia đình của người nhiễm HIV/AIDS ở huyện Quảng Uyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, mẫu thuận tiện gồm 237 người nhiễm HIV/AIDS tại địa bàn nghiên cứu, từ tháng 11/2009 đến 5/2010. Kết quả: Người nhiễm HIV chủ yếu là nam giới (97,89%); dân tộc kinh (89,03%); nghiện chích ma túy (NCMT) (97,47%); tuổi trẻ (53,16% ≤ 30 tuổi); có vợ/chồng là 33,33% (khoảng 2/3 là chưa có vợ, ly dị, góa hoặc ly thân); sống chung với bố mẹ hoặc anh, chị em ruột là 54,01%; sống với vợ/chồng là 83,54% số người đã có vợ/chồng; thường xuyên sử dụng bao cao su (BCS) trong quan hệ tình dục (QHTD) với vợ/chồng là 68,55%, sinh thêm con là 5,06%, dự định sinh thêm con là 12,66%.
Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 104(04): 91 - 95 THỰC TRẠNG HÔN NHÂN GIA ĐÌNH CỦA NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Ở HUYỆN QUẢNG UYÊN TỈNH CAO BẰNG Bế Thị Phoi1, Trần Văn Tiến2, Nguyễn Quý Thái3 Trung tâm Y tế Quảng Uyên - Cao Bằng, 2Bệnh viện Da liễu Trung ương, Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả thực trạng, nhận thức hôn nhân gia đình người nhiễm HIV/AIDS huyện Quảng Uyên Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, mẫu thuận tiện gồm 237 người nhiễm HIV/AIDS địa bàn nghiên cứu, từ tháng 11/2009 đến 5/2010 Kết quả: Người nhiễm HIV chủ yếu nam giới (97,89%); dân tộc kinh (89,03%); nghiện chích ma túy (NCMT) (97,47%); tuổi trẻ (53,16% ≤ 30 tuổi); có vợ/chồng 33,33% (khoảng 2/3 chưa có vợ, ly dị, góa ly thân); sống chung với bố mẹ anh, chị em ruột 54,01%; sống với vợ/chồng 83,54% số người có vợ/chồng; thường xuyên sử dụng bao cao su (BCS) quan hệ tình dục (QHTD) với vợ/chồng 68,55%, sinh thêm 5,06%, dự định sinh thêm 12,66% Người nhiễm HIV dự định kết hôn 21,77%, có 29,63% dự định sinh Kết luận: nhiều người nhiễm HIV/AIDS chưa nhận thức nhân gia đình có hành vi QHTD khơng an tồn làm tăng nguy lây nhiễm HIV, để lại hậu xấu cho gia đình cộng đồng Từ khóa : nhiễm HIV/AIDS, nghiện chích ma túy, sử dụng bao cao su, quan hệ tình dục, nhân gia đình ĐẶT VẤN ĐỀ* Quảng Uyên huyện miền núi phía Bắc thuộc tỉnh Cao Bằng Tính đến 12/2009 có 237 người nhiễm HIV/AIDS, 79 người chuyển AIDS Các đối tượng nhiễm HIV nói chung chủ yếu nam giới, tuổi trẻ, nghiện chích ma t (NCMT) thường có hành vi tình dục khơng an tồn [1],[4],[5] Ngồi NCMT coi hành vi nguy cao gây lan truyền HIV từ nhóm cộng đồng hành vi tình dục khơng an tồn quan trọng coi hoạt động đồng hành làm gia tăng tỷ lệ lây nhiễm HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt đối tượng độ tuổi hoạt động tình dục mạnh Để có liệu phục vụ cho việc tuyên truyền vận động phòng chống lây nhiễm HIV gia đình cộng đồng, chúng tơi thực đề tài nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng nhận thức nhân gia đình người nhiễm HIV/AIDS huyện Quảng Uyên, tỉnh Cao Bằng * Tel: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng thời gian nghiên cứu Gồm 237 người nhiễm HIV, có hộ thường trú 17 xã, thị trấn huyện Quảng Uyên, có sổ theo dõi sức khoẻ y tế sở; thời gian nghiên cứu từ tháng 11/2009 đến 5/2010 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, mẫu thuận tiện gồm toàn người HIV/AIDS địa bàn nghiên cứu Phỏng vấn trực tiếp người tự nguyện tham gia nghiên cứu theo câu hỏi thiết kế sẵn Lấy máu xét nghiệm HIV kỹ thuật test nhanh, serodia HIV ELISA Xử lý số liệu phần mềm EPI INFO 6.04, SPSS KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm chung người nhiễm HIV/AIDS huyện Quảng Uyên tỉnh Cao Bằng, kết nghiên cứu cho thấy nam giới chiếm tỷ lệ 97,89%, dân tộc Kinh 89,03%, NCMT 97,47%, từ 30 tuổi trở xuống 53,16%, 30 tuổi 46,84% 91 96Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 104(04): 91 - 95 Bảng Tình trạng nhân gia đình n 79 124 14 15 109 19 66 12 11 16 Nội dung Có vợ/chồng Chưa có vợ/chồng Tình trạng nhân (n = 237) Ly dị Goá Ly thân Sống với bố, mẹ Sống với anh, chị, em Sống với vợ/chồng Sống với họ hàng Tình trạng sống (n = 237) Sống với bạn bè Sống lang thang Sống Sống với người khác % 33,33 52,32 5,91 2,11 6,30 45,99 8,02 27,85 0,84 5,06 0,84 4,64 6,75 Nhận xét: tỷ lệ người nhiễm HIV có vợ/chồng 33,33%, chưa có vợ 52,32%, số lại ly dị, góa sống ly thân Tỷ lệ người sống chung với bố mẹ anh, chị, em ruột 54,01% Bảng 2: Sử dụng BCS thường xuyên QHTD vợ/chồng Sử dụng BCS thường xun n % Có 85 68,55 Khơng 39 31,45 Cộng 124 100.00 Nhận xét: tỷ lệ người nhiễm HIV sử dụng bao cao su (BCS) thường xuyên 12 tháng qua quan hệ tình dục (QHTD) với vợ/chồng/người yêu 68,5% Bảng 3: Sinh thêm sau nhiễm HIV người có vợ/chồng Tình trạng sinh Có Khơng Cộng n =79 75 79 % 5,06 94,94 100,00 Nhận xét: có 5,06% cặp vợ chồng sinh thêm sau biết số họ bị nhiễm HIV Bảng 4: Dự định sinh thêm người nhiễm HIV có vợ/chồng Dự định sinh Có Khơng Cộng n= 79 10 69 79 % 12,66 87,34 100,00 Nhận xét: có 12,7% người nhiễm HIV dự định sinh thêm biết bị nhiễm HIV Bảng 5: Dự định kết hôn sinh người nhiễm HIV chưa lập gia đình Thông tin Dự định kết hôn (n = 124) Dự định sinh (n=27) Thái độ Có n 27 % 21,77 Khơng 97 78,23 Có 29,63 Khơng 19 70,37 Nhận xét: số người nhiễm HIV chưa lập gia đình có 21,8% dự định kết Trong số người dự định kết có 29,6% dự định sinh 92 97Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ BÀN LUẬN Kết nghiên cứu 237 người nhiễm HIV huyện Quảng Uyên tỉnh Cao Bằng cho thấy nam giới chiếm tỷ lệ 97,89%, dân tộc kinh chiếm 89,03%, có NCMT 97,47%, từ 30 tuổi trở xuống 53,16%, 30 tuổi 46,84% Người nhiễm HIV tuổi lao động tăng giảm đóng góp sức lao động cho xã hội Chúng chưa xác định tỷ lệ người bị lây nhiễm HIV NCMT Tuy nhiên, với tỷ lệ cao người nhiễm HIV có NCMT (97,47%,) cho thấy kết nghiên cứu phù hợp với nhận xét ban phòng chống AIDS- Bộ Y tế năm 2001 đa số người nhiễm HIV phát NCMT [2],[3] Như vậy, khái quát đặc điểm chung người nhiễm HIV nghiên cứu là: hầu hết nam giới, người dân tộc kinh, trẻ tuổi, có NCMT Những đặc điểm ảnh hưởng đến thực trạng nhận thức nhân gia đình họ nào, vấn đề đặt cho nghiên cứu Nghiên cứu thực trạng nhân gia đình người nhiễm HIV, kết bảng thấy tỷ lệ đối tượng có vợ/chồng 33,33% Như vậy, khoảng 2/3 chưa có vợ, ly dị, góa ly thân Đối với người nhiễm HIV chưa lập gia đình thường hay có hành vi tiêu cực nhận thức họ sống đơn giản, thiếu trách nhiệm với thân, gia đình xã hội Tuy nhiên, tỷ lệ người nhiễm HIV chưa lập gia đình cao có thuận lợi cho công tác tư vấn nhằm kịp thời hạn chế hậu HIV/AIDS gây là: nhận thức hôn nhân, dự định sinh hành vi tình dục an tồn với loại bạn tình Vì vậy, vấn đề mà quan tâm người nhiễm HIV có vợ/chồng thực trạng gia đình họ hành vi tình dục quan hệ vợ chồng Đối với người chưa có vợ/chồng chúng tơi muốn tìm hiểu nhận thức họ nhân gia đình (có hay khơng) Kết nghiên cứu thực trạng sống bảng thấy có 54,01% người nhiễm HIV sống chung với bố mẹ anh, chị em ruột, đối tượng 104(04): 91 - 95 trẻ chưa lập gia đình Trong nghiên cứu này, chưa khảo sát thái độ đối xử gia đình họ để tìm hiểu xem tỷ lệ gia đình chấp nhận hỗ trợ gúp đỡ họ Tuy nhiên, với tỷ lệ người nhiễm HIV chung sống với gia đình cao cho thấy nhiều người nhiễm HIV địa bàn nghiên cứu có hội điều kiện thuận lợi để chăm sóc từ gia đình Số người nhiễm HIV sống với vợ/chồng 66/79 (chiếm 83,54%) Sống với vợ chồng có điều kiện thuận lợi để họ chăm sóc bệnh tật tinh thần Tuy nhiên, người nhiễm HIV cần phải nhận thức sống gia đình có hành vi tình dục an tồn với vợ chồng Nghiên cứu hành vi tình dục an tồn quan hệ vợ chồng người nhiễm HIV, kết bảng cho thấy có 68,55% số người thường xuyên sử dụng BCS quan hệ tình dục Vẫn gần 1/3 số người không thường xuyên sử dụng BCS QHTD Trong phần lớn họ độ tuổi hoạt động tình dục mạnh mà có hành vi tình dục khơng an tồn góp phần làm tăng nguy lây nhiễm HIV cho vợ chồng Mặc dù nguy nhiễm HIV qua quan hệ tình dục khơng cao so với tiêm chích ma túy, việc người nhiễm HIV thường xuyên sử dụng BCS QHTD cần thiết để làm giảm nguy lây nhiễm cho vợ chồng Vì vậy, vấn đề đặt để đạt tỷ lệ 100% người nhiễm HIV sử dụng BCS QHTD với vợ chồng cần phải tăng cường giáo dục để họ thay đổi hành vi tình dục cách triệt để Thành cơng cơng tác dự phòng lây nhiễm HIV phụ thuộc vào việc thay đổi hành vi đối tượng nguy cao, gồm việc tăng cường sử dụng BCS QHTD, giảm số lượng bạn tình nhóm người có hoạt động quan hệ tình dục mạnh; giảm hành vi dùng chung bơm kim tiêm đối tượng NCMT Tỷ lệ người có vợ/chồng sinh thêm sau bị nhiễm HIV 5,06% (bảng 3) Điều đưa đến khó khăn việc theo dõi điều trị dự phòng cho trẻ sau sinh Người nhiễm HIV có vợ/chồng, có dự 93 98Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ định sinh thêm con, kết bảng cho thấy có 12,66% người họ biết bị nhiễm HIV Dự định kết người chưa lập gia đình bị nhiễm HIV, kết nghiên cứu bảng cho thấy 21,77%, có 29,63% số người có dự định sinh Để đảm bảo tránh lây nhiễm HIV cho vợ/chồng đứa họ sinh cần thiết phải điều trị dự phòng Điều gây tốn cho gia đình xã hội Hơn việc cung cấp thuốc điều trị HIV/AIDS gặp nhiều khó khăn Chúng tơi chưa tham khảo nghiên cứu để so sánh kết mình, song với kết đặt cho công tác tư vấn, thông tin, giáo dục - truyền thông huyện Quảng Uyên nhiệm vụ quan trọng làm để người nhiễm HIV/AIDS gia đình họ có cách nhìn nhận đắn hôn nhân sinh sau bị nhiễm HIV/AIDS Mặc dù việc kết hôn sinh điều tất yếu sống, quyền người song bối cảnh bệnh dịch HIV/AIDS người nhiễm HIV gia đình họ cần phải có cân nhắc thận trọng trước đến định nên hay không nên kết hôn sinh sau bị nhiễm HIV/AIDS, tránh để lại hậu khơng tốt cho gia đình cho cộng đồng KÊT LUẬN Người nhiễm HIV huyện Quảng Uyên tỉnh Cao Bằng chủ yếu nam giới (97,89%), dân tộc kinh (89,03%), NCMT (97,47%), tuổi trẻ (53,16% ≤ 30 tuổi) 104(04): 91 - 95 Tỷ lệ người nhiễm HIV có vợ/chồng 33,33%, khoảng 2/3 chưa có vợ, ly dị, góa ly thân Sống chung với bố mẹ anh, chị em ruột 54,01% Sống với vợ/chồng chiếm 83,54% số người có vợ/chồng Người nhiễm HIV thường xuyên sử dụng BCS QHTD với vợ/chồng 68,55%, sinh thêm 5,06%, dự định sinh thêm 12,66% Người nhiễm HIV dự định kết hôn 21,77%, có 29,63% dự định sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Tôn Thất Bách, Nguyễn Trần Hiển (2001) Báo cáo đánh giá nhanh thực trạng sử dụng ma tuý tác hại sử dụng ma tuý lên sức khoẻ người tiêm chích ma tuý thành phố Hà Nội, Trường Đại học Y Hà Nội - Uỷ ban phòng chống AIDS TP Hà Nội - Tổ chức y tế giới, tr 32 - 37 [2] Bộ y tế - Ban phòng chống AIDS - Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương (2002), Kết điều tra dự án "cộng đồng hành động phòng chống AIDS" Tại: Lai Châu, Quảng Trị, Đồng Tháp, An Giang Kiên Giang, Hà Nội, tr 23 – 26 [3] Sở Y tế Thái Nguyên (2003), Báo cáo tổng kết hoạt động phòng chống AIDS tình hình nhiễm HIV/AIDS tỉnh Thái Nguyên từ 1996-2003, Thái Nguyên [4] Sở Y tế Thái Nguyên (2004), Báo cáo kết nghiệm thu đề tài nghiên cứu khoa học - Xây dựng mơ hình can thiệp có hiệu phòng lây nhiễm HIV/AIDS giảm lạm dụng ma tuý cộng đồng tỉnh Thái Nguyên, Thái Nguyên [5] Hạc Văn Vinh (2000), Chương trình thống kê tin học ứng dụng EPI INFO 6.04, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 94 99Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 104(04): 91 - 95 SUMMARY MARITAL STATUS OF HIV/AIDS PATIENTS IN QUANG UYEN DISTRICT, CAO BANG PROVINCE Be Thi Phoi1, Tran Van Tien2, Nguyen Quy Thai3* Quang Uyen Medical Center - Cao Bang, 2Central Dermatology Hospital, College of Medicine and Pharmacy - TNU Objectives: To describe marital status and awareness of HIV/AIDS patients at Quang Uyen district Method: A cross-sectional study was performed with a convenience sampling of 237 HIV/AIDS patients at the surveyed area from November 2009 to May 2010 Results: Most of HIV patients are male of 97.89% ; 89.03% of the patients are Kinh ethnic peoples The rate of patients who are drug users was 97.47% More than half of the patients (53.16%) are under 30 years old Only 33.33% of the cases have got marriaged, the rest are singles, devorced, separated and widowers; 54.01% of the patients are living with their parents or siblings; 83.54% of marriaged cases live with their partners and 68.55% of them usually use comdoms in sexual activities with their companions The number of couples having more children was 5.06% and this rate was 12.66% for couples who intend to have more children There was 21.77% of HIV patients getting married and 29.63% among them want to have children Conclusions: There was a huge number of HIV patients still maintaining unappropreated awareness about marriage and having unsafe sexual behaviors that increase risks of HIV transmission and cause harms to their family and community Key words: HIV/AIDS infection, drug users, condom usesage, sexual activities, marital status Ngày nhận bài: 01/4/2013, ngày phản biện:15/4/2013, ngày duyệt đăng:24/4/2013 * Tel: 95 100Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bế Thị Phoi Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 104(04): 91 - 95 96 101Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ... truyền thông huyện Quảng Uyên nhiệm vụ quan trọng làm để người nhiễm HIV/ AIDS gia đình họ có cách nhìn nhận đắn nhân sinh sau bị nhiễm HIV/ AIDS Mặc dù việc kết hôn sinh điều tất yếu sống, quyền người. .. cứu thực trạng hôn nhân gia đình người nhiễm HIV, kết bảng thấy tỷ lệ đối tượng có vợ/chồng 33,33% Như vậy, khoảng 2/3 chưa có vợ, ly dị, góa ly thân Đối với người nhiễm HIV chưa lập gia đình. .. bệnh dịch HIV/ AIDS người nhiễm HIV gia đình họ cần phải có cân nhắc thận trọng trước đến định nên hay không nên kết hôn sinh sau bị nhiễm HIV/ AIDS, tránh để lại hậu khơng tốt cho gia đình cho