Các nghiên cứu gần đây cho thấy sự tương quan giữa acid uric huyết thanh với mức độ tăng huyết áp (THA) và tổn thương cơ quan đích. Vì vậy, mục tiêu nghiên cứu là khảo sát nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp và người khỏe mạnh (không THA).
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ ACID URIC HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ NGƯỜI BÌNH THƯỜNG Châu Ngọc Hoa*, Lê Hồi Nam* TĨM TẮT Mục tiêu: Các nghiên cứu gần cho thấy tương quan acid uric huyết với mức độ tăng huyết áp (THA) tổn thương quan đích Mục tiêu nghiên cứu khảo sát nồng độ acid uric huyết bệnh nhân THA người khỏe mạnh (không THA) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực bệnh viện Đại học Y Dược bệnh viện Nhân Dân Gia Định người ≥40 tuổi Có 736 bệnh nhân (bao gồm 375 người THA 361 người không THA) Kết quả: Nồng độ trung bình acid uric huyết người khơng THA 301.1±56.7µmol/L Tần suất tăng acid uric 18% Nồng độ trung bình acid uric bệnh nhân THA 394.1±72.2 µmol/L.Tần suất tăng acid uric 63% Nồng độ acid uric huyết thay đổi theo giới, nam cao nữ, trị số 401±62.4 µmol/L so với 384±59.5 µmol/L với p < 0,001, có tương quan thuận, chặt với dày thất trái (hệ số tương quan r=0,61), phân độ THA (r=0,7), đạm niệu vi thể (r=0,63) creatinine máu (r=0,63) Kết luận: kết cho thấy nồng độ acid uric yếu tố độc lập, dấu ấn tổn thương tim mạch ABSTRACT STUDYING SERUM URIC ACID CONCENTRATION IN HYPERTENSIVE PATIENTS AND HEALTHY PEOPLE Chau Ngoc Hoa, Le Hoai Nam * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 13 - Supplement of No - 2009: 87 - 91 Purposes: The recent studies showed that there was a correlation between hyperuricemia with blood pressure level and target organ damage The aim of study is to observe serum acid uric concentration in hypertensive patients and healthy subjects (without hypertension) Research design and methods: This cross-sectional study was performed in the Nhan Dan Gia Dinh hospital and Medical University Center on participants above 40 years old There were 736 patients (375 hypertensive patients and 361 healthy subjects) Results: The mean serum uric acid concentration in non-hypertensive group was 301.1±56.7 µmol/L The prevalence of hyperuricemia in this group was 18% The mean serum uric acid concentration in hypertensive group was 394.1±72.2 µmol/L The prevalence of hyperuricemia in this group was 63% The serum uric acid concentration in hypertension varied by sex, it was higher in men than women, 401±62.4 µmol/L versus 384±59.5 µmol/L, respectively (p 40 tuổi Khảo sát nồng độ acid uric huyết tỷ lệ tăng acid uric huyết bệnh nhân THA > 40 tuổi Khảo sát liên quan acid uric huyết theo giới, tuổi, phân độ THA, dầy thất (T), đạm niệu vi thể creatinine máu ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả, cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân > 40 tuổi khám BV.ĐHYD BV NDGĐ, gồm nhóm: Nhóm có THA: Bệnh nhân > 40 tuổi chẩn đoán điều trị BV ĐHYD BV NDGĐ Nhóm khơng có THA: Bệnh nhân > 40 tuổi đến khám sức khỏe BV.ĐHYD BV NDGĐ Tiêu chuẩn loại trừ Nhiễm trùng cấp Các bệnh hệ thống Đợt Gout cấp Nghiện rượu Suy giáp, cường giáp KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm dân số ghi nhận sau Bảng 1: Phân bố theo giới Giới Nam Nữ Tổng cộng THA 172 203 375 Không THA 164 197 361 YNTK NS NS Không có khác biệt có YNTK bệnh THA không THA Số bệnh nhân THA nữ cao nam chưa có YNTK Bảng 2: Phân bố theo tuổi giới Nhóm tuổi 40 – 49 50 – 59 60 – 69 > 70 Nam THA Không THA 11 09 66 64 61 59 34 32 Nữ YNTK THA Không THA 08 08 NS 74 69 NS 80 79 NS 40 41 NS Khơng có khác biệt nhóm tuổi nam nữ nhóm nghiên cứu Bảng 3: Đặc điểm dân số tăng huyết áp Đặc điểm Tuổi BMI Nam Nữ 59 ± 2,34 60 ± 3,2 21,8 ± 0,67 22 ± 0,33 YNTK NS NS Huyết áp tâm thu (mmHg) 162 ± 4,14 157 ± 6,7 NS Huyết áp tâm trương NS 99 ± 1,82 95 ± 2,3 (mmHg) Creatinin/máu (mmol/L) NS 98 ± 3,25 96 ± 6,4 Micro albumin niệu (mg/L) 24 ± 8,4 NS 26 ± 2,8 Chỉ số Sokolow Lyon (mm) 39 ± 1,14 37 ± 2,3 NS Acid uric huyết 401 ± 62,4 384 ± 59,7 p 2mg/dL 304 ± 54,8 401 ± 67,3 Nhóm tuổi 40-49 50 – 59 60 – 69 > 70 THA Nam Không THA Nam Nữ Nữ 405 ± 33,4 376 ± 28,9 299,4 ± 62 249 ± 33,4 490 ± 27,3 378 ± 33,5 324 ± 59 280 ± 60,7 484 ± 44,5 344 ± 42,6 330,3 ± 63 285 ± 39,5 490 ± 47,5 370 ± 68 354 ± 78 268,4 ± 66 Bảng 7: Nồng độ trung bình acid uric huyết phân độ THA Mức độ Trị số acid uric huyết (mmol/L) (trung bình độ lệch chuẩn) THA THA độ 378 ± 54,3 THA độ 402 ± 61,1 P < 0,001 Bệnh nhân THA độ II có nồng độ trung bình acid uric huyết cao nhóm bệnh nhân THA độ I với p < 0,001 Bảng 8: Nồng độ trung bình acid uric huyết dầy thất trái Trị số acid uric huyết (mmol/L) Dầy thất trái P (trung bình ± độ lệch chuẩn) Có dầy 396 ± 60,3 40 tuổi, nên tỷ lệ không chênh lệch đáng kể Đặc điểm nồng độ acid uric Ở nhóm bệnh nhân khơng THA: nồng độ acid Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 uric nam cao nữ nhóm tuổi, khơng có gia tăng acid uric huyết theo tuổi giới cách có ý nghĩa thống kê dân số không THA tỷ lệ tăng acid uric ghi nhận 18% Hầu hết nghiên cứu acid uric người bình thường cho thấy nồng độ aicd uric nam cao nữ Sự liên quan acid uric theo tuổi thấy rõ nữ nam có liên quan đến oestrogen Tỷ lệ tăng acid uric dân số bình thường dao động từ 2,6-19%, nam cao nữ gia tăng tỷ lệ giải thích lối sống, thói quen ăn uống lượng rượu tiêu thụ ngày Ở nhóm bệnh nhân THA: khơng có khác biệt nhóm tuổi, mức độ huyết áp tâm thu, tâm trương, tổn thương quan đích (dầy thất trái, đạm niệu vi thể) Có khác biệt có YNTK với p