Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát kiến thức và thái độ của khách hàng khi đến chủng ngừa human papilloma virus (HPV) tại Bệnh viện Hùng Vương và Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu phối hợp định tính và định lượng. Sử dụng khảo sát cộng đồng (với 206 mẫu) theo hướng định lượng (với bảng câu hỏi có cấu trúc). Sau đó chọn 20 đối tượng phỏng vấn sâu phân tích định tính.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA KHÁNH HÀNG ĐẾN CHỦNG NGỪA HPV TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG VÀ VIỆN PASTEUR THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lê Thị Yến Phi*, Vũ Thị Nhung** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát kiến thức (KT) thái độ (TĐ) khách hàng đến chủng ngừa human papilloma virus (HPV) Bệnh viện Hùng Vương (BVHV) Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp: Nghiên cứu phối hợp định tính định lượng Sử dụng khảo sát cộng đồng (với 206 mẫu) theo hướng định lượng (với bảng câu hỏi có cấu trúc) Sau chọn 20 đối tượng vấn sâu phân tích định tính Kết quả: Tỷ lệ khách hàng có kiến thức thái độ chủng ngừa HPV đánh giá tốt 37,38%, 39,32%, trung bình 20,87%, 2,43% Có 17,96% khách hàng nghĩ chủng ngừa HPV yên tâm 100% không bị ung thư cổ tử cung có 19,90% khách hàng nghĩ sau chủng ngừa HPV khơng cần thiết phải làm xét nghiệm tầm sốt ung thư cổ tử cung (PAP) Qua vấn sâu cho thấy họ chưa có đầy đủ kiến thức chủng ngừa HPV chưa tư vấn đầy đủ chưa truyền thông rộng rãi Kết luận: Qua kết nghiên cứu tại Bệnh viện Hùng Vương (BVHV) Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, chúng tơi nhận thấy tỷ lệ khách hàng có kiến thức thái độ chủng ngừa HPV thấp Điều đòi hỏi cần phải đẩy mạnh cơng tác truyền thông để khách hàng không chủ quan sau chủng ngừa HPV Từ khóa: Vaccine ngừa HPV ABSTRACT THE CUSTOMERS’ KNOWLEDGE AND ATTITUDES TOWARDS VACCINATION AGAINST HUMAN PAPILLOMA VIRUS AT HUNGVUONG HOSPITAL AND PASTEUR INSTITUTE OF HO CHI MINH CITY Le Thi Yen Phi,Vu Thi Nhung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 67 – 72 Objectives: Evaluating the customers’ knowledge and attitudes towards vaccination against human papilloma virus (HPV) at Hung Vuong hospital and HoChiMinh city Pasteur institute Method: A cross - section study on 206 customers (103 at Hung Vuong hospital and 103 at Pasteur institute of HCMC)was conducted; the mass survey (206 samples) with quantitative structure (structural questionnaire) was used; then 20 randomly selected customers were interviewed for qualitative analysis Results: The rate of customers’ knowledge and attitude towards vaccination against human papilloma virus are as follows: Good: 37.4%; satisfactory: 39.3%; fair: 20.9%; poor: 2.4% Futhermore, 17.96% customers thought that after being vacinated against HPV, they will be completely protected from cervical cancer; 19.90% customers assumed they need not take PAP tests after vaccination From deep interview, customers are found to have insufficient knowledge on vaccination human papilloma virus due to lack of experts’ proper consultation as well as limited propagation from the mass media * Phòng Điều Dưỡng Bệnh viện Hùng Vương Tác giả liên lạc: CN Lê Thị Yến Phi ** ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP Hồ Chí Minh ĐT: 0918115035 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Email: phivygdhp@ymail.com 67 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Conclusions: The rate of custermers who have comprehensive knowledge and right attitudes towards vaccination against human papilloma virusare rather low For this reason, it is necessary to promote futher propagation to prevent customers subjectivily thought after vaccination Key words: Vaccinate against HPV ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư cổ tử cung (UTCTC) bệnh lý phổ biến, đứng hàng thứ hai số ung thư sinh dục phụ nữ giới nguyên nhân tử vong hàng đầu giới nữ, nước phát triển thực tế bệnh phòng ngừa Trong thập niên 70, human papilloma virus (HPV) mô tả tác nhân gây biến đổi tế bào cổ tử cung, tiền đề ung thư cổ tử cung Một nửa giải Nobel 2008 trao cho Bác sĩ Harald zur Hausen Trung tâm nghiên cứu ung thư Heidelberg (Đức) cơng trình nghiên cứu ông thập niên 70 mối liên quan bệnh UTCTC Human Papillomavirus (HPV) Đầu năm 90 có nhiều nghiên cứu dịch tễ củng cố quan điểm đồng thời với phát nhóm HPV nguy cao yếu tố gây UTCTC Tuy nhiên, HPV điều kiện cần chưa đủ để dẫn đến bệnh lý nhiều yếu tố khác tạo điều kiện thuận lợi tiến trình gây bệnh ung thư (4) Sự hiểu biết rõ cấu tạo chế sinh bệnh HPV mở hướng cho ý tưởng phòng ngừa UTCTC gây HPV phương pháp chủng ngừa trở thành thực.Hiện có thuốc chủng ngừa lưu hành nhiều quốc gia giới Những thuốc nhận hưởng ứng chị em phụ nữ giới Ở Việt Nam, từ 2008 đến thuốc chủng ngừa HPV phép lưu hành Vấn đề tuyên truyền mối liên quan HPV UTCTC bắt đầu ngừa ung thư gây loại HPV nguy cao khác(3) Do đó, sau chủng ngừa xong, người phụ nữ phải khám phụ khoa làm xét nghiệm tầm soát UTCTC Kiến thức người dân lĩnh vực chưa có đánh giá cụ thể có hệ thống Vì vậy, cần có tìm hiểu hiểu biết đối tượng đến sở Y tế để xin chủng ngừa HPV cần thiết để có biện pháp tuyên truyền giáo dục sức khỏe mức Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát KT TĐ khách hàng đến sở Y tế để chủng ngừa HPV cho thân Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ khách hàng muốn chủng ngừa HPV có kiến thức thái độ chủng ngừa HPV Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức HPV PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Loại nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang (phối hợp định tính định lượng) Thời gian nghiên cứu 20/12/2010 – 31/12/2010 Địa điểm nghiên cứu Bệnh Viện Hùng Vương Viện Pasteur Tp HCM Đối tượng nghiên cứu Khách hàng đến BV Hùng Vương hay Viện Pasteur Tp HCM để chủng ngừa HPV Tiêu chuẩn thu nhận đối tượng Tuy nhiên, khả ngừa UTCTC gây HPV thuốc chủng hạn chế, ngừa chủ yếu HPV type 16, type 18 loại HPV chiếm 70% trường hợp nhiễm HPV thuộc nhóm nguy cao, ngăn ung thư gây HPV 16/18, Tiêu chuẩn thu nhận - Khách hàng muốn chủng ngừa cho thân 68 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học - Tuổi từ 19 – 26 - Chưa chủng ngừa HPV lần hay đến chủng theo lịch hẹn Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Tiêu chuẩn loại trừ - Mắc bệnh tâm thần tiếp xúc - Có chống định chủng ngừa HPV Kỹ thuật chọn mẫu Cỡ mẫu Khảo sát 206 người (103 người BVHV, 103 người Viện Pasteur) Theo công thức n = Z2 (1 – α /2) x pq d2 p: tỷ lệ kiến thức = 0,84(2) Phỏng vấn sâu 20 người (Số người vấn thay đổi tùy theo nhận định người nghiên cứu, không 10 người không nhiều 30 người) Kỹ thuật chọn mẫu Chọn mẫu xác xuất dựa theo Khảo sát khách hàng chọn khách hàng vấn Phương pháp thu thập số liệu Phương pháp đo - Phân tích định lượng để đánh giá theo điểm kiến thức & thái độ - Phân tích định tính để có khái niệm kiến Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Đặc tính mẫu Bảng 1: Đặc tính chung khách hàng Đặc tính Nhóm tuổi 19 - 20 tuổi 21 – 26 tuổi Trình độ học vấn Cấp Cấp Cấp Trên cấp Địa Nội thành Ngoại thành Tỉnh khác Tình trạng nhân Độc thân Kết hơn, ly hơn, góa bụa Số lượng Tỷ lệ 44 162 21,36% 78,64% 12 26 165 1,46% 5,83% 12,62% 80,10% 96 27 83 46,60% 13,11% 40,29% 155 51 75,24% 24,76% Đa số (78,64%) thuộc nhóm tuổi từ 20- 26 Có đến 59,71% cư dân thành phố HCM Cán viên chức (40,78%) thành phần sinh viên học sinh (36,41%) Về trình độ văn hóa 80,10% có trình độ cao đẳng, đại học Điều cho thấy tham gia chủng ngừa tập trung vào nhóm người có trình độ học vấn cao Đặc biệt số người chủng ngừa độc thân (75,24%), chủng ngừa phát huy tác dụng giúp phòng tránh nhiễm HPV họ có quan hệ tình dục sau thức & thái độ đối tượng nghiên cứu Kiến thức thái độ chủng ngừa HPV Phương tiện thu thập số liệu Bảng 2: Tỷ lệ kiến thức (KT) thái độ(TĐ) khách hàng chủng ngừa HPV KT TĐ khách hàng Số Tỷ lệ - Bảng câu hỏi có cấu trúc (tự trả lời) dùng cho khảo sát cộng đồng - Phỏng vấn sâu dùng câu hỏi bán cấu trúc, có ghi âm giải băng sau Phân tích số liệu xử lý số liệu - Phân tích theo hướng định lượng (đánh giá kết qua tỷ lệ tìm mối tương quan yếu tố) định tính (nhận định kết đưa khái niệm) - Nhập số liệu xử lý số liệu theo phần mềm Stata 8.0 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học chủng ngừa HPV Biết HPV lây qua đường tình dục (1đ) Biết siêu vi khuẩn thuộc týp HPV 11 không gây UTCTC (1đ) Biết thuốc ngừa HPV chủ yếu ngừa UTCTC týp HPV 16 18 gây (1đ) Biết chủng ngừa HPV yên tâm không bị UTCTC 100% sai (1đ) Biết sau chủng ngừa cần thiết phải khám phụ khoa định kỳ (1đ) đạt 145 70,3% 78 37,8% 147 71,3% 169 82,0% 198 96,1% 69 Nghiên cứu Y học KT TĐ khách hàng chủng ngừa HPV Biết sau chủng ngừa phải làm xét nghiệm tầm sốt UTCTC (1đ) Biết ngồi HPV, UTCTC nguyên nhân khác gây (1đ) Biết số mũi thuốc phải chủng để ngừa HPV 03 mũi (1đ) Biết chủng ngừa HPV khơng cần phải làm xét nghiệm tìm xem có nhiễm HPV hay chưa (1đ) Biết thời gian chờ chủng ngừa cho đủ số mũi mà có 10 thai chờ sanh xong chủng tiếp (1đ) Biết chủng ngừa HPV 11 cho bé gái từ – 15 tuổi (1đ) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Số đạt Tỷ lệ dụng phụ, số mũi cần chủng ngừa, thời hạn hiệu sau chủng ngừa HPV 165 80,1% 169 82,0% 197 95,6% 111 53,8% 128 62,1% 117 56,8% Khi vấn khách hàng phát biểu: “Nghe nói thuốc để chủng UTCTC chủng ngừa cho yên tâm chưa biết rõ hết thông tin thuốc” So với kết nghiên cứu khảo sát cộng đồng vaccin HPV tầm soát UTCTC Hội Kế Hoạch Gia Đình Hồng Kơng 2008, tiến hành vấn 500 bà mẹ có gái từ - 16 tuổi hiểu biết cách phòng ngừa UTCTC, thơng tin họ vaccin HPV có 45% bà mẹ trả lời tác dụng chủng ngừa HPV(12), kết nghiên cứu thấp hơn, giải thích nước ta, chưa tư vấn đầy đủ chưa truyền thông rộng rãi Tỷ lệ người có KT cao cho vấn đề xét tổng hợp KT TĐ chủng ngừa HPV (gồm 11 câu hỏi) số đối tượng đánh giá tốt (≥ 9đ) chiếm 37,38% (77/206) có 8,74% (18/206) đáp 100%, KT TĐ (8 -7đ) 39,32% (81/206), KT TĐ trung bình (6-5đ) 20.87% (43/206) số người có KT TĐ 2,43%.(5/206) Như vậy, gần 25% chưa hiểu rõ tác dụng chủng ngừa HPV Tỷ lệ KT TĐ khách hàng chủng HPV (qua vấn sâu 20 khách hàng) - Về nguyên nhân gây UTCTC 15% khách hàng trả lời viêm sinh dục kéo dài, quan hệ tình dục bừa bãi - Về cách phòng ngừa UTCTC đa số trả lời phải chủng ngừa HPV, có 15% khách hàng cho phải khám phụ khoa định kỳ - Sự hiểu biết thuốc tất khách hàng trả lời chưa biết rõ - Về quan tâm khó khăn chủng ngừa HPV khách hàng quan tâm đến tác dụng phụ thuốc thời gian phòng ngừa Có 18% khách hàng nghĩ chủng ngừa HPV khơng bị UTCTC có 20% khách hàng nghĩ sau chủng ngừa HPV khơng cần làm xét nghiệm tầm soát UTCTC Cũng so với kết nghiên cứu trên(12) có đến 32% nghĩ vaccin HPV ngăn ngừa 100% UTCTC có đến 42% nghĩ sau chủng ngừa HPV khơng cần làm xét nghiệm tầm sốt UTCTC Sự khác biệt kết đối tượng chủng ngừa – 16 tuổi, độ tuổi học độc thân dẫn đến bà mẹ có ý kiến chưa Các yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ khách hàng Bảng 3: Nguồn thông tin khách hàng chủng ngừa HPV Nguồn thông tin Qua bạn bè, người thân Qua tạp chí,báo chí Qua đài phát thanh, ti vi Qua nhân viên y tế Qua Internet Qua tranh ảnh, tờ rơi quảng cáo Nhiều nguồn thông tin Số lượng 58 18 14 104 Tỷ lệ 28,16% 8,74% 6,80% 2,91% 2,43% 0,49% 50,49% - Tất khách hàng có ý kiến cần hỗ trợ, tư vấn mặt thông tin giá cả, tác Để biết thuốc chủng ngừa HPV, có 50,5% nhận thơng tin từ nhiều nguồn có 2,91% biết qua nhân viên y tế Đa số họ biết thông tin qua bạn bè (28,16%) Đó 70 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 nguyên nhân khiến hiểu biết điều liên quan UTCTC HPV tác dụng chủng ngừa không cao So với kết nghiên cứu KT, TĐ liên quan đến nhiễm HPV người trưởng thành, nghiên cứu khảo sát 289 người thực Mỹ(1).Kết có 22,8% người nhận thông tin từ NVYT, 18,3% từ bạn bè, 27,6% từ lớp giáo dục sức khỏe, 20,3% từ báo chí, 11% từ Ti vi đài phát 22,8% chưa nghe HPV Sự khác biệt giải thích tiến phương tiện truyền thông hoạt động y tế nhân viên xã hội Mỹ Bảng 4: Các yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ khách hàng Yếu tố liên quan Xếp loại Khá TB Tốt Đọc báo 37 40 thường (38,54%) (41,67%) xuyên (96) Xem Ti vi 51 thường 56 (2,43%) (38,64%) xuyên (132) Được NVYT 64 49 tư vấn chủng (46,38%) (35,51%) ngừa (138) Hiểu rõ mục 49 38 đích chủng (50%) (38,78%) ngừa (98) Kém 17 (2,08%) (17,71%) 21 (5,91%) (3,03%) 23 (1,45%) (16,67%) (9,18%) (2,04%) Dù tiếp cận thường xuyên với phương tiện truyền thông (tivi, báo), khám phụ khoa hàng năm, nhân viên y tế tư vấn tỷ lệ khách hàng có KT TĐ chủng ngừa HPV tốt đạt ≤ 50%, khách hàng cho hiểu rõ mục đích chủng ngừa tỷ lệ khách hàng có KT TĐ chủng ngừa HPV tốt đạt 50% Mặc dù phần lớn khách hàng tham gia nghiên cứu có trình độ cấp 80,10% Điều giải thích ngun nhân chưa đẩy mạnh thông tin chủng ngừa HPV phương tiện truyền thông nhân viên y tế cần đẩy mạnh vai trò tư vấn khách hàng đến khám phụ khoa vào thời điểm thuận tiện để khách hàng tiếp nhận thông tin cách hiệu Về thông tin chủng ngừa khách hàng cho biết “Chúng cần biết thông tin thuốc chủng ngừa, tác dụng phụ Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Nghiên cứu Y học thời hạn chủng ngừa, giá thành, in cụ thể tờ rơi quảng cáo ti vi chương trình quảng cáo thuốc chủng ngừa cho độ tuổi – 26, mà tuổi phần lớn khơng thích xem mục quảng cáo hay chuyển kênh phát đến mục quảng cáo nên biết thông tin chủng ngừa UT CTC xem ti vi” Nơi cư trú: Số đánh giá tốt (77 khách hàng) (≥ 9đ) có 88,31% khách hàng sống khu vực nội thành tỉnh Khách hàng vùng ngoại thành cho rằng: “Chỉ nghe thông tin chủng ngừa qua người bạn chủng ngừa BVHV học thành phố” Tình trạng nhân: Đa số người độc thân (75,24%) Nhóm độc thân sinh viên học sinh có KT chùng ngừa đạt tốt 28/77 khách hàng (36,36%) Kết giống với vài nghiên cứu sinh viên Đại học Florida, có 37% nghe HPV, 59% khơng biết HPV lây truyền 64% không chắn HPV nguyên nhân mụn cóc sinh dục(11) Khảo sát kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục sinh viên trường Cao đẳng New York cho thấy có 45% cho HPV lây qua đường tình dục, 87% khơng cho HPV mà bệnh khác lây qua đường tình dục chẳng hạn vi rút HIV( 7) Như nhóm học sinh sinh viên cần cập nhật thơng tin tốt nhờ hỗ trợ từ phía gia đình để phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục họ có quan hệ tình dục sau Số lần đến khám để chủng ngừa: Số khách hàng đến chủng ngừa lần đầu đánh giá tốt chiếm 51,95% cao so với chủng ngừa lần 29,87% chủng ngừa lần 18,18% Do đó, cán y tế cần phải trì tư vấn lần khám Hạn chế nghiên cứu: Kỹ thuật chọn mẫu dựa theo (206 khách hàng), người tham gia nghiên cứu đa phần có trình độ học vấn cao, có khả tiếp cận thơng tin 71 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 tham gia chủng ngừa chưa đại diện cho cộng đồng Bên cạnh đó, cỡ mẫu nhỏ nên chưa thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê yếu tố liên quan - Nhà Nước xem xét việc hỗ trợ tiêm chủng người có thu nhập thấp TÀI LIỆU THAM KHẢO KẾT LUẬN - Tỷ lệ khách hàng có kiến thức thái độ chủng ngừa HPV đánh giá tốt 37,4%, 39,3%, trung bình 20,9%, 2,4% Chỉ có 47,5% hiểu rõ mục đích chủng ngừa HPV, 3% khơng hiểu chủng ngừa để làm - Những yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức chủng ngừa HPV chưa tư vấn đầy đủ chưa truyền thông rộng rãi Đọc báo hay xem tivi, nghe đài thường xuyên, CB Y tế tư vấn kiến thức 80% xếp loại từ trở lên Trong số khách hàng có kiến thức tốt đa số khách hàng có trình độ cấp (83,1%) 88,3% người sống nội thành thị trấn ĐỀ XUẤT - Nhân viên y tế tăng cường phổ biến thông tin chủng ngừa HPV cho khách hàng họ đến dịch vụ y tế không làm cho khách hàng lầm tưởng tuyên truyền quảng cáo cho công ty thuốc - Đưa nguồn thơng tin hình thức (tivi, đài phát thanh, tờ rơi, quảng cáo, tranh ảnh, vào trường học, buổi tuyên truyền giáo dục sức khỏe địa phương) chủng ngừa HPV, rộng rãi cộng đồng, khu vực ngoại thành 72 10 11 12 ANN ARBOR (2004) Adults’ Knowledge and Behaviors Related to Human Papillomavirus Infection From the University of Michigan, Vol 17, 1st CAMILLE C RAGIN AND EMANUELA TAIOLI (2009) Knowledge about human papillomavirus and the HPV vaccine – a survey of the general population Infect Agent Cancer, Vol (Suppl 1) Second Anunual International african – Caribbean Cancer Consortium Conference 12 – 13 May 2008 JOHN T SCHILLER (2005) Second - generation HPV vaccines HPV today N o 06 April 2005: – MARK.G.MARTENS, HOWARD A.SHAW (2009) Cervical cancer prevention: understanding current clinical data for prophylactic vaccines The American journal of Medicine 2009, Vol 122 ISS 8, S16- S23 NELSON J.H & COLL (2000) A novel and rapid PCR- based method for genotyping human papillomaviruses in clinical samples J Clin Microbiol 38: 688 – 695 SUSANNE K.KJAER (2002).Type specific persistence of high risk human papillomavirus (HPV) as indicator of high grade cervical squamous intraepitheliallesions in young women: population based prospective follow up study BMJ Volume 325 14 SEPTEMBER 2002: 1- SANFORD R KIMMEL (2006) Practical implementation of HPV vaccines in clinical practice -Journal of Family Practice, Nov, 2006, suppl: 18 – 22 SONG-NAN CHAW, RUEY SOON et at (2010) Knowledge, attitudes, and communication arround HPV vaccination amongst urban Asian mothers and physicians Vaccine 28: 3809 – 3817 TOSHIYUKI SASAGAWA, WALID BASHA (2001) High-risk and multiple Human Papillomavirus infections associated with Cervical abnormalities in Japanese women Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention Vol 10,, January 2001: 45 - 52 Vernon SD & coll (2000) Comparison of human papillomavirus detection and typing by cycle sequencing, line blotting and hybrid capture J Clin Microbiol 38: 651- 655 Yacobi E, Tennant C, Fcrrante J, et al (1999) University students' knowledge and aware ness of HPV Prey Med 28: 535 - 541 http://www.ippfeseaor,org/en/News/Country+highlights/FPAH KPublicSurvey.htm Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học ... thái độ đối tượng nghiên cứu Kiến thức thái độ chủng ngừa HPV Phương tiện thu thập số liệu Bảng 2: Tỷ lệ kiến thức (KT) thái độ( TĐ) khách hàng chủng ngừa HPV KT TĐ khách hàng Số Tỷ lệ - Bảng câu... cho thân Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ khách hàng muốn chủng ngừa HPV có kiến thức thái độ chủng ngừa HPV Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức HPV PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Loại nghiên cứu Thiết... Học chủng ngừa HPV Biết HPV lây qua đường tình dục (1đ) Biết siêu vi khuẩn thuộc týp HPV 11 không gây UTCTC (1đ) Biết thuốc ngừa HPV chủ yếu ngừa UTCTC týp HPV 16 18 gây (1đ) Biết chủng ngừa HPV