Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát các họat động của phòng khám Nhi BV ĐH YD TP HCM trong năm 2005. Nghiên cứu thu thập các số liệu thống kê của phòng khám nhi BV ĐHYD trong năm 2005, phân loại theo nhiều tiêu chí: theo lứa tuổi, theo giới tính; theo địa phương...
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 NHỮNG TIẾN BỘ CỦA PHÒNG KHÁM NHI BỆNH VIỆN ĐHYD TP HCM–NĂM 2005 Nguyễn Thò Thanh Tâm*, Huỳnh Thò Duy Hương**, Phạm Diệp Thùy Dương**, Phạm Thanh Hường* TÓM TẮT Muc tiêu: Khảo sát họat động phòng khám Nhi BV ĐH YD TP HCM năm 2005 Đối tượng: Các số liệu thống kê phòng khám nhi BV ĐHYD năm 2005, phân loại theo nhiều tiêu chí: theo lứa tuổi, theo giới tính; theo đòa phương Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả Kết quả: Các trẻ đến khám chủ yếu tuổi (73.4%), phần lớn sinh chăm sóc sơ sinh Khoa Sản BV ĐHYD (97.5%); Đại đa số khám sức khỏe đònh kỳ chủng ngừa (71%); Tỷ lệ bệnh đến khám đông vào thứ hai thứ bảy So sánh với số liệu năm 2004 cho thấy tiến phòng khám: Tỷ lệ bệnh nhân đến từ tỉnh tăng lên; Số ca chăm sóc rốn giảm rõ, chứng tỏ công tác giáo dục truyền thông việc chăm sóc bé nhà cho bà mẹ bé xuất viện sau sinh làm tốt Bên cạnh đó,việc so sánh góp phần số tồn cần cải thiện như: phòng khám chưa thu hút bệnh nhân từ quận huyện xa bệnh viện; chưa thực thu hút đối tượng trẻ lớn Kết luận: Phòng khám thực khẳng đònh đòa đáng tin cậy việc chăm sóc sức khỏe beänh nhi ABSTRACT THE PROGRESS OF PEDIATRIC CONSULTATION’ ACTIVITY AT UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY’ HOSPITAL YEAR 2005 Nguyen Thi Thanh Tam, Huynh Thi Duy Huong, Pham Diep Thuy Duong, Pham Thanh Huong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 11 – Supplement of No - 2007: 161 – 164 Object: To examine the pediatric consultation’ activities at University of medicine and pharmacy’ hospital year 2005 Materials: Data of the Pediatric Clinic Of The Ho Chi Minh City Medical and Pharmaceutical University Hospital within the year 2005, classified by many ways: age, sex, residence Methodology: Retrospective descriptive study Results: Most of patients were under one year old (73.4%) and most of them were born and received neonatal care right at the GYN department of the Medical and Pharmaceutical University Hospital (97.5%); there was a great amount of cases (71%) who visited the clinic for getting the recurrent following-up and vaccination; the number of patients on Monday and Saturday was higher than other days The compared data with the previous year 2004 to identify the improvements of the clinic as the quantity of patients who were from provinces increased; the quantity of umbilical treatment cases decreased so much, which means the activity of education for mothers at the time of discharging from hospital was better Besides, the comparision also identified some weaknesses of the clinic as there has not been a significant attraction to patients from * Phòng Nhi Sơ sinh, Bệnh viện Đại học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh ** Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh Nhi Khoa 161 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 Nghiên cứu Y học districts far from the hospital as well as patients of the infant age Conclusion: the clinics have been done affirm a true role in neonatal-pediatric health care GIỚI THIỆU CHUNG -Phòng khám Nhi BV ĐHYD bắt đầu hoạt động từ tháng 8/2002 huynh việc theo dõi sức khỏe chủng ngừa cho bé Phân bố theo nguồn bệnh nhân đến khám +Số phòng khám: Nguồn bệnh Sinh BV ĐHYD Số bệnh 43693 Tỷ lệ % 97,5 sinh bệnh viện khác 1120 2,5 +Nhân sự: *Bác só: 29 Trong đó: Giáo sư: 1; Phó Giáo sư: 1; Tiến só: 7; BS CK2: 3; Thạc só: 11; Bác só: 6; Điều dưỡng: 2; *Hộ lý: Cũng năm trước, đại đa số bé đến khám Phòng khám sinh chăm sóc giai đoạn sơ sinh khoa sơ sinh/ khoa sản BV ĐHYD SỐ LIỆU CHUYÊN MÔN Phân bố theo đòa phương -Cơ cấu tổ chức: Phân bố theo lứa tuổi, giới tính Độ tuổi Số bệnh Nam Nữ Tỷ lệ% Sơ sinh 5378 3054 2323 12 – 12 tháng 27515 14253 13262 61,4 1tuổi - 2tuổi 7618 4121 3497 17 Trên tuổi 4302 2457 1845 9,6 Tổng số 44813 23885 (53,3%) 20928 (46,7%) 100 - Trẻ đến khám chủ yếu tuoåi (73,4%), trẻ từ sinh đến tuổi chiếm 90,4% - Trẻ tuổi, tỷ lệ 9,6% Điều phần chứng tỏ phòng khám chưa thực thu hút đối tượng trẻ lớn Tỉnh- Thành phố Số bệnh Tỷ lệ % TP HCM 42617 95,1 538 1,2 403 0,9 Long An 359 0,8 Caùc tỉnh khác 896 -Phần lớn bệnh nhân TP HCM (95,1%) -Số lại đến từ tỉnh lân cận (4,9%) -Tỷ lệ bệnh nhân đến từ tỉnh tăng lên so với năm 2004 (Năm 2004: 2,8%), chứng tỏ phòng khám ngày tạo uy tín Quận- huyện Số bệnh Tỷ lệ % Tân Bình 16280 38,2 Phân bố theo loại bệnh bệnh lý Đồng Nai Bình Dương Gò Vấp 7202 16,9 Phú Nhuận 5412 12,7 số bệnh tỷ lệ % Bình Thạnh 3751 8,8 Khám sức khỏe đònh kỳ chủng ngừa 31817 71 Các quận, huyện khác 9972 23,4 Các bệnh lý liên quan đến giai đoạn sơ sinh: 2196 4,9 - vàng da - nhiễm trùng rốn-chồi rốn - nấm miệng - hạ canxi -trào ngược dày-thực quản bệnh nhiễm trùng: -Chưa thu hút bệnh nhân từ quận huyện xa bệnh viện Phân bố bệnh theo tháng 10800 24,1 -nhiễm trùng đường hô hấp -nhiễm trùng đường tiêu hóa -nhiễm trùng tiểu -nhiễm trùng da Tỷ lệ khám sức khỏe đònh kỳ cao, chứng tỏ phòng khám có tín nhiệm phụ 162 -So với năm 2004, bệnh nhân tập trung chủ yếu từ khu vực gần bệnh viện quận Tân Bình, Gò Vấp, Phú Nhuận, Bình Thạnh Tháng Số bệnh Tỷ lệ % 3630 8,1 3047 6,8 3585 3944 8,8 3540 7,9 3988 8,9 Chuyên Đề Sức Khỏe Bà Mẹ – Trẻ Em Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 Tháng Số bệnh Tỷ lệ % 3854 8,6 3764 8,4 Số lần Tỷ lệ % Chăm sóc rốn/ Đốt chồi rốn 611 1,5 Chích Vit K1 43 0,1 3495 7,8 Phun khí dung 66 0,2 10 3675 8,2 Xét nghiệm IDR 194 0,5 11 4212 9,4 Tổng 41170 12 4078 9,1 Tổng số 44813 100 -Không có khác biệt lớn tháng, mùa năm -Tháng Tết (tháng 2) tỉ lệ bệnh giảm (6,8%) không đáng kể Phân bố bệnh theo ngày tuần Buổi sáng Tỷ lệ % Buổi chều Tỷ lệ % thứ hai 5215 15,9 2162 18% thứ ba 4297 13,1 1802 15% thứ tư 4067 12,4 1778 14,8% thứ năm 4166 12,7 1694 14,1% thứ sáu 4133 12,6 2054 17,1% thứ bảy 5740 17,5 2523 21% chủ nhật 5182 15,8 không khám tổng số 32800 100 12013 -Lượng bệnh đến khám vào sáng thư’Tư chiều thứ Năm thấp Tỷ lệ chuyển viện nhập viện Số bệnh Tỷ lệ % Nhập viện* 83 0,2 Chuyển khám chuyên khoa BV NĐI & NĐII 491 1,1 Các bé xuất viện sau sinh, tháng có số vấn đề như: vàng da, nhiễm trùng rốn, viêm phổi cần điều trò nội trú nhập vào khoa sơ sinh -Tỷ lệ bệnh nhi nhập vào khoa sơ sinh thấp (0,2%) Các chăm sóc điều dưỡng Nhi Khoa -Số bé cần phải chăm sóc rốn chiếm tỷ lệ thấp So sánh với số liệu năm 2004 (1983 cas, chiếm 6.1%) số lượng giảm rõ, chứng tỏ công tác giáo dục truyền thông việc chăm sóc bé nhà cho bà mẹ gia đình bé xuất viện sau sinh làm tốt - Xét nghiệm IDR dù triển khai tháng cuối năm đạt tỷ lệ đáng kể NHỮNG THÀNH TÍCH TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA PK NĂM 2005 Hoạt động thực quy chế chuyên môn -Đa số bệnh nhân đến khám vào buổi sáng (73%), so với buổi chiều (27%).-Thứ hai Thứ bảy ngày có tỷ lệ bệnh đến khám đông nhất, đặc biệt chiều Thứ bảy Tiêm chủng -Tổng số bé chăm sóc điều dưỡng 41170 chiếm 91,8% trẻ đến khám, chủng ngừa chiếm đa số (97,8%) Số lần Tỷ lệ % 40256 97,8 - Quy chế cấp cứu: tốt tư sẵn sàng - Khám bệnh kê toa rõ ràng, chủng ngừa theo phác đồ quy đònh - Phát hành sổ theo dõi sức khỏe, in sẵn lòch chủng ngừa tiện lợi cho phụ huynh việc theo dõi lòch trình tiêm chủng bé Hoạt động nâng cao chất lượng phục vụ - Luôn có thái độ tiếp xúc ân cần, nhã nhặn, giải thích tận tình, chu đáo Nói chuyện chuyên đề Thường xuyên tổ chức buổi nói chuyện chuyên đề, cung cấp cho bà mẹ kiến thức kỹ chăm sóc bé Xét nghiệm IDR Triển khai thành công việc xét nghiệm IDR phòng khám nhi, tạo thuận lợi cho bệnh nhi khỏi phải đến Viện Pasteur năm trước 163 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 Nghiên cứu Y học NHỮNG TỒN TẠI, KHÓ KHĂN VÀ CÁCH KHẮC PHỤC Thuận lợi Khó khăn -Đoàn kết nội tốt, sẵn sàng chia xẻ khó khăn trở ngại với - Số bệnh nhân buổi sáng đông mà có phòng khám: ảnh hưởng không tốt đến chất lượng khám bệnh phục vụ tăng cường bàn khám, phòng khám - Số lượng bệnh nhân đông tạo cho nhân viên phòng khám căng thẳng dẫn đến ứng xử chưa thật thỏa đáng khiến bệnh nhân chưa thật hài long tăng cường điều dưỡng - Chưa có hỗ trợ siêu âm nhi khoa chẩn đoán điều trò bệnh 164 -Tinh thần tự giác cao -Có chuyên môn cập nhật hóa kiến thức KẾT LUẬN - Sau ba năm vào hoạt động, phòng khám thực khẳng đònh đòa đáng tin cậy việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhi - Tiềm phát triển lớn, đòi hỏi nỗ lực đoàn kết toàn thể thành viên đầu tư thỏa đáng sở vật chất Chuyên Đề Sức Khỏe Bà Mẹ – Treû Em ... CHUNG -Phòng khám Nhi BV ĐHYD bắt đầu hoạt động từ tháng 8/2002 huynh việc theo dõi sức khỏe chủng ngừa cho bé Phân bố theo nguồn bệnh nhân đến khám +Số phòng khám: Nguồn bệnh Sinh BV ĐHYD Số bệnh. .. lớn bệnh nhân TP HCM (95,1%) -Số lại đến từ tỉnh lân cận (4,9%) -Tỷ lệ bệnh nhân đến từ tỉnh tăng lên so với năm 2004 (Năm 2004: 2,8%), chứng tỏ phòng khám ng y tạo uy tín Quận- huyện Số bệnh. .. vàng da - nhi m trùng rốn-chồi rốn - nấm miệng - hạ canxi -trào ngược d y- thực quản bệnh nhi m trùng: -Chưa thu hút bệnh nhân từ quận huyện xa bệnh viện Phân bố bệnh theo tháng 10800 24,1 -nhi m