Ứng dụng liệu pháp điều trị bằng tay hội chứng thoái hóa đốt sống cổ của cán bộ văn phòng tại trường Đại học Thể dục Thể thao Bắc Ninh

Bài viết trình bày những ứng dụng liệu pháp điều trị bằng tay với các thủ pháp xoa bóp, bấm huyệt và tác động cột sống đề tài đã điều trị thoái hóa đốt sống cổ cho cán bộ văn phòng tại Trường Đại học TDTT Bắc Ninh.

BàI BáO KHOA HọC ệNG DUẽNG LIEU PHAP ẹIEU TRề BẰNG TAY ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THOÁI HÓA ĐỐT SỐNG CỔ CỦA CÁN BỘ VĂN PHÒNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỂ DỤC THỂ THAO BẮC NINH Trương Đức Thăng* Tóm tắt: Ứng dụng liệu pháp điều trị tay với thủ pháp xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống đề tài điều trị thối hóa đốt sống cổ cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh Từ khóa: Điều trị tay, xoa bóp, bấm huyệt, tác động cột sống, thối hóa đốt sống cổ Application of manual therapy for treatment of degenerative spine syndrome of office staffs at Bac Ninh Sport University Summary: Applying manual therapy with massage techniques, acupressure and spinal actions have treated degenerative spine for office staffs at Bac Ninh Sport University Keywords: Manual treatment, massage, acupressure, spinal actions, degenerative spine học thống kê Chẩn đoán đánh giá hiệu Thối hóa cột sống cổ ứng dụng dựa tiêu chí: Cảm giác đau bệnh phổ biến người làm công tác văn hạn chế tầm vận động theo mức độ phòng Thối hóa đốt sống cổ lưng khơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thực trạng biểu thối hóa người già mà người trẻ thường làm việc văn phòng, vận động đốt sống cổ cán văn phòng Trường phải cúi nhiều, phải sử dụng nhiều động tác Đại học TDTT Bắc Ninh Thông qua vấn 120 cán văn phòng ảnh hưởng đến vùng đầu cổ Các dấu hiệu điển Trường Đại học TDTT Bắc Ninh, chúng tơi hình bệnh dễ nhận thấy cổ cứng, khó xoay chuyển kèm với dấu hiệu đau, vùng cổ sau xác định thực trạng thái hóa đốt sống lan xuống vai, gây đau khớp cổ vai, cổ chủ yếu xuất độ tuổi trung cao tuổi, ngồi biểu đau đầu không rõ nguyên cụ thể: Độ tuổi 55-62 với nam 71.4%, đối nhân…Thối hóa đốt sống cổ gây nhiều khó với nữ 100%; đặc biệt, triệu chứng khăn sinh hoạt lao động cho người bệnh xuất với độ tuổi trẻ, lứa tuổi 35-44 nam Tỷ lệ mắc bệnh gặp hai giới nam nữ gần chiếm 62.5%, nữ 57.9% Lựa chọn biện pháp điều trị thối hóa ngang ĐẶT VẤN ĐỀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU đốt sống cổ tay cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh Quá trình nghiên cứu sử dụng phương Thơng qua phương pháp đọc phân tích tài pháp sau: Phương pháp tổng hợp phân tích liệu, kết vấn lựa chọn tài liệu; phương pháp vấn, tọa đàm; liệu pháp điều trị tay, thủ pháp xoa phương pháp kiểm tra y học; Xoa bóp - bấm bóp, bấm huyệt tác động cột sống, bao gồm: huyệt – tác động cột sống phương pháp tốn Xoa bóp: Gồm kỹ thuật, Xoa vuốt; Xoa 348 *ThS, Trường Đại học TDTT Bắc Ninh; Email: thangsport2@gmail.com Số ĐặC BIệT / 2018 mit; K thuật nhào Bấm huyệt: Phong trì, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Đại trữ, Đại chuỳ, Hợp cốc, Giáp tích Kỹ thuật tác động cột sống: Giải tỏa trọng điểm vùng cổ từ C1 đến C3, giải tỏa trọng điểm vùng cổ từ C4 đến C7, giải tỏa trọng điểm vùng cổ từ D1 đến D3 Quy trình điều trị xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống Trên sở lý luận thực tiễn đề tài tiến hành xây dựng quy trình thực kỹ thuật xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống sau: 3.1 Kỹ thuật xoa bóp: Tiến hành xoa làm nóng nhóm cổ, vùng đai vai, thang Người xoa bóp tư ngồi, người xoa bóp đứng đối diện, tay đỡ cằm cho trọng tâm đầu rơi vào cằm (để cổ hoàn toàn thả lỏng) Kỹ thuật viên xoa bóp tự thực động tác sau: Xoa vuốt Xoa vuốt hai bàn tay xoa bóp viên đứng song song với phận xoa bóp, thực xoa vuốt liên hồn theo đường thẳng đứng vng góc Xoa miết Miết tay có trợ giúp tay Xoa bóp viên đứng vng góc với phận xoa bóp xoa miết gờ ngón tay ngón tay út tay Xoa xát Thực từ chân tóc phía sau gáy xuống đến lưng ngón tay hai tay, luân phiên với xoa xát theo đường thẳng đường xoắn ốc ngón tay xoa xát theo đường tròn khớp ngón tay (nắm đấm) Sau thực xong tiến hành xoa bóp phần cổ đối diện kết thúc động tác xoa vuốt tư đứng song song Nhào Gồm nhào tay, hai tay nhào đầu ngón tay, nhào phần mềm ngón - Thời gian cho lần điều trị: 30 phút/lần/ngày - Liệu trình: 30 ngày, ngày lần 3.2 Kỹ thuật bấm huyệt: Chọn huyệt A thị (thiên ứng huyệt, thống điểm) điểm đau người bệnh bác sĩ khám thấy có tác dụng chống đau chỗ đau cơ, đau xương khớp, đau thần kinh Lân cận thủ huyệt chọn huyệt theo vùng để điều trị nghiên cứu là: Phong trì, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Đại chữ, Đại chùy • Huyệt Phong trì thuộc kinh Túc thiếu dương đởm vị trí từ xương chẩm (C1) đo ngang thốn, huyệt chỗ trũng phía ngồi thang, phía ức đòn chũm Huyệt có tác dụng trừ phong, chữa đau đầu, hoa mắt chóng mặt, đau vai gáy triệu chứng thường gặp THCSC • Huyệt Kiên tỉnh thuộc kinh Túc thiếu dương đởm vị trí vai nằm đường nối từ Đại chùy đến đỉnh vai Huyệt có tác dụng điều trị đau vai gáy, tê tay • Huyệt Kiên ngung thuộc kinh Thủ dương minh đại trường nằm mỏm vai mấu chuyển lớn xương cánh tay, phần delta Khi lấy huyệt bảo bệnh nhân 349 BµI B¸O KHOA HäC giơ ngang tay xuất chỗ lõm mé bờ trước mỏm vai, huyệt chỗ lõm Huyệt có tác dụng điều trị đau vai, tê dại ngón tay khó cử động • Huyệt Đại trữ: Vị trí từ khe D1-D2 đo ngang 1,2 thốn thuộc kinh Túc thái dương bàng, huyệt hội cốt chủ xương, nơi giao hội kinh dương Do huyệt có tác dụng trừ phong khu tà, thư cân mạch, điều cốt tiết chữa đau vai gáy, đau đầu • Huyệt Đại chùy: Nằm mạch Đốc huyệt hội mạch đốc với kinh dương, lấy huyệt chỗ lõm mỏm gai đốt sống cổ hay đốt sống D1 Tác dụng điều trị chỗ: Đau cứng cổ gáy, đau đầu, đau ngực sườn nâng cao sức khỏe Lấy huyệt theo nguyên tắc viễn thủ huyệt có huyệt Hợp cốc Huyệt Hợp cốc huyệt nguyên kinh Thủ dương minh đại trường nằm kẽ xương đốt bàn tay liên đốt mu tay 1, phía xương đốt bàn tay có tác dụng điều trị đau vùng đầu mặt, đau vai gáy, hoa mắt chóng mặt, ù tai, đau đầu Hoa đà giáp tích hai bên cột sống, cách đường khoảng 0,5 thốn phía ngồi từ đốt sống D1 đến S4 có 17 đôi huyệt vị Trong nghiên cứu dùng huyệt Giáp tích từ D1/2 đến D5/6 điều trị bệnh đau cứng dọc vùng vai gáy, đau tức ngực 3.3 Kỹ thuật tác động cột sống: 3.3.1 Giải tỏa trọng điểm vùng cổ từ C1 đến C Phương thức sóng, tư thế: Tư ngồi cổ cúi gập: Giải tỏa trọng điểm có hình thái loại Mềm Đơn Liên Lệch từ C1 đến C3 350 Tư nằm ngửa cổ: Giải tỏa hình thái trọng điểm loại Đơn Liên Lồi, Lồi Lệch, Lệch, co cứng xơ, khu trú vùng từ C1 đến C3 3.3.2 Giải tỏa trọng điểm vùng cổ từ C4 đến C7 Phương thức Sóng ứng dụng tư thế: Tư ngồi gục đầu: Giải tỏa trọng điểm khu trú từ C4 đến C7, có hình thái Lõm, Lõm Lệch, Teo, Nhược Tư ngồi ngửa cổ: Giải tỏa trọng điểm khu trú vùng từ C4 đến C7 có hình thái Đơn Liên Lồi, Lồi Lệch, co cứng Tư nằm sấp úp mặt: Giải tỏa trọng điểm khu trú từ C1 đến C7 có hình thái Lõm, Lõm Lệch, Teo, Nhược, Xơ 3.3.3 Giải tỏa trọng điểm vùng lưng từ D1 đến D3 Phương thức Sóng ứng dụng tư thế: Tư ngồi ngay: Giải tỏa trọng điểm khu trú vùng lưng có hình thái Lồi Lồi lệch Tư ngồi gục đầu: Giải tỏa trọng điểm khu trú phần lưng từ D1 đến D3 khu trú lớp sâu có hình thái Lõm, Lõm Lệch Đơn Liên 3.4 Kỹ thuật kéo giãn: 3.4.1 Kéo giãn cổ: Đặt hai tay sau cổ (phía trước) người xoa bóp kéo phía bạn, tạo nên lực kéo nhẹ cổ Lặp lại động tác vài lần Kéo giãn đầu quay nghiêng: Đặt tay phải phía cằm người xoa bóp, tay trái để gáy chỗ hộp sọ, hai tay tác dụng lực Nhẹ nhàng thật cẩn thận kéo phá sau Giữ tư khoảng thời gian 10 giây 3.4.2 Kéo giãn vai cổ: Nắm chặt hai bàn tay lại, đặt phần mềm cẳng tay lên mỏm vai người xoa bóp, cẩn thận đặt cẳng tay lại dựa vào đầu người này, ngang với lỗ tai Nhẹ nhàng ấn thật nhẹ lên đầu, với vai ấn mạnh chút Lặp lại động tác phía bên 3.4.3 Nâng cánh bên tư ngồi: Ngồi quỳ đầu gối trái bạn nhẹ nhàng gác ngang đùi người xoa bóp Cho lòng bàn tay người xoa bóp tựa vào bên đầu người Sau đẩy khuỷu tay trái xa để gập cổ thân người xoa bóp theo chiều ngang sang phía bên phải Giữ tư vài giây lặp lại động tác cho phía bên 3.4.4 Kéo nắn theo tư cánh bướm: Phương pháp 1: Người xoa bóp tư ngồi, đan hai tay vào nhau, đỡ sau đầu, người xoa bóp luồn hai bàn tay bắp tay người xoa bóp đan chặt hai tay chồng lên tay người xoa bóp Ấn xuống người xoa bóp gập người xuống phía trước Giữ tư vài giây Sau ú Số ĐặC BIệT / 2018 lp li ng tỏc vài lần Phương pháp 2: Lặp lại động tác lần hướng đầu người xoa bóp bên đầu gối, sau hướng phía đầu gối lại vặn cột sống Hiệu biện pháp điều trị hội chứng vai gáy tay cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh 4.1 Tổ chức thực nghiệm: Nghiên cứu điều trị kiểm chứng thực 30 cán bị thái hóa đốt sống cổ với mức độ khác từ độ trở lên, thời gian bắt đầu điều trị từ ngày 1/3/2018 đến ngày 30/3/2018 Tại Phòng xoa bóp bấm huyệt Bộ mơn Y sinh học TDTT Câu lạc Y học TDTT 4.2 Đánh giá hiệu quả: Đề tài sử dụng 02 tiêu chí để đánh giá: Thang điểm đánh giá đau theo cảm nhận bệnh nhân (VAS) Tầm vận động đốt sống cổ vai với 04 mức độ tăng dần Hiệu ứng dụng liệu pháp xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống trước sau thực nghiệm trình bày bảng Kết bảng cho thấy tiêu chí kiểm tra đánh giá thối hóa đốt sống cổ sau thời gian Bảng Kết ứng dụng liệu pháp phối hợp điều trị thối hóa đốt sống cổ thủ pháp xoa bóp, bấm huyệt, tác động cột sống kéo giãn cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh trước sau thực nghiệm Mức độ đán giá Mức Mức Mức Tiêu chí đánh giá Thang điểm đánh giá đau theo cảm nhận bệnh nhân (VAS) Kết so sánh Sau TN Trước TN Mức % Mức % Tầm vận động đốt sống cổ khớp vai 18 16 88.90 11.10 22 19 86.40 Test tầm vận động đốt sống cổ khớp vai 7 77.80 - - Thang điểm đánh giá đau theo cảm nhận bệnh nhân (VAS) Thang điểm đánh giá đau theo cảm nhận bệnh nhân (VAS) Test tầm vận động đốt sống cổ khớp vai Mức % - - 13.60 - - 22.20 - - - 66.70 33.30 - - - 100 85.70 14.30 - - 351 BµI B¸O KHOA HäC phối hợp điều trị giảm so với trước thực nghiệm mức độ khác nhau, điều chứng tỏ liệu pháp điều trị tay áp dụng đối tượng nghiên cứu phát huy hiệu Kết đạt cụ thể tiêu chí sau: Về cảm giác đau: Mức độ 4: Trước thực nghiệm người, sau thực nghiệm 01 người chuyển mức (33.3%) 02 người chuyển mức (66.7%) Mức độ 3: Trước thực nghiệm có người, sau thực nghiệm 02 người chuyển mức (14.3%) 07 người chuyển mức (75.7%) Mức độ 2: Trước thực nghiệm có 18 người, sau thực nghiệm người (13.6%), 16 người chuyên mức (86.4%) Về hạn chế tầm vận động: Mức độ 4: Trước thực nghiệm có người, sau thực nghiệm chuyển mức (100%) Mức độ 3: Trước thực nghiệm có người, sau thực nghiệm 01 người chuyển mức (11%) 06 người chuyển mức (89%) Mức độ 2: Trước thực nghiệm có 22 người, sau thực nghiệm người (20%); 19 người chun mức 1(80%) KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu đề tài cho phép rút số kết luận sau: Kết nghiên cứu cho thấy thực trạng thối hóa đốt sống cổ cán văn phòng 352 Thối hóa đốt sống cổ với biểu cứng cơ, mỏi vùng vai gáy, đau vùng cổ gáy “bệnh nghề nghiệp” cán văn phòng, người phải ngồi làm việc với máy tính nhiều ngày Trường Đại học TDTT Bắc Ninh cụ thể có 30 cán bị thối hóa đốt sống cổ biểu triệu chứng như: Đau vùng cổ gáy, hạn chế vận động đốt sống cổ, cứng cơ, mỏi vùng vai gáy ngồi làm việc… Kết lựa chọn liệu pháp điều trị tay kết hợp thủ pháp (xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống) đề điều trị bệnh thái hóa đốt sống cổ cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh Kết kiểm tra sau thực nghiệm cho thấy có thuyên giảm đáng kể số lượng mức độ so với trước thực nghiệm TÀI LIỆU THAM KHẢO Dương Xn Đạm (1987), Thể dục phục hồi chức năng, Nxb TDTT, Hà Nội Lưu Quang Hiệp, Phạm Thị Uyên (2003), Sinh lý học TDTT, Nxb TDTT, Hà Nội Lê Hữu Hưng (2013), Kiểm tra y học thể dục thể thao, Nxb TDTT, Hà Nội Lê Hữu Hưng, Vũ Chung Thủy, Nguyễn Thanh Nhàn (2010), Hồi Phục chức Vật lý trị liệu, Nxb TDTT, Hà Nội (Bài nộp ngày 26/10/2018, Phản biện ngày 5/11/2018, duyệt in ngày 28/11/2018) ... hóa đốt sống cổ sau thời gian Bảng Kết ứng dụng liệu pháp phối hợp điều trị thối hóa đốt sống cổ thủ pháp xoa bóp, bấm huyệt, tác động cột sống kéo giãn cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc. .. việc… Kết lựa chọn liệu pháp điều trị tay kết hợp thủ pháp (xoa bóp, bấm huyệt tác động cột sống) đề điều trị bệnh thái hóa đốt sống cổ cho cán văn phòng Trường Đại học TDTT Bắc Ninh Kết kiểm tra... việc với máy tính nhiều ngày Trường Đại học TDTT Bắc Ninh cụ thể có 30 cán bị thối hóa đốt sống cổ biểu triệu chứng như: Đau vùng cổ gáy, hạn chế vận động đốt sống cổ, cứng cơ, mỏi vùng vai gáy ngồi