Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ mẫu nước uống đóng chai đạt theo tiêu chuẩn, tỉ lệ cơ sở sản suất nước uống đóng chai đạt các điều kiện an toàn thực phẩm, tỉ lệ người sản xuất có kiến thức đúng về thực hành an toàn thực phẩm. Nghiên cứu thực hiện trên toàn bộ 87 cơ sở sản xuất nước uống đóng chai tại tỉnh Bình Dương, các mẫu nước được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống. Các chỉ tiêu đánh giá chất lượng nước được chọn theo QCVN: 6-1:2010-BYT.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 THỰC TRẠNG VỆ SINH AN TỒN THỰC PHẨM CỦA CƠ SỞ SẢN XUẤT NƯỚC UỐNG ĐĨNG CHAI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2013 Nguyễn Văn Đạt* Đặt vấn đề: Ngày nay, với sự phát triển của kinh tế, xã hội thì việc sử dụng nước uống đóng chai (NUĐC) đang ngày trở lên phổ biến. Tuy nhiên, thực tế NUĐC khơng phải ln ln an tồn. Do đó, việc nghiên cứu thực trạng an tồn thực phẩm (ATTP) nước uống đóng chai tại tỉnh Bình Dương nơi đang phát triển cơng nghiệp nhanh là cần thiết. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mẫu nước uống đóng chai đạt theo tiêu chuẩn, tỉ lệ cơ sở sản suất NUĐC đạt các điều kiện an tồn thực phẩm, tỉ lệ người sản xuất có kiến thức đúng về thực hành ATTP. Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang mơ tả được thực hiện trên tồn bộ 87 cơ sở sản xuất NUĐC tại tỉnh Bình Dương, các mẫu nước được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống. Các chỉ tiêu đánh giá chất lượng nước được chọn theo QCVN: 6 ‐ 1:2010 ‐ BYT. Kết quả nghiên cứu: Trong số 87 mẫu NUĐC có 56,3% mẫu NUĐC đạt tiêu chuẩn. Trong đó, chỉ tiêu vi sinh vật đạt 57,5%, kim loại nặng đạt 98,8%, lý hóa đạt 100%. Điều kiện về thiết kế nhà xưởng đạt (24,1%); Điều kiện nhà vệ sinh đạt (59,8%); Điều kiện con người đạt (62,1%); Vệ sinh bao bì đạt (60,9%). Trong 194 người sản xuất được khảo sát, tỉ lệ có kiến thức đúng về thực hành sản xuất (13,9%). Có mối liên quan giữa chất lượng nước uống đóng chai với điều kiện con người [PR=1,8; KTC95%(1,2 ‐ 2,8); p=0,015], dung tích vỏ chai [PR=1,5; KTC95%(1,1 ‐ 2,1); p=0,005] và vệ sinh bao bì [PR=1,9; KTC95% (1,1 ‐ 3,4; p=0,021). Kết luận: Thực trạng về điều kiện kiện vệ sinh cơ sở, con người và q trình vệ sinh bao bì đạt thấp. Tỉ lệ NUĐC đạt theo tiêu chuẩn thấp, đặc biệt là chỉ tiêu vi sinh vật. Có mối liên quan dung tích vỏ chai và vệ sinh bao bì với chất lượng NUĐC. Từ khóa: Nước uống đóng chai, an tồn thực phẩm ABSTRACT THE STATUS OF FOOD SAFETY IN THE PRODUCTION FACILITIES OF BOTTLED WATER IN BINH DUONG PROVINCE 2013 Nguyen Van Dat * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6 ‐ 2014: 552 ‐ 559 Background: Nowadays, with the development of economy and society, the use of bottled water is more common. However, the bottled water is not always safe. Therefore, examining food safety status of bottled water in Binh Duong province, where there is a rapidly developing industry is necessary. Objectives: To identify the proportion of bottled water complied with food safety standards, the production facilities of bottled water complied with food safety standards and percentage of producers who have proper knowledge on food safety practice. Method:A cross ‐ sectional study included all 87 production facilities of bottled water in Binh Duong province was conducted. Water samples were selected by systematic random method. The indicator of water quality is selected by QCVN: 6 ‐ 1:2010 ‐ BYT. Results: Only 56.3% of the bottled water samples complied with food safety standards. In particular, the microorganic, heavy metal and physicochemical indicators were 57.5%, 100%, and 98.8% respectively. The * Chi Cục An tồn vệ sinh thực phẩm tỉnh Bình Dương Tác giả liên lạc: BS.CKII Nguyễn Văn Đạt ĐT: 0918119493 552 Email: nguyendat1964@gmail.com Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học conditions of food safety at the production facilities were low: including toilet (59.8%); human (62.1%); hygiene packaging (60.9%). The producers had proper knowledge about production practices were very low (13.9%). There was an association between the quality of bottled water with the human condition [PR = 1, 8, 95% CI (1.2 to 2.8), p = 0.015], bottle capacity [PR = 1, 5, 95% CI (1.1 to 2.1), p = 0,005] and hygienic packaging [PR = 1, 9, 95% CI (1.1 to 3.4, p = 0.021). Conclusion: The hygiene conditions of the production facilities, human, and packaging were low. The bottled water samples complied with food safety standards was low, in particular, the microorganisms. There was an association between the quality of bottled water with bottle capacity and hygienic packaging. Keywords: Bottled water, food safety ĐẶT VẤN ĐỀ Nước là một thực phẩm cần thiết cho đời sống và nhu cầu sinh lý của cơ thể. Bên cạnh đó, chất lượng nước cũng đang là vấn đề quan tâm hàng đầu của Y tế cơng cộng. Ngày nay, với sự phát triển của kinh tế, xã hội thì việc sử dụng NUĐC đang ngày trở lên phổ biến ở nhiều nước trên thế giới trong đó có Việt Nam. Có nhiều lý do người tiêu dùng tìm đến NUĐC, trong đó có sự tiện lợi, tính thời trang, hương vị và thường được nhìn nhận là tinh khiết, sạch sẽ và có chất lượng tốt. Tuy nhiên, thực tế NUĐC khơng phải ln ln an tồn. Theo nghiên cứu điều tra chất lượng vi sinh vật và hóa học của nước đóng chai ở Sri Lanka, kết quả cho thấy 63% của các thương hiệu được kiểm tra vượt q mức cho phép(2). Nghiên cứu trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh năm 2006 cho thấy chỉ có 42% mẫu NUĐC đạt tiêu chuẩn, báo cáo cơng tác kiểm nghiệm vệ sinh an tồn thực phẩm của Cục ATTP ‐ Bộ Y tế năm 2007 thì chất lượng NUĐC khơng đạt về vi sinh (E.coli, Coliform) 42,9%. Tỉnh Bình Dương là một tỉnh thuộc miền Đơng Nam Bộ, có tốc độ phát triển cơng nghiệp nhanh. Theo số liệu thống kê của Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) Bình Dương đến tháng 12/2012 đã có 87 cơ sở sản xuất NUĐC. Năm 2012, qua báo cáo kết quả thanh kiểm tra 19 cơ sở sản xuất NUĐC có 28,3% cơ sở khơng đảm bảo điều kiện vệ sinh cơ sở, 42,1% mẫu nhiễm vi sinh vật, 15,7% mẫu khơng đạt chỉ tiêu về lý hóa, đây là con số đáng báo động về Chun Đề Y Tế Cơng Cộng chất lượng NUĐC, bên cạnh đó cũng chưa có một nghiên cứu nào liên quan đến NUĐC trên địa bàn tỉnh Bình Dương. Do đó, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng vệ sinh An toàn thực phẩm cơ sở sản xuất nước uống đóng chai tại tỉnh Bình Dương năm 2013” nhằm đánh giá chất lượng NUĐC theo QCVN mới và thực trạng cơ sở sản xuất NUĐC để giúp cơ quan quản lý kịp thời có các giải pháp can thiệp, kiểm sốt và hạn chế tình hình ơ nhiễm chất lượng NUĐC. Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ các đặc tính của cơ sở sản xuất NUĐC (Nguồn nước sử dụng, cơng suất sản xuất, thực hiện thủ tục hành chính: Chứng nhận đủ điều kiện ATTP, cơng bố chất lượng, chứng nhận HACCP). Xác định tỉ lệ cơ sở sản xuất NUĐC đạt các điều kiện ATTP về sản xuất NUĐC theo Thơng tư số 16/2012/TT ‐ BYT. Xác định tỉ lệ người sản xuất NUĐC có kiến thức đúng về thực hành sản xuất. Xác định tỉ lệ NUĐC thành phẩm đạt chuẩn tại các cơ sở sản xuất NUĐC. Xác định mối liên quan giữa chất lượng NUĐC với điều kiện ATTP của cơ sở sản xuất NUĐC. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang. Thời gian và địa điểm nghiên cứu Từ 01/01/2013 đến 30/9/2013, tại tỉnh Bình Dương. 553 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Đối tượng nghiên cứu Tất cả cơ sở sản xuất NUĐC trên địa bàn tỉnh Bình Dương; Tất cả nước uống đóng chai thành phẩm của các cơ sở sản xuất NUĐC; Tất cả người trực tiếp sản xuất NUĐC đang làm việc tại các khâu vệ sinh bao bì, chiết rót, đóng nắp thành phẩm tại cơ sở sản xuất NUĐC. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu Chọn tồn bộ 87 cơ sở sản xuất NUĐC trên địa bàn tỉnh để đánh giá thực trạng ATTP và tại mỗi cơ sở sản xuất NUĐC chọn ngẫu nhiên 01 mẫu NUĐC để đánh giá chất lượng. Khảo sát kiến thức về ATTP toàn bộ 194 đang người trực tiếp làm việc tại các cơ sở sản xuất NUĐC. Phương pháp phân tích số liệu Số liệu được nhập liệu bằng phần mềm EpiData 3.1 và phân tích bằng phần mềm Stata 12.0. Sử dụng kiểm định χ2 xác định sự khác biệt 2 tỉ lệ. Dùng mơ hình hồi quy Poisson để xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với thực trạng ATTP hiệu chỉnh cho các biến số nhiễu hoặc tương tác(0). Ước lượng mối liên quan bằng số đo kết hợp tỉ số tỉ lệ hiện mắc (PR). KẾT QUẢ ‐ BÀN LUẬN Đặc tính của cơ sở sản xuất nước uống đóng chai (n=87) Tỉ lệ cơ sở dùng nước giếng khoan (50,6%) để sản xuất NUĐC còn cao. Điều này có thể là do nhà sản xuất muốn giảm chi phí nên sử dụng nước giếng khoan vào q trình sản xuất. Đa số các cơ sở sản xuất nước uống đóng chai là các cơ sở có cơng suất vừa và nhỏ,