So sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn kị khí của 4 phương pháp nuôi cấy vi khuẩn kị khí tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm so sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn kị khí của 4 phương pháp nuôi cấy vi khuẩn kị khí đang được ứng dụng tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức nhằm góp phần hỗ trợ và cung cấp thông tin cho các cơ sở triển khai nuôi cấy vi khuẩn kị khí.

ược cấy đồng thời đĩa thạch kị khí (trong lít thạch Columbia có 50 ml máu cừu, 2,5 mg haemin mg vitamin K) theo phương pháp phân vùng đĩa thạch máu thường, đĩa thạch Maccokey [5] Nhập làm liệu phần mềm Epidata 3.1, sau xử lý phần mềm STATA 12.0 Trình bày thống kê mơ tả dạng tần số (n) tỷ lệ phần trăm (%) Phân tích hồi quy logistic đơn biến để xác định mối tương quan phương pháp nuôi cấy - Cho đĩa thạch kị khí vào bình ni cấy MART: khí trường kị khí Các phép kiểm định, so sánh có ý nghĩa thống kê p < 0,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: Phân bố bệnh phẩm mủ dịch sử dụng phương pháp nuôi cấy Bệnh phẩm Phương pháp Phương pháp Phương pháp Phương pháp n % n % n % n % Mủ loại 188 55,5 188 55,5 188 55,5 118 49,6 Dịch loại 151 44,5 151 44,5 151 44,5 120 50,4 339 100 339 100 339 100 238 100 Tổng Tỷ lệ mẫu bệnh phẩm mủ, dịch phương pháp 1, 2, (phương pháp tạo khí trường phản ứng hóa học, phương pháp sử dụng túi genbag phương pháp sử dụng hệ thống ANOXOMAT) Phương pháp (sử dụng hệ thống Whitley 132 T¹p chÝ y - dợc học quân số 5-2017 anaerobic Workstations), s bệnh phẩm mủ dịch ni cấy Sự khác nghiên cứu chia giai đoạn, kinh phí khơng đủ để thực song song phương pháp Tuy nhiên, đối tượng nghiên cứu VK kị khí có mặt mẫu bệnh phẩm mủ dịch, nên khơng có thay đổi đáng kể tính chất sinh học VK sau năm Nghiên cứu đánh giá hiệu nuôi cấy VK kị khí sử dụng phương pháp khác yếu tố tỷ lệ mọc VK tỷ lệ loại VK kị khí mọc Bảng 2: So sánh khả mọc VK kị khí phương pháp Bệnh phẩm Bệnh phẩm mọc VK kị khí Bệnh phẩm khơng mọc VK kị khí Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương pháp 48 14,2 291 85,8 Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương pháp 44 13,0 295 87,0 Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương pháp 41 12,1 298 87,9 So sánh phương pháp (hệ thống Whitley anaerobic Workstations) với phương pháp lại thấy: tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp 26,1% Trong đó, tỷ lệ mọc phương pháp 1, 2, (phương pháp tạo khí trường phản ứng hóa học, phương pháp sử dụng túi genbag phương pháp sử dụng hệ thống ANOXOMAT) 14,2%; 13,0% 12,1% So sánh tỷ lệ mọc phương pháp với hai phương pháp lại thấy, tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp cao 2,14 lần so với phương pháp OR (95%CI) 2,14 1,37 - 3,32 2,36 1,50 - 3,72 2,56 1,62 - 4,07 (OR: 2,14; 95%CI: 1,37 - 3,32) Tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp cao 2,36 lần tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp (OR: 2,36; 95%CI: 1,50 - 3,72); tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp cao 2,56 lần tỷ lệ mọc VK kị khí phương pháp (OR: 2,56; 95%CI: 1,62 - 4,07) Khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Như vậy, tổng số mẫu nuôi cấy phương pháp (hệ thống Whitley anaerobic Workstations) phương pháp 1, 2, tỷ lệ mẫu bệnh phẩm mọc VK kị khí lại cao Bảng 3: Các chủng VK kị khí phân lập từ bệnh phẩm mủ, dịch VK kị khí Phương pháp Phương pháp Phương pháp Phương pháp n % n % n % n % Bacteroides spp 24 48,0 22 47,8 19 44,2 25 30,1 Prevotella spp 10,0 10,9 16,3 14 16,9 Clostridium 6,0 4,3 4,7 11 13,3 Gemella 4,0 4,3 4,7 3,6 133 Tạp chí y - dợc học quân sù sè 5-2017 Fusobacterium spp 0 0 0 2,4 Propionibacterium 11 22,0 10 21,7 20,9 9,7 Actinomyces 2,0 2,2 2,3 3,6 Micromonas micros 2,0 2,2 2,3 10,8 Các loại khác 6,0 6,5 4,7 9,6 50 100 46 100 43 100 83 100 Tổng Bacteroides spp VK kị khí phân lập nhiều chiếm tỷ lệ cao Kết phù hợp với nghiên cứu công bố giới [3] nước [2] Khơng có khác biệt tỷ lệ B fragilis mọc phương pháp sử dụng khác nhau, có khác biệt chủng loại VK kị khí khác như: Prevotella spp, Clostridium, Fusobacterium spp, Micromonas micros… Phương pháp (hệ thống Whitley anaerobic Workstations) hệ thống kín nên tránh tối đa thời gian tiếp xúc với không khí, đảm bảo cho loại VK khó mọc tồn nên số lượng loại VK kị khí Prevotella spp, Clostridium, Fusobacterium spp, Micromonas micros mọc môi trường nuôi cấy hệ thống KẾT LUẬN Qua nghiên cứu, rút kết luận: hệ thống Whitleyanaerobic Workstations cho tỷ lệ phân lập VK kị khí cao so với phương pháp lại: phương pháp tạo khí trường phản ứng hóa học, phương pháp sử dụng túi genbag phương pháp sử dụng hệ thống ANOXOMAT TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thiều Hoa Phương pháp nuôi cấy phân loại VK kị khí cho phòng xét nghiệm không chuyên Luận án Tiến sỹ Y học Trường Đại học Huboldt Berlin 1988 134 Lê Thiều Hoa Kết nuôi cấy phân lập 632 bệnh phẩm tìm VK kị khí Khoa Vi sinh, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 30 - 12 - 1992 đến - 10 - 1995 Tạp chí Y học Thực hành 1996, 11, tr.17-19 Sutter V.L, Citron D.M, Finegold S.M Wadsworth anaerobic bacteriology manual Ed 3, St Louis Toronto London 1980 Kenneth J Ryan C George Ray.Sherris th Medical microbiology edition pp.326-349 Lynne S Garcia Clinical microbiology procedures handbook 2016, fourth edition, section 2, section 4, section Bailay and Scott’s Diagnostic Microbiology Chapter 22: anaerobes of clinical th important 2015, 13 edition pp.495-528  ... đánh giá hiệu ni cấy VK kị khí sử dụng phương pháp khác yếu tố tỷ lệ mọc VK tỷ lệ loại VK kị khí mọc Bảng 2: So sánh khả mọc VK kị khí phương pháp Bệnh phẩm Bệnh phẩm mọc VK kị khí Bệnh phẩm... kị khí Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương pháp 48 14, 2 291 85,8 Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương pháp 44 13,0 295 87,0 Phương pháp 62 26,1 176 73,9 Phương. .. Phương pháp Phương pháp Phương pháp Phương pháp n % n % n % n % Bacteroides spp 24 48,0 22 47 ,8 19 44 ,2 25 30,1 Prevotella spp 10,0 10,9 16,3 14 16,9 Clostridium 6,0 4, 3 4, 7 11 13,3 Gemella 4, 0