Tiếp nối phần 1 ebook, phần 2 gồm 4 chương cuối của phần Những điều phụ nữ cần biết khi mang thai và 2 chương của Sức khỏe sinh sản. Phần 2 ebook có nội dung trình bày về: Những điều cần biết khi sinh nở, việc giữ gìn sức khỏe thời kì sau khi sinh, nuôi con bằng sữa mẹ, chăm sóc trẻ sơ sinh trong 7 ngày đầu, kế hoạch hoá gia đình, lựa chọn các biện pháp tránh thai. Mời các bạn tham khảo tiếp phần 2 ebook.
BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH IX NHỮNGĐIỂU CẦN BIẾT KHI SINH NỞ M ang n ặ n g đẻ đau Qua 280 ngày, cuối thai nhi đủ ngày đủ tháng, sửa rời khỏi thể mẹ Sinh đẻ thai nghén đạt đến đỉnh điểm, thời điểm mong ngóng cặp vợ chồng đến Người mẹ trải qua đau dội để đón chào thành viên gia đình Thời gian cần thiết cho sinh, nỏ không vượt tiếng, không sẵn sàng tâm lý, người mẹ cảm thấy i * sợ hãi Nếu chuẩn bị đầy đủ tâm - sinh lý, hiểu rõ biến đổi thể phụ nữ mang thai tự tin Sinh đẻ mang lại cảm giác thoả mãn, bình tĩnh thoải mái niềm vui trọn vẹn BAYẾUTỐSINH NỞ Ai hi vọng phụ nữ mang thai sinh nỏ thuận lợi, sinh nỗ có bình thường hay khơng lại ba yếu tố sức đẻ - sản đạo - thai nhi định Chỉ ba phương diện bình thưòng kết hợp hài hồ, có nghĩa sức đẻ đầy đủ, sản đạo rộng rãi, thai nhi vừa phải, vị trí thai bình thường sinh nở dễ dàng Sức đẻ Sức đưa thai nhi thai từ tử cung qua sản đạo gọi sức đẻ Nó bao gồm sức co bóp 86 sức khoẻ sỉnh sản tử cung bỗi sức mạnh chủ yếu sức đẻ, làm miệng tử cung giãn rộng đầu thai nhi lọt xuống Khi tử cung co bóp, sản phụ cảm thấy bụng căng cứng lồi trước, sau trì thòi gian định mối giảm dần biến Sức co bóp tử cung không chịu chi phối ý muốn ngưòi Sức co bóp tử cung cần có độ mạnh tần số định phải trì thời gian định, đồng thòi phải tăng mạnh với tiến triển trình sinh Khi miệng tử cung mỏ hết, phần lộ trước tiên thai nhi ép lên tổ chức dưói xương chậu, sức co bóp bụng sức co bóp hậu mơn sức co bóp tử cung đưa thai nhi Sau thai nhi sinh ra, tử cung co bóp giúp đưa thai Sản đạo Sản đạo đưòng mà thai nhi từ thể mẹ đưa ngồi Nó gồm sản đạo cứng sản đạo mềm Sản đạo cứng xương chậu Đây khơng phải Ống tròn thẳng mà đưòng ông cong phía trước, thành trước ngắn, không theo hệ thống định Xương chậu thông thưòng có phần miệng vào rộng nhất, phần hẹp, phần miệng tạo thành mặt phẳng hình tam giác Sản đạo cứng giúp thai nhi dễ dàng, nhỏ dị dạng gây nên khó đẻ sản đạo mềm ống hình cong đoạn, dưói tử cung, cổ tử cung đóng chặt nhò lớp thịt dai Vào giai đoạn sinh nỏ, tử cung co bóp làm 87 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH cổ tử cung rộng ra, mỏng dần, miệng tử cung giãn rộng, âm đạo nồ to giúp thai nhi chui Thai nhi I Thai nhi nhân tô' quan trọng quyêt định sinh nỏ thuận lợi Quan hệ độ lớn thai nhi vị trí thai nhi vói thể mẹ quan trọng trình sinh nỏ Nếu kích thước thai nhi vừa phải, vị trí thai bình thường sinh nỏ thuận lợi Bộ phận lớn thai nhi đầu, cần thai nhi có vị trí đầu bình thường nhanh chóng qua sản đạo ngồi Nếu thai nhi lổn, lệch vị trí nằm ngang mơng trưốc, dị dạng gây khó đẻ: Q TRỈNH SINH NỞ Cả q trình sinh nỏ sản phụ trải qua giai đoạn, y học gọi sản trình - Giai đoạn (sản trình 1): Là thời gian miệng tử cung mỏ rộng Bắt đầu từ lúc tử cung co bóp theo chu kì đến lúc miệng tử cung mỏ rộng hết Để tử cung mỏ rộng hết, đốỉ với phụ nữ sinh nỏ lần đầu cần 10-12 tiếng, phụ nữ sinh nỏ cần 4-5 tiếng - Giai đoạn (sản trình 2): Là thòi gian thai nhi chào đòi Bắt đầu từ lúc tử cung mỏ rộng hết đến lúc thai nhi chui hẳn Đối vối phụ nữ sinh nỏ lần đầu cần 1-2 tiếng, phụ nữ sinh nỏ cần 1/2 - tiếng 88 _ sức khoé sinh sản Giai đoạn (sản trình 3): Là thòi gian thai tống Giai đoạn cần khoảng 10-20 phút, không nên kéo dài nửa tiếng Ba giai đoạn mơ tả chi tiết hình sau Sản trình Sản trình Sản trình Thời Đẻ lẳn gian đầu 10-12 tiếng - tiếng 15-20 phút sinh Đã đẻ nở - tiếng 1/2-1 tiếng 10-15 phút Tử cung co 5-10 phút/lần - phút/lẩn -3 I Ị)hút/ỉầ phút/lẩn bóp í1 Miệng tử cung Làm chảy mở dần máu Tình hình thai Truớc bắt đẩu nhi Kỉ mồ miệng Kết Tử cung mở hết, nước ối chảy Vỡ nước thúc sinh nở • Cùng với viêcco bóp nhanh khơng ỉử cung,sản • Đẻ Nhau thai châu Tử cung co bóp manh Vào khung • Tử cung mở Láp ló hết, màng thấy thai vỡ, nước Ối chảy Thai nhi dần đẩu thai nhi dần chui đạo miệng rộng dẩn tử cung Tử cung lại co xuống rốn, thai bong ra, hẳn màng thai đẩy GIỮ GÌN SỨC KHỎE SẦN TRÌNH Đăc điểm sản trình Trong sản trình 1, tử cung co bóp theo clịu kì với tắn sơ ngày nhanh, khoảng 2-3 phút co bóp lần, 89 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH lần kéo dài khoảng phút Cơ thịt tử cung co bóp làm miệng cổ tử cung mở lúc rộng khoảng 10 cm mỏ hết Khi miệng tử cung mỏ hết mỏ hết, sức ép tử cung tăng cao, màng thai nứt vỡ, nước ối chảy ra, nước ốỉ làm trơn sản đạo Thời gian sản trình dài, đau tử cung co bóp gây nên thường làm sản phụ sợ hãi, ngưồi sinh nỏ lần đầu, tinh thần trồ nên căng thẳng, hốt hoảng, cảm thấy thể rơi vào trạng thái khơng kiềm chê Nếu không ý sửa đổi làm đuốỉ sức, mệt mỏi, ảnh hưồng đến co bóp tử cung, dẫn đến sản trình bị kéo dài Do chăm sóc thể xác tâm hồn, tự điều chỉnh thể giai đoạn điều quan trọng Lúc nên hít thở sâu, hít vào hai tay xoa từ hai bên bụng vào bụng dưới, thồ lại xoa từ bụng đến hai bên bụng Nếu chủ yếu thấy đau hông eo lấy hai nắm tay đè lên hai bên hơng dịu đau Chăm sóc t h ể xác tỉnh thần sản trình Quan trọng giúp sản phụ trì tâm tư lạc quan bình tĩnh sản trình 1, thích ứng với biến đổi thể, lợi dụng lần co bóp tử cung để nghỉ ngơi, ăn uống Thức ăn cần nhạt, dễ tiêu hoá giàu chất dinh dưỡng, nên uống nhiều nước chè, thường xuyên tiểu tiện để tránh không cho bàng quang căng cứng chiếm chỗ thai nhi, ngăn cản đầu thai nhi hạ thấp Khi màng thai chưa vỡ, không nên nằm giường, lại phòng giúp thai 90 sức khoẻ sinh sản nhi hạ xuống dễ dàng Nếu màng thai vỡ, nưóc ốì chảy cần thông báo cho nhân viên hộ sinh nằm lên giường nghỉ ngơi để phòng dây rốn sa xuống Khi nằm giưòng khơng nên nằm ngửa, nên tốt nằm nghiêng sang trái Phương p h p đắn vôi đau tử cung co bóp Tử cung co bóp dấu hiệu sinh nỏ, gây nên đau đem đến niềm hi vọng Mỗi lần tử cung co bóp, khơng nên nghĩ tình trạng kéo dài bao lâu, mà cần nghĩ thêm bước để đạt đến đích, coi lần tử cung co bóp đợt sóng, vượt qua sóng đứa thân yêu Khi tử cung co bóp gây đau nên hít thỏ sâu, tự nhờ ngưòi thân, nhân viên hộ sinh giúp xoa nhẹ bụng dùng nắm đấm ấn chặt thịt hông để giảm đau; khơng nên hét to, lăn lộn, giãy giụa làm mệt thêm, ngồi làm thai nhi thiếu oxy Sản trình có th ể lựa chọn loại tư th ế • • « Trong sản trình lựa chọn nhiều tư Bỏi vào thòi gian khác lựa chọn tư khác dễ chịu hớn Trong thời gian đầu đứng thẳng, tử cung co bóp đứng tựa vào tường, cúi xuống nắm lấy thành giường hay lưng ghế tựa Có thể ngồi đối mặt với lưng ghế tựa, đặt đệm ghê gối đầu lên lưng ghế, sau chồng hai tay lên gối ghế áp đầu xuống, giang rộng hai 91 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH đầu gối Cũng dựa vào sát người chồng, hai chân tách cách thoải mái, người chồng xoa bóp lưng hai vai vợ Cũng giang hai chân quỳ xuống, thể thả lỏng hướng trước dựa vào gơì đệm, cố gắng giữ thẳng lưng, giảm nhẹ áp lực thai nhi lên cột sống gây đau lưng Có lúc nằm xng, cần ý nằm nghiêng, đồng thời dùng gốỉ, đệm kê đầu chân bên (chân phải) cho thoải mái S ả n p h ụ tự điều ch ỉn h sản trình - Khi tử rung khơng co bóp hoạt động bình thường, tử cung co bóp chọn tư thoải mái, dễ chịu đổi với - Cơ" gắng đứng thẳng, đầu thai nhi dễ lọt xuống cổ tử cung, làm tử cung có sức co bóp cổ tử cung dễ mở rộng - Tập trung hít thỏ giúp thể trấn tĩnh, đồng thời cố gắng không suy nghĩ co bóp tử cung - Cần thả lỏng hai đợt co bóp tử cung để giảm bớt tiêu hao nhiệt thể đau - Có thể nghe nhạc, trò chuyện để giảm bớt - Nhìn cố định vào nơi vật để giúp quên đỉ co bóp tử cung - Tranh thủ nghỉ ngơi, ăn uống hình thường, nên uống nhiều nước, tiểu tiện 92 Sufc khoe sinh sän Ngiidi chong cd the läm gi sän trinh ? Ngüöi chong can luön d ben canh vd rninh, tü cung co bop phäi khen ngdi, an üi vä dong vien nhieu hdn, nhäc nhö vd tap hit thcl vä thä löng cd the da diidc hoc ki thai; lau mo hoi tren trän vd vä cho vd uong nUöc; näm tay vd, mät- xa phän hing hoac de nghi vd thay dưi tii the; ngội ngUdi chong can truyen dat thong tin giüa vd vä nhän vien ho sinh GlOTGlN SÜC KHÖE TRONG SÄNTRiNH2 Däc dient cüa sän trinh m Luc näy mieng tii cung da mci het, san dao cüng giän rong, dau dein co bop cüa tti cung cüng giäm, mang thai nüt vd läm nUöc 6i chäy Nuöc oi chäy läm sän dao trdn nhuan, do mä dau thai nhi cüng thäp hdn, dän dän chui väo sän dao, de ep trUc träng läm sän phu cö cäm giäc muön dai tien vä trung tien khöng kiem che diidc Cüa minh dan dän mci rong, hoi äm cüng to len vä möng dän, hau mön thä löng, tü cung co bop se nhin thay däu thai nhi, khöng co bop däu thai nhi lai thut väo, väi län nhvf vay thi thai nhi khöng thut väo nüa, lüc näy hoi äm giän het müc (ngvfdi ho sinh se nhäc khöng dUdc trung tien nüa cho den de xong vi cö the läm räch höi am ), sau - län co bop cüa tü cung, däu vä minh thai nhi se dän dän chui sän trinh näy sän phu thiföng thay cdn dau ö bung giäm, tü cung co bop se bi trung tien, cän de tu the ngän, düng süc hdp li theo chi dän 93 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH ngưòỉ hộ sinh, điều chỉnh bụng hậu mơn đắn giúp thai nhi chào đòi dễ dàng T t h ế cách d ù n g lực sinh Nũiều học giả nước ngồi cho sinh theo tư nằm khơng phải tư th ế phù hợp sinh lý , mà chủ trương dùng kiểu ngồi, có ngưòi cho nên sản phụ tự lựa chọn tư thích hợp, ngồi xổm, đứng hay quỳ Trưốc đây, dùng tư thê ngồi xổm, sau du nhập y học phương tây chuyển sang dùng phương thức nằm đẻ Hiện thường dùng phương thức nằm kê gốỉ chủ yếu, sản phụ nằm ngửa mặt, đầu nửa thân kê gối cao, hai chân gập lại đặt chân lên giường, hai tay nắm lấy hai thành giường Khi tử cung co thắt trước tiên nên hít thật sâu, sau tuỳ theo co thắt tử cung mà tăng lên giống đại tiện Khi co thắt tử cung ngắt quãng nên dừng lại để nghỉ ngơi Khi đầu thai nhi chui cần phải nghe theo lồi hướng dẫn nhân viên trợ sản, mỏ miệng to hà hơi, tử cung co thắt khơng nên dồn sức để tránh cho đầu thai nhi chui nhanh làm rách hội âm BẢO VỆ SỨC KHỎE PHỤ Nữ TRONG SẢN TRÌNH Đặc điểm sản trình Khi cất tiếng khóc chào đời, người mẹ có cảm giác giải thốt, đón nhận đứa niềm hân hoan, đau mệt nhọc sinh nở biến 94 Sức khoẻ sinh sản Ngay sau đó, vói đau nhẹ, thai từ từ bong Sản trình bận rộn Sau thai nhi ngoài, cuống rổn cắt, nhân viên trợ sản phải kiểm tra thai nhi, xử lý tốt cuông rốh; sau thai cần kiểm tra xem thai có hồn chỉnh khơng, sản đạo có bị nứt rách khơng, có phải kịp thòi khâu lại Ngồi phải tiêm thuốc cho tử cung co rút, tránh xuất huyết sau sinh Đồng thòi y tá phải bế trẻ sơ sinh cho bà mẹ, để trẻ nằm trước ngực mẹ cho tiếp xúc da, nhồ ánh mắt, vuốt ve âu yếm để kết nốỉ tình cảm, tình yêu mẹ nảy sinh Đứa trẻ ấm áp lên, bắt đầu tìm bú Lần bú thúc đẩy tiết sữa, hỗ trợ tử cung thu lại ứ n g dụng thuật rach hội âm Khi sinh nỏ, sô" sản phụ cần phải làm phẫu thuật rạch hội âm để giúp sinh dễ dàng Phẫu thuật rạch hội âm tiêm thuốc gây tê cục bộ, phẫu thuật nhỏ ỏ hội âm để miệng âm đạo rộng hơn, tránh làm nứt vỡ hội âm đầu thai nhi chui vết cắt ngắn, dễ liền so vói vết nứt, nhanh phục hồi, không ảnh hưỏng tối thể Đương nhiên vết cắt đau, sau rút có chuyển biến tốt, khoảng tuần vết cắt lành 95 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH ■ X uất tinh bên đè lên ống n iệu đạo củ n g cách tránh thai Xuất tinh bên cách tránh thai: Trước xuất tinh đưa dương vật ngoài, để tinh dịch xuất âm đạo; cách tránh thai đè lên niệu đạo cách gần xuất tinh đè xuống niệu đạo âm hộ để ngăn cản không cho tinh dịch từ niệu đạo xuất mà đưa đến bàng quang, sau xuất tinh rút dương vật Hai cách dễ thất bại bỏi trước xuất tinh niệu đạo có tinh dịch khơng nắm bắt thòi cơ, xuất tinh mói rút dương vật ra, đè lên niệu đạo khơng chặt, khơng ngăn chặn hồn tồn tinh trùng từ niệu đạo, gây mang thai Ngoài hai cách không phù hợp với đặc điểm sinh lý, gần đến đích lại phải ngừng quan hệ, lâu ngày gây trỏ ngại chức sinh dục Cho nên cách áp dụng cần gấp D ù n g hormon tránh thai nam Tinh trùng sinh từ tinh hồn, q trình hoàn thành điều kiện hormon điều tiết Tinh trùng sinh chưa thành thục, cần giai đoạn trở thành trưởng thành đủ khả thụ thai Vào hai giai đoạn quan trọng (tinh trùng tinh hoàn chưa thành thục), dùng hormon để ức chế sản sinh trưởng thành tinh trùng Các thử nghiệm chứng minh rằng, ngày tiêm thuốc với liều lượng 25mg - 174 sức khoẻ sinh sản tháng sau, tinh dịch không tinh trùng Ngừng tiêm tháng phục hồi trạng thái bình thường Phương pháp tránh thụ thai lại khơng ảnh hưỏng đến quan hệ tình dục thử nghiệm Ớ vài nước dùng thuốc liều lượng 250 mg tiêm tuần lần, cấy thuốc vào da tinh hoàn để đạt hiệu tránh thai TRIỆT SẢN C ác lo i triệt s ả n n ữ • • Thủ thuật triệt sản nữ dùng để thủ thuật cắt, thắt lại, đốt điện để làm tắc ống dẫn trứng đạt mục đích khơng khả sinh sản Các biện pháp thưòng dùng gồm có: Thắt Ống dẫn trứng: thủ thuật thông qua đường: bụng âm đạo Làm tắc ống dẫn trứng: bơm thuốc hoá học vào Ống dẫn trứng, làm ống tắc lại, đạt đến mục đích triệt sản T s ả n nữ thường k h ô n g ả n h hư ởn g c n ă n g s in h d u c Vì chức sinh lý phụ nữ chủ yếu tác dụng cùa hormon buồng trứng phát ống dẫn trứng môi trường tinh trùng gặp trứng, đường vận chuyển trứng thụ tinh Thắt ông dẫn trứng 175 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH không ảnh hưỏng chức n ă n g sinh lý nữ giới, không ảnh hưởng quan hệ sinh hoạt vợ chồng N h ữ n g p h u n ữ đă triêt sả n có hồi p h ụ c khả n ă n g sin h đ ẻ không? Hiện nay, thủ thuật triệt sản lâm sàng dùng cách cắt phần đoạn cuối ống dẫn trứng để đạt mục đích triệt sản Có người lý đặc biệt muốn phục hồi lthả sinh sản, làm thơng lại Hãn trứng để trứng gặp tinh trùng thụ tinh Hiện nay, thủ thuật vi mơ làm thơng Ống dẫn trứng đạt thành cơng định Tai có người triệt sản m ván có thai? Có người triệt sản, chức buồng trứng không bị ảnh hưởng, sản sinh trứng cách hình thường Hiện tượng mang thai sau thắt ống dẫn trứng tượng hiêm, nguyên n h n là: Khả tái sinh ống dẫn trứng sô người mạnh mẽ, làm thủ thuật xong, óng dẫn trứ n g tự thơng đũa trứng gập tinh trùng tiến Viành thụ thai Một số người có ơng dẫn trứng đặc biệt, làm thủ thuật chưa thắt hết toàn trứng di chuyển 176 _ sức ktioé sinh sản Triệt sả n xong đ a u bụng, đau lư n g p h ả i làm t h ế nào? 1/ Sau làm thủ thuật, sức đề kháng ống dẫn trứng, buồng trứng tổ chức tử cung giảm sút 2/ Trước làm thủ thuật mắc bệnh viêm mãn tính m cha cha tr ô 3/ Vi vng quan hệ sau làm thủ thuật, tắm bồn dùng khăn vệ sinh Nhũng nguyên nhân dẫn đến việc tái phát chứng viêm, bị nhiễm trùng, làm xuất triệu trứng sau triệt sản đau lưng, đau bụng Nên kiểm tra phụ khoa trước làm thủ thuật, bị viêm viêm khung chậu phải dùng thuốc kháng sinh để chữa trị trước làm thủ thuật Làm thủ thuật xong ý nghỉ ngơi, vệ sinh thân thể II LỰA CHỌN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI m m m Chon lưa đ ú n g đắn biên p h p tránh thai Làm thê để chọn biện pháp tránh thai phù hợp với cặp vợ chồng, thực vấn đề đơn giản, mà cần phải tìm tòi suy nghĩ Đê giúp cặp vợ chồng chọn biện pháp tránh thai phù hợp nhất, phải xem xét tỉ mỉ mặt sức khỏe, văn hoá, phong tục tập quán, nghề nghiệp, quan hệ vợ chồng, tần số quan hệ, cảm nhận người tình 177 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH dục Sau dựa kiến thức tư vấn, tìm hiểu việc nắm vững cách tránh thai, hai vợ chồng bàn bạc, lựa chọn biện pháp phù hợp giúp đỡ bác sĩ Ví dụ người có trình độ văn hố thấp khơng nên chọn cách tránh thai tự nhiên; người làm việc ban đêm nêu uông thuôc tránh thai cơng hiệu ngắn dễ qn uống thc; người có tần số sinh hoạt tình dục nhiều thi nên sử dụng biện pháp tránh thai dài kì đặt vòng tránh thai; người quan hệ, thể khơng khỏe tốt dùng bao cao su đặt thuốc tránh thai âm đạo; người nhiều lần tránh thai thất bại phải tìm nguyên nhân tìm hiểu nhiều cách tránh thai, để sử dụng kết hợp thời gian rụng trứng, tránh thất bại lần LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI VỚI NHỮNG ĐÔI CHỔNG MỚI KẾT HÔN Nguyên tắc lựa chọn phương pháp tránh thai cho đơi vợ chồng cưói đơn giản, dễ thực hiện, không ảnh hưởng đến chức sinh dục nội tiết Các p h n g p h p có t h ể s d u n g Bao cao su nam Thuốíc uống tránh thai cơng hiệu ngắn: Có thể dùng thuốc lượng 1/8 loại thuốc số 1, phải uống từ ngày thứ có kinh tháng kết hôn 178 vợ sức khoẻ sinh sản Thuốc tránh thai tức thòi: Dùng từ tháng cưói Màng ngăn hay bao tránh thai: Sau quan hệ thời gian, âm đạo giãn dùng Các cách không nên dùng Cách tránh thai tính ngày: Do hưng phấn cưói phá võ quy luật rụng trứng thông thường, dễ gây rụng trứng ý muốn, làm cho thời gian an toàn trồ nên khơng an tồn Thuốc tránh thai cơng hiệu dài cho nữ, dành cho nam sau ngừng thuốc, khả sinh dục hồi phục chậm, chí khó hồi phục LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI SAU KHI SINH VÀ CHO CON BÚ Thời kì cho bú củng p h ả i tránh thai Sau sinh, cho bú ức chế rụng trứng có tác dụng tránh thai định Nhưng cách đạt hiệu 100%, có người rụng trứng trước nên chưa có kinh trở lại mang thai Vì lần quan hệ, thòi kì phải sử dụng biện pháp tránh thai Lựa chọn biện pháp tránh thai phải dựa nguyên tắc: Không ảnh hưỏng nội tiết, tiết sữa 179 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH Phù hợp với phụ nữ có đặc điểm sinh lý sau sinh chưa có kinh trỏ lại, chất dịch âm đạo Nam giới phải có trách nhiệm chủ động sử dụng biện pháp tránh thai Các biện p h p có thê lựa chon II Đặt vòng: Nên đặt sốm sau sinh, tốt sau sinh 42 ngày, thể hồi phục đặt vòng 2/ Bao cao su: D ùng cho nam nữ 3/ Vòng thuốc âm đạo, cấy thuốc da Đây loại thuốc khơng có hormon nữ, khơng ảnh hưởng tuyến sữa phát triển trẻ, dùng sau sinh 42 ngày 4/ Bao tránh thai bóng âm đạo Các biên p h p không nên lưa chon Các biện pháp tránh thai tự nhiên: Vì khơng có kinh đặn nên khơng tính tốn Tiêm thuốc pha trộn tránh thai: hormon nữ có thuốc ảnh hưởng lớn đến tuyến sữa khơng làm giảm lượng sữa mà giảm thành phần dinh dưỡng Màng thuốc âm đạo: Do màng hoạt động môi trường nước mà thời kì âm đạo khơ, màng khơng phát huy hết tác dụng, không diệt tinh trùng cách hồn tồn, hiệu tránh thai khơng cao 180 Sức khoẻ sinh sản LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO NHỮNG NGƯỜI ĐÃ SINH MỘT CÒN m T hời k ì tr n h t h a i d i n h ấ t Thời kì tránh thai dài cặp vợ chồng khoảng 25 năm Nguyên tắc lựa chọn biện pháp tránh thai thời gian dài, lấy an toàn làm mục đích Để tránh thất bại, sỏ lựa chọn đắn kết hợp biện pháp, cổ vũ nam giói chủ động tránh thai, vỢ chồng trí việc kê hoạch hố, khơng có thê làm giảm khả tránh thai thất bại mà làm tăng thêm cảm hứng, sâu đậm thêm tình vợ chồng Các cặp vợ chồng lựa chọn: Đặt vòng, uống tiêm thc tránh thai, cấy thc da, vòng thc âm đạo, sử dụng biện pháp tránh thai tự nhiên Nếu học cách quan sát thời điểm rụng trứng, trưốc sau rụng trứng nên tăng cường bảo vệ, hai bên cẩn thận để tránh thai thành công L ự a c h ọ n tr n h th a i c h o c c c ặ p vợ ch n g x a n h au : Ngẫu nhiên gặp mặt, hưng phấn quan hệ, người xưa có câu "xa gặp lại mối cưới" làm phá võ quy luật rụng trứng thơng thường Thòi gian quan hệ khơng xếp theo chu kì kinh nguyệt, nên khó dùng cách ng thc tránh thai cơng hiệu 181 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH Các biện pháp có t h ể lựa chon Thuốc tránh thai tức thời: Đây loại thuốc sô Các loại thuốc tiện lợi, khơng chịu ảnh hưởng kì kinh, dùng ngày nào, khơng ảnh hưỏng đến chất lượng quan hệ tình dục, cần uống thuốc theo quy định hiệu tốt Bao cao su, màng thuốc tránh thai Nếu thòi gian quan hệ nửa tháng, xếp trước để uống thuốc tránh thai công hiệu ngắn vào ngày thứ từ có kinh Cách khơng nên d ù n g Tránh thai tự nhiên tránh thai công hiệu dài LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO CÁC PHỤ Nữ THỜI Kì TIÊN MÃN KINH Đăc điểm sinh lý p h ụ n ữ thời kì là: Dễ mắc bệnh xơ hoá động mạch, bệnh tim, cao huyết áp, mõ máu, tiểu đưòng Kinh nguyệt rối loạn, rụng trứng khơng có quy luật, có thê mang thai Hormon nữ thời kì giảm làm âm đạo khơ rát Các biền pháp có thê lưa chon thời kì tiền m ãn kinh Bao cao su nam: Nếu âm đạo khơ rát, dùng bao cao su kết hợp dầu bôi trơn vừa tăng hiệu 182 sức khoẻ sinh sản tránh thai vừa làm trơn âm đạo Dùng bao cao su kéo dài thòi gian quan hệ, kéo dài thòi gian xuất tinh Bao tránh thai: Có thể dung hoà điều kiện nhiệt độ thể cho phép, dùng cho phụ nữ tiền mãn kinh Đặt vòng tử cung: Nếu đặt vòng từ trước, vào thòi kì tiền mãn kinh, kinh nguyệt rối loạn khơng nên vội vàng tháo vòng Tốt tháo sau tắt kinh, khơng nên đặt vòng lại từ đầu, bỏi sau đặt vòng thời gian đầu có huyết, che giấu việc phát kịp thòi bệnh tử cung C ác p h n g p h p k h ô n g th íc h hơp Cách tính ngày Màng thuốc âm đạo Các loại thuốc tránh thai bao gồm thuổc uống, tiêm, vòng thuốc âm đạo cấy thuốc da Bỏi thuốc tránh thai có vài ảnh hưởng đến mỡ tuần hồn glucơzơ, người trung niên người già dùng thuốc tránh thai dễ bị mắc bệnh; người bình thường khoảng 40 tuổi, người hút thuốc khoảng 35 tuổi nên ngừng sử dụng thưôc tránh thai T hời k ì tiền m ãn k ỉn h có cầ n th o vòng đ ặ t tro n g tử cu n g r a k h ô n g ? Phụ nữ tiền mãn kinh sớm từ 40 tuổi xuất triệu trứng kinh nguyệt rối loạn, điểu 183 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH cho thấy chức rụng trứng yếu đi, bất ngò có vài lần trứng trưỏng thành nạng, rụng trứng thụ thai Cho nên thời kì tiền mãn kinh phải dùng biện pháp tránh thai đặt vòng tử cung Nếu tử cung xuất huyết không rõ nguyên nhân, phải tháo vòng cắt nội mạc tử cung mang chẩn đốn Tắt kỉnh năm có th ể tháo vòng tránh thai Những ngưòi tắt kinh năm, thường sau tắt kinh, chức sinh sản buồng trứng ngừng lại, lúc vòng tránh thai hồn thành sứ mệnh nó, tháo Nếu để tử cung lâu ngày, cổ tử cung tử cung thu hẹp lại, khung tử cung nhỏ đi, việc lấy vòng khó khăn LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO NHỮNG NGƯỜI • • • MẮC BỆNH N hững người cần ý nhiều đến vỉẻc tránh thai Người mắc bệnh cấp tính bệnh viêm nhiễm đường sinh dục nên ngừng quan hệ; người mắc bệnh tim, gan, thận mãn tính dùng thuốc tiêm tránh thai; người xác định mắc bệnh vô sinh, khiếm khuyết chức thận nên nghĩ đến phương án triệt sản đặt vòng Nếu kinh 184 sức khoẻ sinh sản nguyệt nhiều, thiếu máu dùng thuốíc tránh thai, tiêm tránh thai dài kì, cấy thuốc dưối da đặt vòng có hormon mang thai Kinh nguyệt q dùng phương pháp đặt vòng Đau bụng kinh, nội mạc tử cung khơng bình thường, u tử cung dùng thuốc tránh thai hormon thai nghén đơn thuần, cấy thuốc da, vòng thuốc âm đạo, tháng tiêm thuốc lần Các chứng viêm sinh dục mãn tính dùng bao cao su thuốc diệt tinh trùng âm đạo để tiêu diệt mầm bệnh, tránh lây nhiễm Với phụ nữ dị ứng với tinh dịch dùng bao cao su nữ bao âm đạo T ránh thai cho người khó khăn với chức n ă n g sinh duc Nam giới xuất tinh sớm sử dụng bao cao su cải thiện tình hình, kéo dài thời gian quan hệ Vói nam giới gặp khó khăn chức sinh dục, khơng thích hợp nữ giới sử dụng dụng cụ cản trở tử cung, dùng dụng cụ phải đợi thòi gian định quan hệ Những người mắc bệnh tuyến giáp phát triển khơng bình thường, huyết áp cao khơng thích hợp sử dụng biện pháp tránh thai dạng thuốc mà phải sử dụng biện pháp tổng hợp thời gian an toàn kết hợp màng ngăn, thời gian nguy hiểm kết hợp bao cao su 185 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH Người có chứng căng thẳng trưốc ki kinh, uông thuốc tránh thai vừa tránh thụ thai vừa có tác dụng chữa bệnh Ẳ 186 MỤC LỤC ( NHŨNGĐIỂU PHỤNỮCẦN BIẾT KHI MANGTHAI I Giữ gìn sức khỏe thời kì kết hôn II Giữ gìn sức khỏe tân 14 III Giữ gìn sức khỏe sinh sản 22 IV Kiến thức "sinh khỏe, đẻ ngoan" 24 V Kiến thức vé sinh đ ẻ 31 VI Sự phát triển thai n h i 44 biến đổi thể mẹ VII Giữ gìn sức khỏe kì thai nghén 51 VIII Chuẩn bị trước sinh nở 77 IX Những điéu cần biết sinh nở 86 X Việc giữ gìn sức khỏe thời kì sau sinh 99 XI Nuôi sữa mẹ 115 XII Chăm sóc trẻ sơ sinh ngày đầu 129 C ^ ^ sức KHOẺSINH SAN^ ^ ) I Kế hoạch hố gia đình 148 II lựa chọn biện pháp tránh th a i 177 187 - Sức ịfioẻ sinh sần - NHÀ X U Ấ T BẢ N P H Ụ NỬ 39 Hàng Chuối, Hà Nội ĐT: 971.0717 971.7979 971.7980 971.6727 - 971.2832 Fax: 971.2830 Email: nxbphunu@vnn.vn - - - - Chịu trách nhiệm xuất bản: MAI QUỲNH GIAO Chịu trách nhiệm nội dung:: NGUYỄN THU HÀ Biên tập: KIM THANH Bìa: TRỌNG KIÊN Sửa in: NS HUY HOANG PHAT HANH TẠI Nhà sách Huy Hồng 95 Núi Trúc, Ba Đình, Hà Nội Tel/Fax: (04) 736.5859 - 736.6075 Mobile: 0903.262626 Nhà sách Thành Vinh 59 Đường Trần Phú, TP Vinh, Nghệ An Tel/Fax: (038) 3591.167 - Mobile: 0912.109349 www.huyhoangbook.com.vn In 2000 khổ 13.5 X 20.5 cm Cty cổ phần In Sao Việt Số đăng ký KHXB: 573-2007/C X B/l 3-41/PN In xong nộp lưu chiểu quý IV/2007 ... Sản trình Sản trình Thời Đẻ lẳn gian đầu 1 0-1 2 tiếng - tiếng 1 5 -2 0 phút sinh Đã đẻ nở - tiếng 1/ 2- 1 tiếng 1 0-1 5 phút Tử cung co 5-1 0 phút/lần - phút/lẩn -3 I Ị)hút/ỉầ phút/lẩn bóp í1 Miệng tử cung... Đối vối phụ nữ sinh nỏ lần đầu cần 1 -2 tiếng, phụ nữ sinh nỏ cần 1 /2 - tiếng 88 _ sức khoé sinh sản Giai đoạn (sản trình 3): Là thòi gian thai tống Giai đoạn cần khoảng 1 0 -2 0 phút, không... chudng 115 BẠN GÁI TRƯỞNG THÀNH trình phát triển chăm sóc sức khỏe cho trẻ em tồn giối Ni sữa m ẹ có lợi cho việc bảo vệ sức khỏe p h t triển cho trẻ sơ sin h Sữa mẹ thực phẩm tốt cho trẻ sơ sinh,