Nhu cầu của học sinh trung học phổ thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên (nghiên cứu tại trường trung học phổ thông hòn gai, TP hạ long, quảng ninh)

A. PHẦN MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Hiện nay, giáo dục giới tính cho trẻ vị thành niên đang được xã hội quan tâm một cánh đặc biệt, nhất là trong điểu kiện đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân ngày càng nâng cao, các em đã có điểu kiện được quan tâm phát triển toàn diện. Việc thiếu nhận thức về giới tính và thiếu kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản dẫn đến quan hệ tình dục sớm dẫn đến tình trạng có thai ngoài ý muốn ngày càng gia tăng, và những hậu quả tai hại của nó là không tránh khỏi. Những hiện tượng nạo phá thai, có thai tuổi vị thành niên; việc sinh con của các bà mẹ quá trẻ tuổi, việc kết hôn sớm… xảy ta rất nhiều kéo theo rất nhiều tác hại lớn khác cho bản thân các em và cho gia đình, cho xã hội như: tình trạng bệnh tật, đẻ con dị dạng, sức khoẻ của người mẹ và đứa con yếu kém nghiêm trọng, nhất là tốc độ lây lan các bệnh đường tình dục như bệnh lậu, bệnh giang mai, nhiễm HIV… và gây nên những tác hại lớn về kinh tế, xã hội, tâm lý… Ở Việt Nam ta một số khu vực vẫn còn có tình trạng yếu kém nhận thức về văn hoá xã hội, về đời sống giới tính và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Qua tìm hiểu từ Chi cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Quảng Ninh, được biết, trước đây, tỉnh đã từng thực hiện mô hình “Tư vấn và khám sức khoẻ tiền hôn nhân”, với sự tham gia của 53 trường học trên địa bàn tỉnh nhưng đến năm 2016, mô hình này đã không còn được triển khai. Các cấp, ngành, địa phương trong tỉnh, các trường học có cấp trung học cơ sở, THPT trên địa bàn tỉnh hiện tại vẫn rất quan tâm tới nội dung này, thông qua nhiều giải pháp, hoạt động thiết thực. Điều này được thể hiện qua số liệu của Hội Kế hoạch hóa gia đình tỉnh, vào năm 2016 Hội đã thực hiện truyền thông, tuyên truyền 20 buổi cho 3.500 trẻ vị thành niên trong các trường học của tỉnh. Đơn cử: Trường THPT Quảng Hà, trung học cơ sở và THPT Đường Hoa Cương, Trung học cơ sở Tiến Tới (huyện Hải Hà); Trung tâm Hướng nghiệp và Giáo dục thường xuyên tỉnh; THPT Tiên Yên; THPT Chuyên Hạ Long... Còn với Chi cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình tỉnh, năm 2016, đơn vị cũng thực hiện 8 buổi ngoại khoá cho 8 trường trung học cơ sở, THPT của tỉnh. Tuy nhiên chỉ truyền thông, tuyên truyền thôi là chưa đủ khi còn tồn tại những kiểu ăn chơi, sinh hoạt thiếu lành mạnh, những biến tướng không tốt của các loại hình sinh hoạt văn hoá như: karaoke, vũ trường, nhậu nhẹt… phổ biến sẽ gây nên nhiều hậu quả không tốt trong đời sống của thanh thiếu niên và xã hội, các tệ nạn xã hội đang có chiều hướng phát triển rất phức tạp. Trước tình hình đó, giáo dục giới tính và chăm sóc sức khỏe sinh sản trở nên vô cùng quan trọng và cần thiết. Nó trở thành một vấn đề cấp bách mà xã hội và các nhà giáo dục cần phải giải quyết. Đó là nhu cầu của các em và cũng chính là nhu cầu của xã hội hiện đại. Chính vì những lý do trên đã thôi thúc tôi đã lựa chọn nghiên cứu đề tài “Nhu cầu của học sinh trung học phổ thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên (Nghiên cứu tại trường trung học phổ thông Hòn Gai, TP Hạ Long, Quảng Ninh)” với mong muốn góp phần lý giải nhiều vấn đề cả về lý luận và thực tiến trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trung học phổ thông.

MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU vi A PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài .1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu .6 Nhiệm vụ nghiên cứu .6 Khách thể nghiên cứu .6 Đối tượng nghiên cứu .6 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu .7 Kết cấu khóa luận tốt nghiệp B PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG I CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG 1.1 Khái niệm 1.1.1 Khái niệm nhu cầu 1.1.2 Khái niệm chung sức khỏe sinh sản 1.1.3 Khái niệm học sinh trung học phổ thông .10 1.1.4 Khái niệm nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh trung học phổ thông 11 1.2 Các khái niệm liên quan 11 1.2.1 Khái niệm chăm sóc sức khỏe sinh sản 11 1.2.2 Khái niệm vị thành niên 11 1.2.3 Sức khỏe sinh sản vị thành niên .12 i 1.3 Ý nghĩa công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh cho học sinh trung học phổ thông 12 1.4 Các yếu tố tác động đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông 13 TIỂU KẾT CHƯƠNG .16 CHƯƠNG II THỰC TRẠNG NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG HỊN GAI, TP HẠ LONG, QUẢNG NINH 17 2.1 Khái quát chung địa bàn điều tra 17 2.1.1 Khái quát chung trường trung học phổ thơng Hịn Gai 17 2.1.2 Khái quát chung nhóm khách thể nghiên cứu trường trung học phổ thơng Hịn Gai .18 2.2 Đánh giá hiểu biết sức khỏe sinh sản học sinh trung học phổ thơng Hịn Gai 19 2.2.1 Những hiểu biết tình yêu tình dục 19 2.2.2 Hiểu biết học sinh trung học phổ thông biện pháp tránh thai 23 2.2.3 Hiểu biết học sinh trung học phổ thông bệnh lây truyền qua đường tình dục .24 2.3 Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh trung học phổ thơng trường trung học phổ thơng Hịn Gai , TP Hạ Long, Quảng Ninh 26 2.3.1 Nhu cầu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông 27 2.3.2 Nhu cầu thời điểm cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản 30 2.3.3 Nhu cầu hình thức cung cấp thơng tin chăm sóc sức khỏe sinh sản học sinh THPT 32 2.3.4 Nhu cầu thành lập trung tâm chăm sóc, tư vấn chăm sóc khỏe sinh sản vị thành niên 34 TIỂU KẾT CHƯƠNG .38 CHƯƠNG KẾT LUẬN, GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ 39 3.1 Kết luận 39 3.2 Giải pháp 41 3.3 Khuyến nghị .42 TIỂU KẾT CHƯƠNG .44 ii DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 PHỤ LỤC 46 iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT UNFPA Quỹ Dân số Liên hợp quốc UNESCO Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên hợp quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới NGO Tổ chức phi phủ SKSS Sức khỏe sinh sản DSKHHGĐ Dân số kế hoạch hóa gia đình LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục THPT Trung học phổ thơng GDGT Giáo dục giới tính VTN Vị thành niên CTXH Công tác xã hội NVCTXH Nhân viên công tác xã hội iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 : Cơ cấu mẫu điều tra 19 Bảng 2.2 : Mức độ quan tâm đến kiến thức chăm sóc SKSS VTN học sinh THPT phân theo khối lớp học .27 Bảng 2.3 : Nhu cầu học sinh THPT kiến thức liên quan đến chăm sóc SKSS phân theo giới tính .29 Bảng 2.4 : Thời điểm bắt đầu cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản 30 Bảng 2.5 : Những hình thức cung cấp thơng tin chăm sóc SKSS cho học sinh THPT 32 Bảng 2.6 : Địa điểm đặt trung tâm chăm sóc, tư vấn chăm sóc SKSS VTN 35 v DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 2.1: Tỷ lệ học sinh “đã yêu” xét theo khối lớp học 20 Biểu đồ 2.2 : Hiểu biết học sinh THPT biện pháp tránh thai 23 Biểu đồ 2.3 : Hiểu biết học sinh THPT bệnh lây truyền qua đường tình dục 25 Biểu đồ 2.4 : Nhu cầu học sinh THPT kiến thức liên quan đến chăm sóc SKSS 28 Biểu đồ 2.5 : Những nội dung chăm sóc SKSS học sinh muốn 36 tư vấn trường 36 vi A PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Hiện nay, giáo dục giới tính cho trẻ vị thành niên xã hội quan tâm cánh đặc biệt, điểu kiện đời sống vật chất tinh thần nhân dân ngày nâng cao, em có điểu kiện quan tâm phát triển tồn diện Việc thiếu nhận thức giới tính thiếu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản dẫn đến quan hệ tình dục sớm dẫn đến tình trạng có thai ngồi ý muốn ngày gia tăng, hậu tai hại khơng tránh khỏi Những tượng nạo phá thai, có thai tuổi vị thành niên; việc sinh bà mẹ trẻ tuổi, việc kết hôn sớm… xảy ta nhiều kéo theo nhiều tác hại lớn khác cho thân em cho gia đình, cho xã hội như: tình trạng bệnh tật, đẻ dị dạng, sức khoẻ người mẹ đứa yếu nghiêm trọng, tốc độ lây lan bệnh đường tình dục bệnh lậu, bệnh giang mai, nhiễm HIV… gây nên tác hại lớn kinh tế, xã hội, tâm lý… Ở Việt Nam ta số khu vực cịn có tình trạng yếu nhận thức văn hoá xã hội, đời sống giới tính chăm sóc sức khỏe sinh sản Qua tìm hiểu từ Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Quảng Ninh, biết, trước đây, tỉnh thực mơ hình “Tư vấn khám sức khoẻ tiền hôn nhân”, với tham gia 53 trường học địa bàn tỉnh đến năm 2016, mơ hình khơng cịn triển khai Các cấp, ngành, địa phương tỉnh, trường học có cấp trung học sở, THPT địa bàn tỉnh quan tâm tới nội dung này, thông qua nhiều giải pháp, hoạt động thiết thực Điều thể qua số liệu Hội Kế hoạch hóa gia đình tỉnh, vào năm 2016 Hội thực truyền thông, tuyên truyền 20 buổi cho 3.500 trẻ vị thành niên trường học tỉnh Đơn cử: Trường THPT Quảng Hà, trung học sở THPT Đường Hoa Cương, Trung học sở Tiến Tới (huyện Hải Hà); Trung tâm Hướng nghiệp Giáo dục thường xuyên tỉnh; THPT Tiên Yên; THPT Chuyên Hạ Long Còn với Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh, năm 2016, đơn vị thực buổi ngoại khoá cho trường trung học sở, THPT tỉnh Tuy nhiên truyền thông, tuyên truyền chưa đủ tồn kiểu ăn chơi, sinh hoạt thiếu lành mạnh, biến tướng không tốt loại hình sinh hoạt văn hố như: karaoke, vũ trường, nhậu nhẹt… phổ biến gây nên nhiều hậu không tốt đời sống thiếu niên xã hội, tệ nạn xã hội có chiều hướng phát triển phức tạp Trước tình hình đó, giáo dục giới tính chăm sóc sức khỏe sinh sản trở nên vô quan trọng cần thiết Nó trở thành vấn đề cấp bách mà xã hội nhà giáo dục cần phải giải Đó nhu cầu em nhu cầu xã hội đại Chính lý thơi thúc tơi lựa chọn nghiên cứu đề tài “Nhu cầu học sinh trung học phổ thơng chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên (Nghiên cứu trường trung học phổ thơng Hịn Gai, TP Hạ Long, Quảng Ninh)” với mong muốn góp phần lý giải nhiều vấn đề lý luận thực tiến việc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ở giới nghiên cứu sức khỏe vị thành niên có mặt sớm quốc gia phát triển gọi với tên khác chẳng hạn sức khỏe vị thành niên hay giới tính tình dục thiếu niên Bắt đầu từ 1986, UNESCO đưa yêu cầu giáo dục đời sống gia đình, có giáo dục giới tính nước thuộc khu vực Châu Á – Thái Bình Dương Tất thống quan điểm tầm quan trọng cần thiết việc giáo dục sức khỏe tình dục, sức khỏe sinh sản cho hệ trẻ với mục đích trang bị cho họ kiến thức để làm chủ thân, từ có phát triển tâm, sinh lý phù hợp với lứa tuổi với nhận thức xã hội [5] Từ sau hội nghị quốc tế dân số phát triển ICPD Cairo (4/1994) sau định nghĩa thức về sức khỏe sinh sản thống phổ biến đến quốc gia giới mối quan tâm toàn xã hội Vấn đề sức khỏe sinh sản đẩy lên trình độ Hướng nghiên cứu SKSS quốc gia nước thường tập trung vào vấn đề cụ thể nạo phá thai, quan hệ tình dục trước nhân hay bệnh lây truyền qua đường tình dục, Ở gia đình Mỹ, việc giáo dục sức khỏe tình dục, sức khỏe sinh sản dường trao đổi công khai Sieving đồng nghiệp (2006) đưa số, có khoảng 2/3 nữ VTN Mỹ trao đổi với mẹ nội dung liên quan đến tình dục biện pháp tránh thai Ở Mỹ, VTN nam nữ ln nhận giáo dục giới tính, sức khỏe tình dục 04 tổ chức: trường học, nhà thờ, trung tâm cộng đồng số tổ chức khác trước họ 18 tuổi Nội dung giáo dục tổ chức tập trung số chủ đề bao gồm: phương pháp phòng, tránh thai; bệnh lây nhiễm qua đường tình dục; biện pháp ngăn chặn HIV/AIDS [9] Ở Nhật Bản, Hàn Quốc, vào độ tuổi thành niên, người ta làm lễ trưởng thành long trọng Nghi lễ mang tính truyền thống cải tiến nội dung để tăng cường tính giáo dục đơí với lớp trẻ dậy (sinh lý), trưởng thành (tâm lý xã hội) Để đáp ứng chương trình hành động quốc tế thực chiến lược quốc gia dân số chăm sóc sức khỏe sinh sản, Việt Nam năm 80 kỉ XX hoạt động giáo dục dân số chuyển sáng giáo dục sức khỏe sinh sản nói chung sức khỏe sinh sản vị thành niên nói riêng Trong năm qua có nhiều tài liệu, nghiên cứu vấn đề giới tính, tình dục, khía cạnh mức độ khác Trong đó: Bộ Giáo dục Đào tạo, Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, “Giáo dục dân số sức khỏe sinh sản vị thành niên”, tài liệu tập huấn Bộ vấn đề giới tính sức khỏe sinh sản vị thành niên in hoàn chỉnh Nội dung sách chủ yếu nói về: tuổi vị thành niên, tình bạn, tình dục, bình đẳng giới, tình dục sinh sản, mang thai biện pháp tránh thai, cha mẹ trách nhiệm làm cha mẹ, dân số phát triển, sách dân số Việt Nam, kế hoạch hóa gia đình sức khỏe sinh sản… Bộ Giáo dục Đào tạo, “Sinh học 8”, sách sinh học dành cho học sinh lớp nội dung sách biên soạn hay nói giới tính, quan sinh sản vệ sinh Tuy nhiên đọc sách sinh học lớp cũ tái nhận thấy nội dung chưa thực đầy đủ Nội dung giới tính, tình dục trình bày khoảng 20 trang giấy để nói đặc điểm quan sinh dục nam, nữ, thụ tinh, cách phòng bệnh lây nhiễm Những nội dung e chưa thể đáp ứng nhu cầu tìm hiểu thiếu niên Hơn nữa, thời điểm sách có đưa vào vấn đề giới tính sinh sản muộn so với phát triển lứa tuổi dậy học sinh “Giới phát triển” Đại học Lao động - Xã hội, 2008 tài liệu dành cho sinh viên chuyên ngành công tác xã hội Tài liệu biên soạn công phu, tác phẩm rõ khác giới tính giới, nhu cầu giới, phân cơng lao động theo giới, nhấn mạnh bình đẳng giới xã hội đại Từ năm 1985, cơng trình nghiên cứu tác giả giới tính, tình u, nhân gia đình bắt đầu công bố Các tác giả Đặng Xuân Hoài, Trần Trọng Thuỷ, Phạm Hoàng Gia, Nguyễn Thị Đoan, Nguyễn Thị Tho, Bùi Ngọc Oánh, Lê Nguyên, Phạm Ngọc, Minh Đức… nghiên cứu nhiều vấn đề, nhiều khía cạnh chi tiết giới tính giáo dục giới tính, sức khỏe sinh sản Đồng thời đặt móng cho phát triển nghiên cứu sâu giới tính, tình dục Việt Nam Trong năm gần đây, trường đại học có cơng trình nghiên cứu giáo dục giới tính Nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông (Nghiên cứu trường hợp Trường THPT Yên Hòa, Quận Cầu Giấy, THPT Nguyễn Văn Cừ, huyện Gia Lâm, Hà Nội) tác giả Nguyễn Hoàng Anh, 2007; Nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên trường trung học sở địa bàn quận Tây Hồ tác giả Trương Thị Kim Hoa, 2007; Nhu cầu giáo dục giới tính học sinh trung học phổ thơng Hịa Bình tác giả Phạm Thị Lệ Hằng, 2009; Nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản học sinh trung học phổ thông tác giả Nguyễn Hà Thanh, 2014; Hoạt động hỗ trợ giáo dục giới tính cho trẻ vị thành niên địa bàn Hà Nội tác giả Trần Minh Thanh Hà, 2016; Mơ hình giáo dục giới tính cho trẻ vị thành niên hội phụ nữ sở tác giả Trần Thị Phương Thảo, 2016 Về chăm sóc sức khỏe sinh sản số cơng trình nghiên cứu Mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên tỉnh Bắc Giang từ góc nhìn Cơng tác xã hội tác giả Bùi Thị Bích Ngọc, 2014; Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản cho em nữ độ tuổi vị thành niên vai trị cơng tác xã hội tác giả Vy Thị Hồng Hạnh, 2014 Nghiên cứu nhận thức hành vi tình dục niên người Thái Đen Lai Châu cho thấy, bậc cha mẹ không trao đổi với tuổi dậy thì, tình yêu, tình dục Hầu hết người mẹ khơng dạy cách giữ gìn vệ sinh có kinh nguyệt Nhiều em gái phải tự tìm hiểu qua chị gái, bạn bè nhờ xem quảng cáo tivi để tự chăm sóc [4] TIỂU KẾT CHƯƠNG Trên sở lý luận chương 1, chương mô tả khái quát địa bàn thực nghiên cứu đồng thời phân tích hiểu biết học sinh THPT vấn đề liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản, đặc biệt phân tích nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản học sinh THPT Những hiểu biết em học sinh đáng ghi nhận nhiên kiến thức có phần chưa xác, sơ sài, cần bổ sung giáo dục nhiều Với thực trạng cần hỗ trợ cách để em tránh sai lầm hay trở ngại liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh THPT việc bổ sung kiến thức lớn, nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản trường em quan tâm Các em mong muốn biết chăm sóc sức khỏe sinh sản tất kiến thức liên quan, nhiên em quan tâm đến kiến thức tình yêu, tình dục bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Đã có khác biệt giới tính nam giới tính nữ nhu cầu kiến thức chăm sóc SKSS Thời điểm học sinh lựa chọn để bắt đầu cung cấp kiến thức chăm sóc SKSS giai đoạn dậy - cấp trung học sở Không đối tượng mà em mong muốn tư vấn chia sẻ tư vấn viên chuyên nghiệp trung tâm chăm sóc, tư vấn SKSS trung tâm đa số em lựa chọn đặt trường học Kết nghiên cứu chương hồn thành nhiệm vụ nghiên cứu thứ hai, mơ tả thực trạng, phân tích, đánh giá thực trạng nhu cầu chăm sóc SKSS VTN học sinh THPT 38 CHƯƠNG KẾT LUẬN, GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Qua nghiên cứu thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản trường THPT Hòn Gai, TP Hạ Long, Quảng Ninh cho thấy số khía cạnh hiểu biết nhận thức đặc biệt nghiên cứu nhu cầu học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản Trẻ vị thành niên đối tượng có nhiều thay đổi quan trọng sinh lý tâm lý Những biến đổi sinh lý kéo theo thay đổi mặt tâm lý khiến trẻ gặp khó khăn kiến thức sinh lý thể không đáp ứng Như đáp ứng cung cấp kiến thức thông tin cần thiết thiết thực • Về hiểu biết vị thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản học sinh trường THPT Hòn Gai Hiểu biết tình yêu tình dục : Đa số em đồng ý với việc khơng nên quan hệ tình dục yêu lứa tuổi vị thành niên (93.75%) có 6.25% bạn đồng ý với việc quan hệ tình dục u với lí “miễn khơng có thai” “miễn lấy nhau” Tuy em chưa hiểu biết rõ ràng nhận thức sâu sắc đâu tình yêu thực rung cảm giới tính có nhìn tình u thường đẹp cần có trang bị kiến thức nhiều lĩnh vực để em nhìn nhận đắn tình yêu tình dục lứa tuổi Hiểu biết biện pháp tránh thai : Hiểu biết em biện pháp tránh thai tương đối tốt, tỷ lệ học sinh biết đến biện pháp tránh thai phổ biến cao tương ứng 95% 91.3% Tuy số em hiểu sai biện pháp hút thai nạo thai biện pháp tránh thai Vì cần có giáo dục nhiều gia đình nhà trường vấn đề Hiểu biết bệnh lấy qua đường tình dục: Những kiến thức bệnh lây qua đường tình dục em nắm bắt tương đối tốt, cụ thể bệnh nguy hiểm hay biết đến HIV/AIDS số bệnh lậu, giang mai, mụn rộp sinh dục, sùi mào gà, viêm gan B…Căn bệnh khác hạ cam em biết đến Những kiến thức quan trọng việc biết để nhận biết phịng ngừa 39 Tóm lại khảo sát ba nội dung sức khỏe sinh sản cho thấy hiểu biết học sinh sức khỏe sinh sản nói chung có, kiến thức có phần chưa đúng, cịn chưa đủ thiếu tính hệ thống Chính cần quan tâm giáo dục nhà trường, gia đình xã hội • Về nhu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh THPT Nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản với học sinh THPT lớn Tỷ lệ mức độ quan tâm tăng dần theo khối lớp ba khối lớp khối lớp 12 có tỷ lệ học sinh có quan tâm đến kiến thức chăm sóc SKSS lớn (36.25%) Các kiến thức liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản mà em quan tâm mong muốn nội dung tổng hợp kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên bao gồm: Kiến thức tình u tình dục; Các biện pháp phịng tránh thai; Cách sử dụng bao cao su cách, Cách vệ sinh quan sinh dục; Hiểu biết bệnh lây truyền qua đường tình dục,… Tuy nhiên nội dung mà em quan tâm nhiều kiến thức tình yêu tình dục bệnh lây qua đường tình dục Ngồi giới tính nam giới tính nữ có nhu cầu kiến thức khác Trong em nữ quan tâm đến kiến thức phòng tránh thai cách vệ sinh quan sinh dục em nam lại hướng quan tâm đến cách sử dụng bao cao su bệnh lây truyền qua đường tình dục Về thời điểm bắt đầu cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản mà em mong muốn độ tuổi em dậy – cấp trung học sở Thời điểm có nhiều thay đổi thể khiến em băn khoăn thể mong muốn giải đáp cách rõ ràng Tuy nhiên có nhiều ý kiến mong muốn cung cấp kiến thức vào cấp trung học phổ thơng (21.25%) Về hình thức cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên hình thức cung cấp thông qua phương tiện truyền thông lớn với 77/80 học sinh, chiếm tỷ lệ 96.3% lựa chọn Ngoài cịn có hình thức khác lựa chọn thành lập câu lạc kỹ sống trường học, đưa thông tin vào ngoại khóa, lồng ghép vào giảng mơn học, đưa nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản vào sinh hoạt Đồn niên Đối với hình thức thuyết trình học, thảo luận nhóm hoạt động tuyên truyền chăm sóc sức khỏe sinh sản địa phương lựa chọn 40 Ngồi em học sinh THPT cịn có nhu cầu việc tư vấn chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, đặc biệt nhà trường Có 91.3% em có nhu cầu chăm sóc, tư vấn trường muốn tư tất kiến thức chăm sóc SKSS Kết nghiên cứu phản ánh phần thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thơng nói chung học sinh trường trung học phổ thơng Hịn Gai, TP Hạ Long, Quảng Ninh nói riêng Như việc cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản đóng vai trị lớn đến việc đáp ứng nhu cầu cho học sinh Để đáp ứng nhu cầu cần có phối hợp đồng gia đình nhà trường tổ chức đoàn thể xã hội 3.2 Giải pháp Đối với việc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cho học sinh trung học phổ thông cần ý tập trung vào kiến thức trọng tâm sức khỏe sinh sản là: Cung cấp kiến thức thơng tin xác tình u, tình dục; Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền cách sử dụng lợi ích tác dụng phụ biện pháp tránh thai Đặc biệt trọng giúp em phân biệt thông tin thông tin sai lệch sức khỏe sinh sản vị thành niên Tăng cường cung cấp thông tin kiến thức cho học sinh trung học phổ thông bệnh lây qua đường tình dục, triệu chứng cách phịng chống điều trị Xây dựng thêm trung tâm chăm sóc, tư vấn; Cung cấp cho thiếu niên thông tin dịch vụ chăm sóc, tư vấn tâm lý giải đáp thắc mắc chăm sóc sức khỏe sinh sản Tiếp tục đa dạng hóa chương trình truyền thơng đại chúng Nội dung chương trình truyền thơng phải xây dựng hấp dẫn ý không phân biệt đối tượng giới tính độ tuổi Tăng cường hoạt động tư vấn trực tiếp nhằm giúp em học sinh có hiểu biết sâu chăm sóc sức khỏe sinh sản, đẩy mạnh dịch vụ tư vấn đội ngũ tư vấn viên (cán y tế, nhân viên công tác xã hội…) đào tạo có chun mơn kỹ tham vấn, tư vấn Các sách giáo dục giới tính, chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cần đưa đến học sinh cha mẹ nhiều Sao cho kiến thức sức khỏe sinh sản em phải nắm Cha mẹ cần thường xuyên trò chuyện với cái, cởi mở vấn đề giới tính để trở người bạn tin cậy mà em học sinh có thẻ sẻ chia giải đáp thắc mắc theo nhu cầu Nhà trường nên có nhiều hoạt động gắn với cung cấp kiến thức 41 chăm sóc sức khỏe sinh sản hội thi, hoạt động ngoại khóa để tạo hứng thú tham gia nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho cho học sinh Bản thân thầy cô giáo cần thường xuyên nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản, cập nhật kiến thức để chia sẻ với học sinh giáo dục cho có hiệu Khi giarng dạy sức khỏe sinh sản vị thành niên không nên tập trung vào vấn đề sinh lí tính dục mà coi nhẹ vấn đề tâm lí xã hội giới tính mà cần phải kết hợp việc giảng dạy tri thức khoa học với việc hình thành thái độ đắn Tóm lại việc đáp ứng nhu cầu học sinh việc chăm sóc sức khỏe sinh sản việc làm quan trọng Chăm sóc sức khỏe sinh sản ảnh việc làm cần thiết ảnh hưởng đến tương lai giống nịi đất nước Vì cá nhân phải nâng cao vai trị trách nhiệm vào nhiệm vụ chung ngày nâng cao nhận thức hiểu biết học sinh sức khỏe sinh sản 3.3 Khuyến nghị Việc chăm sóc sức khỏe sinh sản đóng vai trị quan trọng bảo vệ sức khỏe, việc hình thành nhân cách giá trị thiếu niên em bước vào đời Mọi cấp ngành cần quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe vị thành niên cách đồng toàn diện nhằm nâng cao nhận thức đáp ứng nhu cầu học sinh - Đối với cha mẹ: Với gia đình dạy cho em kiến thức chăm sóc SKSS VTN nên tiếp tục dạy thêm kiến thức khác xoay quanh vấn đề chăm sóc SKSS VTN dạy chuyên sâu để em trang bị nên tảng vững vấn đề này; gia đình chưa dạy ngăn cản em tiếp xúc với kiến thức xoay quanh vấn đề SKSS VTN khơng nên ngăn cản hay trách mắng em tìm hiểu vấn đề này, điều hồn tồn khơng tốt có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, an tồn tình dục em Có nhiều em tự ý thức chủ động tìm hiểu thơng tin chăm sóc SKSS thơng tin liên quan đến SKSS nên bậc phụ huynh cần động viên, khuyến khích em Khi cung cấp kiến thức cần cung cấp xác Cha mẹ quan tâm đến cái, ln cởi mở để trị chuyện vấn đề với - Đối với thân học sinh trung học phổ thông : Các em học sinh trung học phổ thông nên chủ động, tích cực nâng cao ý thức tự chăm sóc sức khỏe sinh sản thân Các em cần chủ động trao đổi, bày tỏ nhu cầu, quan điểm vấn đề, hoạt động liên quan đến chăm sóc sức khỏe 42 sinh sản vị thành niên với cha mẹ, nhà trường Bên cạnh em cần tự nâng cao nhận thức thân chăm sóc sức khỏe sinh sản thơng qua kênh thơng tin thức để cps nhận thức đắn, có thái độ hành vi phù hợp chuẩn mực xã hội, tự bảo vệ sức khỏe sinh sản thân cách tốt - Đối với nhà trường : Cần liên tục đổi hình thức truyền tải nội dung với em thông qua môn học hay tổ chức đoàn thể trường Cần cung cấp thêm tài liệu thống cho Trung tâm y tế học đường để nhân viên y tế dựa vào nghiên cứu tư vấn, tun truyền thơng tin tới em cho hợp lý chuẩn xác Nhà trường cần tắng cường mối quan hệ với gia đình việc giáo dục chăm sóc SKSS cho VTN, cần phối hợp việc giáo dục quản lý em, tránh để xảy điều không mong muốn em Trong mơn học, có liên quan đến nội dung chăm sóc SKSS, nhà trường cần tăng cường hình thức giáo dục kỹ sống, cung cấp thông tin chủ đề mà học sinh quan tâm như: tình yêu, tình dục, nhân, gia đình - Đối với địa phương: Tại xã phường nơi sinh sống trọng tăng cường tuyên truyền cho gia đình cộng đồng nói chung để chuyển đổi quan niệm truyền thống tiêu cực Giáo dục giới tính chăm sóc sức khỏe sinh sản phải thực cách phù hợp với đặc điểm tâm sinh lí lứa tuổi, phải phù hợp với phong tục tập quán vùng, địa phương Địa phương nên tổ chức nhiều buổi tọa đàm trao đổi kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản, thành lập câu lạc phù hợp với lứa tuổi để em học sinh có nơi chia sẻ thơng tin cần thiết đáp ứng nhu cầu giải trí lành mạnh 43 TIỂU KẾT CHƯƠNG Từ việc nghiên cứu thực trạng chương 2, chương đưa kết luận toàn nghiên cứu giải pháp khuyến nghị cụ thể với cha mẹ thân học sinh trung học phổ thông, nhà trường cộng đồng xã hội nhằm hỗ trợ đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên em học sinh trung học phổ thông bối cảnh xã hội 44 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO TS Đặng Thị Lan Anh, 2016, “Giáo dục sức khỏe tình dục sức khỏe sinh sản vị thành niên gia đình”, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội TS Đặng Thị Lan Anh, 2015, “Vai trò nhân viên cơng tác xã hội chăm sóc sức khoẻ sinh sản vị thành niên”, Kỉ yếu hội thảo khoa học quốc tế “Công tác xã hội Việt Nam thách thức tính chuyên nghiệp trước nhu cầu hội nhập phát triển”, 2015, NXB Lao Động Đào Xuân Dũng, 2010, “Báo cáo chuyên đề SAVY2, Dậy – Sức khỏe tình dục – Sức khỏe sinh sản thiếu niên Việt Nam, Hà Nội Đặng Cảnh Khanh – Lê Thị Q, 2007, “Gia đình học”, NXB Lý luận Chính trị, Hà Nội Bùi Thị Kim - Giám đốc DWC, 2008, “Tài liệu tập huấn bình đẳng giới, dự án Thúc đẩy mơ hình cộng đồng quản lý Việt Nam”, tr 10 M.Morrow, Đỗ Hồng Ngọc, Trần Trọng Hoàng, Trần Huệ Trinh, 2002, “Kết nghiên cứu khỏa sát đánh giá nhanh nhu cầu sức khỏe vị thành niên”, Hội thảo Sức khỏe sinh sản vị thành niên, Trung tâm truyền thông Giáo dục sức khỏe sinh sản Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Nghị, 2009, “Nghiên cứu quan niệm, hành vi tình dục sức khỏe sinh sản vị thành niên huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương”, 2006 – 2009 Vũ Mạnh Lợi, 2010, “Tình dục trước hôn nhân : nghiên cứu so sánh niên Việt Nam, Thượng Hải, Đài Loan”, Tạp chí Xã hội học (Số 2), tr 21-30 Strong, B et al., 1986 The marriage and family experrience St Paul: West publishing company 10.http://dantri.com.vn/suc-khoe/gan-6000-ca-nao-pha-thai-vi-thanh-nienmoi-nam-20160706105626319.htm 11.http://giadinh.net.vn/dan-so/kien-thuc-va-nguy-co-ve-suc-khoe-sinhsan-o-thanh-thieu-nien-viet-nam-20111201025056581.htm 12.http://forum.hiv.com.vn/posts/t176195-Thong-tin-ve-cac-benh-STDscan-luu-y#post253762 13.http://www.dansokhhgd.soctrang.gov.vn/index.php/s-c-kh-e-sinh-s-n/kho-ch-hoa-gia-dinh-4/159-th-c-tr-ng-chung-v-mang-thai-tu-i-v-thanhnien-va-cac-chuong-trinh-chinh-sach-cham-soc-s-c-kh-e-sinh-s-n-vthanh-nien 45 PHỤ LỤC Phụ lục số BẢNG HỎI (Dành cho học sinh THPT) Chăm sóc sức khỏe sinh sản đóng vai trị quan trọng việc trang bị kiến thức cần thiết cho em học sinh Với mong muốn tìm hiểu nhu cầu hoc sinh việc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cho em học sinh THPT tiến hành nghiên cứu nhỏ này, mong em cung cấp thông tin thông qua trả lời số câu hỏi Sự hợp tác em giúp ích vào q trình nghiên cứu góp phần đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản học sinh THPT nay.Với số câu hỏi có tính chất riêng tư tơi xin đảm bảo giữ kín hồn tồn thơng tin em chia sẻ sử dụng vào mục đích nghiên cứu Vui lòng đánh dấu X khoanh tròn vào phương án trả lời phù hợp với quan điểm em ghi cụ thể ý kiến khác Xin chân thành cảm ơn! Họ tên: (có thể khơng ghi) Tuổi: Câu 1.Giới tính: Nam Nữ Câu 2.Trình độ học vấn em Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 46 Câu Nghề nghiệp bố mẹ em Cán công chức Giáo viên Dịch vụ/ Buôn bán Công nhân Nông nghiệp Làm việc tổ chức phi phủ, tổ chức nước ngồi Khác (Ghi rõ) ……………………… Câu Em yêu lần chưa? Bố 1 1 Mẹ 2 2 2 Đã yêu Chưa yêu Câu Theo em yêu độ tuổi VTN có nên quan hệ tình dục (QHTD) không? Nên (Chuyển sang câu 8) Không nên (Chuyển sang câu 9) Câu Nếu em cho Nên xin cho biết lí sao? Để chứng tỏ tình yêu thực Có thể QHTD tuổi VTN, miễn khơng có thai Có thể QHTD tuổi VTN, miễn lấy QHTD tuổi VTN chuyện bình thường Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… Câu Nếu em cho Khơng nên xin cho biết lí sao? Dễ bị lây bệnh Có thể mang thai ý muốn Ảnh hưởng đến việc học tập Sức khỏe chưa đảm bảo để có thai tuổi VTN Không đủ điều kiên kinh tế ni Gia đình ghét bỏ Bạn bè chê cười Vi phạm pháp luật QHTD xong chán 10 Sợ trinh tiết 11 Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… 47 …………………………………………………………… Câu Theo em biện pháp sau biện pháp phòng tránh thai: Hút thai Nạo thai Thuốc tránh thai Bao cao su Xuất tinh âm đạo Tất Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… …………………………………………………………… Câu Em có biết bệnh sau bệnh lây qua đường tình dục khơng? Lậu Giang mai HIV/AIDS Mụn rộp sinh dục Hạ cam Sùi mào gà Viêm gan B Tất B Nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh THPT Câu 10 Em có quan tâm đến kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên khơng? Rất quan tâm Quan tâm Bình thường 48 Khơng quan tâm Vì sao: ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Câu 11 Em muốn tìm hiểu kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên sau đây: Kiến thức tình yêu tình dục Kiến thức biện pháp phòng tránh thai Cách sử dụng bao cao su Vệ sinh quan sinh dục Các bệnh lây qua đường tình dục Tất Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… Câu 12 Em có nhu cầu tư vấn chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên khơng? Có Khơng Câu 13 Theo em nên bắt đầu cung cấp kiến thức chăm sóc sinh sản vị thành niên từ cấp học nào? Cấp tiểu học Cấp trung học sở Cấp trung học phổ thông Câu 14 Em muốn tư vấn trường kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên? Kiến thức tình bạn, tình yêu Kiến thức biện pháp phòng tránh thai Kiến thức bệnh lây qua đường tình dục cách phòng tránh Kiến thức vệ sinh quan sinh dục 49 Kiến thức kỹ xử lí tình liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản (từ chối, thuyết phục, ) Tất Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… Câu 15 Em muốn cung cấp thơng tin chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên thơng qua hình thức nào? Các tài liệu phát tay chăm sóc SKSS Thuyết trình lớp học Thảo luận nhóm Thành lập câu lạc kỹ sống trường học Đưa thông tin vào ngoại khóa Lồng ghép vào giảng môn học (Giáo dục công dân, Sinh học ) Đưa nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản vào sinh hoạt Đồn niên Thơng qua phương tiện truyền thông (Tivi, báo, đài, mạng internet, ) Hoạt động tuyên truyền chăm sóc sức khỏe sinh sản địa phương 10 Khác (ghi rõ) …………………………………………………………… Câu 16 Theo em nên có trung tâm chăm sóc SKSS VTN cho học sinh THPT khơng? Có Khơng Câu 17 Nếu Có, trung tâm nên đâu? Trong trường học Tại cụm dân cư Tại trung tâm y tế phường, xã Trong bệnh viện 50 Khác (ghi rõ) Xin cảm ơn hợp tác em! 51 Phụ lục số CÂU HỎI PHỎNG VẤN HỌC SINH THPT Câu : Theo em có nên yêu lứa tuổi học sinh khơng? Vì sao? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Câu : Theo em yêu lứa tuổi học sinh có nên quan hệ tình dục khơng? Vì sao? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Câu : Theo em kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản có cần thiết khơng? Vì sao? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Xin cảm ơn hợp tác em! 52 ... lí luận nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh THPT Chương Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh THPT trường THPT Hòn Gai, TP Hạ Long, Quảng Ninh... sức khỏe sinh sản cho học sinh trung học phổ thông trường trung học phổ thơng Hịn Gai , TP Hạ Long, Quảng Ninh 26 2.3.1 Nhu cầu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung. .. tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho học sinh cho học sinh trung học phổ thông 12 1.4 Các yếu tố tác động đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ