Khảo sát đặc điểm nhiễm virus viêm gan B ở phụ nữ mang thai tại Bệnh viện Nhân dân Gia định

Nội dung bài viết được trình bày với mục tiêu xác định tỷ lệ thai phụ bị nhiễm HBV, khảo sát đặc điểm dịch tễ học, các dấu ấn huyết thanh của thai phụ nhiễm HBV, tải lượng virus và mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với khả năng lây truyền HBV ở thai phụ.

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013  Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B   Ở PHỤ NỮ MANG THAI TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH  Lê Thanh Quỳnh Ngân*, Bùi Hữu Hồng**  TĨM TẮT  Mở  đầu:  Việt Nam là quốc gia thuộc vùng lưu hành của bệnh viêm gan virus B (VGVB) với đường lây  nhiễm chủ yếu từ mẹ truyền sang con. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị nhiễm virus viêm gan B (HBV) chưa  được đánh giá và nghiên cứu đầy đủ để quản lý và dự phòng lây nhiễm cho con.   Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thai phụ bị nhiễm HBV, khảo sát đặc điểm dịch tễ học, các dấu ấn huyết thanh của  thai phụ nhiễm HBV, tải lượng virus và mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với khả năng lây truyền HBV ở  thai phụ.   Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mơ tả, có phân tích.   Đối tượng: Các thai phụ được tầm sốt tình trạng nhiễm HBV dựa trên kết quả HBsAg(+) và/hoặc antiHBc  total (+) tại phòng khám thai, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 12/2010 đến 5/2011.   Kết quả: Trong số 3,676 thai phụ đến khám thai, có 153 thai phụ có antiHBc total (+) (4,16%) và 80 thai  phụ  có  HBsAg(+)  (2,17%).  Tỉ  lệ  thai  phụ  có  HBeAg  (+)/  HBsAg(+)  là  52,5%.  Tỉ  lệ  thai  phụ  bị  viêm  gan  là  31,4%, tỉ lệ HBV DNA (+) là 74%, lượng virus trung bình là 4,9log10 UI/ml. Thai phụ có HBeAg (+) kèm theo  men ALT tăng trên 2 lần giới hạn bình thường có lượng HBV DNA cao (> 5 log10 UI/ml) so với nhóm thai phụ  có HBeAg (‐) và men ALT thấp (p  5log10  UI/ml  in  compare  with  patients  with  HBeAg  (‐)  and  ALT  level