Điều trị methadone được đánh giá có tác dụng nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân điều trị nghiện chất. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả thực trạng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân điều trị methadone trên 24 tháng tại Hải Phòng và xác định một số yếu tố liên quan. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang trên 320 bệnh nhân đang điều trị tại 3 cơ sở điều trị methadone của thành phố Hải Phòng. Bộ công cụ WHOQOL - BREF được sử dụng để đo lường chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ðƯỢC ðIỀU TRỊ METHADONE TẠI HẢI PHÒNG Lê Minh Giang1, Nguyễn Thị Lan Hương1, Nguyễn Tố Như2, Vương Thị Hương Thu3 Trường ðại học Y Hà Nội; 2Tổ chức Sức khỏe gia đình Quốc tế; Nghiên cứu sinh Trường ðại học New South Wales, Australia ðiều trị methadone ñược ñánh giá có tác dụng nâng cao chất lượng sống b ệnh nhân ñiều trị nghiện chất Nghiên cứu thực nhằm mơ tả thực trạng chất lượng sống b ệnh nhân ñiều trị methadone 24 tháng Hải Phòng xác định số yếu tố liên quan Thiết kế nghiên cứu cắt ngang 320 b ệnh nhân ñang ñiều trị sở ñiều trị methadone thành phố Hải Phòng Bộ cơng cụ WHOQOL - BREF sử dụng ñể ño lường chất lượng sống b ệnh nhân Kết cho thấy, bệnh nhân có chất lượng sống thể chất mức cao (72,2 ± 13,4), thấp chất lượng sống khía cạnh xã hội (55,5 ± 12,3) ðiều trị methadone giúp b ệnh nhân cải thiện chất lượng sống theo thời gian, ngoại trừ chất lượng sống tâm lý mơi trường giảm điều trị thời gian dài (trên 48 tháng) Chất lượng sống thể chất cao b ệnh nhân có cơng việc ổn định (p < 0,05), chất lượng sống tâm lý cao bệnh nhân trẻ bệnh nhân có thu nhập cao (p < 0,05) Bệnh nhân có thu nhập cao đồng thời có chất lượng sống mơi trường tốt (p < 0,05) Bệnh nhân kết tái có chất lượng sống mặt xã hội tốt (p < 0,05) Cần có ñịnh hướng nghề nghiệp có b iện pháp hỗ trợ mặt tâm lý tái hòa nhập cộng đồng nhằm giúp b ệnh nhân trì ñược chất lượng sống Từ khóa: Chất lượng sống, bệnh nhân, điều trị methadone, Hải Phòng I ðẶT VẤN ðỀ Người sử dụng chất gây nghiện dạng thay methadone giúp làm giảm tần thuốc phiện, đặc biệt nhóm nghiện chích suất tiến tới ngưng sử dụng chất gây ma túy, có nguy lây nhiễm HIV cao Tại nghiện [3; 4], giảm nguy lây nhiễm HIV ðối Châu Á, ước tính có khoảng 4,7 triệu người nghiện chích ma túy, chiếm gần nửa số với người ñang sử dụng thuốc kháng người nghiện chích tồn giới [1; 2] retro virus (Antiretro viral – ARV), ñiều trị thay methadone giúp nâng cao khả Liệu pháp ñiều trị thay methadone tuân thủ ñiều trị, tăng hiệu phác ñồ (Methadone Maintenance Therapy - MMT) ñã giảm tải lượng virus người ñiều trị ARV chứng minh có tác dụng tốt việc giảm nguy lây lan HIV/AIDS [5] ñiều trị nghiện dự phòng HIV/AIDS Việt Nam nước có tốc nhóm nghiện chích ma túy Liệu pháp ñiều trị ñộ gia tăng dịch HIV/AIDS nhanh châu Á [2] Tính đến ngày 30/9/2014, ước tính có 224.223 người nhiễm HIV/AIDS tồn ðịa liên hệ: Lê Minh Giang - Trung tâm Nghiên cứu ðào tạo HIV/AIDS, Trường ðại học Y Hà Nội Email: leminhgiang@hmu.edu.vn Ngày nhận: 20/7/2015 Ngày ñược chấp thuận: 9/9/2015 114 quốc, có khoảng 70% người bệnh nghiện chích ma túy [6] Năm 2008, chương trình điều trị thay methadone thí điểm Việt Nam mục tiêu ñến TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC năm 2015 có khoảng 80 nghìn người nghiện Methadone 24 tháng chích ma túy điều trị [5] Tính đến ngày Hải Phòng 30/09/2014, chương trình triển khai 38 tỉnh, thành phố với 120 ñiểm ñiều trị với 21.317 người bệnh [7] Các nghiên cứu giới ñã chứng minh ñiều trị thay methadone có tác dụng nâng cao chất lượng sống người bệnh [7; 8; 9] Tại Việt Nam, có nghiên cứu bước ñầu ñánh giá thay ñổi chất lượng sống người bệnh theo thời gian [8; 10] Tuy nhiên, đánh giá hạn chế như: kỹ thuật chọn mẫu khơng mang tính ñại diện; thời gian theo dõi ngắn (9 tháng) hay thơng tin đo lường qua việc người bệnh trả lời [8; 10] Do đó, cần có thêm nhiều chứng cập nhật ảnh hưởng ñiều trị methadone tới chất lượng sống bệnh nhân tham gia vào chương trình Việt Nam Hải Phòng thành phố lớn thứ Việt ðối tượng, thời gian ñịa ñiểm Nghiên cứu ñược tiến hành Hải Phòng từ tháng 1/2013 tới tháng 3/2013 ñối tượng nam giới ñang ñiều trị tối thiểu 24 tháng sở ñiều trị methadone Hải Phòng bao gồm: sở Lê Chân, sở Ngô Quyền sở Thủy Nguyên Thiết kế nghiên cứu, cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Trong nghiên cứu này, lựa chọn phương pháp chọn mẫu chủ đích tất bệnh nhân ñiều trị từ 24 tháng trở lên sở ñiều trị thay methadone Qua khảo sát, tổng cộng có 320 người bệnh đủ tiêu chuẩn nghiên cứu Công cụ kỹ thuật thu thập thơng tin Nam, nơi có vị trí quan trọng kinh tế, xã Công cụ thu thập thông tin câu hỏi hội, an ninh, quốc phòng vùng Bắc Bộ cấu trúc gồm phần: Thông tin nhân học Hải Phòng hai thành phố thí đối tượng nghiên cứu (tuổi, thời gian tham điểm mở cửa mơ hình điều trị thay gia ñiều trị, ñiều trị sở nào, trình độ học methadone Việt Nam Việc đánh vấn, việc làm, tình trạng nhân), thơng tin giá chất lượng sống người bệnh kinh tế ñối tượng nghiên cứu (thu nhập tham gia chương trình điều trị thay cá nhân, thu nhập trung bình gia đình), methadone thành phố giúp thơng tin chất lượng sống ñối nhà lâm sàng nhà hoạch định tượng nghiên cứu (sử dụng cơng cụ sách có thêm chứng tác dụng WHOQOL - BREF việt hóa, thử điều trị thay methadone nhằm ñưa nghiệm trước ñưa vào nghiên cứu) giải pháp phù hợp mở rộng chương WHOQOL - BREF công cụ ño lường chất lượng sống gồm có 26 câu hỏi, trình Do đó, chúng tơi thực nghiên cứu với mục tiêu: 2015 II ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP rút gọn công cụ WHOQOL - 100 Mô tả thực trạng chất lượng sống (với 100 câu hỏi) WHOQOL - BREF ño lường người bệnh ñiều trị thay Methadone lĩnh vực: Thể chất (về khía cạnh 24 tháng Hải Phòng; hoạt động hàng ngày, phụ thuộc thuốc hỗ Xác ñịnh số yếu tố liên quan ñến chất trợ y tế, sức lực mệt mỏi, vận ñộng, ñau lượng sống người bệnh điều trị thay đớn khó chịu, giấc ngủ nghỉ ngơi, khả TCNCYH 96 (4) - 2015 115 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC làm việc), tâm lý (ngoại hình; cảm xúc tiêu vị độ lệch chuẩn cho biến định lượng cực; tích cực; lòng tự trọng; tâm linh/tơn giáo/ tín ngưỡng cá nhân; suy nghĩ, học tập, trí nhớ Thống kê suy luận bao gồm: kiểm ñịnh Kruska wallis test ñược sử dụng ñể kiểm ñịnh tập trung), xã hội (các mối quan hệ cá khác biệt chất lượng sống nhân, hỗ trợ xã hội, hoạt động tình dục) mơi trường (tài chính, tự do, an tồn thể nhóm Hồi quy chặn tobit đa biến với thuật chất an ninh, chăm sóc y tế chăm sóc biến có giá trị p > 0,1 đưa vào mơ xã hội, gia đình, có thơng tin kỹ mới, hình, biến bị loại khỏi mơ hình Mơ tham gia hoạt động vui chơi giải trí/giải trí, mơi hình sử dụng ñể xác ñịnh mối liên quan trường vật lý, giao thông vận tải) [11] Số liệu yếu tố cấu phần chất nhóm nghiên cứu thu thập lượng sống Mức p < 0,05 ñược sử dụng vấn trực tiếp qua bảng hỏi nhằm xác định ý nghĩa thống kê tốn lựa chọn tiến (stepwise forward) với việc Xử lý phân tích số liệu ðạo đức nghiên cứu Số liệu ñược nhập liệu phần mềm Epi info xử lý, phân tích phần mềm Nghiên cứu chấp nhận Hội đồng STATA 12.0 Thống kê mơ tả bao gồm: tần số ñạo ñức nghiên cứu Y sinh học ðại học Y Hà Nội chứng nhận số 106/HððððHYHN tỷ lệ % cho biến ñịnh tính; trung bình, trung ngày 02/10/2012 III KẾT QUẢ ðặc ñiểm chung ñối tượng nghiên cứu Bảng Thơng tin chung nhân học ðặc điểm Trình độ học vấn n % ≤ Trung học sở 171 53,4 ≥ Phổ thông trung học 149 46,6 97 30,3 179 55,9 Cơng việc ổn định 44 13,8 20 - 29 48 15,1 30 - 39 163 51,1 40 - 49 90 28,2 50 - 60 18 5,6 ðộc thân 94 29,5 182 57,0 43 13,5 Thất nghiệp Nghề nghiệp Nhóm tuổi Tình trạng nhân Cơng việc khơng ổn định Kết hơn/Tái Ly thân/ly hơn/góa 116 TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ðặc ñiểm Thời gian ñiều trị methadone n % 24 - < 36 tháng 15 4,7 36 - < 48 tháng 187 58,4 ≥ 48 tháng 118 36,9 Trung bình SD 37,7 7,5 3,4 1,9 Tuổi Thu nhập trung bình tháng ñối tượng (triệu ñồng) Kết bảng cho thấy trình độ học vấn chủ yếu đối tượng từ trung học sở trở xuống Phần lớn ñối tượng có cơng việc khơng ổn định lao động tự do, cơng việc thời vụ (55,9%), kết tái (57,0%) ða số đối tượng nghiên cứu có độ tuổi từ 30 - 49 (chiếm 79,3%) Chất lượng sống ñối tượng nghiên cứu 24 tháng ñiều trị Bảng Chất lượng sống ñối tượng nghiên cứu (W HO - QOL) Chất lượng sống Trung bình SD Trung vị Min Max Thể chất 72,2 13,4 75,0 28,6 100,0 Tâm lý 65,0 12,9 62,5 12,5 100,0 Xã hội 55,5 12,3 58,3 16,7 91,7 Môi trường 61,5 11,0 59,4 34,4 100,0 Kết bảng cho thất, chất lượng sống đối tượng nghiên cứu khía cạnh thể chất có ñiểm số cao (72,2 ± 13,4), thấp khía cạnh xã hội (55,5 ± 12,3) Khía cạnh thể chất 2015 TCNCYH 96 (4) - 2015 Khía cạnh tâm lý 117 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Khía cạnh mơi trường Khía cạnh xã hội Biểu đồ Chất lượng sống theo thời gian ñiều trị Biểu ñồ cho thấy điểm chất lượng sống khía cạnh thể chất xã hội khơng có thay đổi ñáng kể ñối với nhóm ñối tượng có thời gian ñiều trị khác nhau, ñó nhóm ñiều trị từ 24 - 48 tháng có chất lượng sống khía cạnh tâm lý mơi trường mức cao nhất, sau giảm dần nhóm đối tượng có thời gian điều trị cao Bảng Chất lượng sống theo số ñặc ñiểm Thể chất Chất lượng sống X(SD) Tâm lý p (krukal wallis) X(SD) Xã hội p (krukal wallis) X(SD) Môi trường p (krukal wallis) X(SD) p (krukal wallis) Nhóm tuổi 20 - 29 73,5 (11,7) 30 - 39 73,2 (13,8) 40 - 49 69,9 (14,0) 50 - 60 69,7 (10,2) 61,6 (14,9) 0,12 67,1 (12,9) 63,4 (12,0) 57,3 (14,6) 0,02 63,7 (9,7) 55,1 (12,1) 55,6 (11,4) 59,7 (12,3) 0,61 53,2 (12,2) 62,9 (10,5) 59,9 (11,6) 0,04 62,0 (10,3) Trình độ học vấn ≤ Trung học sở 71,6 (14,2) ≥ Trung học phổ thông 72,8 (12,4) 64,7 (11,5) 55,1 (12,3) 61,0 (10,1) Thất nghiệp 69,9 (13,3) 59,7 (12,8) 54,5 (12,6) 57,5 (10,7) Cơng việc khơng ổn định 72,2(13,5) Cơng việc ổn định 77,2 (12,0) 65,3 (14,0) 0,59 55,8 (12,4) 0,54 61,9 (11,9) 0,66 0,41 Nghề nghiệp 118 0,01 67,0 (12,1) 68,2 (13,3) 0,00 56,7(12,0) 52,8 (12,7) 0,06 62,9 (10,8) 0,00 64,7 (11,2) TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Thể chất Chất lượng sống X(SD) Tâm lý p (krukal wallis) Xã hội p (krukal wallis) X(SD) X(SD) Môi trường p (krukal wallis) p (krukal wallis) X(SD) Hôn nhân ðộc thân 73,8 (12,2) 64,4 (10,9) Kết hôn/Tái hôn 71,4 (14,3) Ly thân/ly hơn/ góa 71,5 (12,0) 63,1 (12,9) 54,3 (12,4) 59,8 (11,3) 70,5 (12,7) 59,2 (16,1) 53,3 (12,1) 57,9 (9,8) 65,9 (13,8) 0,32 54,8 (12,0) 0,17 60,5 (11,0) 56,2 (12,5) 62,4 (11,1) 0,52 0,28 Thời gian ñiều trị methadone 24 - < 36 tháng 36 - < 48 tháng 72,0 (14,4) ≥ 48 tháng 72,6 (11,9) 0,84 65,0 (12,9) 0,56 65,6 (12,5) 0,70 55,3 (12,4) 0,49 61,6 (10,5) 56,0 (12,3) 61,7 (12,1) Kết bảng thể khác biệt chất lượng sống nhóm yếu tố nhân học Các khía cạnh chất lượng sống phần lớn khơng có khác biệt nhóm (p > 0,05) Những đối tượng thất nghiệp có xu hướng có điểm chất lượng sống khía cạnh thể chất, tâm lý mơi trường thấp so với nhóm đối tượng khác, (p < 0,05) Một số yếu tố liên quan ñến chất lượng sống Bảng Hồi quy tobit ña biến mối tương quan khía cạnh chất lượng sống số yếu tố ðặc ñiểm Tuổi (năm) Thể chất Tâm lý Xã hội Môi trường Coef SE Coef SE Coef SE Coef SE -0,4* 0,1 -0,3* 0,1 - - - - - - - - - - - - 4.5* 2.4 - - - - - - - - - - 3,5* 1,7 2,5 1,4 - - 1,5* 0,5 - - 1,1* 0,4 85,9 5,3 74,7 4,6 53,8 1,3 57,9 1,7 Việc làm (so với thất nghiệp) Cơng việc khơng ổn định Cơng việc ổn định Kết hơn/tái (so với độc thân) Thu nhập (triệu ñồng) Hằng số Prob > chi2 0,003 0,0002 0,0378 0,0026 *p < 0,05; ** Mơ hình đầy đủ bao gồm yếu tố trình độ học vấn thời gian điều trị Kết phân tích hồi chặn tobit cho thấy, phần lớn yếu tố chưa tìm thấy mối liên quan với 2015 TCNCYH 96 (4) - 2015 119 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC khía cạnh chất lượng sống Những đối tượng có cơng việc ổn định có chất lượng sống thể chất cao so với đối tượng khơng có việc làm (p < 0,05) Trong đó, đối tượng có tuổi cao có chất lượng sống khía cạnh thể chất tâm lý lại thấp Bệnh nhân kết tái có chất lượng sống khía cạnh xã hội cao hơn; bệnh nhân có thu nhập cao có chất lượng sống khía cạnh tâm lý môi trường cao hơn, (p < 0,05) IV BÀN LUẬN Nghiên cứu nhằm mục tiêu ño lường cạnh thể chất tâm lý thấp so với chất lượng sống người tham nghiên cứu chúng tơi cao gia điều trị methadone từ 24 tháng trở lên Kết hai khía cạnh lại [10] ðiều cho thấy, bệnh nhân tham gia ñiều trị methadone sau 24 tháng có chất lượng giai đoạn đầu, tham gia vào chương sống khía cạnh thể chất tốt nhất, trình điều trị methadone, bệnh nhân có động lực cải thiện mối quan hệ xã hội mơi thấp khía cạnh xã hội Bên cạnh đó, trường sau thời gian điều trị lâu dài chất lượng sống khía cạnh (> 24 tháng), khía cạnh mơi trường thể chất xã hội xu hướng tăng lên bệnh xã hội bệnh nhân có dấu hiệu ổn định nhân có thời gian điều trị dài hơn, chất lượng có xu hướng giảm dần Trong đó, yếu sống khía cạnh tâm lý môi trường tố thể chất tâm lý tăng dần theo thời lại giảm ñi Nghiên cứu cho thấy, sau gian ñiều trị bệnh nhân khơng phải phụ phân tích hồi quy chặn tobit đa biến, thuộc vào nghiện chất người có cơng việc ổn định, kết hơn/ tái Chất lượng sống bệnh nhân có hơi, có thu nhập cao có xu hướng có khác đáng kể theo nhóm bệnh nhân chất lượng sống tốt hơn, có thời gian điều trị khác Nghiên cứu người có tuổi cao chất lượng chúng tơi cho thấy, khía cạnh xã hội sống giảm bệnh nhân có giá trị thấp biến động Chất lượng sống ñối tượng nghiên cứu cao kết số qua nhóm bệnh nhân có thời gian nghiên cứu giới Việt Nam Nghiên điều trị khác ðiều mối quan hệ xã hội bệnh nhân phức tạp [10], cứu Nizam cộng (2012) Malaysia phần lớn bệnh nhân khơng có nghề nghiệp ñánh giá bệnh nhân ñiều trị methadone ổn ñịnh Mặt khác, kết phân tích ña biến tháng cho thấy tất khía cạnh cho thấy, đối tượng có nghề tăng lên đáng kể (> 60 ñiểm) [12] Nghiên cứu nghiệp ổn ñịnh có chất lượng sống thể Chou (2013) 553 bệnh nhân ðài chất cao so với nhóm khác ðiều Loan cho thấy kết thấp (< 60 gợi ý cần có sách hướng điểm), dù sau 12 tháng điều trị, khía cạnh nghiệp giúp đỡ bệnh nhân ổn ñịnh chất lượng sống bệnh nhân cơng việc sống, từ giúp tăng ñược cải thiện [13] Nghiên cứu tác giả chất lượng sống [10] Ngoài ra, Trần Xuân Bách cộng (2012) thực bệnh nhân ñiều trị từ 24 tháng ñến 45 tháng, Việt Nam theo dõi bệnh nhân ñiều trị chất lượng sống có gia tăng đáng kể tháng cho thấy, chất lượng sống khía ba khía cạnh lại, sau lại có 120 TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC giảm xuống nhanh giai ñoạn sau (ngoại Trung tâm NDARC/UNSW Trân trọng cảm trừ khía cạnh thể chất trì ổn định) Một ơn hợp tác triển khai nghiên cứu nghiên cứu sâu cần thiết nhằm tìm hiểu Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS thành phố nguyên nhân suy giảm Hải Phòng tham gia nghiên cứu Nghiên cứu có số hạn chế Do nghiên cứu cắt ngang nên thiết 320 bệnh nhân methadone Hải Phòng TÀI LIỆU THAM KHẢO lập mối quan hệ nhân thời gian ñiều trị methadone yếu tố khác với United Nations office on Drugs and chất lượng sống bệnh nhân Nghiên Crime (2014) World Drug Report, New York, cứu chưa xem xét ñến yếu tố khác USA hành vi sức khỏe bệnh nhân, tuân The Commission on Aids in Asia thủ ñiều trị hay hỗ trợ xã hội, phân biệt (2008) Redefining AIDS in Asia: Crafting an ñối xử Cần có nghiên cứu sâu effective response, Oxford University Press mối quan hệ yếu tố chất C L Masson, P G Barnett, K L Sees lượng sống Mặt khác, nghiên cứu sử et al (2004) Cost and cost-effectiveness of dụng chọn mẫu chủ đích, hạn chế việc standard methadone maintenance treatment suy rộng tồn người điều trị compared to enriched 180-day methadone methadone detoxification Addiction, 99(6), 718 - 726 V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân có chất lượng sống thể chất mức methadone maintenance therapy as HIV prevention in an Indonesian high-prevalence set- cao nhất, thấp chất lượng sống ting: a mathematical modeling study Int J khía cạnh xã hội ðiều trị methadone Drug Policy, 23(5), 358 - 364 giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng B X Tran, A Ohinmaa, A T Duong et sống theo thời gian, nhiên chất lượng al (2012) The cost-effectiveness and budget sống khía cạnh tâm lý mơi trường có dấu impact of Vietnam's methadone maintenance hiệu giảm ñiều trị thời gian lâu (lớn treatment programme in HIV prevention and 48 tháng) Kết nghiên cứu cho thấy treatment among injection drug users Glob cần có định hướng nghề nghiệp cho bệnh Public Health, 7(10), 1080 - 1094 nhân, có biện pháp hỗ trợ mặt tâm lý tái hòa nhập cộng đồng nhằm giúp trì chất lượng sống bệnh nhân Bộ Y tế (2014) Báo cáo Cơng tác phòng chống HIV/AIDS ñến 30/9/2014, Hà Nội B Nosyk, D P Guh, H Sun et al (2011) Health related quality of life trajectories Lời cảm ơn 2015 J J Wammes, A Y Siregar, T Hidayat et al (2012) Cost-effectiveness of of patients in opioid substitution treatment Nghiên cứu ñược thực tài trợ Drug Alcohol Depend, 118(2-3), 259 - 264 Trần Xuân Bách, Nguyễn Thanh Long tổ chức Atlantic Philanthropies thông qua (2013) Impact of methadone maintenance on tổ chức FHI360 Tài trợ ñược ñóng góp health utility, health care utilization and expen- hình thức học bổng nghiên cứu sinh diture in drug users with HIV/AIDS Int J Drug Chương trình Endeavour Chính phủ Úc Policy, 24(6), 105 - 110 TCNCYH 96 (4) - 2015 121 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC K La shkaripour, N M Bakhshani, S A Sadjadi (2012) Quality of life in patients on assessment: psychometric properties and results of the international field trial A report methadone maintenance treatment: a three- from the WHOQOL group Qual Life Res, 13 month assessment J Pak Med Assoc, 62(10), (2), 299 - 310 1003 - 1037 10 B X Tran, A Ohinmaa, A T Duong 12 N Baharom, M R Hassan, N Ali et al (2012) Improvement of quality of life follow- et al (2012) Changes in drug use are associ- ing months of methadone maintenance ated with health-related quality of life improve- therapy in Malaysia Subst Abuse Treat Prev ments Policy, 7, 32 among methadone maintenance patients with HIV/AIDS Qual Life Res, 21(4), 613 - 623 13 Y C Chou, S F Shih, W D Tsai et al (2013) Improvement of quality of life in 11 S M Skevington, M Lotfy, K A methadone treatment patients in northern O'Connell et al (2004) The World Health Taiwan: a follow-up study BMC Psychiat ry, Organization's WHOQOL - BREF quality of life 13, 190 Summary FACTORS ASSOCIATED WITH QUALITY OF LIFE AMONG METHADONE MAINTENANCE PATIENTS IN HAIPHONG The effect of Methadone Maintenance Treatment (MMT) was analyzed to determine the effectiveness of MMT in mproving the Quality Of Life (QOL) of substance abused patients.The study was conducted to describe and identify factors associated with QOL among MMT patients in Hai Phong A cross-sectional study of 320 patients being treated at MMT clinics in Hai Phong was conducted The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) - BREF was used to assess the success of MMT Results showed that, patients with the highest physical score of QOL (72.2 ± 13.4) gave the lowest social score of QOL aspects (55.5 ± 12.3) MMT also helped patients improved their QOL over time, except when environmental and psychological scores of QOL were reduced, or when the patients underwent treatment for a long time (over 48 months) Physical score of QOL was higher among patients who had a stable job (p < 0.05) Psychological score of QOL was higher among young patients of the 20th age group and the high-income patients (p < 0.05) Patients who have high income also have better environmental QOL score (p < 0.05) Need career - orientation with psychological support and community reintegration to help patients maintain the QOL Keyword: Methadone maintenance treatment; substance use treatment patients 122 TCNCYH 96 (4) - 2015 ... tượng khác, (p < 0,05) Một số yếu tố liên quan ñến chất lượng sống Bảng Hồi quy tobit ña biến mối tương quan khía cạnh chất lượng sống số yếu tố ðặc ñiểm Tuổi (năm) Thể chất Tâm lý Xã hội Môi... tượng có tuổi cao có chất lượng sống khía cạnh thể chất tâm lý lại thấp Bệnh nhân kết tái có chất lượng sống khía cạnh xã hội cao hơn; bệnh nhân có thu nhập cao có chất lượng sống khía cạnh tâm... biệt chất lượng sống nhóm yếu tố nhân học Các khía cạnh chất lượng sống phần lớn khơng có khác biệt nhóm (p > 0,05) Những đối tượng thất nghiệp có xu hướng có điểm chất lượng sống khía cạnh thể chất,